Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Дорогие друзья!
Спешим сообщить вам, что Клинический Центр Хирургии Веса на базе Института пластической хирургии и косметологии вернулся к полноценной работе.
Операции по снижению веса, регулировки и консультации проводятся в полном объеме по обычному графику. Ждем Вас!
Телефон/WhatsApp: +7-925-736-25-65
http://ves.ru
Страница 27 из 36 ПерваяПервая ... 172526272829 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 261 по 270 из 357
  1. #261

    По умолчанию Ожирение и сердце

    Ожирение определяется по индексу массы тела (ИМТ) - значению, рассчитанному по росту и весу человека.

    В норме ИМТ составляет 18-25, а ИМТ выше 30 говорит об ожирении. Ожирение все в большей степени становится проблемой в Соединенных Штатах, и в настоящее время более 30% взрослых людей в США страдают ожирением. Ожирение связано с множеством проблем со здоровьем, в том числе с заболеваниями сердца, диабетом, апноэ во время сна, раком и артритом.

    Заболевания сердца, связанные с ожирением
    Некоторые заболевания сердца связаны с ожирением.
    Ишемическая болезнь сердца: Ожирение - это фактор риска ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за образования холестериновых бляшек в артериях сердца. Хотя ожирение связано со многими другими факторами риска ИБС, такими как диабет, высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление и метаболический синдром, ожирение также является фактором риска ИБС. Риск ИБС выше у людей с «центральным» или «висцеральным» ожирением, сконцентрированным в области живота.

    Сердечная недостаточность: Ожирение является фактором риска сердечной недостаточности даже у людей, которые не больны ИБС. Точно неизвестно, как ожирение может вызывать сердечную недостаточность в отсутствие ИБС, но есть 2 основных объяснения. Во-первых, у лиц, страдающих ожирением, как правило, количество крови больше, то есть повышается нагрузка на сердце как насос, что со временем может привести к сердечной недостаточности. Так как сердце работает напряженнее, размер сердечной мышцы увеличивается, такое состояние называется гипертрофия желудочков (см. рисунок). Во-вторых, ожирение связано с апноэ во сне, которое приводит к проблемам с легкими, а также к высокому артериальному давлению, причем и то, и другое, в конечном счете, ведет к сердечной недостаточности.

    Фибрилляция предсердий: Во многих исследованиях было показано, что ожирение является фактором риска фибрилляции предсердий - одного из видов нарушения сердечного ритма. Во многих случаях фибрилляция предсердий наблюдается при сердечной недостаточности. Поэтому метаболические реакции при ожирении, сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий тесно связаны. В этом выпуске JAMA есть статья, описывающая, как потеря веса может уменьшать проблемы, связанные с фибрилляцией предсердий.

    Внезапная сердечная смерть: В нескольких исследованиях было показано, что ожирение связано с более высокой вероятностью внезапной сердечной смерти даже у лиц, не страдающих ИБС, сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями.

    Профилактика и лечение
    Проблемы с сердцем, имеющие отношение к ожирению, можно уменьшить или даже ликвидировать путем снижения веса. Здоровое питание в сочетании с аэробными нагрузками должно быть первым методом снижения веса, но если такое изменение образа жизни не эффективно, то можно рассмотреть возможность проведения бариатрической хирургической операции (создания обходного желудочного анастомоза или бандажирования). Если у вас есть вопросы или беспокойство в отношении проблем с сердцем, связанных с ожирением, поговорите с врачом.
    Источник текста: univadis.ru

  2. #262

    По умолчанию Высокомерие в работе врача

    Работают ли лучше некоторые заносчивые врачи? В одном масштабном исследовании оценили работу 800 хирургов. Задачей был поиск ответа на вопрос: Как ведут себя врачи по отношению к пациентам в сравнении с их профессионализмом?

    Действительно ли имеет смысл профессиональные качества хирурга измерять человеческим поведением. Видеоматериал посвящён этому вопросу. Доктор Хаус, кто его не знает, он высокомерен, ругается с коллегами, пренебрегает правилами клиники. И он является прекрасным врачом. Эта комбинация качеств неверная, показывает Уильям Купер из National Tennessee в своей последней работе.

