Общие новости бариатрической медицины

[V. Fedenko]

26 октября 2011 года, 11:13 | Текст: Эльвира Кошкина

Исследование, проведённое учёными из Гарвардской медицинской школы (США), показало, что тучность в подростковом возрасте увеличивает риск ожирения во взрослой жизни и вероятность умереть раньше срока от сердечных заболеваний. Однако, если взрослый человек, бывший толстый подросток, сумеет похудеть в среднем возрасте, риск смерти от сердечных хворей уменьшится.

Специалисты анализировали информацию о 19 тыс. выпускников Гарвардского университета, поступивших в вуз в период с 1916 по 1950 год. В рамках исследования Harvard Alumni Health Study наблюдение за всеми этими людьми велось в среднем по 82 года. За это время неоднократно фиксировались привычки испытуемых, их индекс массы тела и риск получить проблемы с сердцем.

Как выяснилось, самые упитанные юноши чаще прочих становились тучными или ожиревшими взрослыми. Более того, ожиревшие первокурсники почти в два раза больше рисковали умереть от болезни сердца через несколько десятилетий, если сравнивать их с теми, кто поступал в университет с нормальным весом. Повышенную вероятность преждевременной смерти имели и те, кто на первом курсе обладал некоторым количеством лишних килограммов.

Когда же учёные проверили, какой вес каждый испытуемый имел в среднем возрасте, обнаружилось, что степень риска изменялась. Так, мужчины, поступавшие в Гарвард c лишними килограммами или с ожирением, но похудевшие до нормального веса в среднем возрасте, больше не имели повышенного риска смерти от сердечных хворей. Таким образом, индекс массы тела в среднем возрасте оказался очень точным прогнозирующим фактором смерти от болезней сердца.

Лишний вес в середине жизни увеличивал риск умереть на 25%, а ожирение — на 60%.

Хотя в исследовании рассматривались только мужчины, учёные полагают, что всё это справедливо и для женщин, поскольку биологические эффекты тучности и ожирения на риск развития болезней сердца одинаковы у обоих полов.

Результаты исследования опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine.

Подготовлено по материалам New York Times.

[V. Fedenko]

В журнале "Surgery for Obesity and Related Diseases" опубликованы результаты научного исследования, выполненного в Италии. Была взята группа из 110 женщин с бесплодием на фоне ожирения. Ранее эти женщины имели многолетний опыт безуспешного лечения своего бесплодия.
После того, как им были сделаны бариатрические операции, 69 пациенток смогли заберементь. Во всех случаях беременность завершилась рождением здоровых детей.
Авторы делают вывод, что бариатрическая хирургия может быть эффективным методом решения проблемы бесплодия у молодых женщин с ожирением.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

Обилие сладкого в рационе ускоряет старение

Любовь к сладкому ускоряет старение кожи, делая вас на вид старше. К такому выводу пришли сотрудники медицинского центра при Лейденском университете (Нидерланды) и компании Unilever.

Эксперимент проводился с участием 569 добровольцев в возрасте от 50 до 70 лет, которых поделили на три группы в соответствии с концентрацией сахара в крови (низкая, средняя или высокая) после приёма пищи. Кроме того, в поле зрения исследователей попали 33 испытуемых диабетика, у которых уровень сахара был ещё выше. Затем в дело вступили 60 независимых экспертов: они должны были посмотреть фотографии подопытных и назвать их возраст.

И вот что получилось: чем выше была концентрация сахара в крови у участников, тем старше они выглядели.

Эта связь сохранялась даже с учётом таких факторов, как действительный возраст, курение, пристрастие к солнечным ванным и индекс массы тела. Наибольший разрыв в предполагаемом возрасте (1 год 7 месяцев) был между обладателями самого низкого уровня сахара в крови и диабетиками: средний возраст первых составлял, по оценке экспертов, 59,6 года, а вторых — 61,2 года. Но даже среди не болевших диабетом обладатели высокой концентрации глюкозы в крови казались на год старше, чем те, у кого сахар был самым низким.

В целом каждые 0,18 грамма глюкозы на литр крови старили человека на пять месяцев. Таким образом, всё, что происходит в организме, отражается на лице, заключают авторы работы.

Результаты исследования опубликованы в журнале Age.
Подготовлено по материалам Лейденского университета.
Текст: Эльвира Кошкина

[V. Fedenko]

Американские исследователи изучили состав тела у женщин в менопаузе после участия в программе по похудению. В исследование было включено 78 женщин среднего возраста 58 лет. До начала исследования у них определялось соотношение жира и мышечной массы. Затем они теряли вес по программе похудения, включавшей диету и физические упражнения.

