Общие вопросы докторам и пациентам

Цитата:

---

Сообщение от Praskusha

Доктор, очень бы хотелось знать. А все ли виды операций (МАГ, СЛИВ) сейчас делаются в том же объеме, что и год назад? Если нет, то с чем это связано?

---

У нас (и не только у нас) вообще количество пациентов по сравнению с прошлым годом уменьшилось. Как известно платежеспособность людей упала. Мы по-прежнему предлагаем обе эти операции в качестве возможных вариантов лечения, но, вероятнее всего, пример некоторых наших пациентов, у которых появилась изжога несмотря на сформированную в ходе операции МАГ манжету, делает выбор в пользу этой операции более осторожным чем раньше. Что касается Sleeve Gastrectomy в классическом варианте, то эта операция выполняется примерно раз в месяц.

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

У нас (и не только у нас) вообще количество пациентов по сравнению с прошлым годом уменьшилось. Как известно платежеспособность людей упала. Мы по-прежнему предлагаем обе эти операции в качестве возможных вариантов лечения, но, вероятнее всего, пример некоторых наших пациентов, у которых появилась изжога несмотря на сформированную в ходе операции МАГ манжету, делает выбор в пользу этой операции более осторожным чем раньше. Что касается Sleeve Gastrectomy в классическом варианте, то эта операция выполняется примерно раз в месяц.

---

Спасибо, Доктор, просто стало интересно, не ввели ли вы сами каких-либо ограничений на эти операции.
Кстати, изжога, даже не устраняемая Омезом, через какой-то период так снижается и если и возникает, то очень редко и почти не беспокоит. Чаще всего у меня это голодная изжога, это мне на последней встрече девочки подсказали, что на это стоит обратить внимание. Так оно и оказалось:)

Про изжогу подтверждаю, ее стало меньше. Правда я принимаю Омез, но раньше он меня спасал лишь на пару часов, теперь иногда о нем забываю вообще. Я это связываю, с тем, что мое питание значительно расширилось в ассортименте, стало более разнообразным.

Цитата:

---

Сообщение от Praskusha

Спасибо, Доктор, просто стало интересно, не ввели ли вы сами каких-либо ограничений на эти операции.
Кстати, изжога, даже не устраняемая Омезом, через какой-то период так снижается и если и возникает, то очень редко и почти не беспокоит. Чаще всего у меня это голодная изжога, это мне на последней встрече девочки подсказали, что на это стоит обратить внимание. Так оно и оказалось:)

---

Спасибо! Немного успокоили. Вы у нас в числе первопроходцев, поэтому во многом благодаря вам и наше мнение формируется. Если уж совсем не кривить душой, видимо во время консультаций пациенты чувствуют появление наших сомнений в действенности предложенного нами антирефлюксного клапана, и принимают решение в пользу других операций. Таким образом получается, что мы немного выжидаем, не всплывет ли еще какая то неприятность связанная с МАГ. С другой стороны, в специальной литературе появилось много сообщений о возникновении несостоятельности скрепочного шва при Sleeve, в районе перехода пищевода в желудок. Это как раз то слабое место, которое прикрывается манжетой в ходе операции МАГ. Таким образом, у этого вмешательства появилось неожиданное преимущество перед прототипом.

А эта несостоятельность скрепочного шва развивается сразу после операции или у меня тоже может развиться от обжорства?

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

Спасибо! Немного успокоили. Вы у нас в числе первопроходцев, поэтому во многом благодаря вам и наше мнение формируется. Если уж совсем не кривить душой, видимо во время консультаций пациенты чувствуют появление наших сомнений в действенности предложенного нами антирефлюксного клапана, и принимают решение в пользу других операций. Таким образом получается, что мы немного выжидаем, не всплывет ли еще какая то неприятность связанная с МАГ. С другой стороны, в специальной литературе появилось много сообщений о возникновении несостоятельности скрепочного шва при Sleeve, в районе перехода пищевода в желудок. Это как раз то слабое место, которое прикрывается манжетой в ходе операции МАГ. Таким образом, у этого вмешательства появилось неожиданное преимущество перед прототипом.

---

Еще раз спасибо за ответ, но я точно получила от операции именно то, чего и ждала. Комфортного потребления еды, ограничение и невозможность есть еду тазиками и тоннами, при этом не тратить время на регулировки, не быть привязанной к витаминам и спец.препаратам, да еще и голову подправили. Видимо, как бесплатный бонус:)

Цитата:

---

Сообщение от Lara

А эта несостоятельность скрепочного шва развивается сразу после операции или у меня тоже может развиться от обжорства?

