Цитата Сообщение от Anneti Посмотреть сообщение
Уважаемый доктор!
Прочитала в интернете статью про резекцию желудка (не бариатрическая), в статье были описаны возможные отдаленные последствия, среды которых рак желудка через 10-20 лет, в особенности после резекции по Бильроту (я могу ошибаться в названии). В связи с этим вопрос такой: Является ли вышеописанная резекция желудка схожей с резекцией при операции Слив, или это принципиально разные хирургические вмешательства? И могут ли после Слива быть такие же отдаленные последствия?
Заранее благодаю за ответ.
1. Основными причинами рака является хронический аутоимунный атрофический гастрит, генетическая предрасположенность, инфекция Helicobacter, гиперпластические полипы желудка. Если вас детально интересует этот вопрос, посмотрите хорошую статью в Wikipedia, написанную простым понятным языком, зато очень подробную (правда, на английском языке).
Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Что касается новых исследований, то за последние годы опубликовано довольно много работ, в которых устанавливаевся причиннная связь между раком желудка и микробом Helicobacter Pylori. Так, при раке желудка этот микроб выявляется в слизистой в 65-80% случаев
Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок


Откуда могла взяться идея о связи резекции желудка по Бильроту и рака желудка? Объяснение здесь такое: еще лет 20 назад в мире делалось очень много операции на желудке по поводу язвенной болезни. Главной операций тогда была именно резекция желудка по Бильрот-2. Резекция по поводу язвы делалась тогда, когда не было известно о том, что язву вызывает именно Helicobacter. После того, как в мире появилась терапия, направленная на эрадикацию (уничтожение) этого микроба, хирургия язвенной болезни перестала существовать (представляете, почти полностью исчезло целое направление в хирургии!). Так вот, связь между резекцией по Бильроту и раком очень простая - микроб, который вызывал язву, продолжал жить в прооперированном желудке, и через много лет мог вызвать рак.

2. Из всех бариатрический операций наибольшим сходством с резекцией желудка по Бильрот-2 обладает классическое БПШ по Скопинаро.
СЛИВ с резекцией по Бильрот-2 ничего общего не имеет.

3. Вопрос об онкологии после бариатрических операций очень подробно изучался, поскольку эти операции насчитывают уже более 60 лет. Учитывая то, что за эти 60 лет в мире сделаны миллионы операций, если бы связь между бариатрией и онкологией существовала, она обязательно была бы выявлена, или хотя бы заподозрена. Но этого нет.
Наоборот, проведеные исследования говорят, что в группах пациентов, которым сделана бариатрическая операция, онкология встречается РЕЖЕ, чем в общей популяции.