Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Страница 34 из 34 ПерваяПервая ... 24323334
Показано с 331 по 339 из 339
  1. #331

    По умолчанию Ученые обнаружили, что препарат от изжоги связан с развитием пневмонии у пожилых людей

    Прием ингибиторов протонной помпы связывают с повышенными показателями переломов, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых бактериальных инфекций

    Ученые из Соединенного Королевства выявили статистическую связь между пневмонией у пожилых людей и группой препаратов широко используемых для нейтрализации желудочного сока у людей с изжогой и язвой желудка. Ученые полагают, что ингибиторы протонной помпы не являются полностью безопасными для пожилых людей, как считалось ранее.

    За последнее время прием ингибиторов протонной помпы связывали с повышенными показателями переломов, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых бактериальных инфекций. Взаимосвязь между использованием ингибиторов протонной помпы и пневмонией была изучена, поскольку желудочный сок является барьером для инфекций распространяющихся из кишечника у людей с рефлюксом желудка. Исследователи использовали данные более 75,000 пациентов в возрасте 60 лет и старше, которым был назначен регулярный прием ингибиторов протонной помпы.

    Ингибиторы протонной помпы применяют для того чтобы защитить желудок и сократить количество желудочного сока. Приблизительно 40% пожилых людей принимают ингибиторы протонной помпы, хотя согласно данным некоторых экспертов, до 85% из них не нуждаются в данных препаратах. Ученые отмечают, что прекращение приема ингибиторов протонной помпы может быть опасным, поскольку они полезны для предотвращения желудочных кровотечений у некоторых пациентов, однако следует обсудить необходимость приема препаратов с медицинским работником.

    Источник текста: univadis.ru

  2. #332

    По умолчанию Современная система классификации сахарного диабета зрелого возраста на подгруппы по прогнозу высокого риска диабетических осложнений

    Новая подстратификация позволяет выбрать схему терапии и улучшить качество прогнозирования последствий

    Общие сведения

    Сахарный диабет в настоящее время разделяют на два основных типа: тип 1 и тип 2, но сахарный диабет 2-го типа в особенности характеризуется высокой гетерогенностью. Уточненная классификация может быть использована в качестве эффективного средства персонализации схем лечения и выявления больных с повышенным риском осложнений на момент постановки диагноза.

    Методы

    Мы провели основанный на данных кластерный анализ (k-средние и иерархическая кластеризация) пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом (n = 8980) в составе когорты «Все впервые диагностированные случаи сахарного диабета в Сконе, Швеция». В основе кластеров лежали шесть переменных (антитела к глутаматдекарбоксилазе, возраст на момент постановки диагноза, ИМТ, HbA1c и данные оценки 2 показателей функции ОІ-клеток, проведенной с помощью гомеостатической модели, и резистентность к инсулину), и они были связаны с извлеченными из документации пациентов проспективными данными по случаям развития осложнений и назначению препаратов. Воссоздание проводили в трех независимых когортах: Диабетический реестр Сконе (n = 1466), Все впервые диагностированные случаи сахарного диабета в Уппсале (n = 844), и Диабетический реестр Вааса (n = 3485). Для сравнения продолжительности периода до назначения препарата, периода до достижения терапевтической цели, а также вероятности диабетических осложнений и генетических связей применяли регрессионную модель Кокса и метод логистической регрессии.

    Результаты

    Мы обнаружили пять воспроизводимых кластеров больных сахарным диабетом, у которых наблюдались достоверно различные характеристики пациента и вероятность диабетических осложнений. В частности, у участников в составе 3-го кластера (с наиболее выраженной резистентностью к инсулину) отмечался значимо более высокий риск диабетического поражения почек, чем у участников в составе 4-го и 5-го кластеров, но при этом им было назначено такое же противодиабетическое лечение. У участников из 2-го кластера (инсулиновая недостаточность) отмечался самый высокий риск развития ретинопатии. Целесообразность кластеризации подтверждена генетическими связями в кластерах, которые отличались от наблюдаемых при традиционном сахарном диабете 2-го типа.

    Интерпретация

    Мы провели стратификацию пациентов на пять подгрупп, с различными показателями прогрессирования заболевания и вероятности диабетических осложнений. Эта новая подстратификация в конечном итоге может позволить разработать персонализированное и таргетное раннее лечение пациентов, которые получат от этого наибольшие преимущества, что станет первым этапом в направлении развития прецизионной медицины при сахарном диабете.

