Общие вопросы докторам и пациентам

Дорогие доктора, во первых, позвольте поздравить вас и всех завсегдатаев и просто забегающих и подсматривающих с Наступающим НГ и Рождеством!!! Здорового всем нам Года!!!

Вот и у меня нарисовался вопросЕц: послеоперационное восстановление (в моем случае - бандажирование), на мой взгляд, прошло хорошо. Все протекало как у большинства "бандажистов".

На днях, в установленый врачами и природой срок, с полным осознанием возможных трудностей после первого заполнения системы в праздничные дни явилась на первую регулировку. Мне сделали рентген, который выявил, что у меня не проходимость, "небольшой воспалительный процесс" и "обратный ход бария". Была несколько удивлена, т.к. кушала нормально, иногда, в случае перебора с едой, бегала, конечно к БД, но, как я понимаю в этом я ни одинока, но в целом состояние мое для послеоперационного было вполне сносным.
Регулировку мне делать отказались. Прописали прием Мотилиума на три недели.
А теперь - вопрос: мне ослабили бандаж!!! который до этого ни разу не регулировался!!! и в нем уже была жидкось, и как мне показалось, даже немного воздуха! Учитывая что операцию проводили не в клиниках, где вы практикуете и другие специалисты, успокойте меня - нормально ли это?
Бандаж Cousin.
Надеюсь на ответ.

Цитата:

---

Сообщение от ARBUZIK

Желудок стремиться восстановить свою целостность и постепенно отторгает швы, разделяющие его на два отдела.
Доктор, может мой вопрос покажется глупым, но все же......... А с при шунтировании такого произойти не может? Спасибо за ответ.

---

Не нужно боятся спрашивать, когда дело касается собственного здоровья.
При желудочном шунтировании желудок полностью пересекается, а не только прошивается скрепками как при вертикальной гастропластике. Однако, такое осложнение как реканализация - восстановление сообщения между двумя частями желудка встречается. Чаще всего это является следствием неполного (некачественного) отсечения дна желудка. В нашей практике такого осложнения не было.

Цитата:

---

Сообщение от Линда

Дорогие доктора, во первых, позвольте поздравить вас и всех завсегдатаев и просто забегающих и подсматривающих с Наступающим НГ и Рождеством!!! Здорового всем нам Года!!!

А теперь - вопрос: мне ослабили бандаж!!! который до этого ни разу не регулировался!!! и в нем уже была жидкось, и как мне показалось, даже немного воздуха! Учитывая что операцию проводили не в клиниках, где вы практикуете и другие специалисты, успокойте меня - нормально ли это?
Бандаж Cousin.
Надеюсь на ответ.

---

В манжете желудочного бандажа может оставаться воздух, если его не удалить оттуда в ходе операции. Это ошибка, но не принципиальная. Этот воздух можно эвакуировать при первой же регулировке. Откуда взялась жидкость не очень понятно. Полностью перекрывать просвет желудка в незаполненном состоянии бандаж не должен.

Дорогие наши Доктора! Спасибо Вам за подробные ответы и заботу о нас.

Дорогие доктора!Я делала у вас ЖШ 17.02.09.У меня в желчном пузыре камни.Во время ЖШ удалить не удалось,сейчас сильных болей нет,но периодически чувствую тяжесть,пью но-шпу.
Стоит ли его удалять?Можно ли это сделать у вас?И можно ли совместить с пластическими операциями на лице и груди?

Цитата:

---

Сообщение от Лорик

Дорогие доктора!Я делала у вас ЖШ 17.02.09.У меня в желчном пузыре камни.Во время ЖШ удалить не удалось,сейчас сильных болей нет,но периодически чувствую тяжесть,пью но-шпу.
Стоит ли его удалять?Можно ли это сделать у вас?И можно ли совместить с пластическими операциями на лице и груди?

---

Глубокоуважаемая Лорик!

Просьба написать, как вообще ваши дела, как вы похудели?
Совместить удаление ЖП с пластическими операциями можно, особенно целесообразно его совместить с абдоминопластикой. В этом случае НИКАКИХ проколов на животе не будет.

Дорогие доктора!
У меня с самочувствием все хорошо,похудела почти на 45 кг.Сейчас мой вес около 90-91 кг при росте 174 см.
Сами понимаете,до идеала далеко,но я уже практически не ощущаю ограничительной роли операции,ем практически так же как и до .
Конечно,сформировались правильные привычки в смысле приоритетов нужных продуктов,и все-таки есть надежда на укороченный кишечниик.
Хотелось бы еще сбросить 10-15 кг,поэтому не знаю,есть ли смысл сейчас в абдоминопластике.
На данном этапе меня интересует больше всего блефаропластика и,может быть,подтяжка груди.Хуже всего худеют ноги,не знаю,стоит ли делать липоксацию,почему-то очень боюсь именно этой операции.
И еще вопрос-будут ли какие-то скидки на пластику сделавшим бариатрические операции в вашей клинике?

