Дорогие друзья!
Спешим сообщить вам, что Клинический Центр Хирургии Веса на базе Института пластической хирургии и косметологии вернулся к полноценной работе.
Операции по снижению веса, регулировки и консультации проводятся в полном объеме по обычному графику. Ждем Вас!
Телефон/WhatsApp: +7-925-736-25-65 http://ves.ru
Я тоже ощущаю низкий. Только я раньше думала , что это проявления климакса.. А оказалось -низкий сахар. Я сразу выпиваю маленький пакетик сока. И тут же всё нормализуется.
Одинаковая эффективность СЛИВ и ЖШ в отношении СД2
Опубликовано очередное исследование, авторы которого выявили одинаковую эффективность операции СЛИВ (рукавной гастропластики) и ЖШ (желудочного шунтирования) в отношении сахарного диабета 2 типа.
Статья из Израиля. Исследование рандомизированное, что особенно ценно, так как это означает, что исследование выполнено по правилам, позволяющим получить достоверные результаты.
В конце исследования оказалось, что обе операции одинаково эффективно нормализуют гликемию, гликированный гемоглобин, ИМТ и процент жировой ткани:
Новые исследования по хирургии диабета
В журнале New England Journal of Medicine за март 2012 выходят две публикации, посвященные сравнительной оценке эффективности консервативной терапии и бариатрической хирургии в лечении СД2.
Одна из них называется «Бариатрическая хирургия в сравнении с общепринятой консервативной терапией при диабете 2 типа»
Через 2 года, в группе консервативной терапии частота ремиссии диабета – 0%. В группе желудочного шунтирования она имелась у 75% пациентов, и в группе БПШ в 95% случаев.
Авторы делают вывод, что хирургия диабета 2 типа лучше контролирует уровень глюкозы, чем консервативная терапия.
Вторая статья «Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной консервативной терапией у пациентов с ожирением и диабетом».
Главной конечной точкой исследования было достижение уровня гликированного гемоглобина =<6%, через 12 месяцев лечения.
Этой конечной точки достигли 12% пациентов в группе консервативной терапии, 42% в группе ЖШ и 37% в группе SG.
Уважаемый доктор,
не могли бы вы поделиться результатами исследований на ту же тему с горизонтом наблюдения хотя бы 7-10 лет (наверняка ведь такие уже появились за прошедшие 11 лет)?
Раз доктора забросили эту тему, придется самостоятельно наполнять:
В 2021 году были опубликованы результаты исследования, оценивающего 10-летние исходы по сравнению метаболической хирургии со стандартной лекарственной терапией у больных сахарным диабетом 2 типа.
Методы
Исследователи из Италии оценили 10-летние исходы у пациентов с сахарным диабетом, которые наблюдались в одном из центральных госпиталей Рима.
Изначально пациенты с сахарным диабетом 2 типа, уровнем гликированного гемоглобина [HbA 1c] >7% и индексом массы тела ≥35 кг/м2 были рандомизированы в одну из 3 групп: лекарственная терапия, желудочное шунтирование или билиопанкреатическая диверсия.
В качестве первичной конечной точки рассматривали длительность ремиссии диабета на протяжении периода наблюдения в 10 лет.
Результаты
С 2009 по 2011 год в исследование включили 60 пациентов. Частота 10-летнего наблюдения составила 95%.
Из всех пациентов, которым выполняли хирургическую операцию, у 37,5% удалось добиться поддержания ремиссии на протяжении 10 лет. При этом частота 10-летней ремиссии составила всего 5,5% в группе лекарственной терапии.
Процент ремиссии был наиболее высоким в группе билиопанкреатической диверсии (50%) и составил 25% после желудочного шунтирования.
Следует отметить, что 59% пациентов, у которых наблюдалась ремиссия в первые 2 года после операции произошел рецидив (53% в группе билиопанкреатической диверсии и 67% в группе желудочного шунтирования). Несмотря на рецидив у всех пациентов удалось поддержать адекватный гликемический контроль со средним уровнем HbA 1c 6,7%.
У пациентов, которым выполняли бариатрическую операцию, реже встречались диабетические осложнения, по сравнению с пациентами, получавшими лекарственную терапию
А вот серьёзные нежелательные явления значительно чаще регистрировались в группе билиопанкреатической диверсии (отношение шансов, 2,7 [95% ДИ 1,3–5,6] по сравнению с медикаментозной терапией).
Заключение
Бариатрическая хирургия превосходит традиционную лекарственную терапию по долгосрочному контролю сахарного диабета 2 типа.
Источник: Mingrone G et al. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet 2021 Jan 23; 397:293.