    Он задался вопросом: Действительно ли недружелюбные, высокомерные и не чуткие хирурги являются плохими врачами?

    Как было выстроено исследование?
    Группа пациентов Купера включала в себя 32 125 пациентов, состоящая из 13 320 мужчин и 18 895 женщин. Средний возраст пациентов составлял 56 лет. Им были проведены различные операции. Самым решающим фактором было то, что все операции были плановые.

    Что оценивалось?
    Купер для своей публикации проанализировал сведения из американской системы по обеспечению качества. Его интересовали осложнения, наступившие в течение первых 30 дней после операции. И действительно, он обнаружил 1 754 хирургических и 2 422 других нежелательных медицинских происшествия (читай осложнения). В качестве временного промежутка для оценки качеств коллег он выбрал 24 месяца перед каждой операцией. Исследование охватывало жалобы на хирургов, которые были переданы в администрации клиник, имеющих хирургичекие отделения.

    Примеры: некоторые хирурги заставляли пациентов долго ждать или уделяли им слишком мало времени, некоторые хирурги плохо информировали об операции (о ходе операции, цели и возможных осложнениях); некоторые хирурги вели себя с пациентами высокомерно - их нервировали вопросы больных или раздражал их страх. Короче говоря: привет от доктора Хауса.

    Что выяснил Купер?
    Высокомерные хирурги чаще имели осложнения. Купер выявил связь между количеством осложнений и жалоб пациентов. По поводу его методики: он разделил врачей на 4 группы по количеству жалоб. В группе с самым высоким количеством жалоб риск осложнений был выше на 13,9% в сравнении с группой, где было наименьшее количество жалоб. Разница рисков статистически значима. Исследователь в своей работе не высказался по поводу причин.

    Как интерпретируются наблюдения?
    Исследователь Кочели из Бостона задумался над аспектами этой работы. Он похвалил за количество участников исследования (более 32 000 пациентов), 800 хирургов и 7 (хирургических) центров. Однако ретроспективная стадия имеет и свои слабые места. Каузалитет невозможно доказать. Однако он всё же предположил в своём резюме о наличии связей. Возможно слабая социальная способность ведёт со временем к образованию плохого коллектива. Как же это может произойти?

    Квалифицированные работники ищут перспективу, что относилось к центрам, участвовавшим и исследовании. Может быть они уходят в другую, не обязательно в очень хорошую клиник. Может быть они уходят в индустрию, в управленческий аппарат или открывают собственное дело. Кочели не исключил, что непопулярные хирурги меньше обмениваются опытом с другими клиниками, возможно они реже посещают курсы усовершенствования. От этого страдает профессиональная экспертиза. Может быть высокомерие является маской, за которой скрывается недостаточная квалификация.

    Чтозначит эта работа для практики?
    С другой стороны от этих предположений исходят практические сигналы. Ясно, что клиники будут учитывать удовлетворённость пациентов и учитывать её больше, чем раньше. По крайней мере существуют основания полагать, что жалобы на "неверное" поведение хирургов могут стать индикатором.
    Источник текста: vrachirf.ru

  3. #263

    По умолчанию Повязки для профилактики инфекции области хирургического вмешательства

    Вопрос обзора

    Целью этого обзора была оценка влияния различных раневых повязок (или же сохранения раны в открытом состоянии, без повязки) на число людей с развившейся после операции раневой инфекцией, в случае закрытия раны швами, скобками, клипсами или клеем. Мы также изучили, приводило ли использование различных повязок к меньшей боли или менее выраженному образованию рубцовой ткани, а также были ли они более приемлемыми для пациентов и специалистов здравоохранения.

