Вид для печати
Горечь во рту может возникать в результате заброса желчи сначала в жлудок, а затим и в полость рта. Возможно это происходит во время акта глотания. Причины такого заброса в нарушении запирательной функции клапана пищеводно желудочного перехода. Это нарушение неизбежно происходит при выполнении операции рукавной гастрэктомии.Цитата:
Сообщение от Хельга
Чем это грозит...Цитата:
Сообщение от Doctor
Скорее всего ничем. Нежелательным является попадпние в пищевод кислоты из желудка - это может приводить к развитию эзофагита.Цитата:
Сообщение от marka
Желчь просто имеет неприятный горький вкус. Кроме того, это только версия относительно заброса желчи. Возможно имеет место какя то другая загадочная причина.
Добрый день.
ЛБЖ 21.08.2008 года.
Уважаемый доктор, у меня возникла проблема. Последняя регулировка была 17 июня (в тот день перекачали) и 18 июня немного откачали жидкость, в итоге сейчас 6,8. Так вот, все было хорошо, даже отлично. Неделю назад пища стала проходить уж очень хорошо и я подумала записаться на очередную регулировку через недельку, НО в субботу (26.09.09) неожиданно для меня, перестала проходить пища и даже иногда вода. Я это связала с тем, что в обед съела немного острого. Такое уже было, после острого сутки не могла ничего есть и толком пить. Потом все проходило. В воскресенье все повторилось. Ничего острого я не ела. В понедельник опять (только вечером, практически ночью, смогла немного поесть и выпить стакан молока) и сегодня вторник...ни скажу, что вода не проходит, но очень-очень плохо, из еды - в обед 1 котлета, которая мучает меня уже 3 часа. Что это может быть?
И еще + ко всему второй день в горле (в районе неба ближе к "язычку") как будто все ватное. Неприятные ощущения.
__________________________________________________ _______________
Вопрос снимается. На него ответила Лилия Николаевна. Спасибо ей БОЛЬШОЕ! Это просто отек в связи с острой пищей.
Доктор, а если причина горечи именно в том, что Вы сказали, то почему это происходит не постоянно, а было всего дважды правда длилось это по 2-3 дня. Сейчас уже, около нескольких недель ничего подобного не происходит. Почему такие выбросы происходят ипизодически? И как с ними бороться, Омезом (а Альмагелем можно?)?Цитата:
Сообщение от Doctor
Думаю, что с эпизодами заброса желчи бороться не нужно. В отличие от заброса кислоты, желчь не будет отрицательно влиять на слизистую пищевода. Надеюсь, что такие явления не будут частыми.Цитата:
Сообщение от Хельга
Если честно, то я даже не могу четко назвать желчь или кислота у меня забрасывается. Одним словом, гадость и очень неприятно.
пользователь tata задала вопрос в дневнике. переадресую его в данную тему
Цитата:
Извините за странный вопрос. Не знаю, то ли где-то прочла, то ли приснилось, но последний месяц меня посещает и гнятет странная мысль, что яко бы операция по вертикальной резекции желудка, БПШ и аналогичные операции - сокращают продолжительность жизни за счет удаления части желудка (ее секреторной функции). Очень бы хотелось развеять этот миф, или же подтвердить удручающий факт. Заранее спасибо
При попытке поиска в системе MedLine, по ключевым словам BPD Life Expectancy, мы не получаем никаких статей посвященных исследованию этой проблемы. Да иначе и быть не может. Дело в том, что операция билиопанкреатического шунтирования выполняется с 1979 года и большинство пациентов, подвергшихся этому вмешательству, слава Богу, ныне здравствуют. Для того чтобы можно было провести статистически достоверное исследование продолжительности их жизни, как минимум нужно дождаться их смерти от старости. То есть лет через 50 можно будет вернуться к этому вопросу.Цитата:
Сообщение от Admin2
Что касается рукавной гастрэктомии, то это вмешательство вообще выполняется всего лет 10.
