Реконструктивные операции после ЖШ

[kisiaR]

После ЖШ у определённого процента прооперированных после 5 лет идёт набор веса. Не всегда это 15/20 % от скинутых кг.
Часто это происходит за счет увеличения диаметра анастомоза. И пища пролетает из желудка со свистом далее по ЖКТ не вызывая чувство насыщения.
Для хирургического решения данной проблемы предлагается лапароскопическая реконструктивная операция с использованием биоколлагена и перенос анастомоза дистальнее.
Но у нас, у шунтиков, за счёт мальабсорбции и так зачастую ЖДА и другие виды анемии, поэтому укорачивание ещё кишечника грозит ещё бОльшими проблемами, но и снижение веса обещается меньше.
Поделитесь опытом те, что прошли реконструктивную операцию с использованием пермакола.
На сайте и в дневниках есть отдельные упоминания, но их сложно найти.

[АНА]

После ЖШ у определённого процента прооперированных после 5 лет идёт набор веса. Не всегда это 15/20 % от скинутых кг.
Часто это происходит за счет увеличения диаметра анастомоза. И пища пролетает из желудка со свистом далее по ЖКТ не вызывая чувство насыщения.
Для хирургического решения данной проблемы предлагается лапароскопическая реконструктивная операция с использованием биоколлагена и перенос анастомоза дистальнее.
Но у нас, у шунтиков, за счёт мальабсорбции и так зачастую ЖДА и другие виды анемии, поэтому укорачивание ещё кишечника грозит ещё бОльшими проблемами, но и снижение веса обещается меньше.
Поделитесь опытом те, что прошли реконструктивную операцию с использованием пермакола.
На сайте и в дневниках есть отдельные упоминания, но их сложно найти.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Там в конце есть один отзыв, но только за два месяца после установки пермакола. Но зато Вадим Викторович все детально объяснил.
А вообще, девушки, мое мнение, что все слишком большую роль приписывают желудку в достижении чувства насыщения. Если бы это было верно, то почему тогда у большинства непрооперированных толстяков постоянное чувство голода и тоже не бывает насыщения надолго? У них то нет быстрого сброса в кишечник. Я все же уверена, что на насыщение гораздо больше влияют гормоны. И не мифический грилин, а инсулин, глюкагон, лептин и проч. Я, например, знаю тот факт, что если инсулин повышен постоянно, то вы ни за что не похудеете и будете постоянно хотеть есть. А выбросу инсулина способствуют не только углеводы, но любой прием пищи, даже если он целиком белковый. И выход здесь только один-соблюдать большие перерывы между приемами пищи. А многие (и я в том числе((( после оп настолько привыкаем есть часто и понемногу (именно это нам вдалбливается ото всюду, как неоспоримый факт), что потом уже не можем перестроить свое питание на нормальное трехразовое. Вот он у нас и плещется в крови постоянно.

[kisiaR]

Растяжение анастомоза произошло, это факт. Делала рентген с контрастом. Пища поступающая из пищевода, практически не задерживаясь проваливается в тонкую кишку. Чувство насыщения пропало, как и переваривание пищи в желудке.
Для решения этой проблемы необходимо делать операцию уменьшения размера соустья между маленьким желудочком и тонкой кишкой до первоначального размера.
Есть 3 варианта решения проблемы
1 в качестве суживающего кольца используют муфту из того же биологически инертного коллагена, который используется для укрепления стенки желудка после рукавной гастропластики – Permacol. Обещается, что такая муфта имеет большую площадь соприкосновения со стенкой желудка и не оказывает на нее существенного давления. Кроме того, чужеродный инертный коллаген постепенно рассасывается, замещаясь собственными плотными тканями организма. НО во время операции мне была наложена уже эта муфта из Permacol, и это меня не спасло от растяжения соустья и набора веса. Из телефонного разговора с врачами я поняла, что они сейчас всё меньше используют этот метод. Я так думаю из-за его малой или кратковременной эффективности.
2 дистальное желудочное шунтирование. Этот метод мне однозначно не подходит. Постоянно стараюсь держать анемию под контролем.
3 силиконовое кольцо. Так называемый нерегулируемый бандаж. Недостатком является, что силиконовое кольцо оказывает постоянное давление на стенку малого желудочка и со временем может ее продавить, оказавшись внутри. Вот про него и хотелось бы услышать побольше.
Есть конечно, ещё один способ. Зашить рот, но ищу пока другие варианты.

