Общие новости бариатрической медицины

У ожиревших женщин часто рождаются дети с дефицитом железа

Исследование, проведённое специалистами из Университета Тафтса и Медицинского центра Тафтса (США), показало, что чрезмерная выработка гормона гепсидина у беременной нарушает передачу железа плоду.

Эксперимент проводился с 15 ожиревшими беременными, индекс массы тела (ИМТ) которых превышал 30, и 15 здоровых беременных с ИМТ от 20 до 25. Пробы крови брались во время второго триместра гестации, а уровень железа у новорождённого измерялся посредством анализа крови из пуповины.

Выяснилось, что у ожиревших матерей с повышенной концентрацией гепсидина рождаются дети с низким содержанием железа в крови. Известно, что у тучных вырабатывается больше гепсидина, и учёные полагают, что перепроизводство гормона влияет на передачу железа от матери к эмбриону.

В течение беременности концентрация гепсидина держится на низком уровне, чтобы оптимизировать трансфер железа. Но когда в клетке возникает переизбыток гормона, он подавляет функции ферропортина — белка, который позволяет железу проникать сквозь клеточную мембрану в кровоток. Хроническое воспаление, являющееся результатом ожирения, провоцирует аномальную иммунную реакцию, увеличивая производство белков, повышающих уровень гепсидина.

Поскольку железо играет ключевую роль в формировании центральной нервной системы, дети, родившиеся с дефицитом железа, подвергаются большему риску задержки развития моторики и интеллекта. Впрочем, авторы работы пока находят преждевременным заявлять о необходимости изменений диетических рекомендаций для ожиревших беременных: прежде следует провести более углублённые и масштабные исследования.

Отчёт об исследовании опубликован в издании Journal of Perinatology.

Подготовлено по материалам Университета Тафтса.

Текст: Эльвира Кошкина

Эксперимент подтвердил взаимозависимость размера мозга с умственным развитием и длиной желудочно-кишечного тракта.

Cчитается, что относительный размер мозга прямо влияет на сообразительность: чем больше мозг, тем умнее особь. Разумеется, тут ещё имеют значение связи между нейронами. Но всё же изначальной причиной, по которой высшие приматы резко поумнели по сравнению с другими животными, называют увеличившийся размер мозга по отношению к телу. Это не могло пройти бесследно, чем-то надо было заплатить, и такой платой за увеличение мозга стали размер кишечника и плодовитость. То есть чем больше мозг, тем короче желудочно-кишечный тракт и тем меньше особь производит потомства. Потомство и кишечник потребляют довольно много энергии, и при большом мозге на них просто не остаётся ресурсов.

Однако мало кто знает, что и связь сообразительности с размером мозга, и связь размеров мозга с размером кишечника и плодовитостью — всего лишь гипотезы, пусть наиболее вероятные, но экспериментально не подтверждённые. Вообще говоря, впервые о том, что большой мозг помогает выжить в трудных условиях, заговорили ещё в XIX веке. Американский зоолог Гермон Бумпус обратил тогда внимание, что у воробьёв с большим мозгом выше шансы пережить зиму. К аналогичным выводам пришли современные биологи, которые установили, что крупный мозг помогает певчим птицам приспособиться к сложностям городской жизни — в то время как особи с малым мозгом предпочитают оставаться «на деревне». Но это всё были коррелятивные выводы: учёные сопоставляли уже имеющиеся, «природные» факты.

Поэтому сообщение исследователей из Уппсальского университета (Швеция), которое они сделали на Первом объединённом конгрессе эволюционных биологов в Оттаве (Канада), кажется в некотором смысле революционным. Учёные решили поставить эксперимент, который позволил бы проверить обе гипотезы — и о сообразительности, и о цене, которую приходится платить за увеличение мозга. Опыт проводили с гуппи: в течение нескольких поколений исследователи отбирали потомство, ориентируясь на размер мозга родителей. Имели значение только рыбы с наибольшим и с наименьшим размером мозга. В итоге удалось получить две линии гуппи, разница в величине мозга у которых достигала 10% у самок и 8% у самцов.

Затем учёные проверяли, умеют ли те и другие считать. Рыбам показывали картинки с двумя или четырьмя символами, одна из которых означала пищу. Особи с бóльшим мозгом быстро научались различать оба изображения, все остальные обучению не поддавались. То есть сообразительность действительно зависела от размера мозга.

Зато гуппи с небольшим мозгом производили больше потомства: в среднем семь мальков против шести у «умников». Соответственно, кишечник у «глупых» гуппи весил 5,5 мг против 4 мг у «умных». Эксперимент подтверждает выводы, сделанные относительно приматов: большой мозг резко уменьшил плодовитость обезьян, а впоследствии и человека. Взаимосвязь между плодовитостью и интеллектом наводит на кое-какие антропологические размышления, но во имя политкорректности мы их озвучивать не будем.

Текст: Кирилл Стасевич. Подготовлено по материалам ScienceNOW.
----------------------------------------
Комментарий: следовательно, укорачивая ваш кишечник при желудочном шунтировании, мы делаем вас умнее (шутка).

Необычный праздник День вредной еды, или, буквально, День пищевых отходов (Junk Food day), отмечают в субботу в США любители чипсов, жареной картошки, сладостей и продукции сетей быстрого питания
Даже самое популярное национальное блюдо хот-дог, или сосиска в хлебе, относится к разряду «мусорных продуктов». Поэтому неудивительно, что свыше 60% американцев страдают избыточным весом, и если «ожирение нации» будет продолжаться в нынешней динамике, то к 2015 году 75% граждан окажутся в категории тяжеловесов, предсказывают ученые.

«Для некоторых каждый день — день вредной еды. Для остальных это возможность без чувства вины дорваться до продуктов, от которых мы обычно воздерживаемся. Потому что все вредное — вкусное», — объясняют сторонники празднования этого дня.

Они призывают хотя бы сегодня зарулить по дороге за порцией картофеля фри, купить пакет поп-корна в кинотеатре и запить колой, съесть кусок пиццы и все «заполировать» сладким мороженым. С ними согласны не все, напоминая, что такие празднования себе во вред.

Термин «вредная еда» впервые ввел в оборот 40 лет назад ученый микробиолог Майкл Джекобсон, обозначив так продукты, содержащие много калорий и вредные для здоровья ингредиенты при минимуме пищевой ценности, то есть витаминов и минералов.

В 2008 году ученые медицинского исследовательского центра в Калифорнии Scripps Research Institute доказали, что «вредные продукты» оказывают на функции мозга точно такое же действие, как наркотики, вырабатывая пищевую зависимость.

Неудивительно, что усилия президента Барака Обамы и в еще большей степени первой леди Мишель, а также мэра Нью-Йорка Майкла Блумберга отвадить нацию от вредных пищевых привычек встречают жесткий отпор и критику за «наступление на конституционные свободы».

Тем не менее, в результате запрета Блумберга в 2006 году использовать трансжиры в общепите в нью-йоркских ресторанах даже фаст-фуд здесь наименее вредный по сравнению с остальными точками на карте, в «Макдональдсах» появились фрукты, зеленые салаты и овощные блюда.

А пока ожирение называют главной проблемой американского здравоохранения, на которую ежегодно расходуется около 150 миллиардов долларов из бюджета. Для миллионов малообеспеченных американцев День вредной еды не будет отличаться от всех остальных дней в году.

Американские сторонники празднования Дня вредной еды тем временем в блогосфере отстаивают право на свой Биг-Мак или иной гамбургер, утверждая, что и кусочек говядины, и слой лука и тем более томатный соус обладают питательными ценностями. Главное — не злоупотреблять.

В США существует множество «узких» праздников — только на июль приходится кроме Национального дня вредной еды также День пиццы, День леденца на палочке и День молочного шоколада. Весь месяц июль, включая национальный чемпионат по скоростному поеданию хот-догов 4 июля, отведен под празднования «горячей собаки» — сосиски в булочке.

А День благодарения — один из самых популярных в США национальных праздников, уже давно превратился в «День запеченной индейки», неизменного блюда на семейном столе.

РИА Новости, Лариса Саенко.

24.07.2012, 16:43
Учёные из Тель-Авивского университета (Израиль) показали, что ожирение (ИМТ ≥ 85-й процентили) в подростковом возрасте имеет прямую связь с заболеваемостью уротелиальным и колоректальным раком во взрослой жизни.

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый третий нынешний ребёнок и подросток попадает в категорию тучных или ожиревших.

У детей с ИМТ выше 84-й процентили вероятность заболеть на 1,42% больше, что соответствует 50-процентному повышению риска развития уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни (в сравнении с теми, чей показатель ниже).

Для изучения связи между ожирением и раком специалисты провели длительное повторное обследование группы из 1,1 млн израильских мужчин-военнослужащих. Информация о состоянии их здоровья собиралась в армии, а наблюдение длилось 18 лет. Когда исследователи учли такие факторы, как год рождения и образование испытуемых, обнаружилась чёткая связь между индексом массы тела в детстве и диагностированием уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни.

