Важный вопрос доктору!

[nino]

Доброе время суток уважаемые доктора. Я к большому счастью прошла долгожданную свою операцию. Операция была laparoscopic sleeve gastrectomy 28 февраля утром. Сегодня 3 марта меня выписали. За все мое пребывание в больнице у меня не было не разу температуры. Сейчас как приехала домой меня все время знобит и у меня температура довольно-таки долго уже держится на 38. Стоит ли мне беспокоится? Может вернуться в больницу? Или еще подождать день-два?
С уважением.

[Doctor]

Доброе время суток уважаемые доктора. Я к большому счастью прошла долгожданную свою операцию. Операция была laparoscopic sleeve gastrectomy 28 февраля утром. Сегодня 3 марта меня выписали. За все мое пребывание в больнице у меня не было не разу температуры. Сейчас как приехала домой меня все время знобит и у меня температура довольно-таки долго уже держится на 38. Стоит ли мне беспокоится? Может вернуться в больницу? Или еще подождать день-два?
С уважением.

Однократное повышение температуры еще не повод для тревоги. Если подобная гипертермия будет появляться регулярно, например каждый вечер, следует делать ультразвуковое исследование брюшной полости на предмет отграниченных скоплений жидкости.

[Doctor]

Добрый день!Только что от врача...Диагноз:Камни в желчном пузыре...Начинаю просматривать инфу и натыкаюсь на интересную статью... Камнеобразованию способствует голодание, очень большие перерывы между приемами пищи или отказ от завтрака. Больше всего камней у тех, кто не ел по 14 часов и больше, пропуская завтраки. Перерывы меньше 8 часов снижают риск камнеобразования. Без питания пищеварительная система не вырабатывает достаточно желчных кислот, которые способны растворять холестерин и не давать выпадать ему в осадок в виде камней.

Даже небольшое превышение нормальной массы тела оборачивается угрозой камнеобразования, причем это особенно касается женщин среднего возраста. Чем больше вес, тем больше риск. Полные женщины в 6 раз чаще страдают от желчных камней, и даже лишние 10 кг удваивают риск.

Излишки жира в организме превращаются в холестерин, который в сочетании с желчью становится основой камнеобразования.

Казалось бы, все понятно: если лишний вес приводит к камнеобразованию, было бы логично избавиться от него. Но вот парадокс: быстрая потеря веса — это один из верных способов спровоцировать желчекаменную болезнь. Низкокалорийная, с низким содержанием жира диета (до 600 килокалорий и меньше 3 г жира в день) в 50% случаев приводит к образованию камней в желчном пузыре. И чем скорее вы теряете вес, тем выше риск: камни могут находиться в желчном пузыре, а вы даже и не подозреваете об этом, пока большая потеря веса и возвращение к обычному режиму питания не приведут к симптомам желчекаменной болезни.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

... ДО операции у меня все было в норме....

Действительно, риск появления камней в желчном пузыре при снижении веса достаточно высок. Но обратите внимание на тот факт, что снижение веса бывает только у полных людей. Это я к тому, что одной из причин, не провоцирующим моментом, а именно одной из причин желчнокаменной болезни может быть как раз лишний вес.
Кроме того, предрасположенность к лишнему весу и к желчнокаменной болезни, как правило, наследуются вместе. Даже у людей с нормальным весом, но склонных к полноте, желчнокаменная болезнь встречается в 4 раза чаще, чем в среднем в популяции.

[Любашка]