    Финансирование

    Шведский совет по вопросам исследований, Европейский совет по вопросам исследований, Виннова, Академия Финляндии, Фонд Novo Nordisk, больница Университета Сконе, Фонд Сигрида Юселиуса, 2-й совместный инициативный проект в сфере инновационных лекарственных препаратов, больница Вааса, Кардиологический фонд Якобстандснейден, Фонд содействия исследованиям Фолькхальсан, Фонд Оллквист и Шведский фонд стратегических исследований.

    Источник текста: univadis.ru

  3. #333

    По умолчанию Бесполезные витамины

    Большинство современных людей, заботящихся о своём здоровье, принимают какие-либо витамины и минеральные добавки. И многие недавние исследования говорят о том, что некоторые витамины имеют даже больший потенциал, чем считалось. К примеру, витамин D помогает предотвратить развитие ревматоидного артрита, а витамин C оказался эффективным средством против лейкемии.

    Однако новая работа канадских исследователей может изменить представления людей о пользе постоянного приёма витаминов и поливитаминных комплексов. Команда медиков из Университете Торонто и Больнице Святого Михаила доказала, что такие добавки не несут никакой пользы для здоровья в долгосрочной перспективе. Впрочем, вреда они тоже не оказывают.

    Специалисты провели метаанализ англоязычных научных работ, проводившихся с 2012 по 2017 год. В этих исследованиях изучалось, как самые популярные в мире витамины влияют на здоровье людей. В частности, речь идёт о поливитаминных комплексах, кальции, а также витаминах C и D.

    Основную часть команды составляли кардиологи, поэтому в первую очередь их интересовало, какие эффекты оказывает приём перечисленных добавок на риск развития сердечно-сосудистых болезней и помогают ли витамины в профилактике сердечных приступов и инсультов. Кроме того, эксперты искали связь между приёмом витаминов и снижением риска преждевременной смерти.

    В результате оказалось, что самые популярные витамины безвредны для здоровья, однако и пользы от них совсем мало. Никаких очевидных преимуществ от их приёма по сути не было обнаружено, рассказывает ведущий автор работы Дэвид Дженкинс (David Jenkins).

    "Мы были удивлены, обнаружив так мало положительных эффектов от самых распространенных добавок, которые потребляют люди", — признаётся учёный.

    Однако есть и хорошая новость. Исследователи выявили положительные эффекты от приёма фолиевой кислоты. Причём она снижает риск развития сердечно-сосудистых болезней как сама по себе, так и в комплексе с другими витаминами группы B (B1, B2, B3 и B6).

    А вот по отдельности принимать такие витамины нет никакого смысла: например, ниацин (витамин B3) и его "коллеги" по группе, которые являются антиоксидантами, не снижают риск ранней смерти и не оказывают почти никаких положительных эффектов.

    "Эти данные свидетельствуют о том, что люди должны осознанно подходить к выбору добавок для приёма и убедиться, что поставщик сообщил о недостатках витаминов и минералов", — отмечает Дженкинс.

    Кстати, его команда провела дополнительный анализ данных о приёме других добавок – витаминов A и E, а также железа, цинка, магния и селена. Как правило, все эти полезные микроэлементы входят в состав поливитаминных комплексов. К сожалению, эффекты от приёма таких добавок оказались очень слабыми.

    Медики заключают, что людям, которые хотят получать больше витаминов и минералов, следует искать их в здоровой пище, а не в аптеке.

    "До сих пор никакие исследования по добавкам не показали нам ничего лучшего, чем употребление минимально обработанных здоровых растительных продуктов, включая овощи, фрукты и орехи", — заключает Дженкинс.

    Научная статья его команды была опубликована в издании Journal of the American College of Cardiology.

    Кстати, ранее учёные доказали, что витамин D всё-таки полезен для сердца, причём речь идёт не только о добавках в капсулах, но и о солнечных ваннах и конкретных продуктах. А вот от перелома костей кальций и витамин D, вопреки расхожему мнению, человека не защитят.

    Также напомним, что дефицит фолиевой кислоты при беременности наносит вред сразу нескольким поколениям, а её избыток может приводить к развитию аутизма у малыша.

