Общие вопросы докторам и пациентам

Цитата:

---

Сообщение от Колбаска

Уважаемые Доктора!
Вот мои результаты анализов. Шунтированию год.
Прокомментируйте пожалуйста.
Принимаю витамины Витрум. Может лучше проколоть? Заказала вот белок-жду... И еще вопрос по поводу моей любимой язвы...она не проходит. Только прекращаю принимать лекарства ..проходит 2-3 дня и снова боль...что делать? к кому обращаться? Питание более чем щадящее..одни супы пюре...Как ее лечить?

---

По анализам все отлично. Немного снижен гемоглобин. Попробуйте еще сдать кровь на витамин B12. Возможно имеется дефицит.
Вычисление риска ИБС и коэфициента атерогенности при сниженном холестерине неправильно. Это просто делается всем подряд автоматически.
Как лечить язву? К сожалению, никаких других средств, кроме тех, которые мы уже прописывали не существует. Периодически нужно делать гастроскопию для контроля состояния желудочно-кишечного соустья. Когда это исследование последний раз проводилось? Может повторим?

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

По анализам все отлично. Немного снижен гемоглобин. Попробуйте еще сдать кровь на витамин B12. Возможно имеется дефицит.
Вычисление риска ИБС и коэфициента атерогенности при сниженном холестерине неправильно. Это просто делается всем подряд автоматически.
Как лечить язву? К сожалению, никаких других средств, кроме тех, которые мы уже прописывали не существует. Периодически нужно делать гастроскопию для контроля состояния желудочно-кишечного соустья. Когда это исследование последний раз проводилось? Может повторим?

---

В последний раз исследование проводилось 3 месяца назад. Тогда Сергей Виленович сказал что все в порядке,но уже буквально через 2 недели я опять была вынуждена начать прием контролока и так продолжается до сих пор.Периодически случаются обострения.А то что гематокрит ниже нормы это ничего?

Уважаемые Владимир Викторович и Вадим Викторович. Не могли бы вы немного рассказать о нерегулируемом кольце. которое вы устанавливаете шунтам. Из чего оно, полое или нет, насколько оно уменьшает проходимость ? Может есть данные, как чувствуют себя пациенты после данной операции ? Какое у них питание? Или вообще пища почти перестаёт проходить ? Т.е вопросов очень много, Хочется понять-как это кольцо работает?
И ещё у меня есть вопрос. Проходимость пищи у меня сейчас хорошая-можно сказать даже отличная. Но в тоже время сильное слюноотделение. Кашель. Кашель усиливается после еды. Кашель начался , когда ко мне вернулись 3-4 кг ранее сброшенного веса. Кашель с мокротой , но в то же время откашляться трудно. Это очень мешает жить. Потому что кашель у меня стал постоянным. Когда вес был в районе 70 кг кашля не было.Не может ли у меня быть какого то давления на лёгкие или диафрагму со стороны пищеварительного тракта?Очень нужно для дыхания сбросить ещё немного веса, но самой не получается. Нахожусь в раздумьях. После января планирую придти к вам на консультацию -ожет получится решить мои проблемы. Больше мне идти не к кому. Да и куда я обращалась у меня ничего не обнаружили. А моя проблема с дыханием опять ко мне вернулась .
И ещё -мальчики и девочки -может кто есть на форуме у кого установили такое кольцо ? Отзовитесь, поделитесь ощущениями.

Цитата:

---

Сообщение от Колбаска

В последний раз исследование проводилось 3 месяца назад. Тогда Сергей Виленович сказал что все в порядке,но уже буквально через 2 недели я опять была вынуждена начать прием контролока и так продолжается до сих пор.Периодически случаются обострения.А то что гематокрит ниже нормы это ничего?

---

Гематокрит - это часть объема крови приходящаяся на эритроциты. Обычно при снижении гемоглобина снижается и гематокрит.

Цитата:

---

Сообщение от Ника

Уважаемые Владимир Викторович и Вадим Викторович. Не могли бы вы немного рассказать о нерегулируемом кольце. которое вы устанавливаете шунтам. Из чего оно, полое или нет, насколько оно уменьшает проходимость ? Может есть данные, как чувствуют себя пациенты после данной операции ? Какое у них питание? Или вообще пища почти перестаёт проходить ? Т.е вопросов очень много, Хочется понять-как это кольцо работает?
И ещё у меня есть вопрос. Проходимость пищи у меня сейчас хорошая-можно сказать даже отличная. Но в тоже время сильное слюноотделение. Кашель. Кашель усиливается после еды. Кашель начался , когда ко мне вернулись 3-4 кг ранее сброшенного веса. Кашель с мокротой , но в то же время откашляться трудно. Это очень мешает жить. Потому что кашель у меня стал постоянным. Когда вес был в районе 70 кг кашля не было.Не может ли у меня быть какого то давления на лёгкие или диафрагму со стороны пищеварительного тракта?Очень нужно для дыхания сбросить ещё немного веса, но самой не получается. Нахожусь в раздумьях. После января планирую придти к вам на консультацию -ожет получится решить мои проблемы. Больше мне идти не к кому. Да и куда я обращалась у меня ничего не обнаружили. А моя проблема с дыханием опять ко мне вернулась .
И ещё -мальчики и девочки -может кто есть на форуме у кого установили такое кольцо ? Отзовитесь, поделитесь ощущениями.

