Общие вопросы докторам и пациентам

Думаю, что бОльшая часть из нас сидела на таких вот жестких ограничениях. Никому не хочется всю оставшуюся жизнь считать калории, но кому-то после операции везет, просто пропадает желание лопать жирное, сладкое, как-то тянет на нормальный продуктовый набор. Я, например, не могу совсем есть жирное. Оставила в своем рационе только курицу и нежирную рыбу. И не потому, что нельзя, а потому что именно не хочу. Сладкого могу съесть, но уже нет потребности сожрать кг конфет, реально будет подташнивать. Да и не вызывает больше такого восторга. К еде стало более спокойное отношение.
А про ограничение тут говорится только о том, которое облегчит СЕЙЧАС сброс веса на баллоне, дабы потом сделать то же ЖШ. Чем меньше в пациенте будет вес, тем проще делать операцию докторам, тем проще восстановительный период.

У нас для тех у кого избыточная масса тела очень велика,назначают 3-4 недельную диету(Безуглеводная,нельзя жирное,сладкое,копчености и т.д.)Для того,чтобы убрать жир с печени.Одна барышня здесь отнеслась к этому несеръезно,не соблюдала диету.Операция длилась 6 часов.Мало того,что это изматывает врачей,так это какой риск для самого пациента(столько под наркозом,на искусственной вентиляции легких,да и восстановительный период тяжелее проходит)Поэтому сбросить вес и посидеть на диете для таких оперируемых очень важно!!!!И потом кто сказал,что операция - это волшебная палочка.Уверяю,для того,чтобы сбросить вес,а затем удержать его нужно будет приложить усилия.Операция помогает,но это не значит,что можно будет сидеть на шашлыках и сале и при этом худеть.

Цитата:

---

Сообщение от камилла

Владимир Викторович, ответьте, пожалуйста, на некоторые возникшие вопросы. ......
1. Может ли это быть демпинг-синдром ? (Хотя из описаний д-с, найденных в интернете, подходит только пункт "потливость"). И в интернете, и в брошюре написано, что при бандажировании д-с не бывает. Если это не д-с, то что?
2. Почему ничего не вырвало? Бандаж не сильно утянут, судя по нормальному прохождению пищи, мог ли он препятствовать? И что делать в таком случае, если идут рвотные позывы а ничего нет.
3. Имеет ли смысл в такой ситуации принимать фестал или мезим ( если предположение о пищеварении правильное), по инструкции они принимаются во время еды, а здесь после еды уже прошло несколько часов.
......Сильно боюсь повторения данной ситуации, особенно если нахожусь вне дома ( как в первом случае получилось), не знаю что тогда делать, просто панический ужас..
Заранее спасибо.

---

Все очень запутано и непонятно. По вашему описанию сказать что то определенное невозможно. В животе может болеть что угодно и боль может отдаваться во всех его отделах.

Это может быть приступ острого панкреатита, холецистита, колита, почечной колики. Кроме того, это состояние может быть проявлением гипертонического криза и вегето-сосудистой дистонии и.т.д.

Для установки хотя бы предварительного диагноза, необходимо провести ряд обследований. Начать необходимо с УЗИ брюшной полости и почек.

1) Это точно не демпинг, поскольку ваш желудок на месте и оснований для таких проблем нет.
2)Если пища уже провалилась в большой желудок, бандаж может препятствовать выходу рвотных масс
3)Назначать медикаменты будем после обследования

PS: Больше всего похоже на печеночную колику (приступ холецистита), поскольку и в том и в другом случае боли спровоцированы жирной пищей (сыр и плов)

Спасибо.
Извините за мои бестолковые объяснения.

Сознательные гражданки, освобожденные от ига лишних килограммов !

Подскажите пожалуйста: первичные консультации проводят только в "Детали", иль можно непосредственно на Иваньковском? А то водитель в центр лезть не хотит - грит,застрянешь там на полдня,да и с парковкой проблемы тож, а ходок из меня пока неважный......:confused:

Консультации по операциям? И в Детали, и на Иваньковском. Просто заранее по телефону записаться на консультацию на Иваньковском.

