Уважаемый Мерз.Цитата:
Сообщение от Мерз
1) В России нет не только «группы психологов», но и даже одного психолога знакомого в достаточной мере с возможностями и ограничениями бариатрической хирургии и бриатрии в целом.
2) В России нет специалистов поскольку нет бариатрической хирургии в тех масштабах, в которых она существует во многих странах Европы и Америки. Все специалисты терапевтического профиля сначала полностью отрицают возможности хирургии, а когда отрицать уже невозможно, начинают говорить о необходимости своего участия в процессе. Пока, как вы изволили заметить, платная бариатрическая хирургия не в состоянии содержать инфраструктуру.
3) В США в частности, действительно, в определении показаний к хирургическому лечению принимает участие психолог. Посмотрите замечательный сериал http://bariatricresults.ru/other/video1-0.shtml канала Discovery. Очень хорошо показана работа психолога, который действует, скорее в интересах страховых компаний, чем пациента. Тем не менее, в США, например, действительно действуют жесткие правила отбора пациентов на бариатрическую операцию. Эти правила вполне разумны. Например, в декабре 2010г, FDA разрешило использование операции бандажирования желудка лицам достигшим ИМТ 30кг/м2. Это не морбидное ожирение. Кстати о деньгах. Благодаря отсутствию необходимости, пока, содержать огромную параклиническую структуру, в России, некоторые наши сограждане могут себе позволить бариатрическую операцию. Как только мы получим тот сервис, который есть в упомянутых вами странах, цена наших операций взлетит до их уровня. Хотя из-за коррупции чиновников – еще выше.
4) Реконструктивные бариатрические операции выполняются в мире очень широко, чтобы в этом убедиться, коллега, достаточно ввести соответствующие ключевые слова в Medline, и получить ссылки на статьи. Если у вас все еще нет подписки на специальные журналы, мы передадим вам полный текст статей по вашему запросу. Реконструктивные операции получить в Европе и США очень сложно, поскольку нет четких утвержденных стандартов (когда собственно нужно прибегать к реконструкции), а также затруднительно найти источник финансирования таких вмешательств. Вот поэтому «никто не бежит ее переделывать».
5) Я как вице-президент Российского общества бариатрических хирургов, вхожу в состав междисциплинарной комиссии РАМН, которая в настоящее время работает над национальными стандартами оказания медицинской и в частности хирургической помощи пациентам страдающим ожирением. Этот документ, будет первым и пока единственным регулирующим бариатрическую хирургию.
PS: Вам уважаемый коллега, думаю нужно получать информацию не на зарубежных форумах, предназначенных для пациентов, а из научных источников. Полагаю, что Вы как врач, не можете высказываться голословно. Если вы хотите помочь нашим пациентам разобраться в каком-то вопросе – давайте конкретные советы, а не сетуйте на отсутствие психологов и прочие неприятности. Если пытаетесь разобраться сами – задавайте вопросы. Хотите вести с нами научную дискуссию – переходите на форум Русского медицинского сервера – там есть все специалисты и Вы сможете внести свой вклад в развитие бариатрической хирургии в России.
Можете, также, «не сдержаться» и зарегистрироваться на сайте Российского общества бариатрических хирургов (подразделение IFSO), и пополнить его ряды.
