Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Страница 32 из 34 ПерваяПервая ... 223031323334 ПоследняяПоследняя
Показано с 311 по 320 из 340
  1. #311

    По умолчанию Здоровое питание - мистика?

    Ну вот опять предмет для спора... И у каждого есть, что сказать.

    Израильские ученые доказали, что здорового питания не существует

    Институт Вейцмана в Израиле провел необычное исследование. В течение нескольких лет ученые наблюдали за группой добровольцев из 800 человек. Участников эксперимента разделили на две группы. Первые ели только «здоровую» пищу, а вторые — то, что принято считать нездоровым питанием: полуфабрикаты, чипсы, газированные напитки, замороженные продукты и т.д. (всего в исследовании было задействовано около 47 000 продуктов).

    Проф. Эран Элинав и Эран Сегал с коллегами, проводившие исследование, пришли к необычному выводу. Оказалось, что организм наблюдаемых реагировал на пищу сугубо индивидуально. У участников обеих групп наблюдались как положительные изменения, так и отрицательные.

    В частности, изменения уровня сахара в крови в ответ на одну и ту же еду у разных участников эксперимента отличались кардинальным образом. Именно поэтому мы часто можем наблюдать, как один человек стремительно набирает килограммы, в то время как другой на такой же диете остается стройным.

    В настоящее время диетологи ориентируются на так называемый гликемический индекс, который и определяет, насколько та или иная пища является «здоровой» для всех. Однако результаты исследования показали, что один и тот же продукт по-разному влияет на уровень сахара у разных людей. Например, у одной из женщин, участвовавших в исследовании, и до этого перепробовавшей множество диет в попытках похудеть, оказалось, что ее уровень сахара «подскакивает» после употребления томатов. У других, например, бананы провоцировали более явные изменения, чем сладкая выпечка.

    В докладе, подготовленном по результатам исследования, говорится о том, что «здоровые» и «нездоровые» продукты должны определяться для каждого человека индивидуально, причем в определенный момент его жизни. Именно поэтому «здорового питания для всех» не существует, а подбирать продукты питания нужно, основываясь на реакции микрофлоры кишечника на различную пищу.


  2. #312

    По умолчанию Американские ученые назвали лучшую в мире диету

    Исследователи из американского Национального института сердца, легких и крови признали диету DASH самой лучшей в мире

    Лучшую в мире диету восьмой раз подряд выбрали исследователи из американского Национального института сердца, легких и крови.

    Ученые утверждают, что диета DASH (Диетический подход к прекращению гипертонии) способствует общему оздоровлению организма, стабилизации кровяного давления и очищению органов желудочно-кишечного тракта.

    Одним из основных требований для такой диеты является частичный или полный отказ от солесодержащей пищи и замена богатых натрием продуктов питания.

    Ученые пришли к выводу, что диета DASH является лучшей из 40 схем диетического питания. Согласно данным медиков, такое питание в ряде случае даже позволяет отказаться от приема некоторых противогипертензивных препаратов.

    Исследователи из Абердинского университета в Шотландии ранее выяснили, что низкокалорийные диеты могут продлить жизнь. По их мнению, низкокалорийные программы питания позволяют на 18% снизить риск ранней смерти у людей с избыточной массой тела.

    Источник текста: univadis.ru

  3. #313

    По умолчанию Спорт не спасает от ожирения, заявляют ученые

    Американский исследователь Герман Понцер сделал неожиданное открытие: лежебоки и охотники тратят одинаковое количество калорий, несмотря на то, что их активность в течение дня абсолютно противоположная.

    Ученый проанализировал данные жителей племен Африки, которые ежедневно расходуют энергию на добычу пищи. А после — сравнил их с обычными жителями мегаполиса, которые большую часть дня сидят на работе или в автомобиле, а потом приходят домой спать. И выяснилось, что расход энергии у этих двух групп почти одинаковый. У мужчин — примерно 2,6 тысячи килокалорий в сутки, у женщин — 1,9.

    Получается, малоподвижный образ жизни не главная причина лишних килограммов. Герман Понцер уверен, ожирением страдаю те, кто переедает. Почему так происходит, ученый точно сказать пока не может. Но он предположил, что организм существ с высокой физической активностью каким-то образом приспособился и расходует более экономно энергию на выполнение второстепенных задач.

    Но медики все же не рекомендуют отказываться от физических нагрузок, так как занятия спортом однозначно благоприятно сказываются на здоровье.

  4. #314

    По умолчанию Диабет и гипертония: обновлен документ Американской диабетической ассоциации (Diabetes Care, сентябрь 2017)

    Рекомендации по ведению больных с сочетанием диабета с артериальной гипертензией.

    1. Необходимо измерять АД при каждом рутинном визите пациента. При обнаружении повышенного АД ( ≥ 140/90 мм рт ст) необходимо подтвердить АД путем нескольких замеров, включая измерение в другой день, для установления диагноза гипертонии.