Непосредственно после завершения программы похудения вновь определялось соотношение жировой и мышечной массы. Исследование повторялось через 6 и 12 месяцев после завершения программы похудения.

Через год после участия в программе сброшенный вес восстановился у 76% женщин, у многих с превышением исходного веса. Неожиданной находкой стало то, что жир восстанавливался, а мышечная масса – нет. Так, до начала программы похудения среднее соотношение мышц и жира было 33% и 67%, а через год оно стало 19% (мышцы) и 81% (жир).

Исследователи делают вывод, что повторный набор веса, неизбежный при диетах, может плохо влиять на здоровье, по крайней мере у женщин данной возрастной группы.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

Самого толстого человека на Земле обслуживают 18 человек

Британец Кит Мартин весит без малого 360 килограммов

Жителя Великобритании, признанного самым тяжелым человеком на планете, обслуживает бригада из 18 человек. В частности, для того, чтобы доставить 42-летнего Кита Мартина на плановое обследование, требуются усилия восьми человек.

Кроме того, два раза в день мужчину навещают четверо медбратьев, а четыре медсестры приходит три раза в неделю – помочь ему помыться и переодеться. При нем постоянно дежурит бригада «скорой помощи».

Содержание самого толстого из ныне живущих людей обходится британским налогоплательщикам в 70 тысяч долларов в год. А аппетит Кита – в $24 тысячи ежегодно.

Сейчас Мартин весит около 360 килограммов. Его завтрак состоит из восьми хот-догов. Он уже восемь лет не встает с кровати и даже не может перевернуться на другой бок без посторонней помощи. Уже 20 лет у него нет подруги, а 10 лет назад он был вынужден бросить работу.

Врачи настойчиво рекомендуют Мартину сделать операцию, если он не хочет погибнуть от ожирения, или хотя бы сесть на диету. Однако мужчина неизменно отказывается.

Сам рекордсмен рассказал, что стал стремительно толстеть в подростковом возрасте, когда у него умерла мать. Тогда ему было 16 лет.

Кит Мартин «отобрал» титул самого толстого человека в мире у 44-летнего мексиканца Мануэля Урибе, весившего 571 кг и занесенного в Книгу рекордов Гиннеса. Сейчас Урибе похудел до 200 кг. Он решил сбросить вес после того, как женился.

Источник: АИФ.РУ

[V. Fedenko]

Британские ученые из Оксфорда провели ряд исследований о влиянии ожирения на продолжительность жизни. Результаты своих исследований они опубликовали в серии работ, с одной из которых вы можете ознакомиться здесь:

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Если говорить о сути, они пришли к выводу, что ожирение сокращает жизнь. Казалось бы, все это знают. Однако работа интересна тем, что они дают довольно точные цифры. Наибольшую продолжительность жизни имеют люди с ИМТ (индексом массы тела) 24. Следовательно, этот ИМТ оптимален с точки зрения здоровья.

Теперь об ожирении. Люди с ИМТ 30-40 живут в среднем на 3 года меньше. Люди с ИМТ 40-50 живут в среднем на 10 лет меньше. По данным этих исследователей, каждые 2 единицы ИМТ выше нормы сокращают жизнь на 1 год.

Richard Peto, Gary Whitlock.
Effects of Obesity and Smoking on U.S. Life Expectancy.

[V. Fedenko]

Британское правительство намерено штрафовать и увольнять полицейских за лишний вес и плохую физическую форму. Такая мера содержится в опубликованном списке предложений, выдвинутых специальной комиссией, созданной по указанию министра внутренних дел Терезы Мэй.

Целью работы комиссии была выработка рекомендаций по изменению системы оплаты труда и продвижения по службе в британской полиции. Она предлагает ввести среди стражей порядка регулярные тесты на физическую подготовку, включающие бег, карабканье по стене, а также упражнение по переносу тел пострадавших. Предполагается, что полицейским, несколько раз проваливших тест на физическую подготовку, будут снижать зарплату. В крайних случаях таких людей будут увольнять, передает ИТАР-ТАСС.

Обследование, проведенное среди сотрудников лондонской полиции, показало, что среди полицейских-мужчин 52 процента имеют лишний вес, 22 процента страдают ожирением, и у одного процента ожирение носит "болезненный" характер.

Среди полицейских-женщин ситуация более благополучная, но все равно не удовлетворительная: лишний вес имеют 32 процента. Из них 16 процентов страдают ожирением, у двух процентов это состояние характеризуется как "болезненное". Предполагается

Авторы доклада считают, что плохая физическая форма для хранителя правопорядка — это признак непрофессионализма, так как он не сможет преследовать и обезвредить преступника.

