Вид для печати
SSV: когда кто-то из коллег дает понять пациентам, что это у них там бывают проблемы с больными, а у меня нет - это и есть "шпилька". Поэтому, извините, пришлось отреагировать. Я искренне желаю Вам успешного результата операции и не забывайте радовать Ваших докторов своими успехами.Цитата:
Лично я эту дискуссию закончила, спасибо всем за внимание. Удачи Вам в вашем прекрасном деле.
Ну, я не могу согласиться, что конкуренция среди врачей - это исключительно борьба за материальные ресурсы. Есть еще и желание продемонстрировать коллегам и пациентам свои достижения. Желание помочь коллегам выбрать правильный подход к выполнению той или иной операции, ну а пациентам, соответственно, лучше выбрать врача. Помощь "чужим" пациентам никогда не приносит никакой прибыли кроме репутационных дивидендов.Цитата:
Сообщение от ssv
Разве было бы лучше, если бы врачи руководствовались только своими узко-корпоративными интересами?
В развитых странах, в частности в США вся деятельность врачей контролируется почти исключительно общественными объединениями самих специалистов. Влияние профессиональных врачебных ассоциаций столь велико, что если деятельность того или иного врача не соответствует принятым данной ассоциацией стандартам, врач может запросто лишиться лицензии.
Мы в нашем Российском обществе бариатрических хирургов также стараемся вести открытую профессиональную дискуссию.
сделала операцию шунтирование желудка 5 месяцев назад почти сразу после этого стали сильно выпадать волосы не знаю что делать????? Принимала витамины не помогают!!!!! если у кого-нибудь была такая же проблема и вы успешно решили прошу посоветуйте как??
У многих проблема такая. Полистайте форум. Это нехватка белка. Вас должны были предупредить врачи. Вы где делали.Цитата:
Сообщение от svetlaHa
лыско тире йожык всем поможет :)))
У меня белок 76. Идеально. Железо и В12 в норме. А вот волосы опять выпали.
Результат - моя любимая фолиевая за нижней границей.
[QUOTE=Natali_M;73670]лыско тире йожык всем поможет :)))
как у всех))))))):rolleyes:
ога .. нечего выделяться.. хихЦитата:
Сообщение от IRENA
Считается, что сухость кожи, ломкость ногтей и волос, является следствием дефицита белка кальция и цинка. Однако попытки компенсировать этот дефицит приемом соответствующих препаратов, обычно приносят лишь частичное улучшение. Эта проблема чаще всего решается только после стабилизации обмена и остановки снижения веса. Происходит это обычно, через год-полтора после операции.Цитата:
Сообщение от svetlaHa
У меня после операции скоро уже 4 года будет, а проблема только частично улучшилась. Волосы и кожа страдают до сих пор.
Вопрос к доктору!
Еду к Вам на оп. рукавная гастрэктомия (СЛИВ), госпитализация 9 ноября, операция 10 го.(четверг). Скажите пожалуйста какого чиста выпишут домой ???
Нужно купить билет на самолет!
меня на 4-ый день выписали, если все будет хорошо, то наверно дольше держать не будут
Сделала операцию 12.10.2011. Было 87 кг. Прошло 8 дней - 4 кг. По операции - все хорошо, но после операции - ночь без сна из-за нестерпимых болей. Медсестру вызывала раз 5. Просила обезболить и снотворного. Обезболивающее делала - мертвому припарка, боль вообще никак не уходила. Не знаю, может анальгин делала? Ругала себя, плакала, лежала. С утра пошли на ренген - всем очень больно было. На вторую ночь др. мед. сестра сделала другое обезболивающее - трамал и снотворное - всю ночь проспала, от боли под утро только проснулась, попросила обезболить трамалом, сделали. Потом уже выписалась. Я вот думаю, что я сама должна была требовать более сильного обезб? Это кто назначает, что и кому после оперций колоть? Медсестра? 2 недели назад муж операцию в Германии делал, у него через каждый час просили боль по 10-бальной шкале измерить и в зависимости от цифры назначалось обезболивающее и ни в коем случае не терпеть боль. Мне кажеться, что это неправильно, что так больно в первые сутки. Это врачи должны контролировать, а не оставлять все на волю и выбор мед. сестры. И еще, просила чек несколько раз - не дали.