    Источник текста: vesti.ru

  4. #334

    По умолчанию Развитие диабета легко спрогнозировать

    Чем раньше диагностирован сахарный диабет, тем лучше он поддается лечению. Однако многие замечают эту болезнь только тогда, когда она уже сильно запущена. Ученые, возможно, нашли простой способ предсказывать и предотвращать развитие недуга.

    Шведские эксперты выяснили, что достаточно всего трех показателей, чтобы спрогнозировать возникновение диабета в течение 20 лет. Это уровень сахара натощак, индекс массы тела (ИМТ) и количество определенных липидов крови перед едой, так называемых триглицеридов. Все три значения легко получить путем измерения, взвешивания и анализа крови. «Простая классификация рисков поможет рано идентифицировать людей, предрасположенных к заболеванию», — говорят ученые во главе с доктором Хаканом Мальмштремом из Каролинского института в Стокгольме.

    При уровне глюкозы 5,6 и 6,9 ммоль/л, триглициридов больше 1,4 ммоль/л и ИМТ от минимум 30 риск развития диабета в ближайшие 20 лет составляет более 60 %: у женщин — 69,6 %, у мужчин — 63,5 %. Низкие значения тоже указывают на однозначную тенденцию: при ИМТ ниже 30, содержании сахара 4,5 ммоль/л и уровне триглициридов менее 1,4 ммоль/л риск составляет 2,2 % для мужчин и 1,3 % для женщин.

    В целом в рамках исследования, проходившего с 1985 по 1996 гг., специалисты обследовали почти 300 000 человек. Затем за ними наблюдали до 2012 г. Таким образом, речь идет о самом большом и продолжительном исследовании такого рода. В среднем вероятность заболеть диабетом через 20 лет диабетом составляла 8,1 %.

    Источник текста: vrachirf.ru

  5. #335

    По умолчанию Серьезное снижение частоты меланомы после бариатрической хирургии

    Неожиданный результат дало исследование более 4000 пациентов в ходе продолжающегося исследования SOS (Swedich Obese Subjects). Оказалось, что бариатрическая хирургия дает позитивный результат в виде снижения частоты злокачественных новообразований кожи более чем на 40%, и в том числе меланомы на 61%.

    Исследование было представлено на European Congress on Obesity (ECO) 2018.

    Ссылка на оригинал:

  6. #336

    По умолчанию Американские ученые заявили, что большие дозы витамина D могут вылечить сахарный диабет

    Витамин D и клеточные рецепторы, реагирующие на его молекулы, оказались связаны с воспалениями и с тем, как часто выживают бета-клетки поджелудочной железы

    Американские ученые заявили, что используя большие дозы витамина D и вещества, усиливающего эффективность его работы в клетках поджелудочной железы можно подавить сахарный диабет второго типа.

    Рональд Эванс (Ronald Evans) из Института Салка в Ла-Хойе (США) рассказал, что согласно последним экспериментам было выявлено, что одной из главных причин развития сахарного диабета второго типа является ожирение поджелудочной железы и развитие воспалительного процесса, изменяющего работу бета-клеток, которые вырабатывают инсулин.

    Данное открытие заставило группу ученых задуматься, как вещества, которые подавляют проявления воспаления, такие как витамин D, будут влиять на жизнеспособность этой части поджелудочной железы. С этой целью биологами была выращена колония бета-клеток и проведено наблюдение за тем, какие цепочки генов включались в них при контакте с молекулами витамина D.

    По результатам исследования обнаружено, что витамин D управляет работой двух цепочек генов, которые связаны с реакцией на воспаление и защищают клетку от повреждений – BRD7 и BRD9. Генетики объяснили, что данные участки ДНК и связанные с ними белки работают противоположным образом – BRD9 блокирует работу рецепторов, которые считывают молекулы витамина D, а BRD7 – реагирует на их сигналы и запускает процесс починки клетки.

    Данное открытие привело ученых к другому вопросу – что будет происходить, если заблокировать работу BRD9 и позволить витамину D беспрепятственно действовать на BRD7. Для того чтобы решить данный вопрос, колония клеток поджелудочной железы была обработана смесью из витамина D и вещества iBRD9, открытого несколько лет назад, после чего биологи начали наблюдение за тем, как клетки будут реагировать на воспаление.

    Оказалось, что добавление даже небольших количеств iBRD9 резко усиливало действие витамина D, благодаря этому бета-клетки чаще выходили из «режима чрезвычайного положения», чинили себя и значительно реже погибали.

