Вопросы пациентов по теме "Рукавная гастропластика (Sleeve gastrectomy)"

[Anneti]

Операция Гастрэктомия или в русской терминологии - резекция желудка, выполняется хирургами не 40 лет, а гораздо дольше.
Первая подобная операция была выполнена Теодором Бильротом в 1881г!

Уважаемый доктор!
Прочитала в интернете статью про резекцию желудка (не бариатрическая), в статье были описаны возможные отдаленные последствия, среды которых рак желудка через 10-20 лет, в особенности после резекции по Бильроту (я могу ошибаться в названии). В связи с этим вопрос такой: Является ли вышеописанная резекция желудка схожей с резекцией при операции Слив, или это принципиально разные хирургические вмешательства? И могут ли после Слива быть такие же отдаленные последствия?
Заранее благодаю за ответ.

[Doctor]

Уважаемый доктор!
Прочитала в интернете статью про резекцию желудка (не бариатрическая), в статье были описаны возможные отдаленные последствия, среды которых рак желудка через 10-20 лет, в особенности после резекции по Бильроту (я могу ошибаться в названии). В связи с этим вопрос такой: Является ли вышеописанная резекция желудка схожей с резекцией при операции Слив, или это принципиально разные хирургические вмешательства? И могут ли после Слива быть такие же отдаленные последствия?
Заранее благодаю за ответ.

Пришлите, пожалуйста, ссылку на статью о раке после резекции желудка по Бильроту. Скорее всего, исследование на которое вы ссылаетесь не очень достоверно, поскольку сама по себе резекция желудка может проводиться по поводу выявленной онкологии. То есть рецидив рака в таком случае нельзя рассматривать как следствие операции. На резекцию желудка больше всего похоже желудочное шунтирование, только используется другая модификация: с так называемым анастомозом по Ру. Эта модификация чаще всего применяется и при резекции желудка по поводу язвы или онкологии (начальных форм рака). Кроме того, при желудочном шунтировании желудок не удаляется, а только разделяется на два отдела.
При Рукавной гастрэктомии, делается продольная резекция желудка, которая никак не сказывается на пассаже пищи естественным путем. При рукавной гастропластике не накладывается никаких анастомозов, поэтому ее не надо даже сравнивать с операцией Бильрота.
PS: По данным ВОЗ, от 7 до 41% (в зависимости от вида опухоли) раковых заболеваний обусловлены лишним весом и ожирением:

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[Anneti]

Пришлите, пожалуйста, ссылку на статью о раке после резекции желудка по Бильроту. Скорее всего, исследование на которое вы ссылаетесь не очень достоверно, поскольку сама по себе резекция желудка может проводиться по поводу выявленной онкологии. То есть рецидив рака в таком случае нельзя рассматривать как следствие операции. На резекцию желудка больше всего похоже желудочное шунтирование, только используется другая модификация: с так называемым анастомозом по Ру. Эта модификация чаще всего применяется и при резекции желудка по поводу язвы или онкологии (начальных форм рака). Кроме того, при желудочном шунтировании желудок не удаляется, а только разделяется на два отдела.
При Рукавной гастрэктомии, делается продольная резекция желудка, которая никак не сказывается на пассаже пищи естественным путем. При рукавной гастропластике не накладывается никаких анастомозов, поэтому ее не надо даже сравнивать с операцией Бильрота.
PS: По данным ВОЗ, от 7 до 41% (в зависимости от вида опухоли) раковых заболеваний обусловлены лишним весом и ожирением:

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Статья называется "Чем опасен рак желудка?" Вот выдержка из статьи:

Рак желудка - злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки желудка.У мужчин рак желудка встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Наиболее часто заболевают лица старше 40-45 лет, хотя не столь уж редко рак желудка возникает у лиц 30-35-летнего возраста и даже у более молодых...
Основные причины заболевания:

*наследственный фактор;
*регулярное употребление в пищу копченых, соленых, пережаренных продуктов;
*курение;
*контакт с асбестом;
*предраковые состояния - хронический атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка, пернициозная анемия, состояние после резекции желудка (особенно через 10-20 лет после резекции по Бильрот-II), полипы желудка (частота озлокачествения до 40% при полипах более 2 см в диаметре), иммунодефицитные состояния;
*злоупотребление алкоголем.

Вот ссылка статью:

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Спасбо огромное за ответ! Перед операцией начитаюсь, потом голову ломаю...

[V. Fedenko]

Уважаемый доктор!
Прочитала в интернете статью про резекцию желудка (не бариатрическая), в статье были описаны возможные отдаленные последствия, среды которых рак желудка через 10-20 лет, в особенности после резекции по Бильроту (я могу ошибаться в названии). В связи с этим вопрос такой: Является ли вышеописанная резекция желудка схожей с резекцией при операции Слив, или это принципиально разные хирургические вмешательства? И могут ли после Слива быть такие же отдаленные последствия?
Заранее благодаю за ответ.

1. Основными причинами рака является хронический аутоимунный атрофический гастрит, генетическая предрасположенность, инфекция Helicobacter, гиперпластические полипы желудка. Если вас детально интересует этот вопрос, посмотрите хорошую статью в Wikipedia, написанную простым понятным языком, зато очень подробную (правда, на английском языке).