    Актуальность

    Ежегодно в мире проводятся миллионы хирургических вмешательств. Большинство хирургических вмешательств приводят к образованию ран, края которых соединяют с помощью швов, скобок, клипс или клея; это называют "заживлением первичным натяжением". После этого раны часто покрывают повязкой, которая служит барьером между раной и окружающей средой. Одним из возможных преимуществ повязки является защита раны от инфекции (инфекции области хирургического вмешательства). Существует множество разновидностей повязок для хирургических ран. Однако, неясно, насколько одни из них лучше других в профилактике инфекции области хирургического вмешательства, а также не лучше ли не использовать повязки вовсе.

    Характеристика исследований

    Мы провели обзор всех доступных соответствующих доказательств относительно влияния повязок на профилактику инфекций области хирургического вмешательства в хирургических ранах, заживающих первичным натяжением. В этом обзоре были изучены данные из 29 рандомизированных контролируемых испытаний (представляющих наиболее надежные доказательства). В них оценивали применение повязок при хирургических вмешательствах с низким риском развития инфекции области хирургического вмешательства (чистые операции) и хирургических вмешательствах с более высоким риском (потенциально загрязненные).

    Основные результаты

    Мы не нашли убедительных доказательств в пользу того, что один тип повязок был лучше других в снижении риска инфекции области хирургического вмешательства, а также что покрытие раны любой повязкой, в целом, снижает риск развития инфекции области хирургического вмешательства. Вдобавок, не было явных доказательств, что какие-либо повязки улучшают процесс рубцевания и контроль боли, а также являются более приемлемыми для пациентов и более легко снимаются. В настоящее время лица, принимающие решения, могут сделать выбор относительного того, использовать ли повязки и какие именно, основываясь на предпочтениях пациентов и клиницистов, а также стоимости повязок.

    Данные актуальны на сентябрь 2016 года.
    Источник текста:

  4. #264

    По умолчанию В старости возможно иметь здоровые сосуды

    Состояние сосудов у пожилых людей, не страдающих сахарным диабетом и ожирением, может быть на уровне здорового 29-летнего человека.

    Согласно проведенному в США исследованию, артериальная гипертензия и снижение эластичности стенок сосудов не являются неотъемлемыми признаками старения. Сосуды могут оставаться здоровыми до глубокой старости, если избегать определенных факторов риска.

    Специалисты медицинской школы Бостонского университета (Boston University School of Medicine) проанализировали данные более чем о трех тысячах людей старше 50 лет. Оценивалось влияние на эластичность кровеносных сосудов семи факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, повышенного уровня холестерина, высокого уровня сахара в крови, пониженной физической активности, плохого питания, ожирения и курения.

    В целом, около 18% участников исследования имели здоровые сосуды. Из них 30% составляли люди 50-60 лет, 7% − 60-70 лет и 1% − старше 70 лет. Сосуды пожилых людей с отсутствием как минимум шести из указанных факторов риска в 10 раз чаще были здоровыми и эластичными по сравнению со сверстниками, которым удалось избежать не более одного фактора риска. На исходном уровне ни у одного из участников не было сердечно-сосудистых заболеваний, которые возникли в период последующего наблюдения (в среднем, 9,6 лет) у 391 человека. У тех, кто имел здоровые артерии, сердечно-сосудистые заболевания развивались примерно на 55% реже по сравнению с остальными участниками.

    Основными факторами риска, имеющими особое значение для здоровья сосудов, авторы называют сахарный диабет, ожирение и уровень холестерина в крови. Значимая связь между состоянием сосудов, курением, питанием и физической активностью не выявлена. Впрочем, исследование не было предназначено определить, как отдельные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний непосредственно влияют на старение сосудов. Кроме того, к ограничениям исследования авторы относят отсутствие полных данных о рационе и физической активности для всех участников.

    «Нам удалось выяснить, что и у пожилых людей состояние сосудов может быть на уровне 29-летнего человека, − утверждает ведущий автор работы Теему Нийранен (Teemu Niiranen). − Сильнее всего негативно сказывается на состоянии сосудов избыточный вес и сахарный диабет. Считается, что эта связь обусловлена воспалительными процессами и нейрогормональным дисбалансом при диабете и ожирении».