Цитата:
Сообщение от Admin2
1. Такого мифа не существует, я лично такой вопрос слышу первый раз. Никто никогда об этом не говорил и не писал. В США и Канаде выполняется более 300 000 (!!!) операций в год. Операции делаются с 60-х годов прошлого века. Если бы были бы хоть какие-то основания для такого мифа, об этом бы уже все говорили и писали.
2. При операции желудочного шунтироваия никакая часть желудка не удаляется, все остается на месте.
3. А вообще продолжительность жизни при всех бариатрических операциях увеличивается за счет того, что снимаются риски осложнений, связанных с ожирением (сахарный диабет 2 типа, гипертония, инсульты, инфаркты и другое). Она увеличивается, сравниваясь с таковой в группе людей, не имеющей лишнего веса. Вот это уже не миф, а многочисленные опубликованные исследования.
4. Ни в коем случае не смотрите на ночь НТВ (типа "программы Максимум"). Позанимайтесь чем-либо приятным и полезным. Например, почитайте нашу книжку для пациентов "Хирургия лишнего веса". Тогда спать вы будете хорошо, и никакие фантазии и страшилки вам сниться не будут.
"... - И не читайте, голубчик, пред обедом советских газет.Цитата:
Сообщение от V. Fedenko
- Так нет никаких газет кроме советских?!!
- Вот никаких и не читайте..."
Булгаков, Собачье сердце :))))))))))))))))))
Вообще, часто задают вопрос а-ля: А ты не боишься, что продолжительность жизни будет меньше?. Вопрос лишь в том, с какой продолжительностью сравнивать: жизнь в растущих кг или если бы да кабы я была пушинкой 50 кг??? Поскольку дано мне было лишь растущие кг, то и сравнивать корректно именно с этой продолжительностью жизни. А вот здесь я абсолютно уверена, что растущий вес добил бы меня быстрее, чем короткая кишка и ограниченные возможности желудка. Не говоря уже о качестве этой продолжительности...
Я этот вопрос задала своей подруге-врачу, живущей в Канаде. Ответ такой:
Цитата:
ограничение в еде способствует продолжительности жизни, это факт.
скажи что если эту операцию не делать людям с высоким индексом массы тела, даже о средней продолжительности жизни говорить не придется.
инфаркт и инсульт их быстрее догонит, чем возраст.
А вот в первом "издании" звучало гораздо лучше.:):)Цитата:
Сообщение от V. Fedenko
согласна:D я бы то же самое ответила:DЦитата:
Сообщение от Lara
У меня возник такой вопрос. Я с утра Есть не могу ничего (несколько глотков чая с медом), в обед тоже совсем чуть-чуть (какой-нибудь огурец-помидор и маленький кусочек мяса или ложка гарнира), а вот вечером в меня помещается все подряд, и вся твердая пища, и даже помидор со шкуркой. Мне , наверное, пора на следующую регулировку? Я предыдущую перенесла довольно тяжело. Почти три недели пила только воду и чуть-чуть бульона. Да и сейчас по утрам тяжеловато. Еще прблема в том, что закачивать-откачивать я не могу часто т к живу далко. А вес уже не снижается, а даже делает попытки поползти вверх. Что делать с вечерним ЖОРОМ?
здравствуйте, Доктор.
у меня ЛБЖ, выполненное Вами в ноябре 2007 года.
в течении почти двух лет вопросов не возникало, все проходило рутинно,
но в текущем периоде уже неделю, как беспокоит практически постоянная боль на уровне пояса в левом боку.
при этом уже наклоняться ощутимо болезненно, резкие движения или глубокий вдох тоже отдают в область левого бока.
понимаю, что мало инфо, но чем эта боль могла быть вызвана и почему она имеет постоянный характер, то усиливаясь, то стихая...
повышенной температуры нет.
Может у Вас появится удалённо какое-то понимание?