---

Нет, только в первые два-три дня после операции.

Доктор, а меня все-таки волнует вопрос, куда же столько еды может помещаться при МАГе? Неужели она все-таки уходит в нижней части желудка в оставленный желудок? По твердую пищу не спрашиваю, этой много не съешь, а вот супа и питья, спокойно в течении 20-30 минут 700 грамм проходит без неприятных ощущений? Наверно надо все-таки видео с операцией смотреть, чтобы собственными глазами увидеть, что там оставлено и что может расстягиваться.:)

Цитата:

---

Сообщение от Кирюшка

Доктор, а меня все-таки волнует вопрос, куда же столько еды может помещаться при МАГе? Неужели она все-таки уходит в нижней части желудка в оставленный желудок? По твердую пищу не спрашиваю, этой много не съешь, а вот супа и питья, спокойно в течении 20-30 минут 700 грамм проходит без неприятных ощущений? Наверно надо все-таки видео с операцией смотреть, чтобы собственными глазами увидеть, что там оставлено и что может расстягиваться.:)

---

Дайте еще немного времени. Обязательно покажем.

Владимир Викторович и Вадим Викторович,
скажите,а есть ли возможность переделать Бандажирование в Шунтирование,если у меня недостаточное снижение веса после бандажирования?
Сейчас вешу 77 кило,но вот что-то вес остановился.
Если затягиваю -то рефлюкс,не знаю что с этим делать.
Ем разные продукты и бывает что могу есть все,а бывает не ем нормально неделями.
Мне приятно,что и 14 кило потеряно,но хочу побольше.

Доктор, а можно озвучить последнюю статистику по операциям, по какому виду операций какой результат.

Цитата:

---

Сообщение от Galinka

Владимир Викторович и Вадим Викторович,
скажите,а есть ли возможность переделать Бандажирование в Шунтирование,если у меня недостаточное снижение веса после бандажирования?
Сейчас вешу 77 кило,но вот что-то вес остановился.
Если затягиваю -то рефлюкс,не знаю что с этим делать.
Ем разные продукты и бывает что могу есть все,а бывает не ем нормально неделями.
Мне приятно,что и 14 кило потеряно,но хочу побольше.

---

Предлагать можно, но подумайте, насколько это необходимо. Нет идеального способа на сегодняшний день, и вполне вероятно, что решив проблему веса вы приобретете обменные нарушения.

Уважаемый доктор! Я панически боюсь авиаперелетов, и давеча, направляясь в командировку, по совету более опытных коллег, решила снять приступы страха алкоголем. Сказали, что много не надо, я выпила залпом около 30 гр текилы натощак. Ощущения просто непередаваемые, бросило в пот, начались рвотные позывы, внутри все горит... вообщем первый час полета, меня реально ничего кроме моих собственных ощущений не беспокоило.

В течение следующего дня не могла есть, сразу после принятия пищи (достаточно одной столовой ложки) все равно чего, возникала достаточно резкая боль.

Могла ли я обжечь желудок и/или кишечник? И что теперь с этим делать? Резкая боль прошла, но чувство дискомфорта после еды остается.

Заранее большое спасибо!

Цитата:

---

Сообщение от Olichik

..... выпила залпом около 30 гр текилы натощак. Ощущения просто непередаваемые, бросило в пот, начались рвотные позывы, внутри все горит... .!

---

Даже большой желудок, содержащий много сока и слизи, может пострадать от приема крепкого алкоголя. Лучше не пить крепкие напитки быстро и натощак. Произошло что-то вроде химического ожога слизистой кишки. Это не страшно, нужно не есть несколько дней грубую пищу. Попробуйте есть как сразу после операции. Думаю, что боль и дискомфорт скоро пройдут.

Доктор,
а можно ли мне при бандажировании пить меридию,
если я недостаточно чувствую насыщение пищей?
Кому то назначали?

Цитата:

---

Сообщение от Galinka

Доктор,
а можно ли мне при бандажировании пить меридию,
если я недостаточно чувствую насыщение пищей?
Кому то назначали?

---

Не назначали, но пить можно. Никакой связи между наличием бандажа и эффективностью воздействия сибутрамина не существует.