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Что касается новых исследований, то за последние годы опубликовано довольно много работ, в которых устанавливаевся причиннная связь между раком желудка и микробом Helicobacter Pylori. Так, при раке желудка этот микроб выявляется в слизистой в 65-80% случаев

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Откуда могла взяться идея о связи резекции желудка по Бильроту и рака желудка? Объяснение здесь такое: еще лет 20 назад в мире делалось очень много операции на желудке по поводу язвенной болезни. Главной операций тогда была именно резекция желудка по Бильрот-2. Резекция по поводу язвы делалась тогда, когда не было известно о том, что язву вызывает именно Helicobacter. После того, как в мире появилась терапия, направленная на эрадикацию (уничтожение) этого микроба, хирургия язвенной болезни перестала существовать (представляете, почти полностью исчезло целое направление в хирургии!). Так вот, связь между резекцией по Бильроту и раком очень простая - микроб, который вызывал язву, продолжал жить в прооперированном желудке, и через много лет мог вызвать рак.

2. Из всех бариатрический операций наибольшим сходством с резекцией желудка по Бильрот-2 обладает классическое БПШ по Скопинаро.
СЛИВ с резекцией по Бильрот-2 ничего общего не имеет.

3. Вопрос об онкологии после бариатрических операций очень подробно изучался, поскольку эти операции насчитывают уже более 60 лет. Учитывая то, что за эти 60 лет в мире сделаны миллионы операций, если бы связь между бариатрией и онкологией существовала, она обязательно была бы выявлена, или хотя бы заподозрена. Но этого нет.
Наоборот, проведеные исследования говорят, что в группах пациентов, которым сделана бариатрическая операция, онкология встречается РЕЖЕ, чем в общей популяции.

[andrianno]

Я знал мужчину, одногодку моего деда, ему в армии в 1950 году сделали резекцию желудка в следствии язвы, и умер он аж в 2005 году в возрасте 80 + по совсем другой причине.....

[ionna69@bk.ru]

У меня,у родной тетки,по причине онкологии был удален желудок полностью 27 лет назад.Сейчас ей 79 лет.Полностью сама себя обслуживает и отлично выглядит.

[andrianno]

А при ИМТ более 40, завернуться вероятность куда более

[Anneti]

1. Основными причинами рака является хронический аутоимунный атрофический гастрит, генетическая предрасположенность, инфекция Helicobacter, гиперпластические полипы желудка. Если вас детально интересует этот вопрос, посмотрите хорошую статью в Wikipedia, написанную простым понятным языком, зато очень подробную (правда, на английском языке).

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Что касается новых исследований, то за последние годы опубликовано довольно много работ, в которых устанавливаевся причиннная связь между раком желудка и микробом Helicobacter Pylori. Так, при раке желудка этот микроб выявляется в слизистой в 65-80%

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Откуда могла взяться идея о связи резекции желудка по Бильроту и рака желудка? Объяснение здесь такое: еще лет 20 назад в мире делалось очень много операции на желудке по поводу язвенной болезни. Главной операций тогда была именно резекция желудка по Бильрот-2. Резекция по поводу язвы делалась тогда, когда не было известно о том, что язву вызывает именно Helicobacter. После того, как в мире появилась терапия, направленная на эрадикацию (уничтожение) этого микроба, хирургия язвенной болезни перестала существовать (представляете, почти полностью исчезло целое направление в хирургии!). Так вот, связь между резекцией по Бильроту и раком очень простая - микроб, который вызывал язву, продолжал жить в прооперированном желудке, и через много лет мог вызвать рак.

2. Из всех бариатрический операций наибольшим сходством с резекцией желудка по Бильрот-2 обладает классическое БПШ по Скопинаро.
СЛИВ с резекцией по Бильрот-2 ничего общего не имеет.

3. Вопрос об онкологии после бариатрических операций очень подробно изучался, поскольку эти операции насчитывают уже более 60 лет. Учитывая то, что за эти 60 лет в мире сделаны миллионы операций, если бы связь между бариатрией и онкологией существовала, она обязательно была бы выявлена, или хотя бы заподозрена. Но этого нет.
Наоборот, проведеные исследования говорят, что в группах пациентов, которым сделана бариатрическая операция, онкология встречается РЕЖЕ, чем в общей популяции.

Уважаемые доктора!
Огромное спасибо за такой подробный, а главное понятный ответ! Мои страхи развеяны, теперь буду спать спокойно

[Anneti]

Уважаемый доктор!
У меня еще вопрос, записана на операцию Слив на определенную дату, из за жесткого рабочего графика не могу сдвинуть дату, иначе придется ждать еще очень долго, посчитала цикл и получается, что месячные скорей всего начнутся да день, два или в день опреации, возможна ли операция в этот период? И если да, то возможно ли испольовать тампон? (читала где то, что тампон не желателен). И еще вопросик: Нужно ли снимать наращенные ногти перед операцией? (тоже где то здесь читала, что вроде как в Израиле это обязательно).
Заранее спасибо за ответ.

[Doctor]

Уважаемый доктор!
У меня еще вопрос, записана на операцию Слив на определенную дату, из за жесткого рабочего графика не могу сдвинуть дату, иначе придется ждать еще очень долго, посчитала цикл и получается, что месячные скорей всего начнутся да день, два или в день опреации, возможна ли операция в этот период? И если да, то возможно ли испольовать тампон? (читала где то, что тампон не желателен). И еще вопросик: Нужно ли снимать наращенные ногти перед операцией? (тоже где то здесь читала, что вроде как в Израиле это обязательно).
Заранее спасибо за ответ.

Если вы записаны к нам, то можете приезжать. Ногти снимать не нужно. Тампон использовать можно. Дело в том, что мы при операции Sleeve, даже мочевой катетер не ставим за ненадобностью. Продолжительность операции 40-60 минут этого не требует. Что касается месячных, действительно, кровоточивость тканей может быть повышена, но мы больше опасаемся тромбозов, чем кровотечений. У нас есть надежные и проверенные способы их остановки.