Авторы работы полагают, что дальнейшие исследования продемонстрируют связь между детским ожирением и обширным рядом других типов рака, включая рак поджелудочной железы. А пока перед учёными стоит такой вопрос: может ли успешная попытка потери избыточного веса в детстве сократить риск развития онконедугов в последующей жизни. Новая работа должна, по их мнению, сфокусироваться на исследовании патогенетической связи между ожирением и раком.

Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

Текст: Эльвира Кошкина

Исследователи сравнили дневной расход энергии у цивилизованного западного человека и у африканского аборигена, живущего охотой и собирательством.

В эпидемии ожирения, охватившей цивилизованный мир, принято винить малоподвижный образ жизни. Кажется, что современный человек и впрямь двигается меньше, чем его предки: мы перемещаемся в транспорте, проводим дни, сидя в офисах, а дома усаживаемся перед телевизором или компьютером. Съеденным калориям просто неуда деваться, кроме как в жировые отложения. А вот если бы мы, например, проводили время на охоте, как наши далёкие предки, бегали и прыгали на свежем воздухе, никакого ожирения не было бы и в помине. Так?

Международная группа исследователей из США, Великобритании и Танзании пришла к выводу, что такая точка зрения не соответствует действительности. Учёные измеряли дневной расход энергии у хадза — африканского кочевого народа, живущего охотой и собирательством. Хадза проводят дни в долгих переходах, однако, как пишут авторы исследования в журнале PLoS ONE, они расходуют точно такое же количество энергии, что и современный западный человек.

В расчёт принимались разные параметры: и вес тела, и процент жировой ткани, и возраст человека, и его пол. Результат был один: африканские охотники тратят в день столько же калорий, сколько и цивилизованные белые. Учёные делают вывод, что обычный уровень метаболизма у человека постоянен, если нет экстремальных нагрузок. Необходимо заметить, что это первое исследование, в котором энергетические затраты измерялись напрямую, а не по приблизительным оценкам.

Что же тогда получается? Выходит, ожирение у современных людей начинается не из-за снизившегося расхода энергии, а из-за слишком увеличившегося её притока? Грубо говоря, современный цивилизованный человек слишком много ест. Для однозначного результата, конечно, надо было бы посадить несколько хадза на американо-европейскую диету и посмотреть, не прибавят ли охотники в весе, несмотря на весьма подвижный образ жизни. Но такие эксперименты вряд ли кто-то соберётся ставить.

Впрочем, всё это вовсе не значит, что нужно забросить физические упражнения. Исследователи подчёркивают, что важен не только общий расход энергии, но и то, на что она идёт. Африканские охотники остаются здоровыми до преклонных лет благодаря тому, что тратят калории на физическую работу, так что какой-то смысл в западных тренажёрах и фитнес-залах всё же есть.

Текст: Кирилл Стасевич

http://www.plosone.org/article/info%...l.pone.0040503

24.08.2012, 10:22
Ожирение губит сперму

Исследование, проведённое в Университете Мельбурна (Австралия), в очередной раз показало, что ожирение может негативно влиять на качество спермы.

Учёные прибегли к экстракорпоральному оплодотворению для создания эмбрионов из спермы самцов-мышей с нормальным весом и ожиревших грызунов (чтобы довести их до этого состояния, животные десять недель питались мышиным эквивалентом фастфуда). Затем было проанализировано влияние отцовского ожирения на внедрение эмбриона в матку и развитие плода. Обнаружилось, что уровень имплантации и развития зародышей от тучных отцов сокращён на 15% в сравнении с отпрысками мышей с нормальным весом.

Результаты исследования будут представлены на ежегодном научном собрании Эндокринного общества Австралии и Общества репродуктивной биологии. В ближайшем будущем учёные проведут ещё ряд работ и экспериментов, которые позволят выяснить, верно ли сделанное открытие для человека.

В настоящее время в Австралии 75% мужчин страдают ожирением или имеют избыточный вес, а в Соединённых Штатах, по данным за 2010 год, в ожиревших ходили 36% мужчин. За последние десятилетия доля ожиревших австралийцев репродуктивного возраста более чем утроилась.

О том, что у молодых мужчин, страдающих ожирением, сперма хуже, чем у их ровесников нормальной комплекции, в частности было заявлено в 2010 году специалистами из Университета Лейпцига (Германия). Доказано также, что у тучных мужчин меняется уровень тестостерона и других репродуктивных гормонов в сравнении с более худыми ровесниками.

Подготовлено по материалам LiveScience.

Текст: Эльвира Кошкина

Идеал красоты женского тела можно назвать индикатором общественно-экономической обстановки в стране! С таким тезисом выступили европейские эскперты Мартин Тови и доктор Вирен Свами (Viren Swami). Они провели эксперимент, подтверждающий: чем в более острой стрессовой ситуации находится мужчина, тем сильнее его привлекает пышное и уютное женское тело, модельного же вида стройняшки остаются без внимания.
Ученые воздействовали на зоны мозга группы испытуемых мужчин разных возрастов, искусственно погружая их в стресс. В ходе эксперимента участникам показывали фото дам разной комплекции и отслеживали сексуальную реакцию мужчин при помощи энцефалограммы. Чем сильнее и дольше люди испытывали стресс, тем более полных женщин они выбирали, рассказывает BBC.
Восприятие физической привлекательности противоположного пола меняется вместе с уровнем экономического и физиологического стресса. Если посмотреть на регионы Азии и Африки, где люди голодают, там идеалом красоты считается полный человек. «Медиа и мир высокой моды пытаются навязать нам идеал красоты, но это динамичный параметр. Если меняется образ жизни человека, то изменится и представление об идеальном теле», - считают авторы исследования.
И наоборот, чем более спокойным и уверенным в себе был мужчина, тем более стройную женщину он предпочитал.
Выходит, европейские дамы с пышными телесами просто молиться должны на то, чтобы экономический кризис подольше не кончался? Чтобы стать защитой, опорой и объектом вожделения измученных стрессом мачо.

Непонятным остается вопрос – насколько сильно меняется мужское отношение к женщине, которую он «выбрал» в депрессии…

История 39-летнего англичанина, отбывающего длительный срок тюремного заключения, после публикации в прессе вызвала новые жаркие споры в британском обществе. Без очереди и за счет бюджета убийце-каннибалу сделали операцию по уменьшению желудка.
Подобно знаменитому людоеду доктору Лектору англичанин Грэм Фишер (Graham Fisher) находится не в обычной тюрьме, а в отдельном блоке специализированной психиатрической клиники для особо опасных преступников в графстве Беркшир (Broadmoor Hospital in Berkshire).

Несмотря на явные отклонения в психике, экспертиза несколько лет тому назад признала Фишера вменяемым, а суд приговорил его к 21 году заключения за убийство двух женщин, живших по соседству с ним. У одной из жертв маньяк вырезал мышцы руки и съел их…

http://www.health-ua.org/img/news/13274.jpg

Находясь в условиях строгой изоляции, садист–убийца «затосковал» и стал бороться с депрессией с помощью известного средства – обжорства.

Целыми днями он поглощал чипсы, пирожные и шоколад, которые покупал на деньги, присылаемые сердобольными родственниками. В течение 5 лет вес Фишера увеличился до 148 кг, и убийца стал жаловаться администрации больницы–тюрьмы на ухудшение самочувствия.

Врачи, осмотревшие заключенного, рекомендовали провести ему бандажирование желудка. «Обычные» толстяки, находящиеся на воле, иногда вынуждены ждать своей очереди на такую операцию больше года, но Фишеру пришлось ждать менее 3–х месяцев.

Операция и последующее пребывание Фишера в хирургической клинике обошлись Минздраву страны не менее чем в 15 000 фунтов стерлингов (почти 24 000 долларов США).

После публикаций в британских газетах рассказа о «льготах» для убийцы–каннибала жители Соединенного Королевства, особенно те, кто ждет спасительной операции уже много месяцев, начали возмущаться.

Однако представитель государственной системы здравоохранения Великобритании (NHS) дал понять, что все было по закону: формально Фишер постоянно содержится в психиатрической клинике, то есть в лечебном заведении, а не в тюрьме, и, значит, является по своему статусу пациентом, а не заключенным.

21 августа 2012 г

В США заключенный просит не казнить его из-за ожирения

В США заключенный США Рональд Пост, приговоренный к высшей мере наказания, просит отложить смертную казнь из-за его лишнего веса. 53-летний заключенный весит 217 кг, пишет Associated Press. Наказание в тюрьме Огайо, по решению суда, должны привести в действие путем введения в вену пентобарбитала.

Однако, по мнению Р.Поста, в связи с ожирением у медиков могут возникнуть трудности с введением смертельной инъекции, в результате чего процесс казни может стать крайне мучительным и медленным. Кроме того, у защиты заключенного тоже весомые аргументы - каталка для приговоренных к смертной казни просто не выдержит веса их подзащитного.