Если хотите на Иваньковское то надо звонить по телефону 544 85 64 Королевой Ольге Вячеславовне, а если хотите в деталь, то звоните в кол-центр Детали 974 74 44. Просто насколько я понимаю, если звонить в колцентр Детали, то они про иваньковское ничего не знают или оч плохо знают. Я когда собиралась на консультацию, не знала что эти телефоны по разным местам, позвонила по 9747444 и спросила про талон на скидки по консультации, который здесь на сайте есть. Они сказали, что ни про какие талоны ничего не знают, и консультации у них всегда бесплатные.
Но вам наверняка лучше на иваньковское, даже не из за парковки, просто в Детали делают, если не ошибаюсь, только бандажирование, все остальные более сложные операции-на иваньковском, т.к. больше медицинских возможностей.

Спасибо ! :)

Прочитала в интернете,что есть операция минишунтирование.И что её проводят на Иваньковском шоссе.Написано,что после такой операции пациентов выписывают на второй день.Правда ли это?И чем конкретно она отличается от обычной?Если проводится,сколько она стоит?

Цитата:

---

Сообщение от ОЙРА

Прочитала в интернете,что есть операция минишунтирование.И что её проводят на Иваньковском шоссе.Написано,что после такой операции пациентов выписывают на второй день.Правда ли это?И чем конкретно она отличается от обычной?Если проводится,сколько она стоит?

---

Этот вопрос уже неоднократно поднимался на форуме и в разделе вопросов и ответов.
Начнем с того, что информация на найденном вами сайте недостоверна.
Сама операция представляет собой "недоделанное" желудочное шунтирование. Никакого смысла в этой операции нет. При так называемом "минишунтировании" не делается очень важный межкишечный анастомоз, цель которого заключается в предотвращении попадания желчи в желудок и пищевод.
Таким образом, преимущество данной операции только одно - оно облегчает работу оперирующему хирургу, но прибавляет потенциальных проблем для пациента. В мире "минишунтирование" иногда выполняется, но чаще всего его делают начинающие бариатрические хирурги. Если вы очень хотите, эту операцию можно сделать, дешевле будет на 300$ (стоимость двух кассет к сшивающему аппарату), но мы вам не рекомендуем такую сомнительную экономию. После этой операции у вас может постоянно забрасываться желчь в пищевод со всеми неприятными проявлениями.
Обратите внимание, что само название "минишунтирование" - в каком-то смысле обман, поскольку оно вводит пациентов в заблуждение, правильней эту операцию называть "недошунтирование"
На рисунке схемы классического желудочного шунтирования и "минишунтирования"

Спасибо,за ответ.Экономия действительно ненужная.

Доктор, скажите пожалуйста, больничный после операции больница дает, или по месту жительства оформлять?
Я житель Подмосковья, Нахабино, работаю в Москве, страховой полис у меня есть.

Добрый день. У меня пара вопросов, поскольку я новичек, прошу отнестись с пониманием. Вопрос 1- Сейчас я похудела немного, но по ИМТ мне не показана операция, сбросила 15 кг, надо бы еще 15, Знаю, что стоит "расслабиться" вес снова увеличится. Борьба с весом осточертела. Вот и подумываю об операции. Мне что, надо скорей набрать эти 15 кг, чтоб оперция была по показаниям? Ни баллон, ни манжетку я не хочу. Что-то радикальное и безвозвратное...Лет мне 49, зовут Лена, вес 81, рост160.
Вопрос 2-не праздный- примерный диапазон цены на такую операцию, как МАГ, или что-то в этом роде. На сайте я не нашла такой информации. Ответ типа-приходите поговорим не подходит. Должен же быть прейскурант на услуги с базовым диапазоном. Спасибо.

Вообще-то прейскурант цент выложен на сайте. МАГ и ШУНТ стоят порядка 164000, а не приходите, обсудим:)

Praskusha . Спасибо, нашла уже, не сразу разобралась как и что....Извините.

