ПОМОГИТЕ(после слива 3 года , огромная грыжа и массивный рефлюкс) профессиональным советом

[Алюша62]

Мирочка, дай Бог, чтобы консультация сложилась в твою пользу, и врач исправил бы ситуацию. Но ещё одной оп не избежать, наверное.

[Мира83]

Мирочка, дай Бог, чтобы консультация сложилась в твою пользу, и врач исправил бы ситуацию. Но ещё одной оп не избежать, наверное.

Спаибо большое ! Я тоже думаю , что не избежать

[Мира83]

Не могу ничего сказать про грыжу, а "мешок" ваш- это ваши порции, вы просто его растянули. Уж извините)))))

А ничего , что этот мешок там мог быть оставлен хирургом ? А может и я разожралась ? А может и тяжелые роды .... все може быть посмотрим что будет!

[Мира83]

Мира, сочувствую, но пока не знаю, чем помочь. Первый раз слышу про грыжу желудка. А оп ты там же делала или в другом месте? А за три года ты разве не делала гастроскопию? Там каждый год рекомендуют Ее проходить. И разве может быть такое в Израиле? Мне кажется, там все серьезно...

Ага очень серьезно , просто жуть пока сама направление не выгавкала , все пытались меня убедить , что мои ощущения это мое воображение ....

- - - Добавлено - - -

Мира, напишите одному из докторов данного форума, с статистической точки зрения - им будет интересен ваш вариант, т.к. клинические случаи разнообразны, и возможно они вас дистанционно проконсультируют. По поводу возврата веса и повторной - сочувствую и желаю удачи. А какая у вас была динамика возврата веса? Он шел постепенно, как много кушаете, и что показывают анализы крови? (извините за отвлеченные вопросы, просто у меня тоже СЛИВ и очень интересна любая негативная инфо с подробностями)

А как врачам тут написать?

[Алюша62]

Надо зайти в административный отдел форума или прямо отсюда к ним обратиться и описать свою проблему. Они просматривают ленту ежедневно.

[V. Fedenko]

У меня 3 года после слива , вес за последние пол года вернулся практически в "точку"до слива, и я решилась на повторную операцию ,еще до консультации с врачем я решила сделать некоторые анализы и рентген с барием (рентген решила сделать еще потому как все время после операции есть очень не приятные и на мой взгляд странные вещи) Итого: доктор которая делала рентген была в шоке , и очень интересовалась как я с "этим" существую ! Массивный рефлюкс + огромнейшая грыжа в виде 8 ! Но что меня удивило еще больше это "мешок" желудка которого как я понимаю быть после слива не должно быть ! Помогите уважаемые специалисты ! Я на следующей неделе иду к хирургу который вроде как специализируется на повторных операциях и исправлении непоняток после оп! Но есть страх опять попасть к "РВАЧУ" а не к специалисту ! Главный вопрос от чего появились такие "подарочки"?!

Кто виноват?

Ваша ситуация - вполне обычная для этой операции. Возникает она не менее чем в 10% всех операций. Она может возникать как от недостатка коллагена в тканях пациента и соответственно "слабых" и "растяжимых тканей", так и от технических дефектов при выполнении первичной операции.

Дефицит коллагена у себя вы можете заподозрить, если у вас очень тонкая, дряблая и рыхлая кожа с наличием явных растяжек. В таком случае можно подумать, что такие ткани у вас не только на коже, но в других частях тела, например в желудке.

Технический дефект при первичной операции чаще бывает у хирургов, которые только начинают делать такие операции. Жизнь показывает, что для освоения операции нужно их сделать не менее 500. Общий его стаж работы и опыт других сделанных им операций не имеет существенного значения. Вряд ли вы сможете узнать, сколько таких операций ваш хирург сделал до вас.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с развитием рефлюкса вообще очень типичное последствие операции СЛИВ. Она выявляется не менее чем у 50% пациентов при выполнении повторных операций.

Что делать? Существует несколько вариантов действий:

1. Убирать грыжу. Грыжа состоит из двух частей: смещения желудка из брюшной полости (где его нормальное место) в грудную клетку. Второй компонент - избыточное расширение пищеводного отверстия диафрагмы. Убрать грыжу означает, что желудок возвращается в его нормальное положение (обратно в живот из грудной клетки), и отверстие в диафрагме ушивается до нормального размера. Это действие - обязательный компонент любой повторной операции.

2. Расширенную часть желудка можно повторно отрезать. К недостаткам такого подхода относят то, что опять появляется шов на желудке с возможным риском развития несостоятельности (протечки) швов со всеми последствиями этого (абсцесс, перитонит). Кроме этого, никто не гарантирует, что это вообще можно качественно сделать. Любые повторные операции делаются в плохих условиях с неясной анатомией, наличием рубцов и других проблем. Что будет потом с вновь отрезанной частью желудка - никто не знает.

3. Ушить расширенную часть желудка нитками. Как правило, качество такого ушивания бывает низким, и через какое-то время оно опять растягивается. Именно поэтому мы стали использовать пермакол и кардиоплант с своей работе, поскольку они уменьшают вероятность повторного растяжения.

4. Убрать грыжу, отрезать или ушить лишнее, и переделать операцию в желудочное шунтирование по Ру.
Как лично мне кажется, в такой ситуации это самый правильный подход, так как именно этот вариант шунтирования в наибольшей степени снимет рефлюкс.

5. Убрать грыжу, отрезать или ушить лишнее, и переделать операцию в мини-желудочное шунтирование. Этот вариант возможен, но минишунтирование не гарантирует отсутствие рефлюкса. Хотя у вашего хирурга может быть другое мнение.

6. Убрать грыжу, отрезать или ушить лишнее, и переделать операцию в SADI. Этот вариант скорее направлен на лишний вес, чем на рефлюкс. Хотя опять-таки, у вашего хирурга может быть другое мнение.

[Светлуна]

Мира, езжайте-ка Вы в Москву! Имхо.

[viktor]

Мира про Дохно слышал хорошие отзывы, также можно обратится в Ассия медикал מלב'' י это отделение при Тель авивской ассуте которые занимаются только бариатрическими операциями и также после операции есть ширут бариатрических диетолога и психолога .

[Мира83]

Viktor спасибо за отзвычивость , да мне уже по блату организовали консультациб с доктором Гойтен и еще к Дохно пойду , ну и максимум можно и в Москву поехать если тут не предложат нормальное решение проблемы , так как я хочу и проблему решит и с весом надо тоже что то решать !

[Мира83]

Мира, езжайте-ка Вы в Москву! Имхо.

Мне тут в среду организовали консультацию в больнице Шиба , а в пятницу у меня консультация в часной клинике ! Но то что я поеду в Москву я не исключаю ! Посмотрим что предложат наши врачи ... Я и обратилась за консультацией к доктору Феденко так так не исключаю опции ехать на 'ремонт "к ним