Сообщается, что сбросить вес заключенному мешают больные спина и колено, не позволяющие ему выполнять физические упражнения. Ранее Рональд Пост просил об операции по сокращению объема желудка, но получил отказ. Отметим, заключенный приговорен к смертной казни за убийство сотрудника отеля, которое он совершил 30 лет назад. Согласно решению суда, приговор должен быть приведен в исполнение 16 января 2013г. Просьбу отложить наказание американские юристы передали в федеральный суд США.

Напомним, это не первый случай, когда введению инъекции мешали габариты приговоренного. В 2007г. тюремные медики в Огайо почти два часа вводили пентобарбитал Кристоферу Ньютону, весившему 120 кг. Мужчина скончался в муках, после чего заключенные с похожими обстоятельствами стали просить об отмене подобного рода казни.

21.09.2012, 16:09
Известный ученый-хирург Henry Buchwald, который давно занимается изучением статистики и тенденций бариатрической хирургии, сделал доклад на очередном конгрессе IFSO.

http://www.bariatricnews.net/sites/d...y-buchwald.jpg

По сравнению с 2008 годом, произошло следующее:

Во первых, в мире глобально доминируют три операции: желудочное шунтирование, рукавная гастропластика и бандажирование желудка.

Во вторых, все операции делаются лапароскопически.

В третьих, произошел взрывной рост количества рукавной гастропластики. Количество желудочных шунтирований пока все-равно больше, но тем не менее.

В четвертых, произошло резкое падение количества бандажирований желудка. Теперь эта операция занимает только третье место (18%). Автор доклада даже предположил, что бандажирование как самостоятельная операция в будущем может исчезнуть из практики.

Экономист и в прошлом водитель грузовика Стивен Бёркс из Университета Миннесоты в Моррисе (США) сопоставил индекс массы тела (ИМТ) среднестатистического водителя грузовика с вероятностью того, что шофёр попадёт в аварию. Вывод прост: эти вещи связаны непосредственно.

По данным Управления по вопросам безопасности автомобильных грузоперевозок США, за год в этой стране водители коммерческих фур, специализирующиеся на грузоперевозках, успевают поучаствовать более чем в 4 000 аварий с летальным исходом. 13% таких ДТП возникают из-за усталости шофёров-профессионалов или других проблем, вызванных ухудшением их здоровья.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/029/4-1.jpg
Хотя профессионализм водителя грузовика обычно выше, чем у автолюбителя, цена его возможной ошибки также несравнимо больше.

В новой работе регулярно обследовались 744 водителя-новичка, подготовленные в 2005–2006 годах компанией Schneider National, а также учитывалась статистика их участия в ДТП в последующие годы. Выяснилось, что у тех из них, кто имел ИМТ > 35 (а это ожирение второй степени и выше), вероятность попасть в аварию в первые два года была больше, чем у коллег с ИМТ < 35. На 43–55%! При этом водители с избытком веса (ИМТ = 25–30) и ожирением первой степени (ИМТ = 30–35) ничего такого не демонстрировали.

«Это тот случай, когда данные вопиют, — говорит Джонатан Андерсон, биостатистик из Университета Миннесоты, один из соавторов работы. — Мы нашли совершенно чёткие свидетельства того, что самый высокий ИМТ у водителей означает самый высокий риск ДТП».

Данные действительно ужасают, только почему очевидная мысль о такой взаимосвязи не пришла в голову кадровикам Schneider National до приёма на работу лиц с ожирением второй и более весомых степеней? Поясним: индекс массы тела, равный 35, соответствует 121 кг веса для человека ростом в 186 см, или 111 кг для среднего американского мужчины ростом в 178 см (ИМТ = вес/рост&#178;). Очевидно, речь идёт о факторе, который вряд ли легко упустить из виду даже при поверхностно проведённом собеседовании. Между тем не секрет, что избыточный вес может сделать человека более подверженным нарушениям сна, то есть и жертвой более высокой утомляемости.

Именно такую гипотезу — апноэ во сне — и выдвинули учёные. При регулярных апноэ происходит обычно не отмечаемое сознанием нарушение структуры сна, связанное с временным прерыванием дыхания во сне, отчего у жертвы днём возникает сонливость, ухудшение памяти, субъективное (а иногда и не только) снижение работоспособности и постоянная усталость. Ясно, что водитель многоосного монстра, имея такой букет, просто не может годами водить по десятку часов подряд и не попадать в ДТП.

Очевидно, регуляторам североамериканского рынка перевозок придётся решать, следует ли требовать от водителей ИМТ ниже 35 или же принципиально сделать ИМТ такого рода барьером при приёме на работу в качестве дальнобойщиков. Напомним, что похожие меры приняты в ряде штатов в отношении полицейских, а также являются нормой в некоторых ветвях вооружённых сил США.

29 октября 2012 года, 19:27 | Текст: Александр Березин

Ученые из Университета Вестминстера провели ряд опытов и выявили фильмы, которые обеспечивают потерю калорий.

Как сообщает «Фонтанка.ру» со ссылкой на The Daily Telegraph, ученые провели эксперимент, в рамках которого десять человек посмотрели десять фильмов ужасов. В результате картины были ранжированы.
Выяснилось, что лучше всего помогает похудеть просмотр фильма «Сияние» Стэнли Кубрика. За время сеанса каждый из зрителей потерял в среднем по 184 калории.

Как удалось выяснить специалистам, потерю калорий вызывают прежде всего фильмы ужасов. «Из-за стресса — или, как в данном случае, испуга — пульс учащается, кровь движется быстрее, происходит выброс адреналина. От этого ухудшается аппетит, ускоряется метаболизм и в конечном итоге калории сгорают быстрее», — заявил сотрудник Университета Вестминстера Ричард Маккензи.

Целиком список изученных университетом фильмов выглядит так:

1. «Сияние» (184 калории)
2. «Челюсти» (161 калория)
3. «Изгоняющий дьявола» (158 калорий)
4. «Чужой» (152 калории)
5. «Пила: Игра на выживание» (133 калории)
6. «Кошмар на улице Вязов» (118 калорий)
7. «Паранормальное явление» (111 калорий)
8. «Техасская резня бензопилой» (107 калорий)
9. «Ведьма из Блэр: Курсовая с того света» (105 калорий)
10. «Репортаж» (101 калория)

По-моему, полная чушь.

С возрастом мышечная ткань заполняется жиром. То же самое происходит и при избыточном весе. Однако возрастные изменения мышечной ткани изучены в меньшей степени, чем последнее. Исследователи из Университета Тафтса (США) решили выяснить, есть ли у этого процесса какие-нибудь молекулярные особенности, которые отличали бы его от обычного «ожирения» мышц.

http://science.compulenta.ru/upload/...2-23072082.jpg
Занятия спортом и отсутствие избыточного веса не всегда могут защитить от ослабления мускулатуры в пожилом возрасте.

В исследовании участвовали десять мужчин в возрасте от 70 лет и девять молодых людей, которым не так давно исполнилось 20. Ни у кого из них не было и намёка на избыточный вес и вообще хронических проблем со здоровьем. Исследование длилось полгода, и за это время у испытуемых несколько раз брали биопсию мышц, чтобы оценить содержание жиров. В итоге оказалось, что у пожилых мышцы накапливают больше церамидов с насыщенными жирными кислотами: одного из церамидов содержится на 30%, а другого — на целых 156% больше, чем у молодых людей. Накопление жиров сопровождается уменьшением массы самих мышц, причём это происходит как у старых людей, так и у молодых, хотя у последних этот процесс выражен в гораздо меньшей степени.

Получается, что «ожирение» мышц при избыточном весе и при старении происходит по сходному механизму: в обоих случаях, пишут исследователи в Journal of Applied Physiology, ведущая роль принадлежит церамидам. Но сходство механизмов не означает, что они идентичны: накопление жиров в мышцах у пожилых учёные связывают с тем, что с возрастом ослабевает активность белков, управляющих сигнальными цепями энергетического метаболизма. Если эти сигнальные белки не работают, то даже интенсивная физическая нагрузка не поможет удалить липиды из мышечной ткани.

Исследователи признают, что у них на руках слишком небольшая статистика, а потому в ближайшем будущем они собираются подтвердить свои результаты на б&#243;льшем числе добровольцев разного пола и возраста. Будем надеяться, что после этого станет ясно, какие рекомендации (в том числе и в отношении питания) можно дать пожилым людям, чтобы замедлить у них ослабление и атрофию мышц.

Подготовлено по материалам Университета Тафтса.

Текст: Кирилл Стасевич

Сидящие на диете люди, отдающие предпочтение высокобелковой пище, теряют больший вес, чем те, кто получает из продуктов меньше белка и больше углеводов. К такому выводу пришли учёные из Университета Южной Австралии в Аделаиде, проанализировав результаты 24 исследований, в которых участвовали в общей сложности 1 063 человека.

http://science.compulenta.ru/upload/...CRBR004281.jpg
...Но иногда от ожирения может избавить только скальпель. (Фото Anthony Redpath / Corbis.)


