Общие вопросы докторам и пациентам

Цитата:

---

Сообщение от Анна

. доктор, на сколько я помню, до моей операции статистика по МАГу была до 80 % снижения (от лишнего веса). Но на тот момент было проведено ничтожное количество таких операций, как теперь изменилась (если изменилась) статистика по МАГу..

---

Когда мы говорим о прогнозируемом эффекте операции МАГ, мы ориентируемся на статистические показатели пациентов. которым была выполнена Рукавная гастрэктомия - прототип нашей операции. Эта статистика не изменилась. Цифра 80% от избыточной массы тела фигурирует во многих сообщениях коллег, которые выполняют Sleeve Gastrectomy. Однако, имея большой опыт бариатрической хирургии, мы знаем, что бывают значительные отклонения от средних значений как в одну, так и в другую сторону.

Доктор,здраствуйте! У меня лишний вес 42 кг.Проблема в том ,что сделали мне операцию по поводу миомы,прошло больше года,а у меня свищ на шве.Хочу сделать операцию,чтобы похудеть и боюсь,что опять не заживёт шов.Скажите пожалуйста,можно ли мне делать операцию? И,если можно,какую лучше? С уважением,Мария.

Цитата:

---

Сообщение от ОЙРА

Доктор,здраствуйте! У меня лишний вес 42 кг.Проблема в том ,что сделали мне операцию по поводу миомы,прошло больше года,а у меня свищ на шве.Хочу сделать операцию,чтобы похудеть и боюсь,что опять не заживёт шов.Скажите пожалуйста,можно ли мне делать операцию? И,если можно,какую лучше? С уважением,Мария.

---

Если у Вас значительный избыток веса, вам можно делать любую бариатрическую операцию. Предшествующие вмешательства на малом тазу накладывают некоторые ограничения (желудочное шунтирование может оказаться затруднительным из-за спаек). Лигатурные свищи связаны ТОЛЬКО с использованием устаревших биологически активных шовных материалов, например шелка. При лапароскопической операции мы проколы вообще не зашиваем, съемные или рассасывающиеся швы накладываются исключительно на кожу.

Такой темы не нашел,но думаю,она совсем не лишняя.....:)

вот мой вопрос: если я приеду к вам оперироваться с баллоном,поставленным в другой клинике,вы его во время резекции желудка извлечете так сказать, в порядке бонуса,иль за отдельную плату?!:confused:

Цитата:

---

Сообщение от Frogg67

Такой темы не нашел,но думаю,она совсем не лишняя.....:)

вот мой вопрос: если я приеду к вам оперироваться с баллоном,поставленным в другой клинике,вы его во время резекции желудка извлечете так сказать, в порядке бонуса,иль за отдельную плату?!:confused:

---

Извлечение баллона - процедура довольно сложная, требующая участия анестезиолога, опытного эндоскописта и персонала операционной.
Совместить удаление баллона с гастропластикой или другой бариатрической операцией нельзя, поскольку баллон извлекается не чрез живот (дабы не загрязнять брюшную полость), а через рот при помощи специальных эндоскопических инструментов. Таким образом, получаются две отдельные процедуры, которые согласно прейскуранту больницы оплачиваются отдельно. Кроме того, на Иваньковском шоссе это стоит не дешево (около 20000 рублей). В клинике Деталь это обойдется порядка 15000.

Кроме того, выполнение удаления баллона непосредственно перед операцией крайне нежелательно, поскольку воздух, которым расправляется желудок при удалении баллона, заполняет тонкую кишку, что значительно затрудняет операцию.

Мы рекомендуем заниматься проблемой удаления баллона и бариатрической операцией отдельно.

Большое спасибо за развернутый ответ,дающий немало пищи для размышлений......:o

Доктор, так же хотелось услышать ответ на такой вот вопрос. У меня МАГ, операция прошла 29.01.2008. Прошло почти 3 месяца с того момента. И меня, как это ни удивительно, очень часто мучает изжога. Наблюдала за едой, обстоятельствами, все не связано, изжога бывает сама по себе, не каждый день, но довольно часто. Не могу сказать, что сильная, но довольно неприятна и как-то бы хотелось ее контролировать. Извечный вопрос состоит в том, что делать? Пить Омез? Может, стоило бы сделать УЗИ? Или ничего не делать и теперь уже просто с ней смириться, знать, судьба моя такая?