Здравствуйте Уважаемые Вадим Викторович и Владимир Викторович. Форум читаю давно и заочно с вами хорошо знакома. Знаю что вы не делите пациентов на "своих" и "чужих", очень надеюсь, что и меня вы не оставите один на один с моей бедой.
Немного о себе: мне 43 года, полной я была всегда, родилась больше 5 кг, в классе, да и в школе была самая толстая, окончила школу весила около 100 кг. До 20 лет я просто страдала от лишнего веса, а с 20 лет началась бесконечная война с весом. Первый раз я похудела со 105 до 75 кг., второй - со 115-120 до 85, третий - со 125-130 до 85, четвертый - со 105 до 90. В перерывах между этими диетами были бесконечные краткосрочные. В общем 23 года я или сижу на диете, или поправляюсь, у меня никогда не было стабильного веса. Итог предсказуем - весною 2009г. я весила 146 кг. при росте 174 см. + разрушенные суставы (артроз коленных и тазобедренных суставов с ужасными болями, 3 группа инвалидности). И тут я нашла ваш сайт и обрела надежду, но средств на операцию не было, а другого выхода для себя я не видела. Начала искать клиники в провинции, где мне могли бы сделать операцию...
1 июля мне была сделана полостная операция СЛИВ. Когда после операции врач сказал что из нижней части желудка сделана трубочка, а верхняя часть оставлена, я была в шоке, т.к. до этого хорошо изучила сайт и понимала сущность операции. Но врач меня убеждал, что я заблуждаюсь и оставлено то всего 50-70 гр. Через 3 недели после операции мне сделали ренген желудка, я ипытала второй шок... На снимке оставленная часть желудка выглядела грамм на 700 как минимум. Врач мнея успокаивал, говорил о том что желудок растянут под тяжестью бария и все не так страшно. Я надеюсь вы поймете тогдашнее мое состояние: пережить все "прелести" полостной операции, двое суток в реанимации, 25 послеоперациооных дней в "советской" больнице и в результате получить бессмысленную частичную резекцию здорового желудка.
Но жить надо дальше, благо за время пребывания в больнице я сбросила 14 кг., а опытов диет мне не занимать, дальше я пошла проторенным путем, села на очередную диету. За 8 мес. я сбросила 50 кг. Я очень устала и если бы не надежда на то что я смогу сделать у ВАС операцию и удержать сброшенный вес я бы наверно не справилась. Об операции у ВАС с первого дня как только выписалась из больницы, но все упирается в деньги. Мысленно я пишу это письмо уже 8 месяцев, но боялась написать в форуме из-за страха получить отказ. Тогда все мои надежды рухнут и вместо сброшенных 50 получу 70 набранных. Сейчас я вешу 96 кг. Хотелось бы весить 80-85, но я была бы рада и нынешнему весу, если бы знала что смогу его удержать.
Уважаемые доктора извините за долгое предисловие, у меня к вам несколько вопросов:
1 и главный - возьметесь ли вы сделать мне операцию (умоляю не откажите);
2. понимаю что не видя меня и снимков сказать что то трудно, но хотя бы предположительно ответьте, можно ли мне будет "доделать" мой СЛИВ;
3. что нужно привезти на консультацию ( у меня есть ренген, сделанный через 3 недели после операции);
4. сколько времени оптимально должно пройти после первой операции (я надеюсь что финансовый вопрос решится к началу лета).
С уважением Любашка.

[V. Fedenko]