---

Фактически кольцо - это разновидность ушивания соустья между малым желудком и кишкой. Преимуществом кольца по сравнению с нитками является его точный калибр. То есть с помощью кольца удается вернуть соустью его изначальный размер. Существует специальное силиконовое кольцо, внутренний диаметр которого составляет 1,5см. Пока отдаленных результатов использования такого кольца для уменьшения анастомоза мы не имеем. В ближайшее время планируем обзвонить пациентов, которые уже подвергнуты такой операции.

Оно устанавливается на соустье снаружи тонкой кишки. А ткани в этом месте насколько подвержены отекам? Каковы шансы получить все прелести бандажников с проходимостью в зависимости от чего угодно, от фазы луны?

Цитата:

---

Сообщение от Матроскин

Каковы шансы получить все прелести бандажников с проходимостью в зависимости от чего угодно, от фазы луны?

---

Матроскин, ты гений, как-то на луну я раньше не грешила, а вдруг и она здесь играет роль?:rolleyes:

Цитата:

---

Сообщение от Матроскин

Оно устанавливается на соустье снаружи тонкой кишки. А ткани в этом месте насколько подвержены отекам? Каковы шансы получить все прелести бандажников с проходимостью в зависимости от чего угодно, от фазы луны?

---

Нормальный диаметр анастомоза при желудочном шунтировании 1см. При затянутом бандаже просвет желудка в месте крепления кольца может составлять 5мм и менее. Кроме того, стенка желудочка в области анастомоза довольно тонкая, тогда как под бандажом всегда оказывается довольно много ткани. Таким образом, под регулируемым бандажом значительно больше вероятность развития отека, чем под кольцом, устанавливаемым на анастомоз.

Здравствуйте! Хотела задать вопрос докторам на форуме, так как не хочется беспокоить вас по телефону. Мне сделали БЖ 11 октября. 12 декабря я сделала первую регулировку (5 мл). После операции я не похудела и не поправилась (что уже приятно) и это меня не сильно беспокоит, так как я поняла, что худеть я начну, когда мне затянут бандаж. Так вот, после первой регулировки Лилия Николаевна сказала мне, что через 14 дней я должна снова приехать в клинику и сделать ещё одну регулировку. Сейчас у меня вся пища проходит как обычно, разве что насыщаюсь я быстрее чем раньше. Воду пью как положено или до еды или через 1,5 часа после еды. Вот три вопроса, которые меня беспокоят: 1. Почему меня не затянули сразу? Второй вопрос. Через 14 дней это 29 декабря.... можно ли приехать на вторую регулировку после Нового года (просто не хочется сидеть за новогодним столом с неприятными ощущениями)? Когда ваш первый рабочий день после Нового года? Или лучше всё-таки следовать графику и затянуться 29 декабря? Третий вопрос такой: я заметила, что вот уже второй день (после регулировки) у меня к вечеру начинает болеть голова и упадок сил. Выпила цитрамон, боль проходит, но хочется всё время лежать. Что можно предпринять? Я и раньше, когда сидела на диетах, то к вечеру всегда начинала болеть голова. Очень сильно беспокоит тот момент, что когда я буду есть совсем мало, то мне будет совсем плохо физически. Буду рада, если найдете время и ответите на все мои вопросы. С уважением, Инна

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

По анализам все отлично. Немного снижен гемоглобин. Попробуйте еще сдать кровь на витамин B12. Возможно имеется дефицит.
Вычисление риска ИБС и коэфициента атерогенности при сниженном холестерине неправильно. Это просто делается всем подряд автоматически.
Как лечить язву? К сожалению, никаких других средств, кроме тех, которые мы уже прописывали не существует. Периодически нужно делать гастроскопию для контроля состояния желудочно-кишечного соустья. Когда это исследование последний раз проводилось? Может повторим?

---

Владимир Викторович я сдала кровь на витамин В12 результат 323,вроде в порядке. Тогда почему гемоглобин низкий? Что еще надо сдать или может что то начать принимать?