Бедная Праскуша, это так ужасно, очень странно, у нас же МАГ и с момента операции у меня ни разу не было изжоги, до операции она правда тоже была у меня редко, но даже не знаю, это так неприятно. А мне казалаось, что наша операция устроена как раз так, что изжоги быть не должно, ладно давай подождем комментарии доктора.

Цитата:

---

Сообщение от Praskusha

Доктор, так же хотелось услышать ответ на такой вот вопрос. У меня МАГ, операция прошла 29.01.2008. Прошло почти 3 месяца с того момента. И меня, как это ни удивительно, очень часто мучает изжога. Наблюдала за едой, обстоятельствами, все не связано, изжога бывает сама по себе, не каждый день, но довольно часто. Не могу сказать, что сильная, но довольно неприятна и как-то бы хотелось ее контролировать. Извечный вопрос состоит в том, что делать? Пить Омез? Может, стоило бы сделать УЗИ? Или ничего не делать и теперь уже просто с ней смириться, знать, судьба моя такая?

---

Привет моя Дорогая!
Я конечно не доктор , но кое что соображать стала поднабравшись опыта , которым и поделюсь...да и читала я об этом...как само-собой!
Изжогой будешь страдать пока не уменьшишь прием пищи до таких объемов, что изжога не будет мучать! Это все от переедания!!!! Слишком большой прием пищи и как последствие кислота "поднимаеться вверх и начинаеться " ....перестань кушать на ночь...по крайней мере за2-3 часа до сна никакой пищи вообще!!!!
А что скажет доктор я не знаю....но по моему что-нибудь в этом роде тоже услышишь!!! Омепрозолом не увлекайся, вредно! Постарайся меньше порции делать!

Цитата:

---

Сообщение от onega

Привет моя Дорогая!
Я конечно не доктор , но кое что соображать стала поднабравшись опыта , которым и поделюсь...да и читала я об этом...как само-собой!
Изжогой будешь страдать пока не уменьшишь прием пищи до таких объемов, что изжога не будет мучать! Это все от переедания!!!! Слишком большой прием пищи и как последствие кислота "поднимаеться вверх и начинаеться " ....перестань кушать на ночь...по крайней мере за2-3 часа до сна никакой пищи вообще!!!!
А что скажет доктор я не знаю....но по моему что-нибудь в этом роде тоже услышишь!!! Омепрозолом не увлекайся, вредно! Постарайся меньше порции делать!

---

Знаешь, как это ни странно, но на ночь я вообще никогда не ела, иначе была бы еще больше. А порции у меня очень небольшие, иногда, просыпаясь утром, а в желудке вообще ничего нет, я уже чувствую изжогу. Омепрозол пила несколько раз, когда совсем было невыносимо, даже купленный Маалокс и тот не пью. Про переедание, уж не знаю, что в нашем случае переедание. Пару дней назад я завтракала омлетом, это было 1 яйцо и чуть-чуть молока, разбавленного водой, съесть смогла только 3 кусочка, подцепленных вилкой, изжога была, а иногда, как вчера при встрече с подружками, весь вечер медленно и чинно ела большую тарелку салата Цезарь, 3 ролла, 3 шарика мороженного. И никакой изжоги (салат у меня этот хорошо идет всегда в ресторане, думаю, что из-за влажного и сочного салата)
Я бы что-то изменила, но сама реально вижу, что порции у меня очень средние. Да и, как я уже выше написала, изжога у меня и на голодный желудок может быть, и при большом, и при малом количестве еды, мне кажется, что дело в чем-то другом. Вопрос, в чем.:rolleyes:

Цитата:

---

Сообщение от Анастасия

Я, к большому сожалению, не могу остановить свой аппетит! Поэтому всё время что-нибудь хватаю! Но очень хочется как-то снизить кол-во поступаемых жиров, может, это повлияет на вес! В связи с этим вопрос: можно ли после ЖШ пить препарат Ксеникал или нет?? Он действует так: все жиры, попавшие в кишечник за день, выводит. Но как-то боязно его принимать без вашего мнения!

---

Ксеникал принимать можно, но только не сейчас. Пока еще после операции прошло мало времени. После стабилизации обмена, приблизительно через год после операции, можно попробовать.