    2. Все пациенты с гипертонией и диабетом должны проводить мониторинг АД в домашних условиях с целью исключения гипертонии “белого халата”.

    3. При изначальной оценке гипертонии необходимо провести ортостатический замер АД, который следует периодически повторять при контрольных осмотрах либо когда имеются симптомы ортостатической гипотензии. При установлении диагноза необходим регулярный замер ортостатического АД.

    4. Большинство пациентов с диабетом и гипертонией должны получать лечение к целевым значениям систолического АД < 140 мм рт ст и диастолического АД < 90 мм рт ст.

    5. У подходящих пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых болезней возможны более низкие целевые значения систолического и диастолического АД, такие как < 130/80 мм рт ст, если данные целевые значения могут быть достигнуты без чрезмерного бремени лечения.

    6. У пациентов с систолическим АД > 120 мм рт ст или диастолическим АД > 80 мм рт ст, изменение образа жизни включает снижение веса для пациентов с повышенным весом или ожирением, диета DASH со снижением натрия и увеличением калия, увеличением употребления фруктов и овощей, умеренное употребление алкоголя, и повышение физической активности.

    7. Пациенты с подтвержденным на приеме АД в‰Ґ 140/90 мм рт ст должны в дополнение к изменению образа жизни получить своевременно оттитрованное фармакологическое лечение с достижением целевых значений АД.

    8. Пациенты с подтвержденным на приеме АД в‰Ґ 160/100 мм рт ст должны в дополнение к изменению образа жизни получить своевременно оттитрованное фармакологическое лечение с применением 2-х препаратов либо их комбинации в одной таблетке, которые продемонстрировали снижение сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом.

    9. Лечение гипертонии должно включать классы препаратов, продемонстрировавших снижение сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, тиазидоподобные диуретики, или дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. Обычно требуется мульти-лекарственная терапия для достижения целевых значений АД (но не комбинация блокаторов АПФ с блокаторами рецепторов ангиотензина).

    10. Блокатор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина по максимально переносимой дозе показанной для лечения повышенного АД, является рекомендуемым лечением гипертонии первой линии у пациентов с диабетом и соотношением альбумина к креатинину мочи ≥ 300 мг/г креатинина, или 30 – 299 мг/г креатинина. Если имеется непереносимость одного класса, то необходимо заменить на другой класс.

    11. У пациентов, получающих лечение блокаторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина, или диуретиком, необходим мониторинг уровня сывороточного креатинина/ рассчитанной скорости клубочковой фильтрации и уровень калия сыворотки крови.

    12. Для вовлечения пациентов в процесс лечения и с целью повышения приверженности пациента к лечению необходимо проведение измерений АД в домашних условиях у пациентов, получающих фармакологическое антигипертензивное лечение.

    13. Пациенты с резистентной гипертонией, которые не могут достигнуть целевых значений АД на традиционной лекарственной терапии на 3-х препаратах, включая диуретик, должны быть направлены к сертифицированному специалисту по гипертонии.

    14. Необходимо рассмотреть возможность применения терапии антагонистами минералокортикоидных рецепторов у пациентов с резистентной гипертонией, которые не могут достигнуть целевых значений АД на традиционной лекарственной терапии на 3-х препаратах.

    15. Беременные с диабетом и с ранее существовавшей гипертонией, либо с легкой гестационной гипертензией с систолическим АД < 160 мм рт ст, диастолическим АД < 105 мм рт ст и без данных о повреждении органов-мишеней, не нуждаются в фармакологической антигипертензивной терапии.

    16. Беременные с диабетом и с ранее существовавшей гипертонией, которые получают антигипертензивную терапию, с целью оптимизации здоровья матери в длительных исходах и оптимизации роста плода, рекомендуются целевые значения систолического или диастолического АД в 120 – 160/80 – 105 мм рт ст.

    Источник текста: vrachirf.ru/concilium/42749.html

  5. #315

    По умолчанию Психотерапия для похудения или самостоятельное похудение?

    Результаты исследования психологов из Дрексельского университета (США) опубликованы в журнале American Journal of Clinical Nutrition.

    В исследовании, цель которого состояла в изучении эффективности разных подходов к похудению, принимали участие 262 человека с лишним весом или ожирением. Все они были случайным образом разделены на три группы.

    Первая группа проходила стандартную поведенческую психотерапию.
    Вторая группа получала психотерапию в сочетании с низкокалорийным питанием на основе коммерческого готового набора продуктов.

    Перед участниками из третьей группы стояла самая сложная задача — им требовалось самостоятельно принять решение просто не покупать вредные для себя продукты и не иметь их в домашнем холодильнике, а затем следовать такому решению. Чтобы мотивировать участников из этой группы пойти на такие изменения, им подробно рассказывали, зачем это нужно и к чему должно привести.