    «Стоит иметь в виду, что снижение эластичности сосудов является лишь одним из аспектов прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, − отмечает соавтор сопроводительной редакционной статьи доктор Кристиан Деллс (Christian Delles) из британского Института сердечно-сосудистых и медицинских наук при Университете Глазго (Institute of Cardiovascular and Medical Sciences at the University of Glasgow). - Имеет значение сужение сосудов на определенных участках или наличие атеросклеротических бляшек, что не может быть оценено с помощью исследований эластичности сосудов. Однако контроль факторов риска, несомненно, поможет сохранить сосуды здоровыми. К таким мерам можно отнести поддержание нормальной массы тела, прекращение курения, повышение физической активности, а также, при необходимости, прием гипотензивных препаратов и средств для снижения уровня липидов в крови».
    Источник текста: univadis.ru

  5. #265

    По умолчанию Рекомендации ACP по лечению остеопороза 2017

    Эксперты ACP также рекомендуют практикующим врачам во всех случаях, когда это возможно, отдавать предпочтение дженерикам, а не оригинальным препаратам, и обсуждать с пациентками вопросы приверженности к лечению, особенно, в отношении бисфосфонатов. В то же время, ACP не рекомендует врачам использовать с целью борьбы с остеопорозом гормональную заместительную терапию (ГЗТ), как в варианте монотерапии эстрогенами, так и в виде их комбинации с гестагенами. Это основано на отсутствии доказательств их эффективности в отношении профилактики переломов у женщин в постменопаузе, а также возможности серьезных рисков, в том числе, цереброваскулярных катастроф и венозных тромбоэмболий. Аналогичным образом, с этой целью не рекомендуется назначать и селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен, который также увеличивает риск сердечно-сосудистых и венозных тромбоэмболических событий.

    Эти рекомендации были также поддержаны Американской академией семейных врачей. Новый документ был опубликован онлайн в журнале Annals of Internal Medicine. Рекомендации предназначены для врачей всех специальностей, а целевая популяция пациентов охватывает как мужчин, так и женщин, имеющих низкую МПК или остеопороз. Предыдущая версия рекомендаций ACP по ведению остеопороза (определяемого как значение Т-критерия менее -2,5 или наличие типичных переломов в анамнезе) датировалась 2008г. С момента выхода предыдущих рекомендаций на рынок вышел биотехнологический препарат на основе человеческого моноклонального антитела деносумаб [Пролиа, производитель Amgen].

    Помимо уже упомянутых моментов, в рекомендации ACP 2017г. вошли следующие дополнительные аспекты:

    ACP рекомендует врачам предлагать мужчинам с остеопорозом лечение бисфосфонатами с целью снижения риска переломов позвоночника. Несмотря на то, что доказательная база по этим препаратам конкретно у мужчин мала, доступные данные не предполагают наличия гендерных различий результатов лечения при аналогичных значениях МПК. Поэтому при наличии остеопороза мужчинам можно назначать алендронат, ризедронат или золендроновую кислоту, как и женщинам.
    ACP рекомендует врачам принимать решение о лечении женщин с остеопорозом и высоким риском переломов в возрасте 65 лет и старше на индивидуальной основе исходя из имеющегося профиля переломов и предпочтений пациентки.
    Авторы документа также проанализировали доказательную базу по использованию кальция, витамина D и физических тренировок с целью предотвращения переломов и пришли к выводу, что имеющейся информации недостаточно, чтобы использовать их в качестве самостоятельных профилактических вмешательств в какой-либо группе пациентов.

    Также не было обнаружено данных в поддержку частого мониторинга МПК с целью раннего обнаружения остеопороза у женщин с исходно нормальной МПК, поскольку у большинства таких пациенток остеопороз с течением времени не развивается.

    Как уже говорилось выше, врачам рекомендуется отдавать предпочтение дженерикам, а не оригинальным препаратам для лечения остеопороза, поскольку приверженность к лечению во многом зависит от стоимости препарата.