[Tamarita]

Добрый день всем. Хотела поделиться своей непростой историей, чтобы не было иллюзий по поводу того, что бариатрия - это панацея от ожирения. В 2014 году я сделала операцию "рукавная гастропластика" у наших хирургов. Изначальный вес 105 кг, вес через год после операции - 67 кг, минимальный вес был 65 кг. После операции начались осложнения - постоянная изжога. Я пила омепразол каждый день, без него не могла даже уехать никуда, всегда в сумочке. Стоило пропустить - и я не могла заснуть от постоянных болей. Но с омепразолом и аналогами все было терпимо, а новый вес меня радовал. Через пару лет я начала набирать вес снова, дошла до 78 кг, изжога продолжала сохраняться. На одной из очередных проверок при гастроскопии был обнаружен пищевод Баррета (предраковое заболевание пищевода). Сразу оговорюсь: до операции я не знала, что такое изжога, никогда за свои годы ей не страдала. В связи с быстрым набором веса, а также с наличием осложнения в виде проблем с пищеводом я решила сделать реконструктивную операцию (шунтирование). Пока набралась решимости, пока набрала денег, прошло еще несколько лет. В итоге, операцию я сделала в 2021 году. Произошло ли снижение веса? К сожалению, почти нет. За первый год я сбросила 5-6 кг, при этом проблем с кишечником было очень много (газообразование невообразимое, жидкий стул и пр.). А эффект от рукавной гастропластики (когда ты не можешь съесть большой объем) пропал вообще, теперь пища стала проваливаться бесконтрольно. В 2023 году произошло очередное осложнение - образовалась рубцовая ткань на пищеводе, из-за чего мне пришлось делать экстренную операцию, поскольку я потеряла возможность есть и пить, пищевод не пропускал еду и воду. После проведенной третьей операции я стала резко набирать вес (и это с отрезанным желудком и переделанным кишечником). Сейчас мой вес составляет 94 кг. На мой вопрос к хирургам о том, можно ли хотя бы вернуть на место кишечник, я ответа не получила. Вот такая грустная история. Я постоянно на таблетках, то одни, то другие, очень низкий уровень железа, отсутствие энергии и контроль витаминов. Подумайте, прежде чем идти по этому пути.

[Olga09084]

Большое спасибо за Вашу историю.

[Алюша62]

Грустно очень… А с пищеводом Баретта сейчас как? Это как-то нивелируется таблетками, или оперативно? Может, где еще надо проконсультироваться? А про молчание докторов непонятно. Ведь наука не стоит на месте. Ты из Петербурга, к Неймарку не обращалась для консультации?

[АНА]