спасибо.
Попробуйте принимать Но-шпа или Спазган по 2-3 таблетки в течение дня.Цитата:
Сообщение от Таша
Выполните УЗИ и Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости. Если боли не утихнут - приезжайте.
Если регулировок было не много, то скорее всего пора подкорректировать.Цитата:
Сообщение от butusik
[/QUOTE]Цитата:
Doctor;35535]
Попробуйте принимать Но-шпа или Спазган по 2-3 таблетки в течение дня.
Выполните УЗИ и Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости. Если боли не утихнут - приезжайте.
Доктор, я живу в Люблино, может есть смысл провести узи и рентген брюшной полости на базе Вашей клиники в Печатниках?
хочу избежать лишних вопросов от рентгенологов, далёких от бариатрии..
или не суть?
А я думал на Дальнем Востоке - конечно приходите в понедельник утром к 9Цитата:
Сообщение от Таша
А я думал на Дальнем Востоке - конечно приходите в понедельник утром к 9
почему именно на Дальнем Востоке?))
нет, я рядом с Вами, через железную дорогу)
я готова приехать к Вам к 9:00,
только нужно ли мне предварительно созваниваться с Королевой Ольгой, или просто без записи приехать в клинику и к кому-то обратиться, видимо на ресепции? Вас найти?
я просто ни разу не была в Вашей новой клинике.
Уважаемый Doctor.
В ближайшее время хочу сделать анализ крови. Подскажите, на какие показатели стоит обратить особое внимание?
Со дня операции прошло 8 мес.
25 сентября сделала БПШ ВЕС стоит на месте, что делать неужели все зря?
Пока отчаиваться рано. А где была выполнена операция?Цитата:
Сообщение от Екатерина Dtkbrfz
Биохимия крови: все, что может сделать ваша лаборатория.Цитата:
Сообщение от Natalisha
Главное - белок и его фракции, триглицериды, холестерин, железо сыворотки, трансаминазы печени и биллирубин. Ca, K, Mg, глюкоза.
Большое спасибо. Я в Москве и буду делать в Инвитро скорее всего.Цитата:
Сообщение от Doctor
В городе Барнауле. Ем мне кажеться столько же никагого частого стула нет максимум раз в два дня, может что-то не так делаю?
Уважаемая «Пусяндра».Цитата:
Сообщение от Пусяндра
Я, откровенно говоря, тоже в шоке. С некоторыми вашими замечаниями можно было бы согласиться, исправиться, извиниться, компенсировать моральный и материальный ущерб, если бы не одно обстоятельство.
Скажите пожалуйста, почему я узнаю об этих постигших вас проблемах и напастях только через форум? Что помешало вам высказать мне все ваши претензии лично при одной из наших встреч в клинике. Напоминаю, что встречались мы с вами ежедневно. И ежедневно я получал от вас ответ, что все в полном порядке. Версия о том, что вы берегли мои нервы, не проходит, поскольку ваше сообщение направлено не против персонала или тяжелых жизненных обстоятельств, а лично против врачебного состава клиники.
Если вы действительно медик («катетер» пишется через «е»), то не можете не понимать, что некоторые ваши замечания могут быть восприняты людьми, не имеющими отношения к медицине, весьма эмоционально, хотя с точки зрения опасности для вашего здоровья эти обстоятельства не имеют НИКАКОГО значения.
Например, вы как высокий профессионал, у которого была «своя крупная клиника», не можете не понимать, что никакой «сквозной дырки» в брюшную полость после операционного прокола не бывает. Рутинно, отверстия после троакаров не зашиваются, потому, что (вспомните анатомию) слои передней брюшной стенки смещаются друг относительно друга. Швы накладываются только НА КОЖУ. Вас не смутило, то обстоятельство что у вас никак не зашито отверстие после удаления дренажной трубки? Кроме того, мы зашиваем кожу над операционными проколами ВНУТРИКОЖНЫМ КОСМЕТИЧЕСКИМ швом, очень тонкой рассасывающейся ниткой (Biosyn 5-0). Допускаю, что конец нити оказался недостаточно закреплен и мог быть случайно выдернут вместе с повязкой. Трагедии в этом действительно нет никакой. Если вы имеете отношение к медицине, то не можете не знать, что свежая рана на коже зашивается в первые несколько часов после нанесения! Зашивать рану после истечения таких сроков ошибка – это извините хрестоматийная истина.