    Новый документ стал предметом для достаточно активных споров, поскольку совершенно не все комментаторы согласны с рекомендацией не использовать ГЗТ, а также с решением не рекомендовать анаболики, в частности, терипаратид. Даже в сопровождающей публикацию рекомендаций редакционной статье говорится, что ГЗТ у отдельных пациенток может быть вполне разумным вариантом профилактики. Исходя из того, что заместительная терапия эстрогенами снижает риски переломов в общей популяции женщин в постменопаузе, вполне логично будет предположить, это этот эффект реализуется и у женщин с остеопорозом. То есть, хотя эстрогены, разумеется, никогда не будут средствами первого выбора для лечения остеопороза, если женщина уже принимает эстрогены по другому поводу (например, для борьбы с менопаузальными симптомами), у нее можно ожидать положительного влияния на состояние костей и без добавления специфических препаратов от остеопороза. В отношении анаболических препаратов авторы редакционной статьи были согласны с ACP в том, что имеющейся доказательной базы для терипаратида недостаточно, чтобы рекомендовать в качестве первой линии лечения. Тем не менее, терипаратид может быть вполне привлекателен как препарат второй линии. Более того, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) недавно разрешило к применению еще один похожий на терипаратид препарат – абалопаратид (Tymlos, производитель Radius Health), который предназначен для пациентов с остеопорозом и высоким риском переломов.

    Представители Североамериканского общества по менопаузе (NAMS) также заявили, что общество готовится выпустить заявление с изложением своей позиции касательно роли ГЗТ при лечении симптомов менопаузы и остеопороза. Исходя из выполненного экспертами NAMS обзора литературы, ГЗТ вполне безопасна и эффективна у женщин с клиническими симптомами менопаузы, при этом у пациенток моложе 60 лет или с длительностью менопаузы до 10 лет преимущества перевешивают риски. Способность предотвращать снижение МПК и снижать частоту переломов была показана для всех вариантов ГЗТ – монотерапии эстрогенами (у женщин после гистерэктомии), комбинаций эстрогенов и прогестинов для женщин с сохраненной маткой и для комбинации эстрогенов и нового селективного модулятора экстрогеновых рецепторов базедоксифена. С другой стороны, NAMS также не рекомендует ГЗТ для женщин старше 60 лет или для тех, у кого с момента менопаузы прошло более 10 лет, поскольку в этом возрасте уже увеличивается абсолютный риск болезней сердца, тромбообразования и деменции, что делает соотношение польза-риск в этих группах женщин менее благоприятным.

    Представители Американского общества по изучению костной ткани и минерального обмена (ASBMR) также считают отсутствие анаболических препаратов недочетом новых рекомендаций. По мнению этой организации, у этих препаратов, несомненно, имеется своя ниша. Кроме того, эксперты ASBMR не согласны с исключением из рекомендаций ралоксифена. Несмотря на то, что этот препарат действительно не показал эффективности в отношении профилактике переломов бедра, он вполне может быть полезным для более молодых пациенток, у которых редко бывают переломы этой локализации. Конечно, как и у любого препарата, у ралоксифена есть побочные эффекты, однако он имеет и преимущества, в частности, снижает риск развития рака молочной железы. Наконец, ASBMR не согласно с решением ACP ограничить длительность лечения остеопороза 5 годами и предлагает принимать это решение в индивидуальном порядке, поскольку одним пациентам может в реальности потребоваться более длительное лечение, а у других цели лечения могут быть достигнуты и за более короткий срок.
    Источник текста: vrachirf.ru

  6. #266

    По умолчанию Метиленовый синий способен сохранить кожу молодой

    В новом исследовании, проведённом на базе Мэрилендского университета в Колледж-Парке (University of Maryland, College Park), утверждается, что распространённое, недорогое и безопасное химическое соединение может замедлить процесс старения человеческой кожи. Речь идёт об антиоксиданте метиленовом синем. Когда им обработали культуру клеток кожи человека и препарат, воспроизводящий кожу, некоторые признаки старения даже удалось обратить вспять. Результаты исследования были опубликованы онлайн в издании Scientific Reports.

    https://vrachirf.ru/storage/db/85/69...bf8-257f90.png

    Под влиянием метиленового синего модель человеческой кожи (на фото справа) увеличила свою толщину, то есть, «помолодела».

