жш с имт 34

[ИринаИрина]

Скажите, пожалуйста, почему, если человек худел-худел после ЛБЖ, хорошо похудел, вдруг какие-то проблемы ...делают реконструкцию в другую ОП, но ведь на тот момент ИМТ у этих "толстяков" практически нормальный! и им все равно делают другую ОП, исходя, так сказать, из анамнеза. Т.е. пусть сейчас у пациента вес 70 (но когда -то же был более 100), и поэтому ему можно делать ОП Слив и ЖШ, а если ты пока еще без такого анамнеза. но вес 80, то тебе никакой Слив не показан, а бандаж. Вот чем это объясняется? Ведь и в одном, и в другом случае вес (условно, конечно) одинаковый?

[Кирюшка]

Т.е. пусть сейчас у пациента вес 70 (но когда -то же был более 100), и поэтому ему можно делать ОП Слив и ЖШ, а если ты пока еще без такого анамнеза. но вес 80, то тебе никакой Слив не показан, а бандаж.

Ожирение, это видимая часть наследственных болезней: гипертония, диабет, болезни суставов, сердца и т.д. Если человек на бандаже сбросил прекрасно, в случае обратного набора веса, все это вернется и активизируется. Или наличие других показателей. Если вес пока 80 кг, но уже повышен сахар и есть больные диабетом в роду, операция Слив и ЖШ, может быть сделана.

[Doctor]

Скажите, пожалуйста, почему, если человек худел-худел после ЛБЖ, хорошо похудел, вдруг какие-то проблемы ...делают реконструкцию в другую ОП, но ведь на тот момент ИМТ у этих "толстяков" практически нормальный! и им все равно делают другую ОП, исходя, так сказать, из анамнеза. Т.е. пусть сейчас у пациента вес 70 (но когда -то же был более 100), и поэтому ему можно делать ОП Слив и ЖШ, а если ты пока еще без такого анамнеза. но вес 80, то тебе никакой Слив не показан, а бандаж. Вот чем это объясняется? Ведь и в одном, и в другом случае вес (условно, конечно) одинаковый?

В первом случае у пациента были формальные показания к бандажу и его вес на момент реконструкции является следствием работы бандажа. Если бандаж был выполнен также без достаточных оснований (ИМТ менее 35), переделывать его в шунт тоже неправильно. С другой стороны, у этого пациента при обосновании реконструкции, есть весомый аргумент - неэффективность бандажа.

[ИринаИрина]

С другой стороны, у этого пациента при обосновании реконструкции, есть весомый аргумент - неэффективность бандажа.

Т.е. весомый аргумент - это неэффективность бандажа? получается, что сначала надо, "чтоб у тебя случилась эта неэффективность, или несостоятельность или еще чего" с бандажем и только тогда тебе смогут предложить другую, более комфортную для пациента да и как правило, более эффективную ОП. Короче, я поняла одно, что без этой ступени, без бандажа, с относительно небольшим ИМТ, никакой другой ОП не светит! ну что ж. в какой-то степени это тоже аргумент (но все равно....при этом настрой на пусть отдаленную. но все -таки в перспективе на реконструкцию) как-то так видимо...

[Матроскин]

можно и без бандажа. просто сразу наесть "проходной" имт.
некоторые так поступают, в странах где бариатрия по страховке.

ну или без операции обойтись. как я понимаю, вы это путь отмели.

[ИринаИрина]

как я понимаю, вы это путь отмели.

да сколько ж можно??? После 18 не ела, голодала (была у специалистов), пила таблетки, питалась по группе крови (была опять же именно у специалистов, а не самостоятельно) прибавила 10 кг. после группы крови и удалила желчный, т.к. за 6 мес. такого питания, какое мне "прописали", образовались камни...забыла...еще была кремлевка. После всего худела/набирала. Теперь умышленно уже не сажусь ни на какую диету, да бы эффект йо-йо не принес мне еще кг. и считаю, что только благодаря тому, что не сижу ни на какой диете год. за год вес держится в районе 80...правда все время хочет уйти в 81-82, зараза, но потом снова 80 вобщем, как-то так, но сразу , чтоб 5 прилетело, как после диет, хоть такого нет и то хорошо! Но сама вижу и осознаю, что ем я очень много! Хочется уже механическим путем это чревоугодие остановить, т.к. самостоятельно не получится - опыт (мой, да может и не только мой!) показал это!

[Doctor]

Т.е. весомый аргумент - это неэффективность бандажа? получается, что сначала надо, "чтоб у тебя случилась эта неэффективность, или несостоятельность или еще чего" с бандажем и только тогда тебе смогут предложить другую, более комфортную для пациента да и как правило, более эффективную ОП. Короче, я поняла одно, что без этой ступени, без бандажа, с относительно небольшим ИМТ, никакой другой ОП не светит! ну что ж. в какой-то степени это тоже аргумент (но все равно....при этом настрой на пусть отдаленную. но все -таки в перспективе на реконструкцию) как-то так видимо...

Как то так. Это формальные требования, которые не всегда оправданы, но в целом защищают врачей и их пациентов от непродуманных и необоснованных операций

[Нектаринка]

Ну почему так?
А если у меня показание к полноте на генетическом уровне, но в данный момент я вешу в промежутке 85-90 кг. Ну стоить сделать себе послабление и вес тут же начнет расти? Если все у меня по женской линии весят более 100 кг, все равно мне откажутся делать слив или шунтирование?

[rodinka]

Это проблема, конечно. Возможно даже Ваша драма, но в данном случае торг с докторами больше похож на нелепость. Как если бы: "Отрежьте мне здоровый аппендикс, у меня ведь у всей родни он воспалялся!". Ну или: "Сделайте мне операцию на глаза, ведь у всей родни плохое зрение!"

[Нектаринка]

Это проблема, конечно. Возможно даже Ваша драма, но в данном случае торг с докторами больше похож на нелепость. Как если бы: "Отрежьте мне здоровый аппендикс, у меня ведь у всей родни он воспалялся!". Ну или: "Сделайте мне операцию на глаза, ведь у всей родни плохое зрение!"

я понимаю, но тоже не хочется набирать 10, а то и больше кг (мой вес 88 кг) растягивать кожу и ухудшать свое самочувствие только ради того чтобы сразу сделали шунт(((( при чем я уверенна,что бондажом я не добъюсь нужного мне эффекта, а значит в итоге возьмуться переделывать операцию на другую, но я не олигарх, чтобы отдавать такие деньги((( мне бы на одну хотя бы накопить..(