Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Страница 2 из 3 ПерваяПервая 123 ПоследняяПоследняя
Показано с 11 по 20 из 25
  1. #11

    По умолчанию

    Пациент после абдоминопластики и объемной липосакции от 02 апреля месяц и неделя после операции. Уменьшился объем живота вообще и конкретно в верхней части живота, спины. Пациент доволен результатом, планирует липосакцию грудных желез.

    Вложение 18600Вложение 18599Вложение 18601

  2. #12
    Senior Member Аватар для Алюша62
    Регистрация
    27.11.2016
    Адрес
    Раменское, М.О.
    Сообщений
    517
    Записей в дневнике
    45

    По умолчанию

    Отличный результат!

  3. #13

    По умолчанию

    Вложение 18620Вложение 18623Вложение 18624
    Вложение 18625Вложение 18622Вложение 18626


    История пациента: максимальный вес 236 кг, первично выполнено билиопанкреатическое шунтирование в модификации SADI с длиной общей петли 250 см, снизил вес на 130 кг. Полученный результат по весу сохраняет в течение 2-х лет. У пациента наступила законченная потеря массы тела (Это принципиально важный момент!!!!!). Показатели уровня гемоглобина, эритроцитов, общего белка, фолиевой кислоты, витамина Д, кальция, паратгормона в пределах нормы, частота стула 1-2 раза в сутки. Пациент продолжает принимать железо, кальций, поливитамины.
    Как видно на фотографиях, процесс усадки кожи после снижения веса у пациента произошел отлично, образовались дряблые тонкие легко смещаемые складки. Выполнена операция: нижний бодилифт с подтяжкой ягодиц, брахиопластика, торсопластика. 5-е сутки после операции, объем удаленных лоскутов - 4,8 кг. Операция дополнена ультразвуковой липосакцией на Vaser верхних и боковых отделов живота, поясничной области, наружной поверхности плеч, "прорисована" при помощи липосакции в поверхностном слое область дельтовидной мышцы на плечах. В области ягодиц произошло уменьшение высоты межягодичной складки, уменьшение складчатости на спине, швы на ягодицах обработаны перманганатом калия. Ждем отдаленных результатов.

    Вложение 18628Вложение 18627Вложение 18641Вложение 18642

  4. #14
    Member
    Регистрация
    27.04.2016
    Адрес
    город Сергиев Посад Московская область
    Сообщений
    52

    По умолчанию

    КРУТО !!! Очень эффектный результат!

  5. #15
    Senior Member Аватар для Вестаа
    Регистрация
    25.02.2019
    Сообщений
    114
    Записей в дневнике
    2

    По умолчанию

    Еще раз повторю, вы возвращаете людям самих себя. Это портясающее. Спасибо за вашу работу.

  6. #16

    По умолчанию

    Да уж!!!! Нет слов! Шикарно!

  7. #17
    Junior Member Аватар для Kira_L
    Регистрация
    16.02.2019
    Сообщений
    28
    Записей в дневнике
    4

    По умолчанию

    Работа великолепная, слов нет.
    Но гениталии лучше "замылить". Без подготовки можно удар получить))))))))))

  8. #18

    По умолчанию

    Спасибо всем за оценку моей работы.
    В отношении гениталий: хотелось показать и пластику лобка. Вот история еще одной пациентки после потери веса на фоне выполненной продольной резекции желудка. Начальный вес - 132 кг, рост 152 см (пациентка попадала в категорию сверхожирения, ИМТ- 57,2 кг/м2), страдала сахарным диабетом 2-го типа, после операции гастропластики снизила вес на 32 кг, до 90 кг, диабет не компенсировался. Через 2 года после операции начала прогрессивно набирать вес. Обратилась для повторной реконструктивной операции - переделки гастропластики в операцию билиопанкреатического шунтирования в модификации SADI. На момент обращения у пациентки имелся значительных размеров живот, но больше всего ее беспокоил ужасный вид лобка, значительное провисание мягких тканей лобка, снижение качества сексуальной жизни. Поэтому вторым этапом одномоментно была выполнена операция: билиопанкреатическое шунтирование (SADI), Т-образная абдоминопластика, пластика лобка. Учитывая значительные размеры лобка, была выполнена нестандартная операция - резекция мягких тканей лобка двумя вертикальными разрезами (вес удаленных тканей на лобке составил около 1 кг). На довольно коротком участке в нижней части живота мы были вынуждены сформировать 3 кожных стыка: 1 от вертикального доступа на животе, 2 в паху. Только так удалось добиться приемлемой формы лобка. Сложность ситуации заключалась в том что при таком близком расположении разных швов могли возникнуть краевые некрозы кожи и расхождение краев ран. Нам удалось этого избежать. Позволю себе еще раз написать о том, что у постбариатрических пациентов нельзя излишне с усердием натягивать края разрезов, иссекать избыточно кожные лоскуты и сшивать их с натяжением.

    Вложение 18635Вложение 18637Вложение 18636

    Вложение 18640Вложение 18638Вложение 18639

  9. #19
    Senior Member Аватар для АНА
    Регистрация
    13.12.2015
    Адрес
    Пенза
    Сообщений
    307
    Записей в дневнике
    18

    По умолчанию

    Наталья Семеновна, а можно поподробнее узнать? Какой возраст у пациентки? Сади было сделано открытым доступом? Как пациентка перенесла такую большую по объему вмешательства операцию? Как долго находилась в реанимации? И, как Вы думаете, если у нее будет значительный сброс, АП придется повторять со временем?

  10. #20

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от АНА Посмотреть сообщение
    Наталья Семеновна, а можно поподробнее узнать? Какой возраст у пациентки? Сади было сделано открытым доступом? Как пациентка перенесла такую большую по объему вмешательства операцию? Как долго находилась в реанимации? И, как Вы думаете, если у нее будет значительный сброс, АП придется повторять со временем?
    На момент операции пациентке было 47 лет. Да, SADI было сделано открытым доступом, так как планировалось сочетать абдоминопоастику и SADI. Операция происходила следующим образом: сначала был отмобилизован кожный лоскут по Т-образной разметке (как Вы могли видеть на фотографии), соответственно был получен широкий доступ в брюшную полость. Выполнен этап SADI, затем закончена абдоминопластика. Если бы мы планировали при АП только нижне-поперечный доступ, то этап SADI был бы выполнен лапароскопическим доступом.
    Объем операции был абсолютно приемлемым, так как SADI выполнена вторым этапом после слив-резекции, соответственно этот этап занял меньше часа и больная не испытывала дисфагии и болей в области желудка, которые характерны для первичной операции SADI или слив-резекции.
    В реанимации находилась 1 сутки.
    Что касается сброса веса после повторных бариатрических опеарций: он никогда не бывает таким выраженным как после первичной операции, 15-20 кг. Сброс веса зависит от начального избытка и наличия сверхожирения или ожирения 2-3 степени. Конкретно у этой пациентки, я думаю, живот после снижения веса будет иметь хорошую форму , т к она страдала ожирением по мужскому типу (метаболическая пациентка), высокий уровень тестостерона, а, как известно, мужчины "утягиваются" после снижения веса намного лучше, чем женщины. И, кроме того, у пациентки была специфическая задача: для нее принципиально было изменить форму лобка.

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100