    «Наше исследование предполагает, что метиленовый синий может рассматриваться как мощный антиоксидант для использования в уходовой косметике, — рассказывает ведущий автор работы Кань Цао (Kan Cao), доцент клеточной биологии и молекулярной генетики Мэрилендского университета в Колледж-Парке. — Эффект, который мы наблюдали, носит постоянный характер — метиленовый синий вызывает фундаментальные изменения в клетках кожи».

    Эксперимент, в ходе которого метиленовый синий взаимодействовал с клетками кожи, продлился четыре недели. Клетки были получены как у здоровых доноров среднего возраста, так и у пациентов с прогерией, редким генетическим заболеванием, значительно ускоряющим естественные процессы старения. Помимо метиленового синего учёные протестировали три других распространённых антиоксиданта: N-ацетилцистеин, MitoQ и MitoTEMPO. Метиленовый синий оказался эффективнее, чем другие опробованные соединения — он уменьшил выраженность возрастных симптомов как в клетках здоровых доноров, так и в клетках, полученных от больных прогерией. Благодаря антиоксидантному воздействию красителя фибробласты, клетки, вырабатывающие коллаген, меньше страдали от воздействия активных форм кислорода. В итоге доля погибших клеток в культуре сократилась, а количество клеточных делений, напротив, выросло.

    Затем Цао и её коллеги протестировали влияние метиленового синего на фибробласты, полученные от пожилых доноров, людей в возрасте более 80 лет. К концу четырёхнедельного эксперимента в клетках был обнаружен ряд улучшений. В частности, уменьшилась экспрессия двух генов, считающихся маркерами клеточного старения: гена ассоциированной со старением бета-галактозидазы и гена p16.

    Чтобы провести дополнительные эксперименты, учёные использовали специально разработанную «искусственную кожу» — трёхмерную модель живой человеческой кожи, состоящую из трёх основных слоёв и базовых структур покровных тканей нашего организма. Фактически, в этой модели отсутствовали только волосяные фолликулы и потовые железы. По словам Цао, эта модель может быть использована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration) для проведения тестов новых косметических продуктов с добавлением метиленового синего.

    «Разработанная нами система позволила нам изучить влияние метиленового синего на различные признаки старения, не воспроизводимые в клеточной культуре, — поясняет Цао. — Самое удивительное, что мы обнаружили — после обработки этим антиоксидантом модель кожи стала содержать больше воды и увеличилась в толщине. А это — признаки более молодой кожи».

    Исследователи также использовали модель для проведения тестов на безопасность косметических средств с добавление метиленового синего. Оказалось, что антиоксидант даже в высоких концентрациях практически не вызывает раздражения. Основываясь на этих результатах, Цао и её коллеги надеются вскоре разработать безопасные и эффективные продукты, обладающие полезными свойствами метиленового синего — команда уже начала работать в этом направлении.
    Подготовка материала Анна Ставина


    Комментарий:
    Метиленовый синий - это то самое вещество, которое мы применяем во время бариатрической операции для проверки герметичности анастомоза.

  7. #267

    По умолчанию Определено точное число страдающих от лишнего веса землян

    От ожирения и других проблем с весом страдает более двух миллиардов человек. Кроме того, от вызванных ожирением проблем со здоровьем умирает гораздо больше людей, чем в 1980-1990-е. К таким выводам пришли авторы статьи в журнале New England Journal of Medicine.

    Ученые из Вашингтонского университета работали с данными глобального исследования болезней (Global Burden of Disease Study) за 2015 год, в котором участвовало 133 страны. Медиков интересовала динамика проблем с весом среди детей и взрослых с 1980 по 2015 год.

    Оказалось, что более 30% процентов жителей Земли страдает от избыточного веса или ожирения. Ученые ставят эти диагнозы по индексу массы тела: 25-29,9 в первом случае и более 30 во втором.