Цитата:

---

Сообщение от Praskusha

Доктор, так же хотелось услышать ответ на такой вот вопрос. У меня МАГ, операция прошла 29.01.2008. Прошло почти 3 месяца с того момента. И меня, как это ни удивительно, очень часто мучает изжога. Наблюдала за едой, обстоятельствами, все не связано, изжога бывает сама по себе, не каждый день, но довольно часто. Не могу сказать, что сильная, но довольно неприятна и как-то бы хотелось ее контролировать. Извечный вопрос состоит в том, что делать? Пить Омез? Может, стоило бы сделать УЗИ? Или ничего не делать и теперь уже просто с ней смириться, знать, судьба моя такая?

---

Изжога может быть у всех. Мы выполняя операцию с антирефлюксной манжетой, рассчитывали на то, что изжоги не будет, или этот симптом будет встречается значительно реже. Однако ничего 100% не бывает. Если бы антирефлюксный механизм совсем не работал, изжога была бы постоянной.
Омепразол не имеет серьезных побочных эффектов (за исключением индивидуальной реакции на препарат), и назначается пациентам перенесшим Sleeve Gastrectomy пожизненно.
Вполне возможно, что ваша изжога имеет преходящий характер и прекратиться после стабилизации веса.
При эпизодическом появлении изжоги можно принимать антацидные препараты дающие кратковременный эффект, например фосфалюгель или Маалокс

Цитата:

---

Сообщение от Praskusha

Знаешь, как это ни странно, но на ночь я вообще никогда не ела, иначе была бы еще больше. А порции у меня очень небольшие, иногда, просыпаясь утром, а в желудке вообще ничего нет, я уже чувствую изжогу. Омепрозол пила несколько раз, когда совсем было невыносимо, даже купленный Маалокс и тот не пью. Про переедание, уж не знаю, что в нашем случае переедание. Пару дней назад я завтракала омлетом, это было 1 яйцо и чуть-чуть молока, разбавленного водой, съесть смогла только 3 кусочка, подцепленных вилкой, изжога была, а иногда, как вчера при встрече с подружками, весь вечер медленно и чинно ела большую тарелку салата Цезарь, 3 ролла, 3 шарика мороженного. И никакой изжоги (салат у меня этот хорошо идет всегда в ресторане, думаю, что из-за влажного и сочного салата)
Я бы что-то изменила, но сама реально вижу, что порции у меня очень средние. Да и, как я уже выше написала, изжога у меня и на голодный желудок может быть, и при большом, и при малом количестве еды, мне кажется, что дело в чем-то другом. Вопрос, в чем.:rolleyes:

---

Постарайся поменьше есть ту пищу, после которой изжога! Убери жаренное из рациона....вообщем подстраивайся и учись, что этот "новый желудок" переносит, а что нет! Многому придеться ещё "учиться"! Особенности Маг существования!))))))

Я противница "таблеток"...я вообще стараюсь как можно меньше принимать "всяких препаратов"! В "необходимых и невыносимых" случаях....если можно обойтись и попробовать альтернативу таблетке, то это я!:)

Здравствуйте, доктор! Меня зовут Жанна, я оперировалась у Вас в июне 2007 года (желудочное шунтирование). Стартовая цифра веса была 145 кг. На сегодняшний день вес колеблется от 115 до 122 кг. Такой результат при росте 152 см меня совершенно не устраивает. В данный момент я питаюсь практически также, как и до операции. Напоминает об операции только демпинг-синдром. На сайте vseovese.ru в разделе "Вопрос-ответ" прочитала следующий Ваш ответ, одной из Ваших пациенток: "При недостаточной потере веса после желудочного шунтирования действительно применяется либо так называемое дистальное шунтирование с отключением почти всей тонкой кишки, либо дополнительное бандажирование желудка силиконовым регулируемым кольцом - последнее предпочтительнее. Опыт двух таких операций у нас имеется. Результаты отличные." В связи с этим я рассматриваю возможность проведения повторной операции с целью дополнительного укорочения тонкой кишки. Хотелось бы узнать стоимость повторной операции по обоим вариантам. Прошу Вас озвучить цифры на форуме, так как данный вопрос интересует не только меня. Заранее благодарна!

