Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Страница 3 из 4 ПерваяПервая 1234 ПоследняяПоследняя
Показано с 21 по 30 из 32
  1. #21

    По умолчанию

    Вложение 18652Вложение 18651Вложение 18650

    Вот еще один вариант абдоминопластики: начальный вес 170 кг, выполнено гастрошунтрование, снижение веса до 104 кг, за это время сформировалась склонная к ущемлению пупочная грыжа(трижды эпизоды ущемления, удалось справиться без операции). Пациент ставил задачу в первую очередь выполнить герниопластику, ну и привести в порядок живот. Размер грыжевого дефекта апоневроза передней брюшной стенки до 10 см в диаметре. Мы запланировали абдоминопластику нижнепоперечным доступом, липосакцию верхних отделов живота, боковых отделов туловища, герниопластику с установкой сетчатого импланта. Что и было выполнено. Во время операции стало понятно, что после потери 66 кг у пациента настолько дряблая передняя брюшная стенка, что края грыжевого дефекта сшивались без особого натяжения и установка сетки не потребовалась. Пупок был полностью удален (так как находился в грыжевом мешке) и сформирован новый. Также выполнена значительная резекция лобка (измененные ткани с признаками воспаления).

    Вложение 18653Вложение 18656Вложение 18655Вложение 18654

  2. #22

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Doctor Bordan Посмотреть сообщение
    Вот еще один вариант абдоминопластики: начальный вес 170 кг, выполнено гастрошунтрование, снижение веса до 104 кг, за это время сформировалась склонная к ущемлению пупочная грыжа(трижды эпизоды ущемления, удалось справиться без операции). Пациент ставил задачу в первую очередь выполнить герниопластику, ну и привести в порядок живот. Размер грыжевого дефекта апоневроза передней брюшной стенки до 10 см в диаметре. Мы запланировали абдоминопластику нижнепоперечным доступом, липосакцию верхних отделов живота, боковых отделов туловища, герниопластику с установкой сетчатого импланта. Что и было выполнено. Во время операции стало понятно, что после потери 66 кг у пациента настолько дряблая передняя брюшная стенка, что края грыжевого дефекта сшивались без особого натяжения и установка сетки не потребовалась. Пупок был полностью удален (так как находился в грыжевом мешке) и сформирован новый. Также выполнена значительная резекция лобка (измененные ткани с признаками воспаления).
    Вот вы волшебница! Прямо снимаю перед вами шляпу !

  3. #23
    Senior Member Аватар для АНА
    Регистрация
    13.12.2015
    Адрес
    Пенза
    Сообщений
    310
    Записей в дневнике
    18

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Doctor Bordan Посмотреть сообщение
    На момент операции пациентке было 47 лет. Да, SADI было сделано открытым доступом, так как планировалось сочетать абдоминопоастику и SADI. Операция происходила следующим образом: сначала был отмобилизован кожный лоскут по Т-образной разметке (как Вы могли видеть на фотографии), соответственно был получен широкий доступ в брюшную полость. Выполнен этап SADI, затем закончена абдоминопластика. Если бы мы планировали при АП только нижне-поперечный доступ, то этап SADI был бы выполнен лапароскопическим доступом.
    Объем операции был абсолютно приемлемым, так как SADI выполнена вторым этапом после слив-резекции, соответственно этот этап занял меньше часа и больная не испытывала дисфагии и болей в области желудка, которые характерны для первичной операции SADI или слив-резекции.
    В реанимации находилась 1 сутки.
    Что касается сброса веса после повторных бариатрических опеарций: он никогда не бывает таким выраженным как после первичной операции, 15-20 кг. Сброс веса зависит от начального избытка и наличия сверхожирения или ожирения 2-3 степени. Конкретно у этой пациентки, я думаю, живот после снижения веса будет иметь хорошую форму , т к она страдала ожирением по мужскому типу (метаболическая пациентка), высокий уровень тестостерона, а, как известно, мужчины "утягиваются" после снижения веса намного лучше, чем женщины. И, кроме того, у пациентки была специфическая задача: для нее принципиально было изменить форму лобка.
    Спасибо большое за подробный ответ!

  4. #24

    По умолчанию

    Какая же Вы молодец! У человека новая жизнь началась!

  5. #25

    По умолчанию

    На прошлой неделе в Санкт-Петербурге состоялась конференция : "Повторные операции в бариатрической хирургии". Конференцию открыла проведенная пластическая операция - абдоминопластика у больной после массивной потери веса. Немного о пациентке: 30-ть лет, начальный вес 130 кг, год назад перенесла операцию гастропластики, снизила вес до 66 кг, возникли проблемные зоны - провисание кожи на животе, бедрах, незначительное провисание плеч и ягодиц. Пациентка ставила задачу - улучшить функциональное состояние и внешний вид живота, особенно лобка. Это мы и выполнили. Представлено видео до операции и через 3 дня после операции.