    От ожирения в мире сейчас страдает 107,7 миллионов детей и 603,7 миллионов взрослых. За 35 лет распространенность этого явления выросла вдвое в 70 странах, причем быстрее всего ожирение распространяется среди детей. Хуже всего ситуация обстоит в развивающихся странах, сделавших резкий рывок к процветанию: в Китае, Бразилии, Индонезии количество страдающих от ожирения детей, подростков и молодежи (18-24 года) увеличилось втрое. Тучность среди детей наиболее распространена в США (13%), среди взрослых — в Египте (35%). Самыми худыми оказались взрослые во Вьетнаме и дети в Бангладеш (1,6% и 1,2% тучных соответственно).

    Связанные с избыточным весом болезни привели к смерти примерно четыре миллиона человек в 2015 году. Примечательно, что почти 40% этих смертей поразило тех, кто не попадал в группу страдающих от ожирения (по индексу массы тела). То есть, даже небольшой избыток тела может создавать проблемы со здоровьем.

    Авторы исследования предупреждают о пандемии ожирения. «Те, кто отмахивается от своих проблем с весом, очень рискуют "заработать" заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, рак и другие смертельно опасные болезни. Полушутливые новогодние зароки должны стать программой действий на весь год — сбросить лишний вес и не позволять себе набрать его снова», — заявил соавтор статьи Кристофер Мерри.
    Источник текста:

  8. #268

    По умолчанию Разработан алгоритм ведения пациентов с остеопорозом и СД2

    Документ создан с учетом влияния препаратов на состояние костей и уровень глюкозы в крови.

    Греческие ученые выполнили обзор исследований, в которых изучалось влияние терапии сахарного диабета 2 типа (СД2) на состояние костной ткани, а также воздействие препаратов для лечения остеопороза на уровень глюкозы в крови. На основании этих данных они разработали алгоритм ведения пациентов с обоими заболеваниями.

    Сахарный диабет и остеопороз часто являются сопутствующими заболеваниями, особенно в старшем возрасте. Таким образом, у пациентов с диабетом 2 типа повышен риск переломов. Специалисты Афинского национального университета имени Каподистрии (National Kapodistrian University of Athens) под руководством доктора Ставрулы Пашоу (Stavroula Α Paschou) отмечают, что для профилактики и лечения СД 2 и остеопороза очень важна соответствующая диета и адекватные физические нагрузки. Кроме того, для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов с остеопорозом сначала следует использовать метформин, а при необходимости можно добавлять препараты сульфонилмочевины, ингибиторы дипептидил пептидазы-4 (ДПП-4) или агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

    Инсулин, по мнению авторов работы, следует назначать таким пациентам с осторожностью, во избежание гипогликемии. Не стоит применять тиазолидиндионы или ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2) канаглифлозин, поскольку их назначение связано с повышенным риском переломов. Что касается лечения остеопороза, рекомендации при СД 2 остаются прежними, т. к. авторы работы не выявили негативного влияния указанных препаратов на метаболизм глюкозы. Таким образом, лечение остеопороза не зависит от наличия сахарного диабета.

    «Имеются данные о том, что метформин поддерживает здоровое состояние костей, − отмечает доктор Пашоу. - Препараты сульфонилмочевины оказывают нейтральное влияние на минеральную плотность и метаболизм костной ткани, так же как и ингибиторы ДПП-4, такие как саксаглиптин и ситаглиптин. Результаты исследования лираглутида (агониста рецепторов ГПП-1) указывают на протективное действие этого препарата в отношении переломов, тогда как другой агонист рецепторов ГПП-1, экзенатид, может производить обратный эффект. В отличие от канаглифлозина, другие ингибиторы SGLT2, такие как эмпаглифлозин и дапаглифлозин, по-видимому, не влияют на состояние костной ткани».