впрямь пройдет. Надо же хотя бы во что-то положительное верить :)

Онег, я сама лекарства не люблю, наелась их в таком количестве, я очень долго мучилась изнуряющими головными болями, у меня могла и по полгода ежедневно болеть голова, поэтому были постоянные обезболивающие. Потом я смогла с этим справиться, опять-таки, в моей жизни было столько болячек и лекарств, что просто так меня не заставить их принимать. Что возможно перетерпеть, я буду стойко переносить.
Жареное ела за послеоперационное время от силы 3-5 раз, все себе отдельно готовлю, либо варю, либо тушу. Специями не увлекаюсь, острое не ем, майонез не ем. В общем, у меня диетическое питание. Но видимо моему желудку что-то не нравится, я бы на его месте не вякала, лучше я его кормить уже не буду .:D

Цитата:

---

Сообщение от ionna69@bk.ru

В связи с этим я рассматриваю возможность проведения повторной операции с целью дополнительного укорочения тонкой кишки. Хотелось бы узнать стоимость повторной операции по обоим вариантам. Прошу Вас озвучить цифры на форуме, так как данный вопрос интересует не только меня. Заранее благодарна!

---

Не похудевших после шунтирования действительно мало, но все же такая неприятность случается. Одному из двух оперированных пациентов, мы сначала дополнительно отключали кишку - результата почти никакого, и затем поставили желудочный бандаж, после чего желаемый вес был достигнут. Таким образом, мы не рекомендуем Вам заниматься отключением кишки, лучше сделать бандажирование.
Причиной плохого результата при желудочном шунтировании, возможно, является индивидуальная способность организма компенсировать всасывание питательных веществ в тонкой кишке, поэтому дополнительное ее отключение может оказаться бесполезным (разумеется, если не переделать операцию в билиопанкреатическое шунтирование).
Для операции бандажирования малого желудка, нужно будет оплатить только само кольцо (около 60 000 рублей) и анализы (около 5000).
Для начала, хотелось бы с Вами встретится и сделать рентген желудка.
Бывает (крайне редко), что между большим и малым желудком образуется фистула, хотя в этом случае Вы бы не потеряли вес совсем.
Надеюсь, что получится Вам помочь

Цитата:

---

Сообщение от ionna69@bk.ru

...Как выяснилось,не такая уж она необычная,просто многие не озвучивают свои проблемы,а зря...

---

Почему же не озвучивают? Здесь довольно много разных проблем связанных с бариатрическими операциями описано. Наоборот, те у кого совсем все хорошо ничего и не пишут, (я не говорю о наших пациентах для которых форум стал местом дружеского общения).

Недостаточных результатов после шунтирования не так много. Ваш случай третий. Во всяком случае, ваше обращение по поводу повторной операции после желудочного шунтирования третье (из107 прооперированных на сегодняшний день, то есть около 3%). Три процента недостаточных результатов - это очень эффективный метод лечения. Кроме того, нельзя считать вашу операцию совсем уж напрасной. Потеряно около 30кг и вес перестал увеличиваться.

Цитата:

---

Сообщение от ionna69@bk.ru

Здравствуйте, доктор! Меня зовут Жанна, я оперировалась у Вас в июне 2007 года (желудочное шунтирование). Стартовая цифра веса была 145 кг. На сегодняшний день вес колеблется от 115 до 122 кг. Такой результат при росте 152 см меня совершенно не устраивает.

---

Отправил Вам в ящик личных сообщений телефон пациентки которой мы дополняли желудочное шунтирование бандажированием желудка. Она разрешила давать ее телефон заинтересованным людям.

Уважаемый доктор!В том то и дело,что вес сначала снизился до 115 кг,но потом пошел вверх,примерно на 1 кг в месяц,хотя я стала намного больше двигаться и хожу в бассейн.Похудеть для меня жизненно необходимо,так как собранные заново хирургами после травмы ноги долго такую массу носить не смогут...

Цитата:

---

Сообщение от ionna69@bk.ru
...Как выяснилось,не такая уж она необычная,просто многие не озвучивают свои проблемы,а зря...

---

Есть девочки которые обсуждают свои проблемы только в личке,не решаясь вынести их на форум.Я не в праве называть их имена.

здраствуйте. я тут новенькая и еще не все прочитала и изучила, но у меня есть вопрос. мой индекс тела 32,9 и при этом индексе рекомендуется ставить балон, но меня не устраивает то что с его помощью можно похудеть только на 10-15 кг. а при бандажировании желудка потеря в весе гораздо больше, но его не рекомендуется ставить если имт меньше 35-40. пожскажите что же мне делать потому что хочу похудеть килограмм на 30. и еще не нашла стоимость установки балона. заранее спасибо.

Цитата:

---

Сообщение от маруська

.....у меня есть вопрос. мой индекс тела 32,9 и при этом индексе рекомендуется ставить балон, но меня не устраивает ....бандажировании желудка потеря в весе гораздо больше, но его не рекомендуется ставить если имт меньше 35-40. ... и еще не нашла стоимость установки балона...

---

В настоящее время среди бариатрических хирургов во всем мире существует тенденция к расширению показаний к бандажированию желудка. Это в первую очередь связано с развитием хирургической технологии - данное вмешательство становиться все более безопасным по мере накопления опыта. Все больше публикуется статей содержащих результаты лечения с использованием операции бандажирования желудка пациентов ИМТ которых составлял 30кг/м2. Мы также не остались в стороне от мирового тренда и на сегодняшний день мы уже имеем опыт выполнения лапароскопического желудочного бандажирования "худым" пациентам.
Для назначения операции пациенту, имеющему ИМТ меньше 35, необходимо соблюдение следующих условий:
1) Наличие предрасположенности к избыточному весу (родители и близкие родственники склонны к полноте).
2) Наличие стажа (от 3 лет) безуспешной борьбы с лишним весом с использованием ограничительных диет.
3) Понимание пациентом механизма снижения веса при бандажировании желудка и высокий уровень мотивации.
PS Мы предложили особый вид операции, который применяем для пациентов с небольшим слоем подкожной клетчатки в области живота - так называемое косметическое бандажирование желудка. При этом способе на животе вообще не остается следов.

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

PS Мы предложили особый вид операции, который применяем для пациентов с небольшим слоем подкожной клетчатки в области живота - так называемое косметическое бандажирование желудка. При этом способе на животе вообще не остается следов.

---

Владимир Викторович, здравствуйте!?
А как такое возможно??!! Очень хотелось бы знать!! Может быть если прокол делается через пупок, не знаю, но одного же прокола явно мало!
Расскажите, пожалуйста, поподробней, а мы тихонечно в уголке "позавидуем"!

Спасибо

Цитата:

---

Сообщение от zavetnaya

Владимир Викторович, здравствуйте!?
А как такое возможно??!! Очень хотелось бы знать!! Может быть если прокол делается через пупок, не знаю, но одного же прокола явно мало!
Расскажите, пожалуйста, поподробней, а мы тихонечно в уголке "позавидуем"!

Спасибо

---

Мы готовим статью в наш основной научный журнал, и на сайт. Так что первые результаты покажем в ближайшее время. Coming Soon!!!

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

Мы готовим статью в наш основной научный журнал, и на сайт. Так что первые результаты покажем в ближайшее ремя. Coming Soon!!!

---

С нетерпением будем ждать:) !!!!!

Уважаемый доктор! Мне очень важен ваш взгляд на мою проблему. Я описывала ее в теме "Сказано, сделано". Мне было проведено парентеральное питание в течение 4-х дней ежедневно и до этого ездила на капельницы по выходным в течение месяца. Общее состояние (слабость, тошнота) нормализовалось, появился здоровый аппетит, показатели альбумина вошли в нижнюю границу нормы, а белок до нижней границы не дотягивает 7 единиц. НО!!!! Отеки сохраняются, что доставляет большие страдания, как физические, так и моральные, ноги еще и болят, а голеностопными суставами повертеть невозможно от натянутости кожи, да и хочется на каблучках щегольнуть, да в юбочке, а приходится ходить в кроссовках и джинсах, которые под вечер стянуть с себя трудно.
Сегодня была у сосудистого хирурга, диагноз: "Послеоперационная гипопротеинемия, отеки, ХВН н/к. Ведущим компонентом в развитии отченого синдрома не является ХВН". В шутку сравнил меня с жителем блокадного Ленинграда, с голоду пухну. На мой вопрос как быть ответил, либо всю жизнь на игле (капельницы), либо надо делать повторную операцию, чтобы появилась всасываемость веществ.
На данный момент, и уже несколько дней, чувствую, что аппетит снова пропадает, опять появился ком в горле и появляется слабость.
Да, забыла сказать, что пробовала пить протеиновые коктейли и по совету своего доктора специальную смесь для энтерального питания, но у меня от них рвота, как я не пыталась себя обмануть (разводила с мороженым, добавляла какао, клубничное варенье).
В связи с вышеизложенным, я очень Вас прошу дать ответ на такой вопрос: не сталкивались ли Вы на своей практике с такой проблемой и что бы посоветовали мне в сложившейся ситуации, Ваше мнение будет третьим и возможно решающим для меня.
Заранее благодарю за ответ.