    Вложение 18690

    Обратите внимание на форму лобка: у пациентки с ожирением и пациентки 50-ти лет лобок широкий, толстый, горизонтально направленный. У молодой женщины, у худой женщины лобок плоский, не высокий, вертикально направленный. Эту разницу можно понять, когда мы с вами посещаем например Пушкинский музей, зал античных статуй. Чтобы не скучать в музее советую рассматривать статуи с точки зрения оценки анатомических ориентиров - форма молочных желез, размер сосков, линия талии, форма живота, размер и положение лобка. Узкий вертикально направленный плоский лобок признак молодого тела, так мужчины, не видя лица женщины, на подсознательном уровне оценивают возраст и красоту женского тела.
    После проведенной пластики у пациентки хорошо подчеркнута линия талии, плоский вертикально направленный лобок, аккуратный пупок, подтянулась верхняя треть бедра.
    Планируем в дальнейшем пластику бедер.

    Вложение 18693

    Вложение 18691

    Вложение 18694

    Вложение 18692

  6. #26

    По умолчанию

    Пример комплексного подхода к изменению внешнего вида человека: первичная операция - бандажирования желудка при весе 180 кг, снижение веса до 104 кг. Пациент удерживает стабильный по весу результат на протяжении нескольких лет. Не планирует переделывать бандажирование в другой вид бариатрической операции. как видно на фотографии после снижения веса возникло много проблемных зон: живот, руки, торс.

    Вложение 18678
    Вложение 18681Вложение 18680


    Первая постбариатрическая пластическая операция - выполнена абдоминопластика с брахиопластикой одновременно, резекция лобка. Когда получена приемлемая форма живота еще более заметными стали избытки кожи на торсе в области молочных желез.

    Вложение 18682Вложение 18683

    Вторым этапом выполнена торсопластика со свободной пересадкой сосков. Создан достаточно ровный контур тела, пациенту комфортно носить "тениски".
    Все операции выполнены нашей бригадой.
    Нужна дополнительная работа с рубцами (обкалывание дипроспаном, буки-терапия), но пациент не хочет этим заниматься. Не надо забывать, что постбариатрическая пластическая хирургия - это длинные рубцы. Для создания хорошего контура необходимо убирать значительные кожные массивы тканей, это возможно только при формировании длинных послеоперационных рубцов.

    Вложение 18679
    Вложение 18685Вложение 18684
    Вложение 18687Вложение 18688

  7. #27
    Senior Member Аватар для Светлуна
    Регистрация
    23.02.2017
    Адрес
    Беларусь
    Сообщений
    254
    Записей в дневнике
    26

    По умолчанию

    Грандиозно! Вы берётесь за очень сложные случаи, это заслуживает сверхуважения. Спасибо

  8. #28

    По умолчанию

    Вложение 18697

    Вложение 18704

    Вложение 18703

    Как я и обещала раньше, на прошлой неделе мы выполнили у нашей пациентки мастопексию и удаление избытков кожи на бедрах (Первая постбариатрическая пластическая операция - выполнена абдоминопластика с брахиопластикой одновременно, резекция лобка. Когда получена приемлемая форма живота еще более заметными стали избытки кожи на торсе в области молочных желез).

    Также произведена коррекция послеоперационного рубца в верхней трети на животе, обкалывание всех рубцов дипроспаном, планируется буки-терапия. Дерматолипэктомия бедер сочеталась с липосакцией бедер, липосакцией передней брюшной стенки. При мастопексии иссечены избыточные ткани в области торса.

    Планирую опубликовать фото через месяц после операции.

    Вложение 18699

    Вложение 18700

    Вложение 18702
    Миниатюры Миниатюры IMG_2970.jpg  

  9. #29

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Doctor Bordan Посмотреть сообщение
    Вложение 18697

    Как я и обещала раньше, на прошлой неделе мы выполнили у нашей пациентки мастопексию и удаление избытков кожи на бедрах (Первая постбариатрическая пластическая операция - выполнена абдоминопластика с брахиопластикой одновременно, резекция лобка. Когда получена приемлемая форма живота еще более заметными стали избытки кожи на торсе в области молочных желез).

    Также произведена коррекция послеоперационного рубца в верхней трети на животе, обкалывание всех рубцов дипроспаном, планируется буки-терапия. Дерматолипэктомия бедер сочеталась с липосакцией бедер, липосакцией передней брюшной стенки. При мастопексии иссечены избыточные ткани в области торса.

    Планирую опубликовать фото через месяц после операции.

    Вложение 18702
    Поздравляю Наталью Семеновну с блестяще выполненной пластикой.
    Особенно хочу отметить качество пластики груди (по сравнению с исходными фото). Как мы знаем, такое качество операции после бариатрического похудения получается далеко не у всех пластических хирургов.
    Еще раз поздравляю!

  10. #30
    Senior Member Аватар для Светлуна
    Регистрация
    23.02.2017
    Адрес
    Беларусь
    Сообщений
    254
    Записей в дневнике
    26

    По умолчанию

    Ноги особенно интересуют. Мне сказали, это очень сложная операция. Буду ждать фото с результатом. Можно узнать стоимость операции на ногах? Спасибо

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100