    Авторы также советуют контролировать артериальное давление, поскольку у пациентов с диабетом 2 типа часто наблюдается гипертензия, а оптимальный подбор препарата позволит избежать гипотонии и падений. С целью предотвращения падений пациенты также нуждаются в регулярной проверке зрения и оценке степени невропатии.
    Источник текста: univadis.ru

  9. #269

    По умолчанию Названо опасное для здоровья увеличение массы тела

    Американские ученые определили опасные для здоровья темпы увеличения массы тела — пять килограммов в период с 18 до 55 лет (для женщин) и с 21 до 55 лет (для мужчин). Соответствующее исследование опубликовано в журнале JAMA, кратко о нем сообщает Гарвардский университет (США).
    Увеличение избыточной массы тела на пять килограммов в период с 18 до 55 лет (для женщин) и с 21 до 55 лет (для мужчин) связан с резким ростом вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака, сахарного диабета второго типа и преждевременной смертью, по сравнению с теми, чей вес на протяжении жизни не менялся.
    К подобным выводам авторы пришли, проведя анализ данных о примерно 93 тысячах женщин и 25 тысячах мужчин. У первых средний прирост массы тела за 37 лет составил 12,6 килограмма, у вторых, за 34 года, — 9,7 килограмма.
    Эксперты отмечают, что в среднем американец в течение взрослой жизни ежегодно набирает 0,5 килограмма, что к достижению пожилого возраста приводит к негативным последствиям для здоровья.
    Источник текста: mail.ru

  10. #270

    По умолчанию Не всякая вегетарианская диета полезна для сердца

    Для того, чтобы снизить риск ИБС, необходимо выбрать качественную растительную пищу.

    Для снижения риска ишемической болезни сердца (ИБС) недостаточно просто придерживаться растительной диеты, необходимо также обращать внимание на качество потребляемых продуктов. Такие выводы сделали американские ученые по итогам 20-летних наблюдений за здоровьем более 200 тысяч человек. К продуктам «высокого качества» авторы исследования относят цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи и бобовые, в то же время очищенные зерновые либо фруктовые соки с высоким содержанием сахаров, картофель или сладости растительного происхождения не только не полезны, но и оказывают неблагоприятное воздействие на сердце.

    Этот подход уже отражен в последних Рекомендациях по питанию для американцев на 2015-2020 г. Их составители обращают внимание на то, что не все растительные рационы равнозначны, и выбирать их нужно с такой же тщательностью, как и продукты животного происхождения.

    Предыдущие исследования, посвященные влиянию растительной диеты на снижение риска ИБС, лишь определяли ее как вегетарианскую или нет, не обращая внимания на питательную ценность каждого растительного продукта. Но это довольно ограниченный взгляд на проблему.
    В новой работе ученые использовали вопросники, которые содержали информацию о потреблении более 130 продуктов питания, полученных от женщин и мужчин в ходе различных исследований. Данные были распределены на 18 групп продуктов питания, которые были объединены в три более крупные категории: здоровые растительные продукты, менее здоровые растительные продукты и животные продукты. Для всех участников были рассчитаны индексы потребления растительной пиши в целом, животной пиши, а также «здоровой» и «нездоровой» растительной пищи.

    За время наблюдений был зарегистрирован 8631 случай ИБС и инфарктов миокарда (ИМ). Согласно подсчетам исследователей, риск этих заболеваний среди участников с наиболее высокими индексами потребления растительной пищи, без учета ее качества, был лишь на 8% ниже по сравнению с теми, кто попал в группу с наиболее высоким индексом потребления животных продуктов.

    Если же в подсчетах учитывалось качество продуктов растительного происхождения, картина существенно менялась: для участников с наиболее высокими индексом потребления «здоровой» растительной пищи риск ИБС и ИМ сокращался уже на 25%. В то время как наивысший индекс потребления «нездоровой» растительной пиши был связан с еще более существенным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, в соответствующей группе участников они фиксировались на 32% чаще.

    «Тот факт, что вы вегетарианец или едите больше растительной пищи, не обязательно означает, что у вас здоровая диета, - говорит ведущий автор исследования Амбика Сатийя (Ambika Satija). - Важно подумать о качестве продуктов. В вашем рационе должно быть больше цельных зерен, а не очищенных, и меньше переработанных продуктов - то есть целые плоды, а не соки из них. Вот тогда это будет правильное питание».
    Источник текста: univadis.ru

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru