Цитата Сообщение от V. Fedenko Посмотреть сообщение
Я не предлагал сделать дальнейшее уменьшение кишечника. Это не просто бесполезно, но даже вредно.
А почему Вы считаете, что дальнейшее укорочение кишечника бесполезно для похудания и/или стабилизации веса? Напротив, это один их вариантов.
Потому что доказано, что через 5 лет после БПШ алиментарная и общие петли гипертрофируется на 30% в среднем.

Ну и пользуясь случаем, спрошу, если к Вам придёт пациент с 5-летним стажем после сделанной БПШ, который вернул, ну например, 20-30 кг из 60 сброшенных (то есть более трети), и захочет сделать алиментарную и общую петли, ну скажем, 130 см и 50 см соответственно (а это примерно половина от того, что у него есть на момент 5-летней гипертрофии кишок после стандартно оставленных длин петель), и чётко обоснует, что он хорошо осознаёт, что собирается сделать, и все вредные последствия, ибо всё-таки это не новичок, а БПШ-ист со стажем. Цель - чтоб не набрать все 60 кг обратно, а просто стабилизировать вес. Естественно при условии, что все анализы всегда регулярно сдавались и отслеживались, а рекомендуемые препараты усердно принимались. И вариант дальнейшего ушивания, обрезания, опермаколивания и т.д. желудка пациент категорически не рассматривает.
Вы откажете ему в такой операции? Если нет, то сколько она бы стоила? (сшивающих кассет меньше тратится чем при первом БПШ, т.к. это по сути просто перенос анастомоза, значит по идее должна быть подешевле, интересно знать насколько).

Повторюсь, речь идёт не о ком-то конкретно, а просто для примера.