Комментарии к дневнику

Опять же фактор самосовершенствования специалистов узкого, повторяю, узкого профиля.а у нас все образование построено на якобы получении широких общих знаний. А по факту -пшик.
Это не было бы так страшно ,если бы не касалось медицины и оказания профильной медпомощи населению.

Интересно,а знания по бариатрической хирургии входят в базовые знания гастроэнтеролога районной поликлиники?

Нет!!! Это меня ужасает, если честно. Я довольно много по врачам хожу - во-первых из-за излишней мнительности, во-вторых из-за ДМС на работе и в-третьих из-за странной ситуации с печенью. Хожу к разным и часто. И за всё это время только у ОДНОГО врача был проблеск сознания в глазах, когда я сказала, что у меня была резекция желудка по поводу лишнего веса. Врач на меня посмотрела на удивление ясным взглядом (обычно в этот момент взгляд у врача затуманивается) и спросила "СЛИВ что ли?" Я чуть со стула не упала - из десятков врачей, с которыми мне довелось столкнуться, эта была первая, кто в курсе. Причем она гематолог сама. Я так и сказала ей, что обычно врачи не знают об этих операциях. Она посмеялась и сказала, что просто любит читать статьи и исследования по разным темам.

ПС Кстати, я ведь говорю не о районных врачах, а о врачах в платных мед центрах, где прием без страховки стоит 1500-3000р. Не знают! Самое печальное - даже гастроэнтерологи не знают!!!! Иногда возникает желание подсунуть им статьи, а то даже стыдно за них.

Дискуссия перенесена в базовый раздел
http://forum.ves.ru/showthread.php?p=111606#post111606

А разве слив это не рукавная резекция желудка? в отличие от слив-2? для слив вполне правомочный термин! Для резекции технически ведь абсолютно все равно по какому поводу она была сделана), я имею ввиду ткань желудка, про лифмодиссекцию не говорим.

Интересно,а знания по бариатрической хирургии входят в базовые знания гастроэнтеролога районной поликлиники?

Полная фигня. Культя желудка бывает при резекции по поводу язвы или опухоли.
А после операции бариатрической СЛИВ бывает "желудочная трубка".

Нее,тут кто-то писал про культю. Ну что ж. Вот так теперь у нас.

А я думаю, что мне надо фолиеву кислоту добавить а рацион)) А когда вижу витамины для беременных (само вот это слово на б...) у меня сразу ком к горлу подкатывает и надо бежать к унитазу. У меня во время б...был всегда жуткий токсикоз, можно сказать, что я блевала всю беременность с первой минуты оплодотворения до родов! Ой, пошла в туа....Валентина, спасибо за ответ!

Есть же отдельные таблеточки, причем они дешевые. Попробуйте)

А я думаю, что мне надо фолиеву кислоту добавить а рацион)) А когда вижу витамины для беременных (само вот это слово на б...) у меня сразу ком к горлу подкатывает и надо бежать к унитазу. У меня во время б...был всегда жуткий токсикоз, можно сказать, что я блевала всю беременность с первой минуты оплодотворения до родов! Ой, пошла в туа....Валентина, спасибо за ответ!

Вопрос как раз про это. А Вы в итоге что пьете от анемии?

Я стараюсь прикинуться дурачком и делать вид, что у меня нет анемии (когда сдаю нормально кровь из вены - гемоглобин 118-119 при норме от 117). Меня что-то отталкивает от приема препаратов железа... Гематолог выписала "попробовать" Сорбифер, я его купила и начала пить - кал стал почти черным, меня это испугало и я перестала пить (хотя в интернете пишут, что это нормально). Фолиевую пью по 1 таблетке в день - гематолог сказала, что по большому счету не суть важно, какой именно препарат покупать. Пропить в моем случае нужно месяца три, потом где-то через полгода повторить курс.
Идеально поливитамины + фолиевая кислота. Те же витамины для беременных например (правда, они обычно за одно это название взвинчивают ценник). А совсем идеально - посмотреть на свои анализы (железо, фолиевая кислота, Б12, Б6) и исходя из этого решить, какая комбинация вам нужна (бывает препарат фолиевая кислота + Б12, фолиевая кислота + железо и т.п.)

Я забыла название витаминов, которые гематолог выписала (какие-то на А - приду домой, попробую отыскать), как вариант предлагался Мальтофер. Или обычная чистая фолиевая кислота + любые поливитамины (сейчас так и пью).

Гематолог не подсказал, как пить фолиевую кислоту, если она у нас не всасывается из-за отсуутствия фактора касла?

Ох, это вечный больной вопрос бариатриков... Я в лоб не спрашивала об этом, т.к. не хотелось лишний раз расстраиваться и убедиться в том, что врачи не знают. В то же время операцию не скрывала. Поэтому я могу описать свои догадки на этот счет. Во-первых, фактор Касла не отсутствиет у нас. Его просто гораздо меньше, чем у людей с полноценным желудком. То есть витамины сами по себе усваиваются, просто гораздо хуже. А если витамины усваиваются, но плохо - логично, что нужно просто следить за анализами и пить витамины дополнительно. В тот момент, когда я пришла к гематологу, фолиевая кислота у меня была не ниже нормы и даже не на нижней границе нормы (поэтому я и не обращала внимания на ее уровень), но гематолог убедила, что именно фолиевая кислота, тем более с таким желудком, - это то, на что нужно обращать внимание: если она ниже середины - это уже плохо и нужно ее пить.
Во всяком случае это тот ответ, который на данный момент кажется мне более-менее логичным.
А вы что думаете об этом?

Гематолог не подсказал, как пить фолиевую кислоту, если она у нас не всасывается из-за отсуутствия фактора касла?

Нарушение всасывания фолиевой кислоты может произойти при заболеваниях желудка, состояниях после резекции желудка, когда в организме недостаточно внутреннего фактора Касла - антианемического фактора, вырабатывающегося в желудке, с которым фолиевая кислота соединяется для того, чтобы попасть в кровь. Самостоятельно, без внутреннего фактора Касла, фолиевая кислота всасываться в кровь не может.

забежала и к гематологу (гемоглобин в общем анализе упал до 99, но я грешу на неточность анализа - это брали в поликлинике из пальца (я думала, анализы из пальца у взрослых остались в прошлом веке - ан нет, цветут и пахнут даже в Москве)). Гематолог сделала акцент на том, что важно не просто пить железо, но еще важнее следить за уровнем фолиевой кислоты (несколько раз делала акцент на том, что вот запасов Б12 в организме хватает на пять лет, а фолиевая заканчивается очень быстро и ее и здоровым-то людям полезно иногда пить, а при нарушении усвоения обязательно курсами 1-2 раза в год).

Вопрос как раз про это. А Вы в итоге что пьете от анемии?

Да гнать этого червячка! Мне дает насыщение все белковое и каши. А если еще и застрянет, то на долго есть не хочется Пробуйте, ищите "свои" продукты.Например у меня яблоко идет не очень, а малина-клубника на ура. Но... Старайтесь оценить, что именно в этот момент Вам нужнее. Уже имеете достаточный опыт- дерзайте

Valentine результат у Вас хороший, а запись получилась совсем не позитивная(( На счет питания в отпуске, а разве проблема перекусывать фруктами или ягодами, наверняка же есть, те которые Вам хорошо идут? Плевать на непонимающих спутников во время обеда, это Ваш организм и Ваше здоровье и только Вам решать сколько Вы едите и как долго!!

Спасибо за поддержку! Да, я как раз приноровилась перекусывать яблоком в отпуске (правда, целое яблоко влезает с трудом, и важно вовремя себя остановить), просто после общения с диетологом у меня по-прежнему очень крепко сформированное мнение о том, что перекус фруктом - это ужас как неправильно. Хотя умом я понимаю, что это смотря с чем сравнивать, но вот какая-то такая небольшая каша в голове получается.

