Общие новости бариатрической медицины

[V. Fedenko]

У ожиревших женщин часто рождаются дети с дефицитом железа

Исследование, проведённое специалистами из Университета Тафтса и Медицинского центра Тафтса (США), показало, что чрезмерная выработка гормона гепсидина у беременной нарушает передачу железа плоду.

Эксперимент проводился с 15 ожиревшими беременными, индекс массы тела (ИМТ) которых превышал 30, и 15 здоровых беременных с ИМТ от 20 до 25. Пробы крови брались во время второго триместра гестации, а уровень железа у новорождённого измерялся посредством анализа крови из пуповины.

Выяснилось, что у ожиревших матерей с повышенной концентрацией гепсидина рождаются дети с низким содержанием железа в крови. Известно, что у тучных вырабатывается больше гепсидина, и учёные полагают, что перепроизводство гормона влияет на передачу железа от матери к эмбриону.

В течение беременности концентрация гепсидина держится на низком уровне, чтобы оптимизировать трансфер железа. Но когда в клетке возникает переизбыток гормона, он подавляет функции ферропортина — белка, который позволяет железу проникать сквозь клеточную мембрану в кровоток. Хроническое воспаление, являющееся результатом ожирения, провоцирует аномальную иммунную реакцию, увеличивая производство белков, повышающих уровень гепсидина.

Поскольку железо играет ключевую роль в формировании центральной нервной системы, дети, родившиеся с дефицитом железа, подвергаются большему риску задержки развития моторики и интеллекта. Впрочем, авторы работы пока находят преждевременным заявлять о необходимости изменений диетических рекомендаций для ожиревших беременных: прежде следует провести более углублённые и масштабные исследования.

Отчёт об исследовании опубликован в издании Journal of Perinatology.

Подготовлено по материалам Университета Тафтса.

Текст: Эльвира Кошкина

[V. Fedenko]

Эксперимент подтвердил взаимозависимость размера мозга с умственным развитием и длиной желудочно-кишечного тракта.

Cчитается, что относительный размер мозга прямо влияет на сообразительность: чем больше мозг, тем умнее особь. Разумеется, тут ещё имеют значение связи между нейронами. Но всё же изначальной причиной, по которой высшие приматы резко поумнели по сравнению с другими животными, называют увеличившийся размер мозга по отношению к телу. Это не могло пройти бесследно, чем-то надо было заплатить, и такой платой за увеличение мозга стали размер кишечника и плодовитость. То есть чем больше мозг, тем короче желудочно-кишечный тракт и тем меньше особь производит потомства. Потомство и кишечник потребляют довольно много энергии, и при большом мозге на них просто не остаётся ресурсов.

Однако мало кто знает, что и связь сообразительности с размером мозга, и связь размеров мозга с размером кишечника и плодовитостью — всего лишь гипотезы, пусть наиболее вероятные, но экспериментально не подтверждённые. Вообще говоря, впервые о том, что большой мозг помогает выжить в трудных условиях, заговорили ещё в XIX веке. Американский зоолог Гермон Бумпус обратил тогда внимание, что у воробьёв с большим мозгом выше шансы пережить зиму. К аналогичным выводам пришли современные биологи, которые установили, что крупный мозг помогает певчим птицам приспособиться к сложностям городской жизни — в то время как особи с малым мозгом предпочитают оставаться «на деревне». Но это всё были коррелятивные выводы: учёные сопоставляли уже имеющиеся, «природные» факты.

Поэтому сообщение исследователей из Уппсальского университета (Швеция), которое они сделали на Первом объединённом конгрессе эволюционных биологов в Оттаве (Канада), кажется в некотором смысле революционным. Учёные решили поставить эксперимент, который позволил бы проверить обе гипотезы — и о сообразительности, и о цене, которую приходится платить за увеличение мозга. Опыт проводили с гуппи: в течение нескольких поколений исследователи отбирали потомство, ориентируясь на размер мозга родителей. Имели значение только рыбы с наибольшим и с наименьшим размером мозга. В итоге удалось получить две линии гуппи, разница в величине мозга у которых достигала 10% у самок и 8% у самцов.