Испытуемые были поделены на две группы: одна придерживалась высокобелкового стиля питания (85 г белка в день для человека весом 68 кг), а другая сидела на диете со стандартным количеством белка (49 г). Потребляемые обеими группами продукты содержали мало жиров и были низкокалорийными.

В зависимости от длительности исследований подопытные сбросили от 1 до 11 кг. Однако те, кто ел больше белка, в среднем за 12 недель потеряли на 800 г больше и избавились от большего количества жира. При этом испытуемые из разных групп не имели различий в изменении кровяного давления, уровня холестерина или маркеров риска диабета.

Объяснить, почему обилие белка в рационе помогает худеть, учёные пока не могут. Возможно, организм затрачивает больше энергии и сжигает больше калорий для переработки белка в сравнении с углеводами. Ещё одна версия: белок помогает сохранить мышечную массу, которая сжигает больше калорий, даже когда тело находится в покое.

Отчёт о работе опубликован в издании American Journal of Clinical Nutrition.

Напомним, что сейчас около двух третей американцев имеют избыточный вес. А к 2030 году более половины жителей 39 штатов будут ожиревшими.

Текст: Эльвира Кошкина

Обратите внимание на фото. Во-первых, вот такое представление у людей о хирургии ожирения. Показано проведение липосакции, а не бариатрической операции. А это абсолютно бессмыссленное дело с позиций такого пациента. Во-вторых, обратите внимание на ноги и голову этого пациента.

У врачей есть точно такое же предубеждение против полных людей, как и у населения в целом. Американские ученые провели огромное исследование, включавшее почти 400 000 опрошенных, среди которых было 2000 врачей.
Большинство опрошенных продемонстрировало выраженно негативное отношение к людям с ожирением. Причем такое отношение было одинаковым как среди обычных людей, так и среди врачей. Врачи-мужчины показали более негативное отношение, чем женщины.
Степень выраженности такого негативизма была прямо пропорциональна стройности самих опрошенных.
Исследователи не изучали вопрос, насколько такое негативное отношение может повлиять на клинические решения, принимаемые врачами в отношении полных людей.
http://www.medicalnewstoday.com/releases/252534.php
------------------------------------
Комментарий:
Обратите внимание, речь идет о США, где общество в целом отличается толерантностью, а врачи кое-что знают о ожирении и считают его болезнью, а не "распущенностью". Интересно, каковы были бы результаты аналогичного исследования в России.

Заболеваемость диабетом достигла рекордного уровня, причём половина диабетиков не подозревают о своём диагнозе, считают специалисты Международной федерации диабета (IDF).

Численность страдающих от диабета достигла 371 млн человек; всего год назад их было 366 млн. К 2030-му этот показатель достигнет 552 млн. Диабет часто рассматривается как проблема западных стран, поскольку у подавляющего большинства недуг возникает из-за ожирения и малоподвижного образа жизни. Однако в последнее время болезнь быстро распространяется и в бедных государствах: четверо из пятерых диабетиков живут сегодня в странах с низким и средним уровнем дохода населения.

В одном только Китае насчитывается 92,3 млн человек с диабетом, то есть больше, чем где бы то ни было в мире. В суб-Сахарной Африке показатели тоже зашкаливают, хотя местное неразвитое здравоохранение сигнализирует, что диагностирована только пятая часть случаев заболевания. По всему миру, по подсчётам IDF, около 187 млн диабетиков живут, не зная о своей болезни.

У страдающих диабетом нарушен контроль уровня сахара в крови, что может привести к серьёзным осложнениям, включая повреждения нервов, почек и слепоту. Ежегодно недуг убивает по 4,8 млн человек. Заработки на диабетиках — огромный бизнес: мировые продажи противодиабетических препаратов к 2016 году достигнут 48–53 млрд долларов против 39,2 млрд в 2011-м.

Подготовлено по материалам Международной федерации диабета.

Текст: Эльвира Кошкина

Новый социологический опрос показал, что представление жителей США об идеальном весе меняется соответственно увеличению их талии.

По данным Института Гэллапа, с 1990 года средняя масса тела американцев выросла на 7 кг, а их идеальный мужчина «поправился» на 6 кг. Что касается американок, то они потолстели в среднем на 6 кг, а женщина их мечты «набрала» 5 кг. Пожелания при этом не изменились: всё это время респонденты признаются, что до нормального веса им надо сбросить 4−7 кг.

http://science.compulenta.ru/upload/...elleville5.jpg

Около трети мужчин и примерно четверть женщин считают, что у них идеальная масса тела или даже меньше. Представление о том, что большинство американцев (и особенно женщин) постоянно борются за то, чтобы похудеть, — миф. Только четверть респондентов заявила, что они всерьёз пытаются сбросить вес. Это намного меньше тех, кто считает, что он чуть толще нормы, и кто не прочь бы сбросить немного.

Почему же их так мало? Ответ прост: несмотря на то, что две трети американцев имеют избыточный вес или ожирение, большинство полагает, что их масса тела не так уж далека от нормы. И таким образом они отвечают уже более двадцати лет. Новый опрос, впрочем, поставил рекорд: целых 60% уверены, что они в порядке. По-видимому, большинство, хотя и знает, что надо худеть, хотело бы сделать это простым и быстрым способом (которого нет), и к концу дня американцы приходят к тому, что и с таким весом жить, в общем, можно.

Важно отметить, что исследование полностью посвящено самооценке. И здесь может возникнуть проблема, потому что люди зачастую лгут или просто не знают своего веса. По данным опроса 2010 года, почти 40% женщин с избыточным весом считают себя тоньше, чем они есть на самом деле. Тогда же было показано, что только 16% женщин с нормальным весом видят себя «толстыми». Не верьте тому, кто говорит, что всех женщин беспокоит их талия.

Текст: Дмитрий Целиков

Американские ученые обнаружили: у женщин с избыточным весом, которые снизили его всего на 5%, вероятность заболеть раком груди сократилась колоссально - до 50%, сообщает Daily Mail. Это свидетельствует: с уменьшением жировых отложений падает уровень гормонов, которые, как уже известно ученым, провоцируют рак, поясняет журналистка Софи Борленд, ссылаясь на публикацию в Journal of Clinical Oncology.

Исследование под руководством Энн Тирнен провели в Fred Hutchinson Cancer Research Centre (Сиэтл), на материале 439 женщин в возрасте 50-75 лет. Их разделили на 4 группы. Первая группа соблюдала диету и активнее занималась фитнессом, вторая просто сидела на диете, третья занималась фитнессом, а в четвертой вообще не меняли образ жизни.

Оказалось, что женщины из первой группы похудели в среднем на 10%. У них также снизился на 10-20% уровень гормонов, повышающих риск онкологических заболеваний. Сочетание диеты с физическими упражнениями давало максимальные результаты, физическая нагрузка без диеты не особенно влияла ни на вес, ни на уровень эстрогена.

По словам исследователей, позитивное влияние похудения распространяется на виды рака груди, "чувствительные к эстрогену". Это 70% всех случаев заболевания.

Ученым давно известно, что ожирение, употребление алкоголя, курение и сидячий образ жизни повышают риск многих онкологических заболеваний

Софи Борленд | Daily Mail

Обсуждение проблемы ожирения обычно концентрируется на еде и вреде для здоровья, однако ожирение имеет не только физиологические, но и экономические последствия: люди с избыточным весом менее успешны на рынке труда и зарабатывают меньше стройных людей. Особенно остро эта проблема стоит для полных женщин, у которых гораздо меньше шансов получить образование в колледже, пишет The New York Times.

Основываясь на данных исследования, проведенного среди более чем 10 тысяч выпускников средних школ штата Висконсин в 1957 году, ученые сделали вывод, что мужчины с избыточным весом не сталкивались с проблемами при приеме на работу и продвижении по служебной лестнице. Зато полные женщины выполняли работу с более низкими зарплатами и социальным статусом, чем их стройные сверстницы. Истинная причина, по мнению авторов исследования, состоит в том, что для женщин с избыточным весом ниже вероятность получения диплома колледжа вне зависимости от их способностей, целей или социально-экономического статуса. Таким образом, ученые пришли к выводу, что более низкий уровень образования - главная причина низких карьерных достижений у женщин с избыточным весом, причем это верно и для тех, кто впоследствии терял вес. У мужчин такой закономерности не наблюдается, подчеркивают авторы.

Причина, по мнению ученых, может быть в том, что девушки с избыточным весом чаще подвергаются насмешкам и изоляции в школе, чем юноши. Подростки, плохо контактирующие со сверстниками и учителями, реже идут учиться в колледж. Авторы полагают, что для решения проблемы необходимо не только пропагандировать здоровый образ жизни, но и изменять отношения. Так как ожирением заболевают дети все меньшего возраста, профилактическую работу надо начинать еще в начальной школе, а государственные программы здравоохранения должны считать проблему ожирения не частной неудачей людей с избыточным весом, но вопросом государственной важности. "Экономический ущерб для женщин с избыточным весом - это не просто череда личных несчастий, он может способствовать росту неравенства между богатыми и бедными, подтачивая человеческий капитал и экономическую производительность нашей нации", - резюмируют авторы исследования.

Кристи Глэсс, Стивен Хаас, Эрик Рейтер
Источник: The New York Times

Об исследовании ВОЗ, проводившемся в 199 странах и посвященном проблеме избыточного веса, говорится в статье, опубликованной на сайте еженедельника Der Spiegel. Со ссылкой на специализированный журнал Lancet издание указывает, что количество жителей Земли с избыточным весом непрерывно растет, их число уже достигает полутора миллиардов человек, 500 миллионов страдает ожирением.

Количество полных людей в мире за последние 30 лет практически удвоилось, сообщает издание. При этом ожирение и избыточный вес - это "проблема далеко не только высокоразвитых западных стран" - наибольший процент толстяков проживает в маленьком тихоокеанском государстве Науру.

Для оценки веса, нормального или избыточного, используется так называемый индекс массы тела, или BMI (Body Mass Index), измеряющий соотношение веса тела и роста. При индексе более 25 вес считается избыточным, если же он превышает планку в 30 единиц, следует говорить об ожирении.

В среднем по миру, говорится далее в статье, BMI составляет для мужчин 23,8, для женщин - 24,1. За последнее десятилетие BMI у мужчин вырос на 0,4 единицы, у женщин - на 0,5. Среди ведущих индустриальных стран людей с избыточным весом больше всего в США, меньше всего - в Японии. В европейских странах среднее значение BMI у женщин за последние 10 лет практически не изменилось.

Источник: Der Spiegel

У женщин, страдающих ожирением или имеющих излишний вес, риск преждевременных (ранее 37-й недели) родов выше на 30%, а родов ранее 32-й недели - на 26%, излагает журналист The Guardian Дэнис Кэмпбелл выводы канадских врачей, опубликованные в сегодняшнем номере British Medical Journal. Исследование провела группа ученых во главе с Сарой Макдональд, младшим профессором кафедры эмбриологии и материнства университета Макмастер (Гамильтон, провинция Онтарио). Канадские исследователи рекомендуют врачам вести просветительскую работу, чтобы женщины знали о рисках перинатального периода и попытались еще до зачатия оптимизировать свой вес. Излишний вес и ожирение матерей - потенциально устранимая причина смертности и болезненности новорожденных, поясняют специалисты.

Ожирение чревато негативными последствиями и для матери, и для ребенка, причем у матери могут развиться заболевания сердца, диабет или преэклампсия, подтвердил сэр Сабаратнам Арулкумаран, президент Королевского колледжа акушеров-гинекологов. Он рекомендует врачам общей практики и акушеркам пропагандировать похудение до зачатия. Со своей стороны, советник Королевского колледжа акушерок Дженет Файл предостерегла, что нужно учитывать условия жизни женщин: "По карману ли им правильное питание? Доступны ли им спортзалы и плавательные бассейны?".

Источник: The Guardian

Как пишет журналист The Guardian Алок Джа со ссылкой на новое исследование, высокий уровень ожирения в богатых странах является причиной того, что ежегодные выбросы парниковых газов составляют на 1 млрд тонн больше, чем могли бы быть. Исследование было проведено Филом Эдвардсом из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Ианом Робертсом, а его результаты были опубликованы сегодня в International Journal of Epidemiology.

"Ожирение населения оказывает воздействие на окружающую среду, - рассказывает Эдвардс, - быть худым полезно и для вашего здоровья, и для здоровья планеты".

Разработанная учеными модель сравнивает 1 млрд худых людей (на примере Вьетнама) и 1 млрд жителей богатых стран (на примере США, где 40% населения страдает ожирением). Выяснилось, что полным людям нужно на 19% больше калорийной пищи для одинаковых энергетических затрат. Также люди с избыточным весом значительно чаще передвигаются на автомобиле. Только на производство дополнительной пищи и лишнюю езду на автомобиле, под подсчетам, ежегодно затрачивается столько энергии, что в атмосферу выбрасывается от 0,4 до 1 млрд лишних тонн парниковых газов. Учитывая, что общее число выбросов равняется 27 млрд тонн, это значительная цифра.

Источник: The Guardian

Избыточный вес укорачивает жизнь человека на три года, а серьезное ожирение ведет к смерти на десять лет раньше срока, пишет газета The Guardian, ссылаясь на данные ученых Оксфордского университета.

Выводы, опубликованные он-лайн медицинским журналом Lancet, основаны на анализе данных почти миллиона людей, полученных в результате 57 различных исследований, проведенных в основном в Европе и в Северной Америке.

Ученые выявили, что люди с избыточным весом, индекс массы тела (ИМТ) которых колеблется в пределах от 30 до 35, умирают на три года раньше, чем это случилось бы при нормальном весе. Серьезное ожирение, при котором ИМТ колеблется в пределах от 40 до 50, сокращает жизнь на десять лет, пишет автор статьи Сара Босли.

Сэр Ричард Пето из отдела клинических исследований в Оксфорде, который проводил исследование, отметил, что убедить людей прекратить набирать вес нелегко. "Очень сложно сбросить вес, - отметил он. - Но прекратить набирать вес вполне возможно".

Источник: The Guardian

Американские исследователи из Кливленда продемонстрировали, что бариатрическая хирургия может радикально снизить кардиологические факторы риска, в том числе у пациентов с СД2:
http://www.bariatricnews.net/?q=news...risk-factors-0

В прошлом месяце американской путешественнице Вильме Шолтес (Vilma Soltesz), страдающей от избыточного веса, отказали в авиаперевозке сразу две авиакомпании: Delta Airlines и KLM. Теперь ее супруг собирается подать в суд на авиаперевозчиков.

Шолтес была больна диабетом и заболеванием почек, масса ее тела превышала 193 килограмма. Вместе с мужем она ездила на отдых в Венгрию, но затем ее состояние здоровья ухудшилось. Решив лечиться дома, супруги собрались в США, но получили отказ в перелете.

В результате Вильма скончалась в Венгрии, сообщает Lenta.ru. Янош Шолтес винит перевозчиков в ее смерти, поскольку женщина не смогла получить медицинскую помощь вовремя.

Муж умершей собирается взыскать с перевозчиков 4,6 миллиона евро в качестве компенсации ущерба. Он задает справедливый вопрос: раз у них была возможность слетать из Америки в Европу, то почему при посадке на обратный рейс возникли сложности?

Тем не менее, сложности, действительно, возникли: на борту KLM Вильму не удалось пристегнуть ремнем безопасности. Тогда супруги на машине отправились в Чехию, откуда Delta выполняет больше рейсов в США. Но в пражском аэропорту ее просто не сумели поднять на борт. Как сообщает BBC News, персонал почти час безуспешно пытался это сделать, и в итоге семье было отказано в перевозке.

Авиакомпании выразили семье умершей свои соболезнования, но придерживаются мнения, что сделали "все, что могли". Теперь решение примет суд

Как часто нужно есть?
Ответ на этот вопрос совсем не простой. По этому поводу существует множество противоречивых данных. Недавно американские исследователи опубликовали новое исследование, где оценивали влияние частоты приема пищи на биохимические параметры крови. Они пришли к выводу, что трехразовый прием пищи благоприятно влияет на уровень триглицеридов крови по сравнению с шестиразовым разовым приемом одинакового количества калорий в сутки.
С другой стороны, уровень инсулина при трехразовом приеме пищи был выше, чем при 6-разовом. А высокий инсулин, как известно, это мощный фактор повышения веса тела.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22836692

Комментарий: похоже, не столь важна частота приема пищи, как общее количество калорий, съедаемых за сутки.

Материнский вес в момент зачатия влияет на IQ

Дети, чьи матери в момент наступления беременности имеют избыточный вес, показывают сниженные результаты при определённых тестах на вербальные и арифметические навыки. Но это, конечно, не доказывает, что лишние материнские килограммы снижают интеллект детей. Как и то, что похудение матери способно улучшить умственные способности отпрысков.

Специалисты из Института детского здоровья при Университетском колледже Лондона (Великобритания) проанализировали сведения о 20 тыс. британских детей. Маленькие участники дважды, в возрасте 5 и 7 лет, проходили стандартные тесты на речевые способности, умение считать и рассуждать.

В целом малыши, матери которых были тучными в момент зачатия, чуть хуже справлялись с заданиями. Но можно ли придираться к такого рода цифрам? Судите сами: повышение материнского индекса массы тела на каждые 10 пунктов снижало интеллектуальные успехи малышей всего на 1,5 балла.