Чек и все лицензии-реквизиты клиники, для налоговой, раньше давали без каких либо проволочек и препятствий, что изменилось?Цитата:
Сообщение от Екатерина soroka
Вопрос оформления операционных документов уже обсуждался на форуме. Девочки и мальчики, а не думаете ли вы , что все бумажные вопросы нужно решать до операции ? А то получается , что до операции вы сидите тихо-не высказываете своих претензий и замечаний. А вот после, когда дело сделано можно и развернуться. Бояться уже нечего. Желудок назад не пришьют. Можно и поговорить о своих претензиях. Ведь когда идёте на операцию-всё ведь обговариваете-и бумажную и финансовую сторону.И соглашаетесь на проведение операции. И наверняка знаете все условия и разные моменты. А затем после уже начинаете высказывать своё недоумение. так вот надо было до операции всё утряст , если что-то не устраивало, то развернуться и уйти. Выбор был за вами.
Я делала несколько операций в Печатниках. Мне всегда всё оформлялось в необходимом мне объёме. Так что многое зависит и от нас.
Да и болевой порог у всех разный.А трамал-это уже очень сильный анальгетик. И не думаю что его могут делать просто так. Эти ампулы строгой отчётности. Сестра ,по -видимому прежде чем сделать укол должна была получить разрешение на это. И зачем сравнивать с Германией, вы же знаете условия в наших клиниках. как раз в Печатниках условия хорошие. У меня маме делали операцию на Каширке. Так вот вы бы посмотрели как там всё происходит. Я дежурила сама у неё после операции и всё делала сама.А если что-то нужно , то вы наверно знаете что предпринимается. Вот такое лечение. А в Печатниках этого нет. И это радует. Поэтому реально смотрите на вещи и на нашу действительность .
Странно. Мне Палыч говорил: будет больно - не терпи, зови. будем колоть вплоть до очень серьёзных препаратов. На обоих операциях говорил.
Я тоже когда чувствовала боль, даже совсем незначительную, жала кнопку и ставили укольчик, вообще проблем не было
А у меня периодически даже спрашивали не пора ли уколоть :-)))
А я даже отказывалась))) типа все нормуль, терпеливо, но по первому звонку делали.Цитата:
Сообщение от ViEra
Я то ж отказывалась после первых суток. Думала хоуже будет, а так ничего, терпимо и без обезбаливания. У каждого совй порог чувствительности.
Ко мне прибегали через каждые полчаса с вопросами - как и что (в том числе и по поводу боли). Как-то стыдновато огромной бабище было жалиться, улыбалась и говорила, что все отлично. Да и боль была вполне терпимая, бариатрия - это вам не операция на позвоночнике, после которой как в аду мучительно корчишься и теряешь сознание от дичайшей боли неделю подряд без помощи от медперсонала (плавали...).
Здравствуйте,ув. доктора подскажите пожалуйста,у меня бандажирования желудка 1,6 лет, сделала ренген с барием сказали расширения пищевода,хотели откачать 0.5 мл,я не дала - отказалась,вот теперь думаю правильно ли я поступила, чем вообще это опасно?
Расширение пищевода - признак чрезмерного сужения кольца. При таком сужении пищевод теряет способность к быстрой эвакуации содержимого в желудок. Его мышцы "устают" и растягиваются. Если не распустить манжету и не дать пищеводу времени на восстановление, моторика его еще ухудшится и это приведет к хроническому застою пищи в пищеводе. В свою очередь застойное содержимое пищевода опасно развитием регургитации (обратному забросу жидкости в ротоглотку) и аспирации в легкие. У одного из наших пациентов на этом фоне развился даже абсцесс легкого - пришлось оперировать.Цитата:
Сообщение от Marianna
Таким образом, рекомендую вам не пренебрегать советом врача и распустить манжету.
Спасибо за ответ,обязательно послушаюсь вашего совета
Вопрос доктору
Пять лет назад устанавливала у вас бандаж сейчас серьезно занялась спортом мышцы живота в районе бандажа болят иногда даже живот сводит .год назад у вас устанавливали слив-2 моей маме .хочу поменять свой бандаж на слив-2,показаний по весу сейчас нет, вес 72 киллограмма можно ли записать меня на операцию так как бандаж все равно хочу менять однозначно ,жир на животе точно буду сгонять и по эстетическим Сображениям не хочу чтобы был виден порт .когда можно попасть к вам на операцию если мне удобно сделать это только в следующем году желательно где-нибудь вначале весны ,сколько времени у вас надо будет пробыть?Очень важно понимать если вообще какие-либо ограничения для серьезной физической нагрузки ограничения связаны с бандажом .могу ли я как-то повредить конструкцию или не дай бог сам желудок ,на этот вопрос прошу обратить особое внимание?
Здравствуйте.
У меня вопрос по анализам. В ближайшее время у меня назначена у вас ОП, но лаборатория, где я сдавал анализы не успевает сделать
Гепатит В, Гепатит С, Реакция Вассермана. Вы говорите, что в вашей клинике прямо перед операцией можно сдать все анализы. Входят ли туда перечисленные?Вообще, можно ли где-то эти анализы сделать в более быстрые сроки.
Может кто знает? Подскажите
В инвитро анализы бывают готовы на следующий день, в клинике тоже.... Я все анализы всегда сдавала накануне операции и всегда готовы во время... Да любые срочные анализы делают буквально за сутки.... Просто надо немного заплатить за срочность:DЦитата:
Сообщение от Саши
Если анализы сдать за сутки до операции, то они гарантировано будут готовы на следующий день. Можно даже в день операции успеть. Анализы сданные часов в 9, обычно готовы к 15-16 часам, иногда раньше.Цитата:
Сообщение от Саши
Мы не рекомендуем сдавать анализы в день операции, поскольку возможны лабораторные ошибки или затягивание по времени, которое может сдвигать и операцию. Обследование в день операции лучше оставлять как резервный вариант, на случай, если придется повторять те или иные анализы.
Добрый день.
На гастроскопии у меня было обнаружено 3 полипа. 1 в пищеводе и 2 в 12-перстной кишке. Взяты образцы на биопсию. Пока результатов нет. В связи с этим вопрос. Можно ли в этом случае делать желудочное шунтирование?Мне врач сказал, что полип из пищевода удаляют так же эндоскопом, а вот в кишке их не трогают. Вроде при ЖШ часть кишки удаляется?
Скорее всего, так называемые полипы окажутся складками слизистой и по данным гистологического исследования это подтвердится. Врачи-эндоскописты склонны к гипердиагностике этой проблемы, поскольку исследование желудочно-кишечного тракта является их основной работой.Цитата:
Сообщение от Olegka
Скорее всего, делать желудочное шунтирование можно. Однако существует и формальная сторона вопроса. Если врач пишет слово "полип", следующим его действием обязана быть биопсия. Если взята биопсия - нужно дождаться ее результата, как бы ни была высока уверенность в доброкачественном происхождении так называемых полипов.
Сказали "А", нужно говорить "В".
Уважаемые доктора,
я Ваша пациентка. Операцию (ЖШ) вы сделали мне 09.06.09. Прошла успешно, результаты отличные, самочувствие отличное. Сброс веса был с 127 до 70.
