Сообщение от
Doctor
Мы очень любим делать шунтирование, как самую технологичную и интересную операцию и никого не отговариваем. Просто на консультациях мы пытаемся донести до пациентов современные представления о хирургическом лечении ожирения, которые меняются во всем мире по мере накопления опыта и появления новых решений. В последние годы на основании анализа больших мультиклинических исследований первых отдаленных результатов (более 10 лет) лечения пациентов с использованием рукавной гастропластики стало известно, что эффективность этого вмешательства (в опытных руках) не ниже, а по некоторым данным даже выше, чем у желудочного шунтирования. С этих позиций в сознании хирургической общественности во всем мире ( а не только в России) произошел "сдвиг парадигмы" в отношении выбора операции при равных показаниях. Считается, что нецелесообразно делать вмешательство с более существенным риском и вмешательством в физиологию пищеварения, если есть менее рискованная и более физиологичная альтернатива. В силу такого изменения представлений доля рукавной гастропластике в структуре всех бариатрических операций в мире составила в 2011 году 40%!
Желудочное шунтирование как операцию для снижения веса никто не отменял. Ее важнейшим достоинством по отношению к сравнительно новой рукавной гастропластике является длительность применения (операция известна с 60-х годов прошлого века). Кроме того, у шунтирования однозначно выше эффективность в отношении диабета.
Вот все это мы и рассказываем пациентам при выборе операции. При отсутствии противопоказаний и отсутствии диабета, пациент выбирает операцию сам!