Исследователи попытались принять во внимание другие факторы, такие как семейный доход и образование родителей. Однако они не располагали некоторой ключевой информацией, включая IQ пап и мам.

Ранее проводилось девять исследований, изучавших связь между материнским весом и умственным и поведенческим развитием детей. Результаты большинства работ продемонстрировали наличие такой зависимости. Однако до сих пор остаётся неясным, почему вес матери влияет на интеллект малыша. По одной из версий, избыточный жир у женщины пагубно влияет на развитие мозга эмбриона. Это было доказано экспериментами на животных, но учёные не могут пока утверждать, что вывод верен для человека. Не стоит забывать и о том, что на когнитивное развитие ребёнка могут влиять другие факторы, как генетические, так и внешние.

Результаты исследования будут опубликованы в журнале Pediatrics.

Подготовлено по материалам HealthDay.

Текст: Эльвира Кошкина

Жирная пища вгоняет в депрессию

Ещё до того, как жир и углеводы испортят вам фигуру, они успеют вмешаться в работу мозга. Исследователи из Монреальского университета (Канада) обнаружили, что у мышей, если их посадить на жирную диету, менялся химический состав мозга, из-за чего животные становились более чувствительными к стрессу и подверженными депрессии. Одних мышей в течение шести недель кормили низкожировой пищей, в которой на жиры приходилось 11% калорий, других — высокожировой, где жиры давали 58% калорий. Одновременно учёные следили за изменениями в поведении животных.

Как пишут исследователи в International Journal of Obesity, поведение мышей начало меняться ещё до того, как у них развилось ожирение (животные, разумеется, прибавили в весе, однако не настолько, чтобы это превратилось в патологию). Посидев на жирной пище, грызуны стали более тревожными, более осторожными, предпочитали прятаться, а не исследовать новые территории. Оказалось, что в мозгу у таких мышей резко вырос уровень транскрипционного фактора CREB, который отвечает за активацию генов, управляющих синтезом дофамина и кортикостерона.

Дофамин, как известно, работает в нейронных цепях, связанных с чувством удовольствия, а кортикостерон — один их стрессовых гормонов. Таким образом, по словам исследователей, получается следующее: организм начинает острее переживать стресс, а стресс побуждает больше есть, получая дофаминовое удовольствие от еды. Чем жирнее пища, тем больше дофамина получит мозг, но и тем мощнее будет стресс. Если человек вдруг решит перейти на обезжиренную диету, ему придётся туго: остатки стрессового гормона будут, что называется, давить на голову, а уровень дофамина, который мог бы этот стресс побороть, резко упадёт. Возможно, именно поэтому многие люди с избыточным весом так тяжело худеют.

Впрочем, стоит ещё раз напомнить, что этот порочный круг образуется в мозгу до того, как тело начало наливаться. Учитывая эти данные, можно посоветовать тем, кто мучается плохим настроением, пореже наведываться в фастфуд-заведения — возможно, в вашей депрессии виноваты не неурядицы на работе и не экзистенциальное томление, а не в меру жирный гамбургер, которым вы закусывали в обед.

Подготовлено по материалам Монреальского университета.

Текст: Кирилл Стасевич

Что мы, в сущности, знаем об ожирении?

«Лучше не знать ничего, чем держать в голове навязчивые идеи и всё время стремиться к подтверждению теорий, на которые они опираются», — писал французский физиолог Клод Бернар в «Введении в изучение экспериментальной медицины» (1865).

Прижать к груди навязчивую идею — одна из главных опасностей в истории любой научной дисциплины. В лучшем случае ошибка рано или поздно будет обнаружена, и наука исправится. Порою, однако, выясняется, что вся дисциплина стоит на шатком основании.

Американский историк науки Гэри Таубс считает, что таким карточным домиком можно назвать науку об ожирении.

Перед Второй мировой войной европейские исследователи считали, что ожирение представляет собою гормональное расстройство или, что то же самое, нарушение регуляционной функции. Густав фон Бергман, немецкий эксперт по внутренним болезням, выдвинул эту гипотезу ещё в начале XX века.

После войны теория испарилась. Английский язык пришёл на смену немецкому в качестве научной лингва франка, и немецкая литература по вопросам ожирения стала цитироваться очень редко. (Представьте, что послевоенные физики стали бы игнорировать то, что писали их довоенные коллеги из Германии и Австрии...)

На первом плане оказалась теория Луиса Ньюбурга из Мичиганского университета (США), который утверждал, что у больных ожирением «извращается аппетит», то есть организм перестаёт соотносить количество поглощённых калорий с потребностями своего метаболизма. «Тучные люди похожи друг на друга тем, что они переедают», — настаивал Ньюбург. Эта парадигма энергетического баланса, обжорства и лени превратилась в неоспоримую догму, навязчивую идею.

Г-н Таубс считает, что есть веские основания считать гипотезу о переедании несостоятельной. В США и других странах ожирение стало большой проблемой уже после того, как мысль Ньюбурга получила широкое признание. Тучных людей принято винить в том, что они не последовали правилу «меньше есть, больше двигаться». Но, быть может, сам совет неправильный?

Альтернативная гипотеза (о том, что ожирение есть гормональное расстройство, то есть нарушение регуляционной функции) говорит о том, что роль играют не лишние калории, а качество и количество употребляемых углеводов. Этот вывод основан на открытиях эндокринологии, которые были сделаны далеко не вчера: инсулин регулирует накопление жира, и уровень инсулина в крови определяется количеством поглощённых углеводов. Чем легче усваиваемыми являются углеводы (чем выше их гликемический индекс) и чем слаще они (чем больше в них фруктозы), тем выше уровень инсулина и тем больше жира накапливается.

Если эта гипотеза верна, то эпидемия ожирения по крайней мере отчасти объяснима непониманием диетологами истинного положения дел и эксплуатацией этого непонимания пищевой промышленностью.

Но, может быть, гипотеза энергетического баланса прошла тщательную проверку и подтвердила свою правоту, а г-н Таубс занимается ерундой? Чтобы снять с себя все подозрения, в прошлом году при поддержке единомышленников историк основал некоммерческий фонд Nutrition Science Initiative (NuSI) http://nusi.org. Цель проекта заключается в том, чтобы проштудировать медицинскую литературу вплоть до 1930-х гг. и выявить исследования, которые определяют роль в ожирении углеводов и лишних калорий. Пока найдено много дыма, но никакой конкретики ни в ту, ни в другую пользу.

У всех исследований одна и та же проблема: учёные не могут быть уверены в том, что им досконально известен рацион подопытных. Кроме того, г-н Таубс сравнивает диетологические изыскания с попытками понять связь курения с раком лёгких по степени эффективности средств борьбы с курением.

Поэтому фонд собирается найти деньги на собственные исследования и поручить их самым независимым и скептически настроенным специалистам, которые к тому же придумают надёжные эксперименты.

Подготовлено по материалам Nature News.

Текст: Дмитрий Целиков

Детское ожирение опаснее, чем считалось

Ожирение в детстве и подростковом возрасте может сильнее влиять на здоровье в будущем, чем считалось. Так, у тучных детей и тинейджеров, в отличие от ровесников с нормальным весом, присутствует несколько факторов риска сердечных болезней, включая повышенные кровяное давление, холестерин и сахар в крови, а также утолщение сердечной мышцы.

Если позволить этим факторам риска прогрессировать во взрослой жизни, вероятность будущих инсультов и сердечных хворей вырастает на 30–40%.

Учёные из Оксфордского университета (Великобритания) проанализировали результаты 63 исследований, в которых принимали участие 49 220 здоровых детей 5–15 лет. Все эти работы имели место после 1990 года в высокоразвитых странах. У испытуемых измерялись вес и один или более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови). Тучными участники признавались в том случае, если их индекс массы тела (ИМТ) составлял 25–30, а в категорию ожиревших они попадали при ИМТ больше 30. Для идентификации и минимизации погрешности принималась во внимание разница в качестве исследований.

В сравнении с детьми нормального веса их ожиревшие ровесники имели значительно более высокие кровяное давление и уровень холестерина. Тучные дети также отличались повышенным кровяным давлением, но в гораздо меньшей степени, чем ожиревшие.

Уровень инсулина в крови натощак и инсулинорезистентность (известные маркеры диабета) были заметно повышены у ожиревших респондентов, но не у тучных ребят. У страдающих ожирением также было зарегистрировано заметное увеличение массы левого желудочка даже после учёта роста участников.

По мнению учёных, итоги их работы наглядно демонстрируют потенциальную угрозу для здоровья населения, которую несёт детское ожирение.

Результаты исследования опубликованы в издании British Medical Journal.

Текст: Эльвира Кошкина

Детское ожирение чревато раком

Учёные из Тель-Авивского университета (Израиль) показали, что ожирение (ИМТ ≥ 85-й процентили) в подростковом возрасте имеет прямую связь с заболеваемостью уротелиальным и колоректальным раком во взрослой жизни.