Затем учёные проверяли, умеют ли те и другие считать. Рыбам показывали картинки с двумя или четырьмя символами, одна из которых означала пищу. Особи с бóльшим мозгом быстро научались различать оба изображения, все остальные обучению не поддавались. То есть сообразительность действительно зависела от размера мозга.

Зато гуппи с небольшим мозгом производили больше потомства: в среднем семь мальков против шести у «умников». Соответственно, кишечник у «глупых» гуппи весил 5,5 мг против 4 мг у «умных». Эксперимент подтверждает выводы, сделанные относительно приматов: большой мозг резко уменьшил плодовитость обезьян, а впоследствии и человека. Взаимосвязь между плодовитостью и интеллектом наводит на кое-какие антропологические размышления, но во имя политкорректности мы их озвучивать не будем.

Текст: Кирилл Стасевич. Подготовлено по материалам ScienceNOW.
----------------------------------------
Комментарий: следовательно, укорачивая ваш кишечник при желудочном шунтировании, мы делаем вас умнее (шутка).

[V. Fedenko]

Необычный праздник День вредной еды, или, буквально, День пищевых отходов (Junk Food day), отмечают в субботу в США любители чипсов, жареной картошки, сладостей и продукции сетей быстрого питания
Даже самое популярное национальное блюдо хот-дог, или сосиска в хлебе, относится к разряду «мусорных продуктов». Поэтому неудивительно, что свыше 60% американцев страдают избыточным весом, и если «ожирение нации» будет продолжаться в нынешней динамике, то к 2015 году 75% граждан окажутся в категории тяжеловесов, предсказывают ученые.

«Для некоторых каждый день — день вредной еды. Для остальных это возможность без чувства вины дорваться до продуктов, от которых мы обычно воздерживаемся. Потому что все вредное — вкусное», — объясняют сторонники празднования этого дня.

Они призывают хотя бы сегодня зарулить по дороге за порцией картофеля фри, купить пакет поп-корна в кинотеатре и запить колой, съесть кусок пиццы и все «заполировать» сладким мороженым. С ними согласны не все, напоминая, что такие празднования себе во вред.

Термин «вредная еда» впервые ввел в оборот 40 лет назад ученый микробиолог Майкл Джекобсон, обозначив так продукты, содержащие много калорий и вредные для здоровья ингредиенты при минимуме пищевой ценности, то есть витаминов и минералов.

В 2008 году ученые медицинского исследовательского центра в Калифорнии Scripps Research Institute доказали, что «вредные продукты» оказывают на функции мозга точно такое же действие, как наркотики, вырабатывая пищевую зависимость.

Неудивительно, что усилия президента Барака Обамы и в еще большей степени первой леди Мишель, а также мэра Нью-Йорка Майкла Блумберга отвадить нацию от вредных пищевых привычек встречают жесткий отпор и критику за «наступление на конституционные свободы».

Тем не менее, в результате запрета Блумберга в 2006 году использовать трансжиры в общепите в нью-йоркских ресторанах даже фаст-фуд здесь наименее вредный по сравнению с остальными точками на карте, в «Макдональдсах» появились фрукты, зеленые салаты и овощные блюда.

А пока ожирение называют главной проблемой американского здравоохранения, на которую ежегодно расходуется около 150 миллиардов долларов из бюджета. Для миллионов малообеспеченных американцев День вредной еды не будет отличаться от всех остальных дней в году.

Американские сторонники празднования Дня вредной еды тем временем в блогосфере отстаивают право на свой Биг-Мак или иной гамбургер, утверждая, что и кусочек говядины, и слой лука и тем более томатный соус обладают питательными ценностями. Главное — не злоупотреблять.

В США существует множество «узких» праздников — только на июль приходится кроме Национального дня вредной еды также День пиццы, День леденца на палочке и День молочного шоколада. Весь месяц июль, включая национальный чемпионат по скоростному поеданию хот-догов 4 июля, отведен под празднования «горячей собаки» — сосиски в булочке.