    На основании полученных результатов, ученые проверили работу данной смеси веществ на мышах, которые страдали от тяжелых форм сахарного диабета. Уже спустя две недели после начала приема витамина D и iBRD9, уровень глюкозы в крови грызунов снизился почти в 2 раза по сравнению с особями из контрольной группы, и оставался низким на протяжении более двух месяцев

    Ученые надеются, что в скором времени начнутся клинические испытания данного лекарства, в рамках которых врачи проверят, есть ли у данного метода лечения сахарного диабета опасные побочные эффекты и будет ли эта методика эффективна для человека.

    Источник текста: univadis.ru

  7. #337

    По умолчанию Рабочее место - источник нездоровой пищи и лишних килограммов

    Крупное исследование, проведенное в США, показало, что пища, которую люди едят на работе, часто несет опасность для здоровья. Обычно она содержит избыток соли и углеводов, в ней не хватает полезных компонентов. Ученые считают, что на рабочих местах должен быть лучше доступ к здоровой пище.

    «Наши результаты говорят о том, что пища, которую люди могут достать на работе, не соответствуют диетическим рекомендациям», - говорит соавтор исследования Стивен Онуфрак (Stephen Onufrak), эпидемиолог из Центров контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention). Он отметил, что это первое подобное исследование такого масштаба в США. Данные исследования были представлены на ежегодной конференции Американского общества питания (American Society for Nutrition), проходившей в Бостоне с 9 по 12 июля.

    Ученые проанализировали данные о питании 5 222 работников. Авторов интересовали еда и напитки, которые люди могли приобрести в торговых автоматах и столовых, а также пища, которую можно было получить на работе бесплатно. Кроме того, исследователи коснулись блюд и продуктов, предлагаемых на рабочих мероприятиях и встречах.

    К наиболее распространенной на рабочем месте пище относятся в первую очередь напитки (кофе, обычные сладкие газированные напитки с огромным количеством сахара, вода, чай, диетические напитки), сэндвичи. Перечень венчают печение и пирожные.

    «В списке есть салат, картофель-фри и пицца. В нем очень мало продуктов с высокой пищевой ценностью», - цитирует Онуфрака CNN.

    Около четверти участников исследования получали на работе под 1 300 килокалорий в неделю. Примерно 70% из них приходилось на еду за счет компании.

    Когда работник проводят более половины часов бодрствования на работе, он вынужден есть нездоровую пищу, получать «пустые» калории без питательной ценности, отмечают ученые.

    Эксперты считают, что работодателям следует предлагать программы «здоровья на рабочем месте», чтобы стимулировать здоровое питание. Кроме того, в торговых машинах и столовых также следует предоставить более здоровый выбор.

    Источник текста: medportal.ru

  8. #338

    По умолчанию Курение и язва анастомоза

    В журнале Американской Медицинской Ассоциации () опубликованы данные по частоте развития язвы анастомоза после желудочного шунтирования в зависимости от того, курит пациент или нет. Взаимосвязь очевидная и пугающая, смотри график:

    https://content.foto.my.mail.ru/mail...hoto/h-110.jpg

    Таким образом, вывод простой: заканчивайте с курением.

  9. #339

    По умолчанию Современные представления о морбидном ожирении у детей и подростков

    А.И.Хавкин1, Е.С.Рындина2, О.Н.Комарова1
    1Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация;
    2Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
    DOI: 10.20953/1727-5784-2018-1-49-54
    Вопросы детской диетологии, 2018, том 16, №1, с. 49–54 Pediatric Nutrition, 2018, volume 16, No 1, р. 49–54



    Серьезной проблемой в ХХI веке стало увеличение численности населения, страдающего ожирением, в т.ч. детского населения, во всем мире [1]. По данным ВОЗ, представленным на 2014 г., количество людей на планете, страдающих избыточной массой тела, составляет более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет [2]. По оценкам, в 2014 г. избыточная масса тела отмечалась у 15–25% детей во всей возрастной популяции, из которых около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет.

    Россия находится на пятом месте в мире по распространенности ожирения и избыточной массы тела, уступая лишь Соединенным Штатам Америки, Мексике, Венгрии и Шотландии. В настоящее время данный показатель составляет 26,5% жителей страны, то есть 38 миллионов человек.

