Во многих регионах, находящихся под наблюдением ВОЗ, резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам составляет >15 %.
Резистентность к антибиотикам является причиной неэффективности средств лечения.
Почему это важно

Критические масштабы проблемы требуют надлежащих действий для устранения резистентности к антибиотикам по каждому региону.
Дизайн исследования

Мета-анализ результатов 178 исследований с участием 53 583 пациентов, в которых определяли частоту случаев резистентности H. pylori к кларитромицину, метронидазолу, левофлоксацину, амоксициллину или тетрациклину.
Совокупные показатели первичной и вторичной резистентности сгруппированы по регионам, находящимся под наблюдением ВОЗ.
Финансирование: Центр инфекционных исследований Германии; проект «Приоритетный список возбудителей» ВОЗ.
Основные результаты

Частота случаев первичной резистентности:
Кларитромицин: Европейский регион — 18 % (95 % ДИ: 16 %-20 %), Восточное Средиземноморье —33 % (95 % ДИ: 23 %-44 %), западная часть Тихоокеанского региона — 34 % (95 % ДИ: 30 %-38 %), Северная и Южная Америка — 10 % (95 % ДИ: 4 %-16 %) и Юго-Восточная Азия — 10 % (95 % ДИ: 5 %-16 %).
Метронидазол: >15 % во всех регионах ВОЗ, в пределах от 56 % (95 % ДИ: 46-66) в Восточном Средиземноморье до 23 % (95 % ДИ: 2 %-44 %) в Северной и Южной Америке.
Чувствительность к левофлоксацину составила ≥ 15 % во всех регионах ВОЗ, за исключением Европы (11 %, 95 % ДИ: 9 %-13 %).
Совокупная резистентность к кларитромицину и метронидазолу составила 19 % (95 % ДИ: 0 %-39 %) в Восточном Средиземноморье и <10 % в прочих регионах.
Амоксициллин и тетрациклин: ≤ 10 % во всех регионах ВОЗ, за исключением Восточного Средиземноморья (амоксициллин — 14 % (95 % ДИ: 8 %-20 %).
Вторичная резистентность к кларитромицину составила ≥ 15 % во всех регионах ВОЗ: 18 % (95 % ДИ: 13 %-23 %) в Северной и Южной Америке, 17 % (95 % ДИ: 10 %-27 %) в Восточном Средиземноморье, 48 % (95 % ДИ: 38 %-57 %) в Европе, 15% (95 % ДИ: 8 %-27 %) в Юго-Восточной Азии и 67 % (95 % ДИ: 54 %-80 %) в западной части Тихоокеанского региона.
Резистентность к кларитромицину была достоверно связана с неэффективностью схем лечения, включающих кларитромицин (ОР: 6,97; P < 0,001).
Аналогично, резистентность к левофлоксацину (ОР: 8,18; P < 0,001), метронидазолу (ОР: 2,52; P = 0,004) или резистентность к кларитромицину + метронидазолу (ОР: 9,40; P < 0,001) сопровождалась достоверной взаимосвязью с неэффективностью соответствующих схем лечения.

Источник текста: univadis.ru