[V. Fedenko]

Похудение уменьшает вероятность развития рака

Снижение веса, особенно намеренное, вызывает сокращение заболеваемости раком и смертности.

Ожирение сокращает продолжительность жизни на десять и более лет. (Фото Gary Salter / Corbis.)
Так утверждает Сара Биркс из Университета Монаша в Мельбурне (Австралия), которая провела систематический обзор литературы и идентифицировала 34 исследования на эту тему. Все работы, кроме одной, были основаны на наблюдении; большинство использовали самоотчёты испытуемых о весе и не уточняли, была его потеря намеренной или нет.

Анализ показал выявленную в шестнадцати работах значительную отрицательную корреляцию между похудением и заболеваемостью раком или смертностью. В остальных исследованиях показатели были несущественными. В трудах, которые изучали эффект намеренной потери веса, эта корреляция оказалась более последовательной (пять из шести исследований). Риск онконедуга или смерти сильнее снижался у женщин и в случаях с теми видами рака, которые связаны с ожирением.

Результаты обзора опубликованы в журнале Obesity Reviews.

Напомним, что ожирение сокращает продолжительность жизни на десять и более лет, поскольку провоцирует такие недуги, как заболевание коронарной артерии, остеоартрит, дислипидемия (нарушение липидного состава крови), гипертония, инсульт и диабет второго типа.

Текст: Эльвира Кошкина

[V. Fedenko]

Большая группа исследователей из Бразилии, которая, как известно, является ведущей страной в мире в области пластической хирургии, изучала молодых женщин, которым делалась липосакция подкожного жира на животе. Оказалось, что через 6 месяцев после подкожной липосакции количество жира вокруг внутренних органов увеличивалось на 10%, что было установлено при помощи компьютерной томографии. Это состояние более опасно для здоровья, чем наличие подкожного жира.
Авторы считают, что накоплению висцерального жира после липосакции может препятствовать физическая активность.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

Управление США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило таблетку от ожирения.

На рассмотрение заявки ушло каких-то 13 лет.

Белвик (Belviq; другое название — лоркасерин) нельзя назвать чудодейственным средством, но всё же препарат способен помочь потерять около 3–4% массы тела (в сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями, конечно). Препарат одобрен лишь для тех, кто страдает ожирением с индексом массы тела (ИМТ) более 30, и для лиц с избыточным весом (ИМТ более 27), которые имеют высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет второго типа.

Белвик, разработанный калифорнийской компанией Arena Pharmaceuticals, не первый препарат от ожирения. Широко использовавшийся фенфлурамин был в 1997 году отозван, ибо вызывал проблемы с сердечным клапаном. За последние два года FDA отказала в регистрации трём средствам — либо из-за отсутствия результатов, либо из-за сомнений в безопасности. В марте консультативный комитет ведомства рекомендовал производителям всех препаратов от ожирения провести дополнительные испытания, которые могут выявить риски для сердечно-сосудистой системы.

В сентябре 2010 года белвик уже был отвергнут, ибо у принимавших его крыс обнаружили раковые опухоли. Кроме того, компания не смогла полностью исключить проблемы с сердечным клапаном. Подобно фенфлурамину, белвик подавляет тягу к еде, имитируя эффект действия серотонина в мозге.

Но в конечном итоге вроде бы удалось показать, что препарат активирует лишь рецепторы серотонина 2С в головном мозге, оставляя в покое 2B-рецепторы в сердечной мышце. Arena предоставила эхокардиограммы почти 8 тыс. человек, которые свидетельствуют о том, что препарат не вызывает нарушений в работе сердечного клапана. Тем не менее компания согласилась ещё на шесть дополнительных исследований, в том числе с участием пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ну а пока обладателям застойной сердечной недостаточности принимать таблетки не рекомендуется.

Чиновники изменили своё мнение ещё и потому, что уже треть взрослого населения США страдает от ожирения. Надо что-то делать, и в этой ситуации преимущества перевесили риск.

По сравнению с плацебо белвик эффективен примерно как орлистат, который был одобрен в 1999 году и с тех пор успешно блокирует усвоение жировых калорий. В течение года человек, весящий 90 кг, теряет в среднем 3 кг. Около одной пятой от общего числа испытуемых простились с 10% (и более) массы тела. FDA рекомендует пациентам, которые не потеряли 5% от массы тела к 12-й неделе, прекратить приём препарата.

Хорошие перспективы и у пациентов с диабетом второго типа. У тех, кто принимал лекарство, уровень сахара в крови пребывал в норме вдвое чаще, чем у контрольной группы, пившей плацебо.

Подготовлено по материалам Nature News.

Текст: Дмитрий Целиков