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

PS Мы предложили особый вид операции, который применяем для пациентов с небольшим слоем подкожной клетчатки в области живота - так называемое косметическое бандажирование желудка. При этом способе на животе вообще не остается следов.

---

очень интересно, а когда этот вид операции внедрят? а то не хочется как "решето" выглядеть. и еще вопросик насколько это безопасно в моем возрасте делать подобную операцию?

Цитата:

---

Сообщение от Надежда

диагноз: "Послеоперационная гипопротеинемия, отеки, ХВН н/к. Ведущим компонентом в развитии отченого синдрома не является ХВН"....либо надо делать повторную операцию, чтобы появилась всасываемость веществ.
...... не сталкивались ли Вы на своей практике с такой проблемой и что бы посоветовали мне в сложившейся ситуации, Ваше мнение будет третьим и возможно решающим для меня.

---

Скорее всего, оптимальным решением в сложившейся ситуации могла бы стать реконструктивная операция. Необходимо вернуть тонкой кишке способность к абсорбции. Однако допустить возврат веса невозможно!
Можно одновременно с восстановлением пассажа по тонкой кишке поставить регулируемый желудочный бандаж, заменив малабсорбтивный механизм снижения веса на рестриктивный. Скорее всего, нам удалось бы выполнить эти операции лапароскопически, несмотря на предшествующий разрез.
Окончательное решение можно принять только посмотрев на Вас и на ваш живот.
С уважением Евдошенко

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

Скорее всего, оптимальным решением в сложившейся ситуации могла бы стать реконструктивная операция. Необходимо вернуть тонкой кишке способность к абсорбции. Однако допустить возврат веса невозможно!
Можно одновременно с восстановлением пассажа по тонкой кишке поставить регулируемый желудочный бандаж, заменив малабсорбтивный механизм снижения веса на рестриктивный. Скорее всего, нам удалось бы выполнить эти операции лапароскопически, несмотря на предшествующий разрез.
Окончательное решение можно принять только посмотрев на Вас и на ваш живот.
С уважением Евдошенко

---

Большое спасибо за ответ. Да, ситуация, есть над чем подумать. Еще раз огромное спасибо.

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

Скорее всего, оптимальным решением в сложившейся ситуации могла бы стать реконструктивная операция. Необходимо вернуть тонкой кишке способность к абсорбции. Однако допустить возврат веса невозможно!
Можно одновременно с восстановлением пассажа по тонкой кишке поставить регулируемый желудочный бандаж, заменив малабсорбтивный механизм снижения веса на рестриктивный. Скорее всего, нам удалось бы выполнить эти операции лапароскопически, несмотря на предшествующий разрез.
Окончательное решение можно принять только посмотрев на Вас и на ваш живот.
С уважением Евдошенко

---

Уважаемый Доктор,но также возможно сделать Sleeve Gastroctomy,а не бандаж? Я вмешиваюсь в данную тему,может Наде и другим будет полезна данная информация.Т.к. пережив столько неприятных моментов в дальнейшем еще зависеть от регулировок и снова учиться есть

Цитата:

---

Сообщение от belka

Уважаемый Доктор,но также возможно сделать Sleeve Gastroctomy,а не бандаж? Я вмешиваюсь в данную тему,может Наде и другим будет полезна данная информация.Т.к. пережив столько неприятных моментов в дальнейшем еще зависеть от регулировок и снова учиться есть

---

Sleeve точно не получится, поскольку при билиопанкреатическом шунтировании уже была выполнена вертикальная резекция желудка. Повторное натяжение и пересечение тканей в этой зоне невозможно, да и небезопасно. Регулируемый бандаж ставиться в зоне, которая не была затронута при первичной операции.