А День благодарения — один из самых популярных в США национальных праздников, уже давно превратился в «День запеченной индейки», неизменного блюда на семейном столе.

РИА Новости, Лариса Саенко.

[V. Fedenko]

24.07.2012, 16:43
Учёные из Тель-Авивского университета (Израиль) показали, что ожирение (ИМТ ≥ 85-й процентили) в подростковом возрасте имеет прямую связь с заболеваемостью уротелиальным и колоректальным раком во взрослой жизни.

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый третий нынешний ребёнок и подросток попадает в категорию тучных или ожиревших.

У детей с ИМТ выше 84-й процентили вероятность заболеть на 1,42% больше, что соответствует 50-процентному повышению риска развития уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни (в сравнении с теми, чей показатель ниже).

Для изучения связи между ожирением и раком специалисты провели длительное повторное обследование группы из 1,1 млн израильских мужчин-военнослужащих. Информация о состоянии их здоровья собиралась в армии, а наблюдение длилось 18 лет. Когда исследователи учли такие факторы, как год рождения и образование испытуемых, обнаружилась чёткая связь между индексом массы тела в детстве и диагностированием уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни.

Авторы работы полагают, что дальнейшие исследования продемонстрируют связь между детским ожирением и обширным рядом других типов рака, включая рак поджелудочной железы. А пока перед учёными стоит такой вопрос: может ли успешная попытка потери избыточного веса в детстве сократить риск развития онконедугов в последующей жизни. Новая работа должна, по их мнению, сфокусироваться на исследовании патогенетической связи между ожирением и раком.

Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

Текст: Эльвира Кошкина

[V. Fedenko]

Исследователи сравнили дневной расход энергии у цивилизованного западного человека и у африканского аборигена, живущего охотой и собирательством.

В эпидемии ожирения, охватившей цивилизованный мир, принято винить малоподвижный образ жизни. Кажется, что современный человек и впрямь двигается меньше, чем его предки: мы перемещаемся в транспорте, проводим дни, сидя в офисах, а дома усаживаемся перед телевизором или компьютером. Съеденным калориям просто неуда деваться, кроме как в жировые отложения. А вот если бы мы, например, проводили время на охоте, как наши далёкие предки, бегали и прыгали на свежем воздухе, никакого ожирения не было бы и в помине. Так?

Международная группа исследователей из США, Великобритании и Танзании пришла к выводу, что такая точка зрения не соответствует действительности. Учёные измеряли дневной расход энергии у хадза — африканского кочевого народа, живущего охотой и собирательством. Хадза проводят дни в долгих переходах, однако, как пишут авторы исследования в журнале PLoS ONE, они расходуют точно такое же количество энергии, что и современный западный человек.

В расчёт принимались разные параметры: и вес тела, и процент жировой ткани, и возраст человека, и его пол. Результат был один: африканские охотники тратят в день столько же калорий, сколько и цивилизованные белые. Учёные делают вывод, что обычный уровень метаболизма у человека постоянен, если нет экстремальных нагрузок. Необходимо заметить, что это первое исследование, в котором энергетические затраты измерялись напрямую, а не по приблизительным оценкам.

Что же тогда получается? Выходит, ожирение у современных людей начинается не из-за снизившегося расхода энергии, а из-за слишком увеличившегося её притока? Грубо говоря, современный цивилизованный человек слишком много ест. Для однозначного результата, конечно, надо было бы посадить несколько хадза на американо-европейскую диету и посмотреть, не прибавят ли охотники в весе, несмотря на весьма подвижный образ жизни. Но такие эксперименты вряд ли кто-то соберётся ставить.

Впрочем, всё это вовсе не значит, что нужно забросить физические упражнения. Исследователи подчёркивают, что важен не только общий расход энергии, но и то, на что она идёт. Африканские охотники остаются здоровыми до преклонных лет благодаря тому, что тратят калории на физическую работу, так что какой-то смысл в западных тренажёрах и фитнес-залах всё же есть.