Сейчас я беременна (14 недель) и начался сильный набор веса. При этом как ни грустно признать, набор обусловлен увеличением аппетита и тем, что к моему удивлению еда влезает:( Т.е. набор именно потому-что ем больше чем надо. В тот момент, как я это осознала (1,5 недели назад) снизила объемы съедемого, но набор веса продолжается, хотя я практически вернулась к прежним (послеоперационным кол-вам, а излишний аппетит утоляю яблоками и цитрусами, которые вроде не должны давать большой вес). Короче, вес продолжает ползти вверз и на текущий момент составляет уже 77, 5 кг (набор за 15, месяца 7,5 кг)...
Сейчас понимаю, что безусловно буду следить и дальше за питанием в силу своих возможностей, но так же понимаю, что вес продолжит все равно расти.
Скажите, что-нибудь будет возможно сделать после родов, что бы вернуться к достигнутому после операции результату? и почему так хорошо в меня "влезает" еда?
После субъективного улучшения состояния и нормализации анализов крови примерно еще пару недель.Цитата:
Сообщение от wiki
Не исключено, что набранный лишний вес уйдет после родов. В любом случае, сейчас лучше всего сосредоточиться на течении беременности и оценить положение уже после окончания кормления грудью. Если имеет место расширение желудочно-кишечного соусться, в дальнейшем можно сделать операцию по его сужению.Цитата:
Сообщение от Даша
Уважаемые доктора,здравствуйте!Моему ЖШ в феврале будет 3 года,максимальный сброс на август прошлого года был 57кг.Сейчас,с учетом вычета на пластики +10-12кг.Еда пролетает "со свистом".Хотелось бы сделать сужение соустья,можно ли это совместить с липосакцией?И возможна ли ОП,если попадут КД?Хотелось бы попасть на ОП 6 февраля.да,и еще,я у вас делала гастроскопию под анестезией,диагностировали язву анастозмоза.Не будет ли это противопоказанием и надо ли повторить обследование?
Совершенно необходимо убедитьс я в том, что язва зажила. Если язва остается, необходимо продолжить лечение. Никаких операций при наличии язвы делать нельзя. Совместить сужение соустья и липосакцию можно. Записаться на 6 февраля тоже вполне реально. Нужно позвонить координатору.Цитата:
Сообщение от Лорик
А можно ли в один день сделать гастроскопию и ,если можно,делать ОП?
Лорик я не врач,но думаю что можно...вот только вы же перед операцией будите сдавать и другие необходимые анализы...а если гастроскопия покажет,что нельзя?..тогда получается выброшенные на ветер деньги за анализы...я думаю,что в первую очередь надо сделать гастроскопию...а потом уже все остальное......но врач конечно скажет точнее:)Цитата:
Сообщение от Лорик
Владимир Викторович,Цитата:
Сообщение от Doctor
спасибо за ответ. Безусловно в первую очередь сейчас я сосредоточена именно на самой беременности. Но набор веса начался и я предпочитаю понимать, какие у меня есть перспективы в будущем:) После Вашего ответа, вообще не буду беспокоиться на эту тему:)
Дорогие доктора, вы обещали через год дать статистику по СЛИВ-2, очень бы хотелось бы узнать. Что вы советуете тем, кто не похудел после Слив-2 ? Повторную ушивку или другую операцию-это я чисто теоретически спрашиваю, заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.
У меня при гастроскопии был обнаружен полип пищевода. Был взят анализ на биопсию. Результат - плоскоклеточная папиллома пищевода.
Я планирую сделать у вас операцию ЖШ. Естественно предварительно проконсультировавшись у вас в клинике. Возможно ли удалить эту папиллому во время операции или необходимо побеспокоиться об этом заранее??Просто очень плохо переношу гастроскопию,а насколько мне известно, удаление осуществляется именно во время такой процедуры.
! Я собираюсь делать шунтирование желудка, вот только не знаю, стоит ли ехать в Питер или делать в Ростове?
И вообще кто делал, расскажите как результаты, какие отрицательные последствия?