здравствуйте дорогие доктора.я ваш будущий пациент )))) очень хотелось бы поскорее распрощаться с этой жизнью в вечных диетах.я бы хоть сейчас прибежала )) просто живу не в Москве.очень надеюсь в середине или хотя бы в конце февраля прооперироваться.Скажите пожалуйста за сколько времени нужно записываться к вам и нужны ли какие то предварительные взносы?и скажите пожалуйста правильный ли я сделала выбор?мне 21год рост 178 вес вечно скачущий от 91 до 101 проштудировав ваш сайт решилась на слив,мне кажется эта операция мне больше всего подходит.проблем со здоровьем никаких,недавно проходила полное обследование.заранее огромное спасибо за ответ )))

Подскажите пожалуйста сколько стоит удалить бандаж?
И еще делала бандажирование более 1.5. лет, все было нормально, но сегодня вообще ничего не проходит только вода. Это нормально?

Иля, может отек посленовогодний, съела что-то острое? И зачем удалять бандаж, можно просто отрегулировать!

может и отек. правда ничего острого я не ела..странно. я боюсь после постоянных побегов в туалет у меня дырочка в желудке будет...очень уж не хочется страшных ситуаций.

У меня скоро два года после ОП,а желудок живет своим характером...:rolleyes:

Цитата:

---

Сообщение от Syabka

здравствуйте дорогие доктора.я ваш будущий пациент )))) очень хотелось бы поскорее распрощаться с этой жизнью в вечных диетах.я бы хоть сейчас прибежала )) просто живу не в Москве.очень надеюсь в середине или хотя бы в конце февраля прооперироваться.Скажите пожалуйста за сколько времени нужно записываться к вам и нужны ли какие то предварительные взносы?и скажите пожалуйста правильный ли я сделала выбор?мне 21год рост 178 вес вечно скачущий от 91 до 101 проштудировав ваш сайт решилась на слив,мне кажется эта операция мне больше всего подходит.проблем со здоровьем никаких,недавно проходила полное обследование.заранее огромное спасибо за ответ )))

---

Записаться лучше заранее. Очередь (на большие операции) примерно на месяц вперед. Никаких взносов не нужно. Только предупредите, пожалуйста, заранее в случае отказа от лечения.
Выбор, наверное, правильный. При встрече обсудим детали.

Цитата:

---

Сообщение от Лорик

Дорогие доктора!
У меня с самочувствием все хорошо,похудела почти на 45 кг.Сейчас мой вес около 90-91 кг при росте 174 см.
Сами понимаете,до идеала далеко,но я уже практически не ощущаю ограничительной роли операции,ем практически так же как и до .
Конечно,сформировались правильные привычки в смысле приоритетов нужных продуктов,и все-таки есть надежда на укороченный кишечниик.
Хотелось бы еще сбросить 10-15 кг,поэтому не знаю,есть ли смысл сейчас в абдоминопластике.
На данном этапе меня интересует больше всего блефаропластика и,может быть,подтяжка груди.Хуже всего худеют ноги,не знаю,стоит ли делать липоксацию,почему-то очень боюсь именно этой операции.
И еще вопрос-будут ли какие-то скидки на пластику сделавшим бариатрические операции в вашей клинике?

---

Скидки точно будут, но пластические операции очень трудно подогнать под стандарты - слишком все у всех по-разному, так, что и вопрос цены обсуждается индивидуально. Могу только обещать, что мы постараемся сделать все, чтобы снизить цену.

Цитата:

---

Сообщение от Иля

Подскажите пожалуйста сколько стоит удалить бандаж?
И еще делала бандажирование более 1.5. лет, все было нормально, но сегодня вообще ничего не проходит только вода. Это нормально?

---

Конечно не нормально. Нужно приехать, чтобы убедиться, что нет смещения кольца. Если это просто отек слизистой желудка, значит кольцо достаточно будет немного распустить. Совсем не обязательно его удалять. Если вы оперировались у нас, и будете настаивать на удалении бандажа? больница выставит нам счет примерно на 18 000 рублей.

ок. спасибо за быстрый ответ. когда можно будет приехать в Печатники? вы работаете с 11 января?

Цитата:

---

Сообщение от Иля

ок. спасибо за быстрый ответ. когда можно будет приехать в Печатники? вы работаете с 11 января?

---

Да мы на месте, приезжайте

спасибо большое за ответ доктор дай Бог скоро встретимся.нужно просто позвонить координатору?

Да, просто позвонить координатору, Ольге Вячеславовне. Удачи.

Доктор здравствуйте!
У меня возник вопрос..если после ЖШ вес не достаточно уходит..или пациент не смог достичь нормального веса...то можно ли сделать что то еще? какую операцию можно сделать поверх ЖШ? и что может припятствовать этому..например при росте 178, вес после ЖШ ( через год) 100 кг...реально что то сделать чтобы вес стал 70?

Цитата:

---

Сообщение от AnitaP

Доктор здравствуйте!
У меня возник вопрос..если после ЖШ вес не достаточно уходит..или пациент не смог достичь нормального веса...то можно ли сделать что то еще? какую операцию можно сделать поверх ЖШ? и что может припятствовать этому..например при росте 178, вес после ЖШ ( через год) 100 кг...реально что то сделать чтобы вес стал 70?

---

Большинство наших зарубежных коллег, рекомендуют в этом случае дополнять желудочное шунтирование регулируемым бандажированием малого желудочка.
Мы так и делаем.

подскажите,я курю,нужно ли в обезательном порядке бросать курит до ОП?
если да,то почему и за сколько времени до ОП?
спасибо огромное заранее за ответ!

Цитата:

---

Сообщение от Oksana

подскажите,я курю,нужно ли в обезательном порядке бросать курит до ОП?
если да,то почему и за сколько времени до ОП?
спасибо огромное заранее за ответ!

---

Курить надо бросать обязательно, но эта рекомендация не связана ни с лишним весом, ни с операцией.
Если совсем серьезно, курение вызывает спазм мелких бронхов. Если курить непосредственно перед операцией, это может сократить жизненную емкость легких в 2 раза!
Такое сокращение может привести к ограничению вентиляции аппаратом отдельных периферических участков легких, вызвать их спадение и образование так называемых ателектазов.
Такие участки легких плохо расправляются и могут стать причиной послеоперационной пневмонии.
Ну и так далее...

ой а скажите пожалуйста за какой период нужно отказаться от курения чтоб небыло таких осложнений.просто после меня папа думает пойти на операцию а для него курение это больная тема ну максимум дней 5 может вытянуть без сигарет вы меня очень напугали этим доктор.наркоз у него был несколько раз ноги оперировал и грыжу удаляли вродебы без осложнений.ответьте пожалуйста а то страшно стало :confused:

Уважаемые доктора, я не записалась до праздников у координатора на регулировку и вот теперь в сомнениях - можно ли мне приехать в понедельник с утра отрегулироваться? Вроде бы вы писали что будете 11го, но решила все же уточнить :)

Цитата:

---

Сообщение от панда

Уважаемые доктора, я не записалась до праздников у координатора на регулировку и вот теперь в сомнениях - можно ли мне приехать в понедельник с утра отрегулироваться? Вроде бы вы писали что будете 11го, но решила все же уточнить :)

---

Можно приехать 11, но в первый день после праздников обязательно будет очень много пациентов. Поэтому оптимальный день для регулировки - среда.

Цитата:

---

Сообщение от Syabka

ой а скажите пожалуйста за какой период нужно отказаться от курения чтоб небыло таких осложнений.просто после меня папа думает пойти на операцию а для него курение это больная тема ну максимум дней 5 может вытянуть без сигарет вы меня очень напугали этим доктор.наркоз у него был несколько раз ноги оперировал и грыжу удаляли вродебы без осложнений.ответьте пожалуйста а то страшно стало :confused:

---

От курения нужно отказаться хотя бы за сутки до операции. Не пугайтесь. У человека очень большие резервы. Но лучше всего поберечь их для форс-мажорной ситуации и не подвергать свой организм дополнительному риску без крайней необходимости.

Доктор,что то у меня еда не идет...(жш было 9.02.09).любая еда вызывает сильную боль под ребрами с левой стороны..вчера даже пить не могла,то в желудке сосущие боли мучают, то ребра ломает..не могла не лежать не сидеть..такие боли были при застревании еды раньше.вчера не могла не есть не пить сутки.на ночь смогла снять боль только уколом аналгин с ношпой..сегодня пью,но легкая боль осталась..что делать подскажите? и с чего вдруг это?
до воскресенья ела все уже..и много в тот день не ела..началось все с воскресного завтрака..съела бутерброд с сыром(я все время это ем)

Цитата:

---

Сообщение от AnitaP

Доктор,что то у меня еда не идет...(жш было 9.02.09).любая еда вызывает сильную боль под ребрами с левой стороны..вчера даже пить не могла,то в желудке сосущие боли мучают, то ребра ломает..не могла не лежать не сидеть..такие боли были при застревании еды раньше.вчера не могла не есть не пить сутки.на ночь смогла снять боль только уколом аналгин с ношпой..сегодня пью,но легкая боль осталась..что делать подскажите? и с чего вдруг это?
до воскресенья ела все уже..и много в тот день не ела..началось все с воскресного завтрака..съела бутерброд с сыром(я все время это ем)

---

Не исключено, что развился обычный гастрит, но нельзя исключить и язву. Хорошо бы сделать гастроскопию.
Если нет возможности, на всякий случай можно начать прием омепразола (Омез): 1 капсула 2 раза в день с 12 часовым интервалом. Если это язва. анальгин лучше не принимать.