Текст: Кирилл Стасевич

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

24.08.2012, 10:22
Ожирение губит сперму

Исследование, проведённое в Университете Мельбурна (Австралия), в очередной раз показало, что ожирение может негативно влиять на качество спермы.

Учёные прибегли к экстракорпоральному оплодотворению для создания эмбрионов из спермы самцов-мышей с нормальным весом и ожиревших грызунов (чтобы довести их до этого состояния, животные десять недель питались мышиным эквивалентом фастфуда). Затем было проанализировано влияние отцовского ожирения на внедрение эмбриона в матку и развитие плода. Обнаружилось, что уровень имплантации и развития зародышей от тучных отцов сокращён на 15% в сравнении с отпрысками мышей с нормальным весом.

Результаты исследования будут представлены на ежегодном научном собрании Эндокринного общества Австралии и Общества репродуктивной биологии. В ближайшем будущем учёные проведут ещё ряд работ и экспериментов, которые позволят выяснить, верно ли сделанное открытие для человека.

В настоящее время в Австралии 75% мужчин страдают ожирением или имеют избыточный вес, а в Соединённых Штатах, по данным за 2010 год, в ожиревших ходили 36% мужчин. За последние десятилетия доля ожиревших австралийцев репродуктивного возраста более чем утроилась.

О том, что у молодых мужчин, страдающих ожирением, сперма хуже, чем у их ровесников нормальной комплекции, в частности было заявлено в 2010 году специалистами из Университета Лейпцига (Германия). Доказано также, что у тучных мужчин меняется уровень тестостерона и других репродуктивных гормонов в сравнении с более худыми ровесниками.

Подготовлено по материалам LiveScience.

Текст: Эльвира Кошкина

[V. Fedenko]

Идеал красоты женского тела можно назвать индикатором общественно-экономической обстановки в стране! С таким тезисом выступили европейские эскперты Мартин Тови и доктор Вирен Свами (Viren Swami). Они провели эксперимент, подтверждающий: чем в более острой стрессовой ситуации находится мужчина, тем сильнее его привлекает пышное и уютное женское тело, модельного же вида стройняшки остаются без внимания.
Ученые воздействовали на зоны мозга группы испытуемых мужчин разных возрастов, искусственно погружая их в стресс. В ходе эксперимента участникам показывали фото дам разной комплекции и отслеживали сексуальную реакцию мужчин при помощи энцефалограммы. Чем сильнее и дольше люди испытывали стресс, тем более полных женщин они выбирали, рассказывает BBC.
Восприятие физической привлекательности противоположного пола меняется вместе с уровнем экономического и физиологического стресса. Если посмотреть на регионы Азии и Африки, где люди голодают, там идеалом красоты считается полный человек. «Медиа и мир высокой моды пытаются навязать нам идеал красоты, но это динамичный параметр. Если меняется образ жизни человека, то изменится и представление об идеальном теле», - считают авторы исследования.
И наоборот, чем более спокойным и уверенным в себе был мужчина, тем более стройную женщину он предпочитал.
Выходит, европейские дамы с пышными телесами просто молиться должны на то, чтобы экономический кризис подольше не кончался? Чтобы стать защитой, опорой и объектом вожделения измученных стрессом мачо.

Непонятным остается вопрос – насколько сильно меняется мужское отношение к женщине, которую он «выбрал» в депрессии…

[V. Fedenko]

История 39-летнего англичанина, отбывающего длительный срок тюремного заключения, после публикации в прессе вызвала новые жаркие споры в британском обществе. Без очереди и за счет бюджета убийце-каннибалу сделали операцию по уменьшению желудка.
Подобно знаменитому людоеду доктору Лектору англичанин Грэм Фишер (Graham Fisher) находится не в обычной тюрьме, а в отдельном блоке специализированной психиатрической клиники для особо опасных преступников в графстве Беркшир (Broadmoor Hospital in Berkshire).

Несмотря на явные отклонения в психике, экспертиза несколько лет тому назад признала Фишера вменяемым, а суд приговорил его к 21 году заключения за убийство двух женщин, живших по соседству с ним. У одной из жертв маньяк вырезал мышцы руки и съел их…

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Находясь в условиях строгой изоляции, садист–убийца «затосковал» и стал бороться с депрессией с помощью известного средства – обжорства.

Целыми днями он поглощал чипсы, пирожные и шоколад, которые покупал на деньги, присылаемые сердобольными родственниками. В течение 5 лет вес Фишера увеличился до 148 кг, и убийца стал жаловаться администрации больницы–тюрьмы на ухудшение самочувствия.

Врачи, осмотревшие заключенного, рекомендовали провести ему бандажирование желудка. «Обычные» толстяки, находящиеся на воле, иногда вынуждены ждать своей очереди на такую операцию больше года, но Фишеру пришлось ждать менее 3–х месяцев.

Операция и последующее пребывание Фишера в хирургической клинике обошлись Минздраву страны не менее чем в 15 000 фунтов стерлингов (почти 24 000 долларов США).

После публикаций в британских газетах рассказа о «льготах» для убийцы–каннибала жители Соединенного Королевства, особенно те, кто ждет спасительной операции уже много месяцев, начали возмущаться.

Однако представитель государственной системы здравоохранения Великобритании (NHS) дал понять, что все было по закону: формально Фишер постоянно содержится в психиатрической клинике, то есть в лечебном заведении, а не в тюрьме, и, значит, является по своему статусу пациентом, а не заключенным.

21 августа 2012 г

[V. Fedenko]

В США заключенный просит не казнить его из-за ожирения

В США заключенный США Рональд Пост, приговоренный к высшей мере наказания, просит отложить смертную казнь из-за его лишнего веса. 53-летний заключенный весит 217 кг, пишет Associated Press. Наказание в тюрьме Огайо, по решению суда, должны привести в действие путем введения в вену пентобарбитала.

Однако, по мнению Р.Поста, в связи с ожирением у медиков могут возникнуть трудности с введением смертельной инъекции, в результате чего процесс казни может стать крайне мучительным и медленным. Кроме того, у защиты заключенного тоже весомые аргументы - каталка для приговоренных к смертной казни просто не выдержит веса их подзащитного.

Сообщается, что сбросить вес заключенному мешают больные спина и колено, не позволяющие ему выполнять физические упражнения. Ранее Рональд Пост просил об операции по сокращению объема желудка, но получил отказ. Отметим, заключенный приговорен к смертной казни за убийство сотрудника отеля, которое он совершил 30 лет назад. Согласно решению суда, приговор должен быть приведен в исполнение 16 января 2013г. Просьбу отложить наказание американские юристы передали в федеральный суд США.

Напомним, это не первый случай, когда введению инъекции мешали габариты приговоренного. В 2007г. тюремные медики в Огайо почти два часа вводили пентобарбитал Кристоферу Ньютону, весившему 120 кг. Мужчина скончался в муках, после чего заключенные с похожими обстоятельствами стали просить об отмене подобного рода казни.

[V. Fedenko]

21.09.2012, 16:09
Известный ученый-хирург Henry Buchwald, который давно занимается изучением статистики и тенденций бариатрической хирургии, сделал доклад на очередном конгрессе IFSO.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

По сравнению с 2008 годом, произошло следующее:

Во первых, в мире глобально доминируют три операции: желудочное шунтирование, рукавная гастропластика и бандажирование желудка.

Во вторых, все операции делаются лапароскопически.

В третьих, произошел взрывной рост количества рукавной гастропластики. Количество желудочных шунтирований пока все-равно больше, но тем не менее.

В четвертых, произошло резкое падение количества бандажирований желудка. Теперь эта операция занимает только третье место (18%). Автор доклада даже предположил, что бандажирование как самостоятельная операция в будущем может исчезнуть из практики.