Насчет мяса - конечно, в основные приемы пищи я стараюсь есть только белок, но кусок мяса/рыбы в чистом виде у меня идет плохо (и дело не в том, что мало влезает, а в том, что он встает колом и я испытываю дискомфорт), поэтому я стараюсь добавлять хотя бы каплю овощей к приему пищи.

Вообще, по овощам и фруктам я скучаю, скажу честно. Поэтому сейчас с большим удовольствием иногда ем и то, и другое. Удивительно то, что у меня внезапно пропала аллергия на фрукты (у меня была почти на все, поэтому я их почти не ела). Так что пока лето - по мере возможностей наслаждаюсь персиками, яблоками, черешней..

В общем и целом у меня все хорошо (вес стоит, желудок пока что не растягивается тьфу-тьфу, изжога постоянная прошла, только иногда возникает, настроение прекрасное и сложно привыкнуть к тому, что теперь можно фотографироваться и не стыдиться потом снимков), просто какой-то червячок перфекциониста подтачивает изнутри: надо бы выстроить идеальный режим питания, считать калории, заниматься регулярно спортом, снижать вес дальше и при этом еще больше успевать на работе и учебе. Именно из-за него пост и получился грустным немного))

Вот не знаю, что с этим дурацким червячком делать.

solga, советую заменять желатин агар-агаром. Он полезнее и сытость от него дольше. Я иногда с 1 мг кофе пью, если голод пробуждается не вовремя. Его вообще можно до 4 мг в день.
У меня на работе: финики и курага, изредка - орехи кедровые или бразильские

Valentine результат у Вас хороший, а запись получилась совсем не позитивная(( На счет питания в отпуске, а разве проблема перекусывать фруктами или ягодами, наверняка же есть, те которые Вам хорошо идут? Плевать на непонимающих спутников во время обеда, это Ваш организм и Ваше здоровье и только Вам решать сколько Вы едите и как долго!!

Полностью согласна с Verzweifelte. Очень важно, что есть. Я стараюсь брать что-то с собой. А так, стоит белковый коктейль в шкафу на работе.
Вот вчера сделала себе торт из обезжиренного творога+молоко+желатин - это нижнй слой, а верхний слой - свежая земляника - залила встаканом вишневого желе.
И белок и вкусно)
Ну, а на крайний случай у меня всегда есть банан или мандарины.
А на основные приемы пищи - -я беру только мясо, рыбу.
Никаких овощей - не влезают)

Валентина, а Вы не ешьте помидоры, ешьте белковое что-то, вот и не будет голода. Я по себе знаю, что холодный литовский борщ - это очень вкусно, а летом прям то, что надо, НО, он не даёт сытости на 2,5-3 часа. Я через час после него голодная хожу. Так вот и не фиг есть то, что не насыщает. Ешьте мясо, рыбу, птицу, творог, морских гадов и иже с ними! И будет нам счастие ;-)))

а мне привидилось что тема буде о печенье,аж слюна градом покатилась

Не скажу ничего нового. Печень сейчас работает на пределе.
Сколько Вы в Толстом теле ели жира ? В день? 100-200 гр от общего объёма съеденного?
А сейчас Вашей печени нужно переработать немыслимое по прежним меркам количество жира.

На сколько вы похудели? Вот столько кг продуктов распада жира жира пришлось Вашей печени переработать

От этого и ферменты у Вас , как у алкоголика с гепатитом)))

Впрочем у каждого практически, кто стремительно худеет. А мы худеем по общим меркам очень стремительно- ферменты печени могут зашкаливать
Строго ИМХО

Да вроде бы всё так, просто как-то уж слишком зашкаливает всё... Так что помочь печени нужно в любом случае, тем более она у меня и без того не очень-то благополучная была.
Надеюсь, конечно, что дело тут только в резком похудении и никаких других причин нет, но пустить это всё на самотёк никак не могу