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

Не исключено, что развился обычный гастрит, но нельзя исключить и язву. Хорошо бы сделать гастроскопию.
Если нет возможности, на всякий случай можно начать прием омепразола (Омез): 1 капсула 2 раза в день с 12 часовым интервалом. Если это язва. анальгин лучше не принимать.

---

спасибо доктор за ответ!
пью все время этот омез( только американский вариан, он по сильнее) язва это конечно плохо ,но главное чтобы не экстренное ..день проходит,а вот есть так и не могу..съела три ложки бульона..теперь болит желудок..ну хоть ребра вроде не болят пока и то легче..вода тоже с большим трудом и болью идет..

Доктор,я понимаю,что это не в Вашем ведении,но в поликлинике перед кабинетами терапевта и кардиолога драки.Сделали мне ЭКГ.Диагноз -нарушение активного расслабления миокарда ЛЖ ,диастолическая гипертония.Это очень серьезно или буду жить?

Уважаемые Доктора. Я хочу пойти на кикбоксинг. Чтобы защищать себя и быть уверенной. Можно ли мне ходить на такие занятия. После операции прошло 10 месяцев. Была операция по бандажированию.

Цитата:

---

Сообщение от ОЙРА

Доктор,я понимаю,что это не в Вашем ведении,но в поликлинике перед кабинетами терапевта и кардиолога драки.Сделали мне ЭКГ.Диагноз -нарушение активного расслабления миокарда ЛЖ ,диастолическая гипертония.Это очень серьезно или буду жить?

---

Вообще-то такой диагноз по ЭКГ поставить нельзя. Расслабление миокарда можно видеть только на ультразвуке. Если для вас этот вопрос серьезный, приходите на консультацию к нашему анестезиологу Владимиру Павловичу, который плюс к этому еще и квалифицированный кардиолог.

Цитата:

---

Сообщение от Светлана250583

Уважаемые Доктора. Я хочу пойти на кикбоксинг. Чтобы защищать себя и быть уверенной. Можно ли мне ходить на такие занятия. После операции прошло 10 месяцев. Была операция по бандажированию.

---

Сами по себе физические упражнения никак не противопоказаны, однако вам стоит избегать сильных ударов в область регулировочного порта. Порт находится под кожей, и вследствие ударной деформации может повредить окружающие ткани или сломаться.

Уважаемый Владимир Викторович! Меня зовут Ольга Жданова. Я оперировалась у вас на иваньковском шоссе 3 декабря 2008г. за год потеряла 43 кг. было 125. стало 82 кг. Меня бесокоит неуемный аппетит. Боюсь поправиться! что делать, не знаю. Посовеуйте, пожалуйста

Здравствуйте, доктор! Понимаю, что мой вопрос не очень важный, но все равно хотелось бы узнать: можно ли мне переслать мои фотографии из больницы? а то совсем фото не осталось....=(( Если да, то будьте так любезны Kristall_04@mail.ru

Цитата:

---

Сообщение от Kartinka

Здравствуйте, доктор! Понимаю, что мой вопрос не очень важный, но все равно хотелось бы узнать: можно ли мне переслать мои фотографии из больницы? а то совсем фото не осталось....=(( Если да, то будьте так любезны Kristall_04@mail.ru

---

Можно, только, чтобы мне не заниматься глубоким анализом нашей базы данных с целью установить вашу личность, пришлите пожалуйста (в личку или на почту) ваше имя фамилию и отчество.

Добрый день! Недавно на одном из англоязычных сайтов прочитал про два вида roux en-y шунтирования - distal и proximal, различающихся длиной оставляемого для переработки пищи кишечника. Скажите, пожалуйста, какую разновидность делаете вы?

Цитата:

---

Сообщение от Штольц

Добрый день! Недавно на одном из англоязычных сайтов прочитал про два вида roux en-y шунтирования - distal и proximal, различающихся длиной оставляемого для переработки пищи кишечника. Скажите, пожалуйста, какую разновидность делаете вы?

---

Мы делаем дистальное шунтирование.

Спасибо, Вадим Викторович!) А скажите, пожалуйста, какой получается длина незадействованного кишечника? А то западные сайты пугают серьезной неусвояемостью всего подряд при длине свыше 150 см, хотел узнать ваше мнение)