Цитата:

---

Сообщение от Bobik

...Мне что, надо скорей набрать эти 15 кг, чтоб оперция была по показаниям? Ни баллон, ни манжетку я не хочу. Что-то радикальное и безвозвратное...Лет мне 49, зовут Лена, вес 81, рост160.
Вопрос 2-не праздный- примерный диапазон цены на такую операцию, как МАГ, или что-то в этом роде. ... Должен же быть прейскурант на услуги с базовым диапазоном. Спасибо.

---

1) Если Ваш максимальный вес уже позволяет считать бариатрическую операцию показанной, а удержание веса происходит благодаря жесткой ограничительной диете, мы ориентируемся именно на этот известный максимальный вес.
2) Наши цены фиксированные. Это означает, что при стандартном течении послеоперационного периода, никаких дополнительных расходов не потребуется.

Цитата:

---

Сообщение от Bobik

Praskusha . Спасибо, нашла уже, не сразу разобралась как и что....Извините.

---

Ничего, всякое бывает:) Главное, это разобраться.:)

Вопрос слегка идиотский, но меня это мучает ужасно. Никак не могу понять, почему во время пмс и кд у меня открывается какой-то ненормальный жор. Ладно, причину я его могу понять, но откуда берутся возможности все это съедать? Ведь по окончании у меня эта черная дыра закрывается и любой лишний кусок вызывает боль и, чаще потом, пробежку к белому другу. Доктор, это же технически невозможно, чтобы трубка внутри пищевода могла расширяться.:confused:

Уважаемый доктор! Я сделала операцию ЛБЖ В МАЕ 08 Г.Я живу в екатеринбурге. Первую регулировку сделала через 8 недель, мне влили 3мл, после регулировки я никаких изменений не почувствовала. еще через 4 недели слелала 2 регулировку, влили 2,5 мл. и опять я как ела так и ем.Только если совсем жевать не будешь кусок застрянет, и то поворочается ,поворочается и пройдет, ни разу не было рвоты.У врача прошусь на 3 регулировку, но он говорит что у меня система заполнена по максимуму, а я не ощущаю никакого стопора в еде ,как ела так и ем. Сколько можно делать регулировок и сколько жидкости можно закачивать в систему?

Цитата:

---

Сообщение от ТАШ

Я сделала операцию ЛБЖ ... в Eкатеринбурге. Сколько можно делать регулировок и сколько жидкости можно закачивать в систему?

---

Это зависит от модели установленного желудочного кольца. Устаревшие модели (их ставили до 1999г.) вмещали около 2-3мл. Современные регулируемые бандажи содержат манжету низкого давления и вмещают от 8 до 10мл. Еще одной особенностью современного устройства является то, что при максимальном заполнении манжеты кольцо полностью перекрывает желудок. В этом положении не проходит не только пища но и вода. Если в такое кольцо введено максимально допустимое количество жидкости и задержка пищи не наступила, вероятно речь может идти о каком то дефекте. Разобраться в этом мы можем, только если вы приедете к нам, и мы выполним вам рентген желудка.

Количество регулировок производители бандажа не ограничивают. Их может быть сколько угодно. В среднем в течение всего периода снижения веса требуется 5-6 регулировок

спасибо доктор за ответ попробую уговорить своего врача еще на однйу регулировку

Доктор, скажите, если после слив появляется изжога, то это будет сразу или нет? Появляется ли она через 3 мес или год? Или уже можно вздохнуть, если до сих пор не было?

Цитата:

---

Сообщение от Lara

Доктор, скажите, если после слив появляется изжога, то это будет сразу или нет? Появляется ли она через 3 мес или год? Или уже можно вздохнуть, если до сих пор не было?

---

Этот вопрос не изучен. Скорее всего изжога уже не появиться, поскольку эта проблема возникает только у 30% всех пациентов, которым выполнена рукавная гастропластика. Однако полной уверенности в этом нет.