Уважаемые доктора!

Что-то я совсем заморочился ,сравнивая различные виды бариартрических операций.Посему прошу вас коротенько объяснить простыми словами,в чем разница между БПШ и ЖШ,если при обеих производится резекция желудка и тонкий кишечник подшивается к новому маленькому желудку,а второй его конец переносится,так сказать, "ближе к выходу"? И еще меня интересует :что происходит при ЖШ с большей частью желудка? зачем её оставляют внутри,если она вроде как уже нефункциональна?!:confused:

Цитата:

---

Сообщение от Frogg67

Уважаемые доктора!

Что-то я совсем заморочился ,сравнивая различные виды бариартрических операций.?!:confused:

---

Подробности об этих операциях есть в основных разделах сайта.
Если коротко, то БПШ - операция, при которой от пищеварения отключается почти вся тонкая кишка, и снижение веса идет исключительно за счет нарушения всасывания питательных веществ (малабсорбция).
При ЖШ используется два механизма снижения веса:
1) маленький желудочек в котором задерживается пища (рестриктивный механизм),
2) отключение ЧАСТИ (примерно 1/3) тонкой кишки (малабсорбтивный механизм). Таким образом, операция ЖШ является комбинированной, и не несет в себе высокой опасности развития обменных нарушений.
Функция желудка заключается не только в прохождении через него пищи. Желудок вырабатывает, кислоту, ферменты, гормоны, способствует всасыванию некоторых витаминов. По этой причине оставление желудка, а не его резекция, является еще одним преимуществом ЖШ перед БПШ.

Да,видимо ЖШ - идеальный вариант (из имеющихся нынче :) ) Еще бы взяли меня с таким весом.....хотя впрочем пока по 2 кг в неделю уходит (тьфу,тьфу,чтоб не сглазить)....:)

Цитата:

---

Сообщение от Frogg67

хотя впрочем пока по 2 кг в неделю уходит (тьфу,тьфу,чтоб не сглазить)....:)

---

не торопитесь оперироваться, с каждым потерянным килограммом Вам будет легче перенести операцию, да и докторам будет мороки меньше. Пока худеется нужно худеть. Помогите себе сами, сядьте на жесткую диету...пусть на месяц, на два...Вы обязательно увидите результаты, Вам самому будет интересно худеть, Вы поймете, что похудеть РЕАЛЬНО!!!

Цитата:

---

Сообщение от Солдатик

не торопитесь оперироваться, с каждым потерянным килограммом Вам будет легче перенести операцию, да и докторам будет мороки меньше. Пока худеется нужно худеть. Помогите себе сами, сядьте на жесткую диету...пусть на месяц, на два...Вы обязательно увидите результаты, Вам самому будет интересно худеть, Вы поймете, что похудеть РЕАЛЬНО!!!

---

Естественно,пока вес идет вниз - баллон выплевывать не буду...А что касаемо "интересно худеть" - играл я в эту азартную игру не раз......:) Дело в том,что я не хочу такой жизни,при которой надо есть только паровое,несоленое,всякие мерзкие овощи и т.п.(а при моей конституции и чисто городском,компьютерном образе жизни только это может как-то удерживать вес на более-менее "ходибельном" уровне),и усилий употреблять всю эту ботву у меня хватало максимум на 2-3 месяца.Да,сейчас я придерживаюсь неких ограничений (я считаю даже немалых),но чтоб рекомендованных мне одним корейским иглотерапевтом 800 ккал,из которых мяса 50 грамм,остальное трава - не могу,хоть режьте,к чему,собственно и стремлюсь.......:)

Цитата:

---

Сообщение от Frogg67

Дело в том,что я не хочу такой жизни,при которой надо есть только паровое,несоленое,всякие мерзкие овощи и т.п.

---

Улыбнуло.. а кто ж хочет то.. Все хотят и на елку залезть и попу не поцарапать.. :) Но, увы и ах, выбирать не приходится..

