Можно ли совместить жш и ушивание диастаза за одну оп

[Doctor_Bordan]

Совмещать ЖШ (ГШ) и ушивание диастаза не имеет смысла. Когда пациент находится на максимальном весе, то технически сшить края разошедшихся мышц хорошо не получится. Сначала надо чтобы уменьшился внутрибрюшной объем жировой ткани, а затем делать АП одновременно с ушиванием диастаза.
Что касается пластики тех или иных грыж передней брюшной стенки: одновременно с первичной бариатрической операцией необходимо ушивать (делать пластику с сеткой или без) только те грыжи, которые с большой долей вероятности могут ущемиться. Как правило, это послеоперационные или пупочные грыжи, когда имеются узкие грыжевые ворота (вход в грыжу) и большой грыжевой мешок. В других случаях стоит сначала добиться снижения веса - уменьшения внутрибрюшного давления, уменьшения объема брюшной полости, затем вторым этапом делать пластику грыжи. Тогда края грыжевого дефекта сшиваются без натяжения и часто даже сетчатый имплант не нужен. Этот принцип работает в хирургии любых грыж, даже когда речь о бариатрии совсем не идет. Вот пример пациента, который перенес ГШ, потерял в весе около 60 кг. У него имелась большая пупочная грыжа. Выполнена АП с одномоментной герниопластикой. Изначально предполагалось использование "грыжевой сетки" для загрытия дефекта апоневроза в пупке. Но когда мы приступили к АП, выделили грыжевой дефект, стало понятно, что края грыжи сшиваются без натяжения и сетка не понадобилась. Ап проведен а в сочетании ультразвуковой липосакции верхних и боковых отделов живота, поясницы.

Вложение 18550Вложение 18549Вложение 18552Вложение 18551

[Вестаа]

Посмотришь на эти фото и понимаешь, что вы хирурги, возвращаетесь людям жизнь, человеческое достоинство, уважение к себе, а не просто избаалчете от лишнего веса.Спасибо вам за вашу работу. На фото два разных мужчины это потрясающее.

[Enje]

Спасибо за разъяснение, значит буду думать об этом позже, когда придет время абдоминопластики.

- - - Добавлено - - -

Согласна, работа колоссальная. И со стороны докторов и пациента тоже.

А еще посмотрев, поняла, что у меня все прекрасно... и опять сомнения начались... а надо ли.. а вдруг сама смогу,чем ближе к оп, тем меньше храбрости/смелости.

[Вестаа]

Спасибо за разъяснение, значит буду думать об этом позже, когда придет время абдоминопластики.

- - - Добавлено - - -

Согласна, работа колоссальная. И со стороны докторов и пациента тоже.

А еще посмотрев, поняла, что у меня все прекрасно... и опять сомнения начались... а надо ли.. а вдруг сама смогу,чем ближе к оп, тем меньше храбрости/смелости.

Чем больше вес, тем ОП сложнее. Думайте если похудеете и знаете как, то думайте!