Можно ли совместить жш и ушивание диастаза за одну оп

[Enje]

Всем здравствуйте!
Читаю этот форум 2 недели, собираюсь на операцию по жш, долгое время думала, что обойдусь своими силами без оп, но так не выходит. Победу одерживает трёхзначие моего веса.
Есть вопрос - можно ли совместить операцию по устранению диастаза мышц и жш. Посоветуете?

[Вестаа]

Это все только с врачам обсудите. У всех свои подходы. Тут вам скажут можно, а врач скажет не возьмусь.

[Enje]

Спасибо за мнение. Врач подтвердил, что можно, а я наткнулась на информацию, что диастаз нецелесообразно делать сейчас, а лучше через год вместе с абдоминопластикой. Теперь в растерянности.

[Вестаа]

Вы уверенны что будете абдоминопластику? Какие у вам исходные данные?

[Enje]

Веста, у меня рост 162, вес на сегодня 101,3. Скорее всего живот надо будет делать, уже сейчас есть фартук. Мне 39.

[Вестаа]

Вес не большой, и я думаю складка кожная после похудения будет не большая. Если вы не собираетесь на подиум, демонстрировать купальники, то думаю прекрасно будете выглядеть. Абдоминопластика, серьезная операция, в дальнейшем могут образоваться спайки. Так что, может и стоит совместить, ОП с ушиванием мышц диастаза. Лично я совместила ОП, с удалением желчного и ушивание м пупочной грыжи. Хирург сказал, что желательно сделать все по максимуму, чтоб мы были последними хирургами. И я очень хирургам благодарна.

[Praskusha]

Вес не большой, и я думаю складка кожная после похудения будет не большая. Если вы не собираетесь на подиум, демонстрировать купальники, то думаю прекрасно будете выглядеть. Абдоминопластика, серьезная операция, в дальнейшем могут образоваться спайки. Так что, может и стоит совместить, ОП с ушиванием мышц диастаза. Лично я совместила ОП, с удалением желчного и ушивание м пупочной грыжи. Хирург сказал, что желательно сделать все по максимуму, чтоб мы были последними хирургами. И я очень хирургам благодарна.

Простите, а где спайки после абдоминопластики образуются? И чем она серьезнее чем бариатрия?

[Вестаа]

Простите, а где спайки после абдоминопластики образуются? И чем она серьезнее чем бариатрия?

Спайки в месте сшива мышц. Может это и не у всех конечно так, но ведь бывает. Бариатрическая ОП все же операция для возвращения здоровья, а абдоминоластика для красоты тела, вредких случаях для здоровья, когда остается очень большой кожный мешок.
Я не отговаривают от абдоминопластики, просто может она и не понадобиться, исходный вес небольшой.

[Doctor_Bordan]

Спайки в месте сшива мышц. Может это и не у всех конечно так, но ведь бывает. Бариатрическая ОП все же операция для возвращения здоровья, а абдоминоластика для красоты тела, вредких случаях для здоровья, когда остается очень большой кожный мешок.
Я не отговаривают от абдоминопластики, просто может она и не понадобиться, исходный вес небольшой.

Абдоминопластика не предполагает вход в брюшную полость, соответственно спайки в брюшной полости от АП возникнуть не могут. АП может быть и большой по объему и незначительной. Размер операции зависит от степени провисания кожного лоскута на передней брюшной стенке. Иногда суммарная длина разреза при АП может достигать 1 метра. У постбариатрических пациентов не удается избежать длинных разрезов, иначе не создать хорошего натяжения и контура.
В любом случае бариатрическая операция по степени риска превосходит любую АП.

[Doctor_Bordan]

Совмещать ЖШ (ГШ) и ушивание диастаза не имеет смысла. Когда пациент находится на максимальном весе, то технически сшить края разошедшихся мышц хорошо не получится. Сначала надо чтобы уменьшился внутрибрюшной объем жировой ткани, а затем делать АП одновременно с ушиванием диастаза.
Что касается пластики тех или иных грыж передней брюшной стенки: одновременно с первичной бариатрической операцией необходимо ушивать (делать пластику с сеткой или без) только те грыжи, которые с большой долей вероятности могут ущемиться. Как правило, это послеоперационные или пупочные грыжи, когда имеются узкие грыжевые ворота (вход в грыжу) и большой грыжевой мешок. В других случаях стоит сначала добиться снижения веса - уменьшения внутрибрюшного давления, уменьшения объема брюшной полости, затем вторым этапом делать пластику грыжи. Тогда края грыжевого дефекта сшиваются без натяжения и часто даже сетчатый имплант не нужен. Этот принцип работает в хирургии любых грыж, даже когда речь о бариатрии совсем не идет. Вот пример пациента, который перенес ГШ, потерял в весе около 60 кг. У него имелась большая пупочная грыжа. Выполнена АП с одномоментной герниопластикой. Изначально предполагалось использование "грыжевой сетки" для загрытия дефекта апоневроза в пупке. Но когда мы приступили к АП, выделили грыжевой дефект, стало понятно, что края грыжи сшиваются без натяжения и сетка не понадобилась. Ап проведен а в сочетании ультразвуковой липосакции верхних и боковых отделов живота, поясницы.

Вложение 18550Вложение 18549Вложение 18552Вложение 18551