Владимир Викторович, ответьте, пожалуйста, на некоторые возникшие вопросы. Я подробно описывала свою проблему в разделе бандажирования, здесь повторюсь немного. У меня два раза (9 апреля-до регулировки, и 2 мая-после регулировки) были приступы не знаю чего. Начиналось это через 3-4 часа после еды. В первом случае был съеден чай с сыром (этот сыр я потом пару дней ела безо всяких последствий, про тщательность прожевывания не ручаюсь), во втором-плов из кулинарии, баночка 160 грамм, плов был пережеван ооочень тщательно. Через 3-4 часа постепенно начинал "чувствоваться" (еще не болеть) живот, затем жуткая боль довольно быстро заполняла все тело, и плечи, и грудь и область сердца и даже спину. К сожалению,не могу объяснить, что именно болит, т.к. болело все. Начинается испарина и полуобморочное состояние, ни в одном положении ( сидя, лежа, двигаясь, стоя) легче не становится.

Сильный приступ, затем немного боль отходит, опять приступ , опять боль отходит и т.д. Во втором случае выпила 2 таблетки ношпы, от воды началась рвота, но абсолютно ничего не вырвалось, от двух пальцев тоже ничего, совсем ничего, даже воды не было. Эти рвотные спазмы продолжались минут 40 практически без перерыва. Потом я решила все таки лежать, и,вспомнив, что мелких детишек гладят по животу по часовой стрелке, стала яростно гладить живот по часоввой стрелке. Через минут 10-15 боль стала уменьшаться, но стоило перестать гладить, как опять начался приступ ( из-за чего я предположила, что это все таки связано с пищеварительной системой, а не с сердцем, как я думала раньше). Стала опять гладить, и постепенно все прошло, не знаю от ношпы или само по себе. В первый раз это длилось около часа, во второй-3 часа. Не уверена на счет связи всего этого с бандажом, но раньше (до операции) я неоднократно съедала за раз гораааздо большее количество еды, и сладкое и жирное и тяжелое одновременно, таких приступов не было никогда. Понимаю, что это не аргумент, т.к. "вчера болячки не было, а сегодня она запросто может появиться". В связи с чем несколько вопросов:

1. Может ли это быть демпинг-синдром ? (Хотя из описаний д-с, найденных в интернете, подходит только пункт "потливость"). И в интернете, и в брошюре написано, что при бандажировании д-с не бывает. Если это не д-с, то что?
2. Почему ничего не вырвало? Бандаж не сильно утянут, судя по нормальному прохождению пищи, мог ли он препятствовать? И что делать в таком случае, если идут рвотные позывы а ничего нет.
3. Имеет ли смысл в такой ситуации принимать фестал или мезим ( если предположение о пищеварении правильное), по инструкции они принимаются во время еды, а здесь после еды уже прошло несколько часов.
4. Можно ли как то это предотвратить? Может ли это быть, например желчный пузырь (проблем с ним никогда не было) или еще что то, или УЗИ сделать лучше?
Может быть, нужно попить какие нить лекарства? К сожалению, в лекарствах не разбираюсь абсолютно..

Сильно боюсь повторения данной ситуации, особенно если нахожусь вне дома ( как в первом случае получилось), не знаю что тогда делать, просто панический ужас..

И еще вопрос, не связанный с предыдущими. Побаливает область живота между проколом порта и нижними тремя проколами. Сама по себе не болит, но если просто приложить ладонь, и при любом касании не нажимая, то становится больно. Если нажать, то еще больнее. После операции в этой области было небольшое онемение, месяца через полтора оно прошло, но вот болит, вроде как после операции прошло уже три с лишним месяца.. И, самый главный вопрос, что делать?

Заранее спасибо.

Цитата:

---

Сообщение от Frogg67

Дело в том,что я не хочу такой жизни,при которой надо есть только паровое,несоленое,всякие мерзкие овощи и т.п

---

ага, кому вы это объясняете? у меня абсолютно такой же "начальный" вес. Скажи мне пару лет назад что я свининку не буду лопать по пол поросенка, рассмеялся бы в лицо. Да и все ваши "проблемки" я знаю не понаслышке, не буду конечно уж озвучивать. В том то и дело что надо ПОВЕРИТЬ что это похудение в последний раз. Диета? Я сидел на 800 калориях 2-3 месяца, потом просто "по привычке" покатилось...а сейчас я просто НЕ ХОЧУ жирной пищи, одна беда сладкое....