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый третий нынешний ребёнок и подросток попадает в категорию тучных или ожиревших.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/55b/boys.jpg

У детей с ИМТ выше 84-й процентили вероятность заболеть на 1,42% больше, что соответствует 50-процентному повышению риска развития уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни (в сравнении с теми, чей показатель ниже).

Для изучения связи между ожирением и раком специалисты провели длительное повторное обследование группы из 1,1 млн израильских мужчин-военнослужащих. Информация о состоянии их здоровья собиралась в армии, а наблюдение длилось 18 лет. Когда исследователи учли такие факторы, как год рождения и образование испытуемых, обнаружилась чёткая связь между индексом массы тела в детстве и диагностированием уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни.

Авторы работы полагают, что дальнейшие исследования продемонстрируют связь между детским ожирением и обширным рядом других типов рака, включая рак поджелудочной железы. А пока перед учёными стоит такой вопрос: может ли успешная попытка потери избыточного веса в детстве сократить риск развития онконедугов в последующей жизни? Новая работа должна, по их мнению, сфокусироваться на исследовании патогенетической связи между ожирением и раком.

Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

Текст: Эльвира Кошкина

Ожирение и дефицит витамина D увеличивают риск развития диабета

Сочетание ожирения с дефицитом витамина D может увеличить риск развития инсулинорезистентности, полагают учёные из Школы здравоохранения при Университете Дрекселя (США), имея в виду, что каждый из этих факторов в отдельности опасен меньше их суммы.

Инсулинорезистентность считается основным фактором риска возникновения диабета второго типа — состояния, которое только в США поражает 25,6 млн человек и является седьмой основной причиной смерти в этой стране.

http://science.compulenta.ru/upload/...2-15245515.jpg

Специалисты проанализировали данные о содержании витамина D в сыворотке крови и индикаторах инсулинорезистентности и диабета у 5 806 человек. Выяснилось, что у тучных участников, имевших здоровую концентрацию витамина D, устойчивость к инсулину встречалась почти в 20 раз чаще, чем у всей исследуемой группы. А вот у ожиревших с низким уровнем витамина D в крови инсулинорезистентность развивалась в 32 раза чаще.

Учёные пока не знают, виновато ли ожирение в дефиците витамина D или человек набирает избыточные вес из-за нехватки витамина. Дальнейшие исследования могут продемонстрировать, эффективны ли пищевые добавки с витамином D для снижения риска инсулинорезистентности и диабета у тучных людей. Если это так, то приём витамина может стать недорогой и действенной стратегией по предотвращению недугов в сравнении со сложным и трудоёмким процессом избавления от лишнего веса.

Витамин D хранится в жировых тканях, и организм использовать его не может. Поэтому ожиревшие чаще имеют пониженный уровень витамина в крови. Витамин защищает от ряда серьёзных заболеваний, включая инфекции, диабет и даже некоторые виды рака. От его нехватки развиваются также рахит и другие заболевания костей. О дефиците витамина D можно говорить, если его содержание не превышает 20 нг/мл.

Результаты исследования опубликованы в журнале Diabetes Care.
Текст: Эльвира Кошкина

Женское ожирение сопровождается перестройками в головном мозге

Появлению избыточного веса у женщин сопутствует увеличение доли серого вещества в зонах мозга, отвечающих за краткосрочное планирование и спонтанное поведение, и ослабление тех участков, которые формируют долгосрочные прогнозы и цели.

Избыточный вес приводит к изменениям в нашем поведении, утверждают учёные из Института исследований мозга и сознания человека Общества Макса Планка (Германия). Чтобы выяснить, как поведение ожиревших отличается от поведения людей с нормальным весом, и тем и другим было предложено пройти психологический тест, который ставил участника перед выбором: в одном случае он получал немедленное вознаграждение, но выбор был чреват отдалёнными негативными последствиями, в другом — не получал немедленно никаких бонусов, зато выигрывал в отдалённой перспективе. По словам учёных, этот тест имитирует ежедневный компромисс, на который приходится идти человеку: съесть больше и получить немедленное удовольствие или не наедаться до отвала, но при этом сохранить фигуру.

В предложенном психологическом тесте женщины с избыточным весом были более склонны выбирать «синицу в руках», то есть ставили всё на немедленную выгоду, не обращая внимания на негативные последствия в перспективе. Дамы с нормальным весом вели себя с точностью до наоборот: больше думали об отдалённом будущем, поступаясь возможностью получить скорое вознаграждение. При этом, что любопытно, у мужчин никакого различия между «толстыми» и «худыми» не было: все поступали так же, как женщины с ожирением, то есть опять-таки предпочитали синицу в руках.

Чтобы оценить, как различие в поведении отражено в функционировании головного мозга, исследователи применили метод воксельной морфометрии, модификации магнитно-резонансной томографии, которая позволяет увидеть небольшие различия в анатомии отдельных зон мозга. У людей с избыточным весом обнаруживалось увеличение доли серого вещества в областях, формирующих в мозгу систему подкрепления. Кроме того, у мужчин и страдающих ожирением женщин был увеличен гипоталамус, ответственный среди прочего за чувство голода и удовлетворения. В то же время зоны мозга, связанные с формированием целей и их достижением, заметно различались по структуре у женщин с ожирением и с нормальным весом.

Результаты работы исследователей опубликованы в журнале Frontiers in Human Neurosciences.

По словам учёных, полученные данные позволяют поставить ожирение в один ряд с нервными расстройствами, которые характеризуются появлением зависимостей, непреодолимого влечения к чему-либо (самым крайним их случаем является наркотическая зависимость). «Сознательная» часть мозга, занимающаяся долговременным планированием, перестаёт контролировать спонтанное поведение, нацеленное на немедленное достижение желанной цели. Похожие мозговые трансформации ранее были найдены у женщин, страдающих булимией. Это говорит о том, что изменения в распределении серого вещества не связаны с собственно избыточным весом, а вообще сопровождают расстройства пищевого поведения. Но что именно является тут причиной, а что следствием (а также почему подобных различий нет у мужчин) — вопрос для дальнейшего изучения.

Подготовлено по материалам Института исследований мозга и сознания человека Общества Макса Планка.

Текст: Кирилл Стасевич

Можно ли считать ожирение болезнью?

Более трети взрослого населения США обладает лишним весом. Ожирение обложило данью не только талии, но и бумажники. Однако в недавних рекомендациях Института медицины по поводу «Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании» термин «ожирение» не употребляется. Именно этот документ будет определять компетенцию медицинских страховых компаний.

http://science.compulenta.ru/upload/...cd46267a_b.jpg

Иными словами, ожирению отказали в праве называться болезнью. Вероятно, виноваты неоднозначность этого состояния и отсутствие научно обоснованных методов лечения. Учитывая, однако, то, что уже известно об ожирении, в том числе о влиянии на здоровье, его следует признать болезнью, не так ли?

Типичные определения болезни упоминают изменения в организме, которые негативно влияют на его структуру и функции. Ожирение не только вызывает структурные изменения в жировой ткани человека, но и определяет, как организм управляется с липидами, инсулином и сахаром в крови. В результате жир попадает туда, где его быть не должно, — в мышцы, печень, сердечную ткань и поджелудочную железу, препятствуя нормальной работе органов.

Тем не менее, когда речь заходит о медицинском страховании, акцент делается не на ожирении как автономном заболевании, а на других проблемах со здоровьем, связанных с ним. Сегодня Medicare распространяется на хирургию снижения веса только в связи с диабетом второго типа и некоторыми другими недугами.

Ожирение вызывается не только перееданием. У риска ожирения есть сильный генетический компонент. Семейные и близнецовые исследования выявили 32 гена, имеющие отношение к этому состоянию. Ну а поскольку люди получают гены и от мамы, и от папы, человек может иметь 64 вредных гена. Вы можете стать тучным независимо от того, как и что едите и как живёте, даже если у вас будет одна-единственная генетическая мутация.

Другой известный фактор — сидячий образ жизни. Где пролегает граница между факторами, пока ещё непонятно. Быть может, это останавливает некоторых специалистов и политиков в области здравоохранения: мол, признание ожирения болезнью избавит людей от личной ответственности — и они перестанут следить за собой.

Другие считают, что ожирение есть нарушение обмена веществ, и отказ в лечении — дискриминация.

Подготовлено по материалам Discovery News.


Текст: Дмитрий Целиков

Ешьте и пейте вволю, насос все выведет наружу: новое устройство для похудения удаляет пищу прямо из живота
Кто бы мог подумать, что будущее методов похудения - в руках человека, который изобрел электросамокат Segway? - удивляется Independent. Дин Кеймен вместе с группой специалистов из фирмы Aspire Bariatrics (США) хочет запатентовать насос, который может откачивать выпитое и съеденное прямо из желудка, поясняет журналистка Джиллиан Орр. "Достаточно подключить насос к клапану, вставленному в брюшную стенку", - поясняет издание.