Доктор, а какие-то ограничения по приему препаратов у МАГов или шунтов есть? Про соду и аспирин Вы уже писали, чего-то еще стоит избегать?

простите за глупый вопрос, а что такое мередия?

Цитата:

---

Сообщение от Galinka

Доктор,
а можно ли мне при бандажировании пить меридию,
если я недостаточно чувствую насыщение пищей?
Кому то назначали?

---

что это за мередия? расскажите пожалуйста..

Цитата:

---

Сообщение от AnitaP

что это за мередия? расскажите пожалуйста..

---

Цитата:

---

МЕРИДИА КАПС. 15МГ №28
Артикул товара: № 13065
Цена: 3000 руб. В корзину

Описание:
Постепенное снижение веса на 5-10% и длительная стабилизация его на низком уровне, что значительно эффективнее изнурительных диет и физических нагрузок. Эффективность и безопасность препарата подтверждена клиническими испытаниями и многолетней успешной практикой. Человек не просто нормализует свой вес, он становится свободным от патологической зависимости от еды. Нормальная зависимость при этом, разумеется, не исчезает.

---

поиск яндекса

Я единственное, что принимала из препаратов для снижения веса -Меридию. Не помогло.

Цитата:

---

Сообщение от Еленка1975

поиск яндекса

---

я вспомнила,что пила его..результата не было..было плохое самочувствие. вроде как сахар стал падать( проблем с сахаром не было никогда)

Доктор, очень бы хотелось знать Ваше мнение, когда, в каких случаях можно думать о переделывании операции в другую? И главное, на каком сроке уже точно можно дать прогноз, что сброса уже нет и не будет, а если будет, то совсем незначительный. Предположим: Бандаж--> Шунт--> потом только БПШ?
На размышления навела эта тема: http://forum.ves.ru/showthread.php?t=127&page=60

Цитата:

---

Сообщение от Praskusha

Доктор, очень бы хотелось знать Ваше мнение, когда, в каких случаях можно думать о переделывании операции в другую?

---

Этого никто точно не знает. Считается, что ранее полутора лет после операции делать выводы об эффективности того или иного метода лечения не следует. В том, какие именно операции нужно делать в качестве повторных также полно разногласий. К сожалению, однозначный ответ на этот вопрос можно будет получить лишь после накопления значительного мирового опыта трансформации малоэффективных операций в более эффективные.

Добрый вечер.
Завтра я должна приехать на госпитализацию.
Сейчас я получила анализы и часть показателей завышена, а кое-что занижено.
Глюкоза 6,7
Магний 0,82
Эритроциты 5,35
MCV 72,7
MCH 22,2
MCHC 30,6
Тромбоциты 439

Можно ли при таких показателях делать операцию?

Спасибо.
С уважением, Наталия.

Цитата:

---

Сообщение от Natalisha

Добрый вечер.
Завтра я должна приехать на госпитализацию.
Сейчас я получила анализы и часть показателей завышена, а кое-что занижено.
Глюкоза 6,7
Магний 0,82
Эритроциты 5,35
MCV 72,7
MCH 22,2
MCHC 30,6
Тромбоциты 439

Можно ли при таких показателях делать операцию?

Спасибо.
С уважением, Наталия.

---

Можно.
Предельные значения сахара крови при которых можно выполнять хирургические вмешательства 10ммоль/л

Цитата:

---

Сообщение от Doctor

Можно.
Предельные значения сахара крови при которых можно выполнять хирургические вмешательства 10ммоль/л

---

Спасибо !!
Что интересно, диабета у меня нет ..
Но за день до сдечи крови был день рождения у родственника..Сладкого много съела..
Может от этого скакнула глюкоза...

Доктор, скажите, чем себя можно оживлять в такую погоду? Если честно, то силы просто покинули меня и мое тело, хочу постоянно спать, меня трясет, тремор сильный, хочу спать все время, при этом сижу 2 дня дома и отдыхаю. Обычно на сон остается не так много времени, а тут, чем больше сплю, тем больше хочется. Ломит кости. Я не простужена, если что.
Мне с завтрашнего дня надо в режим нон-стопа по работе переходить, это отнимает много сил и энергии, спать времени почти нет. Как себя вернуть в рабочее состояние?
Люди, кто в курсе, приму любые советы. Гильотину и прочие прелести я сама имею ввиду как крайнее средство. Убиться ап стену в том числе.*кривая усмешка*

Пыс.Пыс. Померила давление, оказалось ниже плинтуса, давление всегда было 120/80, повышенное только во вторую беременность. Кроме черного подслащенного чая в голову ничего не лезет, кофе пью только с молоком в мадых количествах.

Оля! Мне в этой ситуации помогли витамины "Геримакс премиум" фирмы Nycomed. Они содержат женьшень. Принимать утром одну таблетку. Самочуствие очень заметно улучшается. Попробуй.

Почитай про препарат Милдронат, это таблетки, советовать не могу сама не пробовала,но кто-то на сайте тоже про них упоминал!

Цитата:

---

Сообщение от IRAIDA

Оля! Мне в этой ситуации помогли витамины "Геримакс премиум" фирмы Nycomed. Они содержат женьшень. Принимать утром одну таблетку. Самочуствие очень заметно улучшается. Попробуй.

---

Подтверждаю,мне они сейчас очень помогают.
"Геримакс Энерджи" называются.
Минус у них один-очень крупные,но не горькие,поэтому жую и запиваю)
Утром вообще встать не могла.
Потом усталость немного прошла и я работала до вечера.Хорошие!

Уважаемый Доктор, подскажите ,мне удалили желчный ,сделали шунтирование-3.02.09. у меня постоянное чуство тошноты. Рвоты нет,но такое состояние беременности,все время тошнит от запахов.Сказали , что может нош-пу надо пить ,но я боюсь.Вопрос-что надо делать что бы уменьшить чуство тошнотыи могу ли я пить нош-пу? Спасибо

Цитата:

---

Сообщение от вик33

Уважаемый Доктор, подскажите ,мне удалили желчный ,сделали шунтирование-3.02.09. у меня постоянное чуство тошноты. Рвоты нет,но такое состояние беременности,все время тошнит от запахов.Сказали , что может нош-пу надо пить ,но я боюсь.Вопрос-что надо делать что бы уменьшить чуство тошнотыи могу ли я пить нош-пу? Спасибо

---

Но-шпу пить можно, но скорее всего она не поможет. Думаю, что состояние тошноты пройдет со временем. Если сильно тошнит, попробуйте выпить церукал, только осторожнее, этот препарат иногда вызывает слабость и головокружение.

В течение первого месяца после операции у меня было отвращение к сладкому до тошноты. Спустя какое то время отвращение прошло. Главное - не смешивать с едой и не запивать. Если смешать сладкое с едой, однозначная реакция моего организма - рвота. Когда в моем втором желудке смешивается сладкое и мясо, то прощай мясо :) К сладкому отношу - йогурт, сырки, конфеты, курага, изюм, чернослив, кофе с сахаром...
Со сладким разобралась, напала другая напасть. Мне все время хочется выпить, вина или пива. При этом пиво до операции я максимум могла выпить 1 литр, не более, горькое же оно и терпеть не могу пузырьки!!! А к вину была всегда равнодушна.
Я могу сделать предположение, что тянет на вино и пиво из-за того что, что оно не обожжет мой второй желудок, как может обжечь его водка. Вообще у меня вследствие принадлежности к почти северным народам отсутствует ген, отвечающий за тягу к алкоголю. Алкоголизм - это беда всех народов, живущих в не очень теплых краях.. водки не хочется.
Доктор, скажите, пожалуйста, существует ли физиологическое объяснение тяги к алкоголю? Или мне все таки пора к психиатрам .. кодироваться от алкоголизма. Я хочу выпить ...
И я до сих пор давлюсь..

Цитата:

---

Сообщение от Natali_M

В течение первого месяца после операции у меня было отвращение к сладкому до тошноты. Спустя какое то время отвращение прошло. Главное - не смешивать с едой и не запивать. Если смешать сладкое с едой, однозначная реакция моего организма - рвота. Когда в моем втором желудке смешивается сладкое и мясо, то прощай мясо :) К сладкому отношу - йогурт, сырки, конфеты, курага, изюм, чернослив, кофе с сахаром...
Со сладким разобралась, напала другая напасть. Мне все время хочется выпить, вина или пива. При этом пиво до операции я максимум могла выпить 1 литр, не более, горькое же оно и терпеть не могу пузырьки!!! А к вину была всегда равнодушна.
Я могу сделать предположение, что тянет на вино и пиво из-за того что, что оно не обожжет мой второй желудок, как может обжечь его водка. Вообще у меня вследствие принадлежности к почти северным народам отсутствует ген, отвечающий за тягу к алкоголю. Алкоголизм - это беда всех народов, живущих в не очень теплых краях.. водки не хочется.
Доктор, скажите, пожалуйста, существует ли физиологическое объяснение тяги к алкоголю? Или мне все таки пора к психиатрам .. кодироваться от алкоголизма. Я хочу выпить ...
И я до сих пор давлюсь..

---

Считается, что у северных народов отсутствует, или значительно снижен фермент ответственный за распад алкоголя.
Этот фермент (алкогольдегидрогеназа) подвергает алкоголь ряду химических превращений, одним из продуктов которых является ацетальдегид - ядовитое вещество. Ацетальдегид является причиной похмелья. Ацетальдегид утилизируется печенью, однако, это длительный процесс. Значительно быстрее яд можно нейтрализовать, приняв алкоголь, который является конкурентным антагонистом - одним словом опохмелиться. Вот так замыкается порочный круг и начинается запой.
У северных народов тяга и быстрое привыкание к алкоголю развивается как раз наоборот ввиду отсутствия похмелья - одно удовольствие.

ну тогда логично.
лишила себя удовольствия есть, появилось другое удовольствие..
да, похмельем я не страдаю..

Подскажите пожалуйста. У меня последние несколько дней был дискомфорт в области порта. Вчера я была на регулировке и Л.Н. сказала что порт немного повернулся и похоже стал глубже. Пока не важно, т.к. попасть в него она смогла. Но если он и дальше будет поворачиватся, то надо будет обратно переворачивать. Из за чего это могло случится (у меня 2 варианта). Или я стала спать на левом боку (опять таки дискомфорт), или стала ходить на занятия фитнесом.
P.S. Я думала его пришивают и он не может смещаться.
P.P.S. Что делать?

Цитата:

---

Сообщение от Sexymery

Подскажите пожалуйста. У меня последние несколько дней был дискомфорт в области порта. Вчера я была на регулировке и Л.Н. сказала что порт немного повернулся и похоже стал глубже. Пока не важно, т.к. попасть в него она смогла. Но если он и дальше будет поворачиватся, то надо будет обратно переворачивать. Из за чего это могло случится (у меня 2 варианта). Или я стала спать на левом боку (опять таки дискомфорт), или стала ходить на занятия фитнесом.
P.S. Я думала его пришивают и он не может смещаться.
P.P.S. Что делать?

---

Ничего делать не надо. Если порту вздумалось перевернуться, то никакая профилактика не поможет. Скорее всего он не переывернется на 180 градусов, а значит мы все равно сможем в него попасть.

Уважаемый Владимир Викторович! Вынуждена через форум просить Вашей консультации:)
У меня в последние дни появились две проблемки:
-постоянно мучает отрыжка, точнее такое ощущение, что в "малом" желудке "сидит" пузырь воздуха, хочется от него посредством отрыгивания избавиться, но он все равно не уходит.
-в последние две ночи постоянно идет слюна в носоглотку и, что еще мучительнее и неприятнее, даже через нос выходит. Происходит такое, как начинаю засыпать. Такое у меня было в первые недели после 3-ей регулировки, но сейчас желудок уже вполне "проходимоспособен", не понимаю, почему вдруг такое стало происходить. Как то совсем не хочется помереть, захлебнувшись собственной слюной, не самое благородное дело то:D
А если всерьез, скажите, пожалуйста - это просто какое то временное явление или все таки нарушение? Я не сильна в анатомии, но по роду деятельности мне как то рассказывали, что между пищеводом и гортанью (ну, или примерно в том месте) есть клапан, который препятствует выбрасыванию пищи (воды) обратно в горло - может с ним какие то неполадки? Извините, если я смешу Вас своей некомпетентностью в данном вопросе, не сильна я в строении человека))))

Цитата:

---

Сообщение от mivavi

Уважаемый Владимир Викторович! Вынуждена через форум просить Вашей консультации:)
У меня в последние дни появились две проблемки:
-постоянно мучает отрыжка, точнее такое ощущение, что в "малом" желудке "сидит" пузырь воздуха, хочется от него посредством отрыгивания избавиться, но он все равно не уходит.
...))))

---

Надо посмотреть на рентгене: нет ли смещения кольца.
Приходите когда сможете.