    Детское ожирение также является международной медицинской проблемой. Например, в США оно присутствует у примерно 17% детей и подростков, что ставит под угрозу их здоровье во взрослом возрасте. Стремительные темпы распространения этой неинфекционной эпидемии в нашей стране повлияли на ее изучение и создание национальных рекомендаций по профилактике и лечению [3].

    В 2017 г. рабочая группа Европейского эндокринологического общества и Педиатрического эндокринологического общества выпустила новые объединенные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков [4]. Эти рекомендации являются последними и самыми усовершенствованными в области исследования ожирения детей и включают в себя новейшие публикации в этой области.

    Ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани, прогрессирует при естественном течении и характеризуется высокой вероятностью рецидива после окончания курса терапии [5]. Оно занимает ведущее место среди алиментарно-зависимых заболеваний; причинами развития болезни являются: генетические и эпигенетические факторы, нарушение пищевого поведения, рафинированное питание с большим содержанием жиров и углеводов с высоким гликемическим индексом, гиподинамия, переедание и нарушение режима дня [6–10].

    Критическими периодами для развития ожирения являются первый год жизни, возраст 5–6 лет и период полового созревания. До 30–50% детей, страдающих ожирением, в том числе и морбидным ожирением, сохраняют симптомы этого заболевания в юношеском возрасте и последующих возрастных периодах [11–15]. Также растет частота осложненного (морбидного) ожирения у детей – болезненного состояния пациента, связанного с ожирением, когда избыточное накопление жировой ткани препятствует нормальному функционированию всего организма.

    Для формального определения наличия морбидного ожирения часто применяют индекс массы тела (ИМТ = масса тела (кг) / (рост в м)2 ). При таком подходе считается, что у пациента имеется морбидное ожирение, если его ИМТ в‰Ґ40,0 кг/м2 или ожирение класса III. К наиболее частым осложнениям ожирения относят неалкогольную жировую болезнь печени, артериальную гипертензию, синдром обструктивного апноэ сна. Они могут быть диагностированы уже в младшем школьном возрасте [16–19].

    Европейским стандартом для оценки избыточной массы тела и ожирения является определение ИМТ – наиболее удобной меры оценки уровня ожирения и избыточного веса в популяции, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий [3, 4, 9]. Согласно последним рекомендациям, экспертам пришлось добавлять новое определение «экстремального ожирения», поскольку число таких пациентов продолжает расти. Дети старше 2 лет теперь считаются имеющими экстремальное ожирение или же морбидное ожирение, если их индекс массы тела (ИМТ) составляет ≥120% от 95-й процентили или ≥35 кг/м2, в зависимости от этнической принадлежности. Ребенок или подросток, чей ИМТ находится в диапазоне от ≥85-й процентили до <95-й процентили, считается имеющим избыточную массу тела, а дети и подростки с ИМТ в‰Ґ95-й процентили для возраста и пола относятся в категорию имеющих ожирение разной степени. Дети младше 2 лет считаются имеющими ожирение, если по разработанной ВОЗ таблице соответствия длины тела (лежа) и массы тела для соответствующего пола их масса для данной длины тела составляет ≥97,7-й процентили. Учитывая, что ИМТ имеет высокую специфичность и низкую чувствительность, в последнее время стал вопрос о целесообразности и эффективности его применения [4, 20, 21]. Предлагается использовать импедансометрию и другие методы оценки трофологического статуса [22]; для диагностики абдоминального ожирения предложена оценка окружности живота [23, 24]. Однако на данный момент попрежнему не разработано идеального средства для выявления ожирения у детей и подростков, поэтому ИМТ остается наиболее широко используемым инструментом скрининга, хотя этот факт может приводить как к гипо-, так и к гипердиагностике ожирения у детей и подростков.

    Помимо физикальных и антропометрических данных рекомендуется в рутинном порядке обследовать детей и подростков, чей индекс массы тела достигает или превышает 85-ю процентиль, на предмет таких часто сопутствующих ожирению состояний, как сахарный диабет и инсулинорезистентность, в том числе и латентная инсулинорезистентность, дислипидемия, артериальная гипертензия. Также возможен быстрый набор веса с развитием морбидного ожирения. Применение узкоспециализированных эндокринологических и генетических исследований рекомендуется в исключительных случаях, при наличии отягощенного семейного анамнеза и характерной клинической картины [25, 26].