Вдвойне обидно слышать упреки в низком качестве нашей работы, поскольку мы уделяем ОСОБОЕ внимание косметическому эффекту наших операций и кожу зашиваем почти исключительно внутрикожно.
Втройне обидны вываленные вами здесь претензии, потому, что (надеюсь, не дадут соврать) мы даже не разрешаем, а просим наших пациентов звонить нам В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ДНЯ и НОЧИ при возникновении ЛЮБЫХ вопросов.
Что касается «такси» и других ваших затрат, готов лично компенсировать.
PS: Могу даже вернуть стоимость лечения из личных средств. Но видеть вас на этом ОЧЕНЬ АДЕКВАТНОМ Форуме, я не хочу, и впервые в жизни блокирую пользователя исключительно ввиду личной обиды.
Уважаемый Доктор,считаю,что Вы АБСОЛЮТНО правы!!! Я,как человек,не имевший своего медицинского центра,да и к медицине никакого отношения не имеющий,аж заволновалась,прочитав пост Пусяндры. Но ужасы,которые она тут описывает,никак не сочетаются с сотнями благодарных отзывов других Ваших пациентов. То,что идеальных клиник не бывает,наверное всем уже давно понятно. Я тоже живу за рубежом,и УВЕРЯЮ вас,здесь тоже бывают накладки,забитые катетеры и хамское отношение к пациентам. И я лично верю,что Вы и Ваши коллеги пытаетесь сделать все,чтобы Вашим пациентам были созданы все необходимые условия для быстрого восстановления.
Я допускаю 2 варианта - либо это все просто провокация,либо у "Пусяндры" настолько завышенные стандарты,что единственное,что ей можно посоветовать - нанимайте частных врачей и медперсонал,лечитесь на дому,сейчас многие так делают.
Я вполне верю,что могло быть всякое,но точно знаю,
что несколько раз звонила Владимиру Викторовичу в
нерабочее время и даже ночью в послеоперационный период
(извините,просто очень беспокоилась),мне всегда предлогали помощь.
К счастью помощь не понадобилась.
Может быть Пусяндра в послеоперационной депрессии,такое бывает
у многих .Или Лилия Николаевна ей чем-то не понравилась или может
так сложились обстаятельства.Просто от слов "открытая рана"
мне самой стало нехорошо.Еще внутренности сразу представляются...
А позвонить нужно было самой,конечно же врачи сами Вам звонить
не будут,Пусяндра,а Вы кому-то звонили в своем центре ???
Нелепая ситуация,тем более что операция прошла хорошо,
зачем им звонить то? Не друзья же вы.
да....
у меня отношение к сообщению Пусяндры двоякое, так как операция мне только предстоит и личного мнения о клинике и персонале я пока не имею, поэтому читая ЭТО стало страшно...вначале....., после пояснения доктора полегче, но какой то червячок сомнения остался. Конечно это не повлияет на моё решение сделать операцию, просто стало немного страшней.
Ируся,поверьте,врачи очень внимательные и приезжают даже среди ночи.Так что незачем боятся:)
Здравствуйте уважаемый Доктор! ЛБЖ 17 августа 2009г., 1 регулировка - 8 октября. Стала мучать икота, причем появляется и проходит самостоятельно. Ощущение при икоте, как-будто икота подымается изнутри. Чем может быть вызвана икота, и как можно от неё избавиться?