Доктор, меня очень интересует вопрос, сколько можно съесть за один прием с операцией МАГ? Я постоянно ловлю себя на том, что если бы не трудности прохода пищи с манжетом и отсутствие аппетита, я могла бы очень много есть, даже после операции.
К примеру: Сегодня утром в меня спокойно поместилось 300 грамм супа и 350 грамм кофе с молоком.
Что заставило меня призадуматься. Я ни разу не чувствовала состояние переедания или тяжесть в желудке. Так как от манжета желудок имеет форму узкой трубки до самого низа и только там соединение с оставшимся желудком, получается пище есть возможность попадать в этот отдел желудка. И скажем так, кол-во съеденного, может быть весьма большим....
Пока нет аппетита я могу контролировать кол-во съеденного. Пока трудности с проходом пищи сквозь манжет, я не ем многих продуктов. Но это может все носить временный характер... Даже страшно подумать, что будет в дальнейшем.

Doctor, скажите, а sleeve только у вас делают? В ЦЭЛТ по телефону не смогли ответить, может сразу отказаться от консультации и идти к вам? С уважением.

Цитата:

---

Сообщение от na3ali

Doctor, скажите, а sleeve только у вас делают? В ЦЭЛТ по телефону не смогли ответить, может сразу отказаться от консультации и идти к вам? С уважением.

---

Конечно приходите к нам! Но можете и не к нам - это Вам решать. Опыт лапароскопических операций больше у нас.

Доктор, подскажите, пожалуйста, у меня уже несколько дней иногда возникает тупая боль в районе желудка(там где бандаж) , а твердая пища иногда проходит с каким-то жжением, я очень переживаю. Может ли это быть связанно с тренажерным залом, я усиленно занимаюсь и качаю пресс. Бандажирование 28 февраля 2008, в системе 6,5 мл. Спасибо.

Доктор, а мой вопрос почему без ответа?

Цитата:

---

Сообщение от Yana

Доктор, подскажите, пожалуйста, у меня уже несколько дней иногда возникает тупая боль в районе желудка(там где бандаж) , а твердая пища иногда проходит с каким-то жжением, я очень переживаю. Может ли это быть связанно с тренажерным залом, я усиленно занимаюсь и качаю пресс. Бандажирование 28 февраля 2008, в системе 6,5 мл. Спасибо.

---

Скорее всего, с физическими нагрузками это не связано. Чаще всего причиной тяжести в желудке является банальный гастрит. Попробуйте принимать Омез по 1 капсуле в день.

Огромное спасибо, Доктор!

Цитата:

---

Сообщение от Кирюшка

Доктор, меня очень интересует вопрос, сколько можно съесть за один прием с операцией МАГ? Я постоянно ловлю себя на том, что если бы не трудности прохода пищи с манжетом и отсутствие аппетита, я могла бы очень много есть, даже после операции.
К примеру: Сегодня утром в меня спокойно поместилось 300 грамм супа и 350 грамм кофе с молоком.
Что заставило меня призадуматься. Я ни разу не чувствовала состояние переедания или тяжесть в желудке. Так как от манжета желудок имеет форму узкой трубки до самого низа и только там соединение с оставшимся желудком, получается пище есть возможность попадать в этот отдел желудка. И скажем так, кол-во съеденного, может быть весьма большим....
Пока нет аппетита я могу контролировать кол-во съеденного. Пока трудности с проходом пищи сквозь манжет, я не ем многих продуктов. Но это может все носить временный характер... Даже страшно подумать, что будет в дальнейшем.

---

После любой рестриктивной (связанной с затруднением прохождения пищи) операции, съесть можно сколько угодно. Как вы сами понимаете, если медленно проталкивать еду даже через очень узкую трубку, съесть можно много. Мы рассчитываем не то, что обычный активный человек не может проводить за столом слишком много времени. Со временем, после любой гастропластики происходит некоторое улучшение проходимости желудка. После рукавной гастрэктомии и МАГ, задержка пищи все же сохраняется пожизненно.

Кажется ясно, то есть медленно и с перерывами, все могут съесть много.
И форма желудка при МАГе особой роли в этом не играет. Особо радует, что "задержка пищи все же сохраняется пожизненно".

Еще один вопрос:
У меня почти постоянная изжога, прямой зависимости с тем, что ем нет, т.е. практически на все, а так-же и в перерывах между приемами пищи. Сильная реакция, резкая, только на сахарозаменители.
Изжога у меня носит временный характер, или мне пожизненно надо будет принимать препараты для снижения кислотности?
Чем можно заменить Омез, может у организма привыкание к нему возникло?

Консультация на 1 октября, а операция в середине декабря. А у меня шеф в октябре уезжает, боюсь может не получиться, тем более я две операции хотела, одна гинекологическая... Есть, конечно, вариант, что кто-то захочет перенестись, но наверное еще поискать надо. Да...

Доктор скажите пожалуйста а не опастно ходить если манжета повреждена или она сползла, консультацию перенесли на 6 окт вот и переживаю дотерплю или нет так как болит место где порт и отек не спадает.

Уважаемый Доктор,до операции ЖШ от простуды спасалась Mtdi Nait sirup. НО вчера выпила рюмашку этого сиропа и почувствовала боль в районе желудка.Вот его состав,приемлем ли он для прооперированных? PARACETAMOL, DEXTROMETHORPHAN,DOXULAMIN, EPHEDRIN ? И еще ЖШ делала14.05.2008. за 2 месяца ушо лишь 14 кг. Вес стоит с 28.07. дискомфорта не испытываю,ем не много. Начальный вес 108 кг..

Цитата:

---

Сообщение от Альбина

Доктор скажите пожалуйста а не опастно ходить если манжета повреждена или она сползла, консультацию перенесли на 6 окт вот и переживаю дотерплю или нет так как болит место где порт и отек не спадает.

---

Позвоните пожалуйста нашему ассистенту - доктору Лилии Николаевне Мазикиной, договоритесь с ней о встрече. Она посмотрит и если есть проблема поможет еще до нашего возвращения.
Тел.+7 916 472 07 34

Цитата:

---

Сообщение от soia

Уважаемый Доктор,до операции ЖШ от простуды спасалась Mtdi Nait sirup. НО вчера выпила рюмашку этого сиропа и почувствовала боль в районе желудка.Вот его состав,приемлем ли он для прооперированных? PARACETAMOL, DEXTROMETHORPHAN,DOXULAMIN, EPHEDRIN ? И еще ЖШ делала14.05.2008. за 2 месяца ушо лишь 14 кг. Вес стоит с 28.07. дискомфорта не испытываю,ем не много. Начальный вес 108 кг..

---

14 кг за 2 месяца это хороший результат. Не следует торопить события. Вес будет снижаться.
Нестероидные протививоспалительные препараты входящие в состав вашего средства могут раздражать слизистую желудка. Следует принимать такие препараты с остророжностью. По крайней мере принимайте их не сразу а в несколько приемов.

Цитата:

---

Сообщение от Кирюшка

Кажется ясно, то есть медленно и с перерывами, все могут съесть много.
И форма желудка при МАГе особой роли в этом не играет. Особо радует, что "задержка пищи все же сохраняется пожизненно".

Еще один вопрос:
У меня почти постоянная изжога, прямой зависимости с тем, что ем нет, т.е. практически на все, а так-же и в перерывах между приемами пищи. Сильная реакция, резкая, только на сахарозаменители.
Изжога у меня носит временный характер, или мне пожизненно надо будет принимать препараты для снижения кислотности?
Чем можно заменить Омез, может у организма привыкание к нему возникло?

---

Мы расчиьтываем, что после нашей операции (МАГ) изжоги быть не должно. Надеюсь, что со временем изжога уменьшится.
Попробуйте Париет, хотя к омерпазолу привыкания нет.

Здравствуйте, доктор. У меня в пупке небольшой гнойничек, как прыщик у подростка. Сам шов не сильно красный, температуры нет. Пару раз промывала перекесью и обрабатывала йодом. Сегодня спиртом. Мне обязательно ехать к Вам или можно сходить в поликлинику по месту жительства?

Я сходила в поликлинику городскую. Это оказался узелок, размером в 3 мм, который не удалили, когда снимали шов в пупке. Воспаления нет.

добрый день, скажите пожалуйста, а после жш можно принимать Ксеникал? Вес уже с февраля стоит и даже немного поднялся, а очень хочется еще похудеть. Заранее спасибо!