    Неизменным постулатом в профилактике и лечении ожирения остается преобразование образа жизни ребенка и его пищевого поведения. Модификация образа жизни позволяет достичь эффективных и стойких результатов. Целесообразная коррекция образа жизни должна быть комплексной и направляться не только на самого ребенка или подростка, но и на его семью, а также на его образовательное и социальное окружение [9, 27, 28].

    Согласно последним рекомендациям, основным двигателем профилактических работ на пути предотвращения развития избыточной массы тела у детей и подростков является врач педиатрической службы. Основополагающей целью клиницистов является своевременное выявление групп риска детей с предрасположенностью к развитию избыточной массы тела и ожирения, а также своевременная профилактика. Задачей педиатрической службы является поощрение правильного питания, здорового образа жизни и адекватной физической нагрузки. Педиатр должен своевременно разъяснять ребенку и его родителям правила сбалансированного питания, необходимости соблюдения диеты с исключением калорийной пищи, таких как сахаросодержащие напитки, большинства «фаст-фудов», жирной и высококалорийной пищи [29, 30]. Умеренная ежедневная физическая нагрузка продолжительностью минимум 20 минут – профилактика гиподинамии. Адекватной нагрузкой является физическая активность по 60 минут 5 дней в неделю, данные критерии значительно снижают риск развития ожирения у детей и подростков [31–33].

    Немаловажное значение следует уделять и соотношению продолжительности сна и бодрствования у ребенка с избыточной массой тела [33–35]. Под модификацией образа жизни также подразумевают и оптимизацию времени, проведенного ребенком за компьютером и телевизором [36].

    Значительный упор в профилактике и лечении ожирения и морбидного ожирения делается на психоэмоциональную сферу ребенка. Под контролем клиницистов должен находиться не только ребенок с избыточной массой тела или ожирением, но и вся его семья. Проведено немало исследований, основанных на определении психологической составляющей развития ожирения [37]. Поддержание здорового климата внутри семьи и благоприятных социальных условий способствует своевременному и максимальному успеху на пути к снижению веса ребенка или же предотвращению развития ожирения [38–41].

    В плане лечения детей с избыточным весом или ожирением остались неизменны основные направления: изменение образа жизни, фармакотерапия, хирургическое вмешательство [42].

    Как отмечено выше, основной постулат лечения избыточной массы тела или ожирения – это модификация образа жизни с изменением пищевых и поведенческих привычек [43]. В отношении тех случаев, когда только нормализации образа жизни недостаточно, применяют фармакологические препараты для лечения ожирения, но следует иметь в виду, что многие препараты не разрешены к применению до достижения 16-летнего возраста, за исключением одного – метформина [44]. Тем не менее, если врач убеждается в том, что поведенческие меры не работают, он может использовать фармакотерапию, если у него достаточный опыт применения этих препаратов или же данная терапия проводится в рамках клинических исследований. В последние годы показана роль кишечного микробиома в генезе ожирения; предлагается использовать методы коррекции микробиоты для лечения ожирения [45]. Что же касается применения бариатрической хирургии в тактике лечения детей с ожирением, то последние рекомендации накладывают жесткие критерии отбора пациентов и разрешают применение этого метода лечения лишь в крайних случаях [46].

    Критериями допустимости проведения бариатрической терапии в педиатрической практике являются:

    половое развитие пациента соответствует Tanner 4 или 5, закрытие зон роста, весовой критерий – ИМТ >40 кг/м2 или же ИМТ >35 кг/м2 с значительными сопутствующими заболеваниями;
    сохранение экстремального ожирения после изменения образа жизни, с или без фармакотерапии;
    благоприятный психоэмоциональный статус семьи и пациента;
    благоприятный поведенческий и психологический прогноз для восстановительного периода после проведения бариатрической терапии.
    Эксперты подчеркивают, что пациент и члены его семьи должны иметь высокую мотивацию к снижению массы тела и серьезно осознавать необходимость соблюдения долгосрочных ограничений, связанных с бариатрической хирургией.

    Несмотря на значительную активизацию научного поиска в области детского ожирения на данном этапе необходимы дополнительные исследования в области генетических и биологических факторов, повышающих риск увеличения массы тела и влияющих на ответ на терапевтические вмешательства. Также важно изучение способов воздействия на системные изменения пищевого поведения и общего уровня подвижности, а также методов поддержания и закрепления позитивных изменений ИМТ.

    Библиографические источники см здесь:

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100