Читая пост Пусяндры, мне все время хотелось сказать, -этого не может быть, я там была, я знаю врачей и медперсоонал! Все исключительно внимательны и добросердечны, ничего подобного(из описаний Пусяндры) я не наблюдала и даже представить себе не могу! ИДоктора и медперсоонал, были исключительно добры, внимательны, исполнительны и расторопны. Возможно были какие-то нюансы, но все описанное Пусяндрой, явно сильно преувеличино. Не могу себе представить Лилию Николаевну, оскорбляющую кого-то... Если это было так, то почему Пусяндра не позвонила после этого Владимиру Викторовичу или Вадиму Викторовичу и не пожаловалась на явное хамство?
Хорошо, что ей было сделано Шунтирование, а не бандаж, а то ведь пришлось бы искать других врачей для постоянных регулировак... Дай Бог, чтоб все у нее было хорошо.
Ложки нашлись,.... но осадок остался.Цитата:
Сообщение от Ируся
Ни в коем случае не следует думать, что мы откажем кому-то вследствие личных обид. Все пациенты которых мы оперировали могут рассчитывать на нашу помошь. Более того, мы уже очень переживаем если кто-то в дальнейшем лечит наших пациентов - возможны ошибки в трактовке состояний.Цитата:
Сообщение от Хельга
Здраствуйте Доктор. В последнию неделю болит очень сильно левый бок. Можно ли приехать к вам сделать у Вас узи. И Вы посоветуйте почему он болит-и как его лечить.
Владимир Викторович, я имела в виду, не то что Вы ей откажете, а что ей будет неудобно обращаться к Вам за помощью, после своего поста.Цитата:
Сообщение от Doctor
А от себя хочу Вам сказать, огромное спасибо за Вашу работу, благодаря Вам и Вадиму Викторовичу, я обрела уверенность в себе, муж на меня не налюбуется, и я каждый день счастлива!!! Спасибо Вам огромное!!! Дай Вам Бог здоровья, терпения, удачи в Вашей нелегкой работе и пусть все Ваши операции будут успешными и благополучными, а пациенты благодарными!
Милашка, у меня тоже была мучительная икота. Икота- явление загадочное, появляется внезапно и также исчезает. Я дважды вызывала 03, так как икота длилась более 2,5 часов. Врач сделал укол и через 5-10 мин икота проходила.Цитата:
Сообщение от Милашка
Ирусь, не стоит. На самом деле малоприятное сообщение, далекое от истины. Я в этой больнице лежала 2 раза, так получилось. Персонал абсолютно адекватный, все в здравом рассудке. Внимательные и никаких "глупых действий" с их стороны не было ни разу. Медсестры знают свое дело, а уж врачи тем более. Так случилось, что у меня возникли осложнения, так меня Доктор всегда выслушивал и, когда я позвонила в 4.30 утра, рыдая от боли, мне сказали: приезжай. Нужно было делать срочную операцию, ничего, что это было ранее утро, очень раннее утро воскресенья, собрали всю команду врачей и медсестер и вперед, на операционный стол. Если бы все было так, как описывает Пусяндра, я была бы на том свете, потому что надо было действовать быстро. У меня нет своего мед.центра, но есть небольшое количество медицинских познаний, бабуля была врачом всю жизнь. Когда вытаскивают дренаж, то да, никто не зашивает, но врачи ведь не идиоты, разбираются в медицине:)Цитата:
Сообщение от Ируся
Прибегающие по первому зову медсестры, врачи, постоянно спрашивающие, как себя чувствуешь. Но чтобы знали о твоей проблеме, надо о ней сказать. Значит, проблемы не было, раз человек упорно все время молчал. Я, если честно, шокирована таким вот сообщеним. Я уважаю своих докторов, безмерно благодарна им за свою жизнь, что помогли не только стать обратно красивой и стройной женщиной, но шкурку, бесценную для мужа, спасли.
На самом деле просто неприятный осадок от таких вот сообщений.