Добрый день всем. Хотела поделиться своей непростой историей, чтобы не было иллюзий по поводу того, что бариатрия - это панацея от ожирения. В 2014 году я сделала операцию "рукавная гастропластика" у наших хирургов. Изначальный вес 105 кг, вес через год после операции - 67 кг, минимальный вес был 65 кг. После операции начались осложнения - постоянная изжога. Я пила омепразол каждый день, без него не могла даже уехать никуда, всегда в сумочке. Стоило пропустить - и я не могла заснуть от постоянных болей. Но с омепразолом и аналогами все было терпимо, а новый вес меня радовал. Через пару лет я начала набирать вес снова, дошла до 78 кг, изжога продолжала сохраняться. На одной из очередных проверок при гастроскопии был обнаружен пищевод Баррета (предраковое заболевание пищевода). Сразу оговорюсь: до операции я не знала, что такое изжога, никогда за свои годы ей не страдала. В связи с быстрым набором веса, а также с наличием осложнения в виде проблем с пищеводом я решила сделать реконструктивную операцию (шунтирование). Пока набралась решимости, пока набрала денег, прошло еще несколько лет. В итоге, операцию я сделала в 2021 году. Произошло ли снижение веса? К сожалению, почти нет. За первый год я сбросила 5-6 кг, при этом проблем с кишечником было очень много (газообразование невообразимое, жидкий стул и пр.). А эффект от рукавной гастропластики (когда ты не можешь съесть большой объем) пропал вообще, теперь пища стала проваливаться бесконтрольно. В 2023 году произошло очередное осложнение - образовалась рубцовая ткань на пищеводе, из-за чего мне пришлось делать экстренную операцию, поскольку я потеряла возможность есть и пить, пищевод не пропускал еду и воду. После проведенной третьей операции я стала резко набирать вес (и это с отрезанным желудком и переделанным кишечником). Сейчас мой вес составляет 94 кг. На мой вопрос к хирургам о том, можно ли хотя бы вернуть на место кишечник, я ответа не получила. Вот такая грустная история. Я постоянно на таблетках, то одни, то другие, очень низкий уровень железа, отсутствие энергии и контроль витаминов. Подумайте, прежде чем идти по этому пути.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а какая шунтирующая операция была проведена? Жш по ру, минишунт или сади? И что с изжогой сейчас? Снят ли диагноз пищевод Баррета?
По поводу диареи. У вас желчный на месте? Спрашиваю потому, что убедилась на собственном опыте, что именно его удаление у многих (где-то читала у 15 %), даёт хологенную диарею. Промучившись несколько месяцев, нашла более менее безобидное решение проблемы. Мне помогает только завтрак из куска варёного мяса. Всё остальное не подходит. Даже яйца. Так как и жир, и любая мягкая пища вызывают диарею. Поэтому никаких каш на завтрак, я даже не ем с утра ни сыр, ни масло.
Вы не отчаивайтесь. Да, после стольких операций на ЖКТ во сто крат труднее решать вопросы с побочками и осложнениями. Но все-таки что-то можно найти для облегчения своего состояния. То что вес набираете, а не худеете, тоже не самый плохой признак))) По крайней мере, значит, что самого плохого нет и с пищеводом всё в порядке.

[АНА]

Большое спасибо за Вашу историю.

Оля, здравствуйте! А как у вас сейчас с гпод, с изжогой? Что-то сделали?

[Olga09084]

Оля, здравствуйте! А как у вас сейчас с гпод, с изжогой? Что-то сделали?

Здравствуйте, с ГПОД ничего не делала, изжогу купирую ИПП (в основном "Нексиум"). Два года назад уже записалась на бесплатную операцию по удалению ГПОД в Москве роботом "да винчи", но начались "события" и позвонил сам хирург и сказал, что клиника больше не будет делать бесплатные роботические операции, а за деньги это стоит 700 тыс. Я отказалась. Лапароскопию не захотела делать, рассматривала только роботическую, но не сложилось.... Так что пока ничего не делаю.

[АНА]

Здравствуйте, с ГПОД ничего не делала, изжогу купирую ИПП (в основном "Нексиум"). Два года назад уже записалась на бесплатную операцию по удалению ГПОД в Москве роботом "да винчи", но начались "события" и позвонил сам хирург и сказал, что клиника больше не будет делать бесплатные роботические операции, а за деньги это стоит 700 тыс. Я отказалась. Лапароскопию не захотела делать, рассматривала только роботическую, но не сложилось.... Так что пока ничего не делаю.

Оля, может и к лучшему, что не сложилось? Ну его нафиг этот "да Винчи"! Мне тоже ещё в 2016 году была выделена квота в Алмазовский центр на проведение бариатрической роботизированной операции. Я отказалась сама. И до сих пор я ни за что не позволю никогда оперировать себя при помощи робота. Не доверяю я им))) Хотя знаю, что Фишман в СПб уже тогда делал бариатрическую операцию этим да Винчи. Вадим Викторович тоже недавно выложил видео, где он оперирует только не с да Винчи, а как-то по другому робот называется.
И вот ещё видео выложу по теме. Об неудачной роботизировпнной операции в Израиле. Заодно люди пусть посмотрят о хваленой перехваленой израильской медицине.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок