Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 10 из 15
  1. #1

    По умолчанию Новые исследования по диабету 2 типа

    Новые исследования по хирургии диабета
    В журнале New England Journal of Medicine за март 2012 выходят две публикации, посвященные сравнительной оценке эффективности консервативной терапии и бариатрической хирургии в лечении СД2.

    Одна из них называется «Бариатрическая хирургия в сравнении с общепринятой консервативной терапией при диабете 2 типа»
    В этой работе изучались пациенты с ИМТ 35 и выше, анамнезом диабета 5 и более лет, и уровнем гликированного гемоглобина 7 и выше. Пациенты рандомизировано распределялись либо в группу консервативной терапии, либо в группу, где делалось желудочное шунтирование (ЖШ), либо в группу, где делалось билиопанкреатическое шунтирование (БПШ).
    Целью исследования было достижение ремиссии диабета, которая определялось как уровень гликемии 5.6 ммоль/л и гликированного гемоглобина <6.5% при отсутствии медикаментозной терапии.
    Через 2 года, в группе консервативной терапии частота ремиссии диабета – 0%. В группе желудочного шунтирования она имелась у 75% пациентов, и в группе БПШ в 95% случаев.
    Авторы делают вывод, что хирургия диабета 2 типа лучше контролирует уровень глюкозы, чем консервативная терапия.
    ()

    Вторая статья «Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной консервативной терапией у пациентов с ожирением и диабетом».
    В исследование были включены пациенты с неконтролируемым диабетом 2 типа. Средний возраст пациентов был 49 лет, 66% были женщины. Средний уровень гликированного гемоглобина был 9.2%. Пациенты рандомизировано распределялись в группу консервативной терапии, либо в группу ЖШ, либо в группу рукавной гастропластики (SG - Sleeve Gastrectomy).
    Главной конечной точкой исследования было достижение уровня гликированного гемоглобина =<6%, через 12 месяцев лечения.
    Этой конечной точки достигли 12% пациентов в группе консервативной терапии, 42% в группе ЖШ и 37% в группе SG.
    В среднем в группе консервативной терапии гликированный гемоглобин составлял 7.5%, в группе ЖШ - 6.4%, и в группе SG - 6.6%.
    Интересно, что использование препаратов для контроля гликемии, артериальной гипертензии и липидов существенно снизилось в обеих хирургических группах, но выросло в группе консервативной терапии. Показатель инсулинрезистентности HOMA-IR значительно улучшился в хирургических группах.

  2. #2

    По умолчанию

    Все верно. По себе сужу. Гликированный гемоглобин через 3 месяца -4, через 5.5 месяцев -5, до операции 7,2, Причем никакой диеты не придерживаюсь, сладкие иногда ем и при этом преступником себя не ощущаю. А самое УДИВИТЕЛЬНОЕ ( и с позиций моего оразования не объяснимое) это полная нормализация трансаминаз (почти 20 лет гепатит С) такого не было даже на фоне интенсивного (но неудачного) лечения.

  3. #3

    По умолчанию

    На днях сдала анализы. У меня 2 года после ЖШ. Сразу после операции сахар был 5,6. Через год тоже. А теперь 6,8%. Я в отчаянии. Видимо, не попадаю в 75%.

  4. #4
    Administrator Аватар для Doctor
    Регистрация
    25.03.2007
    Сообщений
    1,733
    Записей в дневнике
    16

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Yuljan Посмотреть сообщение
    На днях сдала анализы. У меня 2 года после ЖШ. Сразу после операции сахар был 5,6. Через год тоже. А теперь 6,8%. Я в отчаянии. Видимо, не попадаю в 75%.
    А до операции какой был сахар?

  5. #5

    По умолчанию

    6,5. вроде еще не 7. но все равно растет.

  6. #6

    По умолчанию Обычное похудение не снижает кардиологического риска у пациентов с СД2

    Исследование программы AHEAD (Action for Health in Diabetes) показало, что интенсивное использование диеты и физкультуры у пациентов с СД2 приводит к снижению массы тела, однако не снижает кардиоваскулярных рисков:

  7. #7

    По умолчанию Бариатрическая хирургия может помочь остановить диабетическую слепоту

    Анализ фотографий ретины 28 пациентов, у которых до бариатрической операции был установлен диагноз диабетической ретинопатии показал, что после операции прогрессирование ретинопатии остановилось у 22 (78%) пациентов, у 5 (17%) было отмечено улучшение. Ухудшение было у 1 пациента.
    Фотографии анализировались экспертом-офтальмологом с вычислением балла ретинопатии.

  8. #8
    мыши плакали,кололись... Аватар для ОЙРА
    Регистрация
    19.03.2008
    Адрес
    Город-Герой Москва,м.Щёлковская
    Сообщений
    1,296
    Записей в дневнике
    24

    По умолчанию

    Говорят, что бывших диабетиков, как и алкоголиков , не существует. Раньше сахар был высоким. Теперь постоянно падает. Состояние вообще отвратное. Во рту какой-то привкус, даже не пойму, но какой-то металический. И постоянно клонит в сон.

  9. #9
    мыши плакали,кололись... Аватар для ОЙРА
    Регистрация
    19.03.2008
    Адрес
    Город-Герой Москва,м.Щёлковская
    Сообщений
    1,296
    Записей в дневнике
    24

    По умолчанию

    Хотя, конечно, это намного лучше, чем когда сахар зашкаливает выше10-12

  10. #10
    Уже не ТИГРА Аватар для Ника
    Регистрация
    12.02.2008
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,495
    Записей в дневнике
    1

    По умолчанию

    А чем лучше? У меня тоже низкий бывает.

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100