Здравствуйте Уважаемые Вадим Викторович и Владимир Викторович. Форум читаю давно и заочно с вами хорошо знакома. Знаю что вы не делите пациентов на "своих" и "чужих", очень надеюсь, что и меня вы не оставите один на один с моей бедой.
Немного о себе: мне 43 года, полной я была всегда, родилась больше 5 кг, в классе, да и в школе была самая толстая, окончила школу весила около 100 кг. До 20 лет я просто страдала от лишнего веса, а с 20 лет началась бесконечная война с весом. Первый раз я похудела со 105 до 75 кг., второй - со 115-120 до 85, третий - со 125-130 до 85, четвертый - со 105 до 90. В перерывах между этими диетами были бесконечные краткосрочные. В общем 23 года я или сижу на диете, или поправляюсь, у меня никогда не было стабильного веса. Итог предсказуем - весною 2009г. я весила 146 кг. при росте 174 см. + разрушенные суставы (артроз коленных и тазобедренных суставов с ужасными болями, 3 группа инвалидности). И тут я нашла ваш сайт и обрела надежду, но средств на операцию не было, а другого выхода для себя я не видела. Начала искать клиники в провинции, где мне могли бы сделать операцию...
1 июля мне была сделана полостная операция СЛИВ. Когда после операции врач сказал что из нижней части желудка сделана трубочка, а верхняя часть оставлена, я была в шоке, т.к. до этого хорошо изучила сайт и понимала сущность операции. Но врач меня убеждал, что я заблуждаюсь и оставлено то всего 50-70 гр. Через 3 недели после операции мне сделали ренген желудка, я ипытала второй шок... На снимке оставленная часть желудка выглядела грамм на 700 как минимум. Врач мнея успокаивал, говорил о том что желудок растянут под тяжестью бария и все не так страшно. Я надеюсь вы поймете тогдашнее мое состояние: пережить все "прелести" полостной операции, двое суток в реанимации, 25 послеоперациооных дней в "советской" больнице и в результате получить бессмысленную частичную резекцию здорового желудка.
Но жить надо дальше, благо за время пребывания в больнице я сбросила 14 кг., а опытов диет мне не занимать, дальше я пошла проторенным путем, села на очередную диету. За 8 мес. я сбросила 50 кг. Я очень устала и если бы не надежда на то что я смогу сделать у ВАС операцию и удержать сброшенный вес я бы наверно не справилась. Об операции у ВАС с первого дня как только выписалась из больницы, но все упирается в деньги. Мысленно я пишу это письмо уже 8 месяцев, но боялась написать в форуме из-за страха получить отказ. Тогда все мои надежды рухнут и вместо сброшенных 50 получу 70 набранных. Сейчас я вешу 96 кг. Хотелось бы весить 80-85, но я была бы рада и нынешнему весу, если бы знала что смогу его удержать.
Уважаемые доктора извините за долгое предисловие, у меня к вам несколько вопросов:
1 и главный - возьметесь ли вы сделать мне операцию (умоляю не откажите);
2. понимаю что не видя меня и снимков сказать что то трудно, но хотя бы предположительно ответьте, можно ли мне будет "доделать" мой СЛИВ;
3. что нужно привезти на консультацию ( у меня есть ренген, сделанный через 3 недели после операции);
4. сколько времени оптимально должно пройти после первой операции (я надеюсь что финансовый вопрос решится к началу лета).
С уважением Любашка.

Глубокоуважаемая Любашка,

Мы, безусловно, постараемся вам помочь. Однако для этого вначале необходимо прояснить ситуацию. Просьба прислать нам на электронную почту (мне и/или Владимиру Викторовичу) выписку из больницы, протокол гастроскопии (если он есть). Кроме этого, сфотографируйте цифровым фотоаппаратом свой рентгеновский снимок желудка и так же пришлите на почту. Если есть другие документы, которые могут иметь значение для нас, присылайте.

Если вы к лету будете готовы, то по времени это будет нормально.

[ируля]

здравстуйте доктор!на 22 марта назначена операция БЖ.мне сказали.что при этой операции могут образовываться пролежни на желудке.скажите так ли это?

[Любашка]

Вадим Викторович, спасибо за ответ. Сегодня все что есть, постараюсь выслать.

[Doctor]

здравстуйте доктор!на 22 марта назначена операция БЖ.мне сказали.что при этой операции могут образовываться пролежни на желудке.скажите так ли это?

такое осложнение как миграция кольца в просвет желудка встречается очень редко, в связи с тем, что современная операция делается иначе и кольцо используется значительно более мягкое.
О возможных проблемах и осложнения читайте здесь:

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[На-Таша]

Уважаемые доктора!

Не является ли противопоказанием для проведения ЛБЖ хронический атрофический гастрит?

[Doctor]

Уважаемые доктора!

Не является ли противопоказанием для проведения ЛБЖ хронический атрофический гастрит?

Гастрит - буквально воспаление слизистой желудка, вообще болезнью можно считать, только если он (гастрит) как-то видоизменяет внутреннюю слизистую оболочку желудка, что в свою очередь приводит к нарушению ее (оболочки) функции. Атрофический гастрит – диагноз, который должен быть подтвержден гистологически (кусочек на стекло и под микроскоп). Также необходимо доказать влияние атрофии на выработку желудочного сока и кислоты.
Впрочем, это все теория. Для бандажирования желудка в этой ситуации противопоказаний нет.
PS: Врачи-эндоскописты крайне редко отпускают пациента без диагноза.
Там где должно быть написано "норма", как правило, пишут "гастрит", так, на всякий случай.