Чем полезно устройство? Изобретатели надеются, что оно поможет лечить людей с ожирением, опасным для жизни, и станет альтернативой для операций по шунтированию желудка.

Источник: Independent

1. Полная хрень. Никто не захочет делать такую операцию, когда у вас из живота будет перманентно торчать гастростомическая трубка для отсоса пищи из желудка. А как вы будете ходить на работу, где будете делать эту процедуру? В туалете уединяться вместе с немаленьким отсосом?
А как вы будете объяснять наличие такой трубки мужу или бой-френду? Тем более что вокруг любой гастростомы неизбежно развивается выраженное воспаление кожи на участке примерно 10х10 см.
Ну разве что это можно сделать временно у крайне тяжелых пациентов, что бы они хоть чуть-чуть похудели, чтобы затем сделать настоящую бариатрическую операцию.
Хотя, имейте в виду, что авторами этой идеи являются два терапевта-гастроэнтеролога и рентгенолог. Хирурги такую глупость никогда бы предложили.
2. Кстати, если вы не в курсе, данное мероприятие расчитано на год, затем его нужно удалять. После этого неизбежен повторный набор веса. А стоимость этого изделия около 7 тыс долларов США.
PS. Кстати, изобретатель электросамоката Segway господин Кеймен не является автором идеи. Он является бизнесменом, его роль состояла в организации производства данного медицинского изделия.

1. Полная хрень. Никто не захочет делать такую операцию, когда у вас из живота будет перманентно торчать гастростомическая трубка для отсоса пищи из желудка. А как вы будете ходить на работу, где будете делать эту процедуру? В туалете уединяться вместе с немаленьким отсосом?
А как вы будете объяснять наличие такой трубки мужу или бой-френду? Тем более что вокруг любой гастростомы неизбежно развивается выраженное воспаление кожи на участке примерно 10х10 см.
Ну разве что это можно сделать временно у крайне тяжелых пациентов, что бы они хоть чуть-чуть похудели, чтобы затем сделать настоящую бариатрическую операцию.
Хотя, имейте в виду, что авторами этой идеи являются два терапевта-гастроэнтеролога и рентгенолог. Хирурги такую глупость никогда бы предложили.
2. Кстати, если вы не в курсе, данное мероприятие расчитано на год, затем его нужно удалять. После этого неизбежен повторный набор веса. А стоимость этого изделия около 7 тыс долларов США.
PS. Кстати, изобретатель электросамоката Segway господин Кеймен не является автором идеи. Он является бизнесменом, его роль состояла в организации производства данного медицинского изделия.

Продолжение темы. Смотрите видео, как это делается:
Aspire Bariatrics - YouTube

Статья плюсах и минусах бариатрических операций с позиций эндокринолога.
http://obesityeducation.ru/bar/text/plus.shtml

Как виагра предотвращает ожирение

Зачем нужна виагра, знают все. Но мало кто знает, что это лекарство препятствует также ожирению. Некоторое время назад учёные обнаружили, что мыши, которым достаточно долго дают силденафил (действующее вещество виагры), устойчивы к ожирению, даже если их держат на соответствующей диете. Что за механизм тут работает, удалось установить исследователям из Боннского университета (Германия). Результаты своей работы они опубликовали в Journal of the Federation of American Societies for Experimental Biology.

Как оказалось, всё дело опять в превращении белого жира в бурый. Белый жир, как все помнят, запасает липиды, именно ему мы обязаны «дополнительными объёмами» в районе талии. Функцией же бурого жира является расщепление липидов с образованием тепла. Как показали опыты на мышах, силденафил как раз стимулирует превращение белого жира в бурый, то есть подавляет накопление липидов про запас.

Но этим эффектом действие виагры на жировые клетки не ограничивается. Когда клетки белого жира накапливают много липидов, они начинают выделять вещества, стимулирующие воспаление и, следовательно, могущие вызвать хронические заболевания, от сердечно-сосудистых до онкологических. Силденафил подавляет и этот процесс, сохраняя, таким образом, клетки белого жира более здоровыми.

Возможно, антижировое действие виагры связано с тем же молекулярным механизмом, который помогает справиться с импотенцией: силденафил предотвращает распад циклического гуанозинмонофосфата, что, в свою очередь, повышает приток крови, необходимый для эрекции. Но подробностей того, как виагра действует на жировые клетки человека, исследователи пока не приводят, ибо до них дело пока не дошло, а потому рекомендуют принимать препарат только по его прямому назначению.

Текст: Кирилл Стасевич

В журнале "Obesity Surgery" опубликован доклад о состоянии бариатрической хирургии в мире за 2011 год. Предыдущий доклад датирован 2008 годом, то есть доклад готовится один раз в несколько лет. Это делается намеренно, для того, чтобы тенденции развития бариатрической хирургии были ярче обозначены.
Итак, как же выглядит бариатрическая хирургия в мире:
Обшее количество бариатрических операций в мире не изменилось, и составляет примерно 340000 операций в год. А вот структура видов операций существенно изменилась:
Желудочное шунтирование по сравнению с 2008 годом уменьшилось с 49.0% до 46.6%.
Бандажирование желудка по сравнению с 2008 годом уменьшилось с 42.3% до 17.8%.
Рукавная гастропластика (СЛИВ) по сравнению с 2008 годом выросла с 5.3% до 27.89%.
БПШ/DS по сравнению с 2008 годом уменьшилось с 4.9% до 2.1%.

Многие полагают, что для предотвращения ожирения и сохранения сердца и сосудов здоровыми нужно всего лишь регулярно посещать спортзал. Или бегать по утрам. Исследование антропологов из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре (США) ставит под сомнение такую точку зрения. Учёные наблюдали за жизнью одного южноамериканского племени амазонского бассейна. Люди этого племени редко страдают от сердечно-сосудистых проблем и ожирения. При этом современная западная цивилизация коснулась их довольно сильно: аборигены свободно говорят по-испански и имеют начальное школьное образование, мигрируют между городом и деревней. А вот рацион питания у них остался прежним, и большинство занимается ручным трудом, будь то сельскохозяйственные работы, рубка леса и т. п.

Можно было бы предположить, что отсутствие проблем с сердцем и лишним весом у южноамериканских аборигенов есть следствие интенсивных физических нагрузок. Однако, как пишут исследователи в веб-журнале PLoS ONE, это не так. Учёные измеряли суточный уровень физической активности у местных мужчин и женщин, используя как обычные наблюдения, так и приборы — акселерометры и измерители сердечного ритма. В итоге оказалось, что племя, хотя и ведёт более активный образ жизни, всё же не так уж отличается от современного западного общества. Активность туземцев можно сравнить с активностью обычного человека, которому приходится много перемещаться, но который при этом не занимается специальными упражнениями. Или, как говорят сами исследователи, эти люди не занимаются спортом, они просто не ведут сидячий образ жизни.

Отсюда делается вывод о том, что одной лишь усиленной физической активности недостаточно для поддержания себя в форме. Можно предположить, что эту активность нужно как-то разумно распределять в течение дня: если вы, к примеру, весь день сидите, а потом как сумасшедший носитесь на беговой дорожке, то никакого эффекта не будет. Но это лишь одно из возможных объяснений. Исследователи, например, говорят также о том, что физическая активность, какая бы она ни была, не обязательно поможет сбросить лишний вес: ведь для того, чтобы активничать с излишним весом, нужно больше энергии — а значит, нужно больше есть. И тому имеются вполне достоверные экспериментальные доказательства.

В общем-то, данные антропологов ещё раз подтверждают непопулярную истину о том, что в отношении здоровья не может быть палочки-выручалочки. Нельзя защититься от ожирения или атеросклероза одним лишь спортзалом: для этого хорошо бы бросить курить, начать следить за тем, что ешь, и т. д. Стоит также подчеркнуть, что результаты наблюдений за этой южноамериканской народностью вошли в противоречие ещё с одной точкой зрения, согласно которой «окультуривание» «недоразвитых» этносов сразу же приносит окультуриваемым «западные» проблемы со здоровьем — ожирение с диабетом. Хотя тому есть подтверждения в других антропологических исследованиях, в данном случае это правило, очевидно, не сработало. То есть опять-таки мы имеем дело с несколько более сложной закономерностью, чем казалось на первый взгляд.

О чём-то похожем мы уже писали в прошлом году в заметке, посвящённой сравнению физической активности африканских аборигенов и современных белых американцев. И там тоже был необычный результат, когда оказалось, что те и другие тратят энергию одинаково. Вообще же подобные работы наводят на мысль, что врачам, диетологам и прочим специалистам по здравоохранению нужно как можно теснее сотрудничать с антропологами: как знать, может, наблюдения за дикими и полудикими племенами помогут понять что-то важное о нашей физиологии...

Текст: Кирилл Стасевич