    Кроме того, при работе с третьей группой исследователи практиковали максимально реалистичный подход. От участников не скрывали, какой тяжелый, сложный путь им предстоит. Им постоянно напоминали о том, с какими мощными силами они вступили в борьбу — от собственной слабости перед соблазнами до генетической предрасположенности к ожирению, а также о том, что многие факторы, связанные с лишним весом, находятся просто вне их власти.

    За всеми тремя группами наблюдали в течение трех лет, каждые полгода оценивая успехи участников в похудении.

    В итоге наилучшие результаты продемонстрировала именно третья группа. Кроме того, у участников из этой группы оказались самые высокие показатели по шкале самоконтроля, то есть они лучше других могли справляться с пищевыми соблазнами и заставлять себя отказываться от вредной пищи. Мало того, у участников из третьей группы эти позитивные изменения сохранялись гораздо дольше, у остальных.

    Источник текста:

  6. #316

    По умолчанию Ученые рассказали об опасности фруктового сока

    Употребление фруктовых соков на голодный желудок негативно влияет на микрофлору кишечника. К такому выводу пришли ученые из Института интегративной геномики Льюиса Сиглера, входящего в состав Принстонского университета. Результаты исследования опубликованы в журнале Cell Metabolism.

    Специалисты провели эксперимент, во время которого давали подопытным мышам пить соки и нектары натощак. Выяснилось, что в этом состоянии тонкий кишечник не может расщеплять фруктозу: она напрямую попадает в толстую кишку и наносит серьезный вред микроорганизмам, которые не способны справится с углеводами. Это касается как пакетированных, так и свежевыжатых соков.

    При этом ученые отмечают, что 90% фруктового сахара усваивается именно в тонком кишечнике.

    Исследователи порекомендовали употреблять соки в небольших количествах и только после приема пищи. Такой подход предотвратит «перегруженность» пищеварительной системы и не повредит микрофлоре кишечника.

    Источник текста: новости mail.ru

  7. #317

    По умолчанию Учеными обнаружена необычная связь между злокачественными опухлями молочных желез и жировой тканью

    Cтройные женщины, тело которых содержит необычно много жировой ткани, заметно чаще страдают от рака груди, чем их сверстницы с нормальной массой жировых тканей

    Эндрю Данненберг (Andrew Dannenberg) из Корнеллского университета (США) заявил, что такие результаты вероятнее всего удивят как врачей, так и их пациенток, поскольку индекс массы тела в настоящее время используется для оценки рисков, связанных с лишним весом и прочими метаболическими проблемами. Ученые надеются, что данное открытие заставит женщин задуматься о том, что большое количество жировой ткани может способствовать развитию рака груди даже в том случае, если они имеют нормальный ИМТ.

    Эндрю Данненберг вместе с коллегами в ходе наблюдения за жизнью примерно 3,5 тысяч женщин старше 30 лет на протяжении примерно 16 лет обнаружили, что эти негативные эффекты действительно сложнее, чем они казались их первооткрывателям. За это время примерно 200 пациенток испытали развитие различных форм злокачественных образований молочных желез, что позволило медикам оценить, как на вероятность его развития влияет лишний вес.

    Анализ полученных данных раскрыл неожиданный факт – оказалось, что вероятность развития рака зависела не от индекса массы тела, как ранее полагали ученые, а от того, как много жировой ткани присутствовало в их организме. Иными словами, женщины с низким ИМТ, тело которых содержало в себе аномально много жировых отложений, страдали от злокачественных опухолей, чем их сверстницы с аналогичной массой, но меньшей долей жировой клетчатки в организме.

    Согласно расчетам ученых повышение массы жировых клеток примерно на 5 килограммов повышало вероятность развития тяжелых форм злокачественных новообразований молочных желез на 35% даже случаях, когда сами женщины не страдали от ожирения и считались стройными. Эндрю Данненберг подчеркнул, что данную закономерность врачи должны учитывать при диагностике рака и проведении регулярных осмотров среди женщин.

    Источник текста: univadis.ru

  8. #318

    По умолчанию Названа самая склонная к ожирению группа людей

    Люди, родившиеся в период с начала 1980-х по середину 1990-х годов, наиболее склонны к ожирению по сравнению с предыдущими поколениями. Об этом говорится в исследовании, проведенном британской благотворительной организацией Cancer Research UK.

    https://retina.news.mail.ru/pic/3b/a...2cc8801734.jpg

    Специалисты считают, что примерно 70 процентов представителей поколения 1980-х и 1990-х годов будут страдать ожирением в возрасте от 35 до 44 лет. В то же время избыточный вес в этом возрасте имели только пять человек из десяти, родившихся с 1945 по 1955 годы.

    Миллениалы известны тем, что следуют трендам здорового питания, но ничто не превзойдет сбалансированную диету. Лучший способ сохранить здоровый вес — есть больше фруктов, овощей и другой волокнистой пищи, при этом сократить количество употребляемой вредной еды.

    Источник текста: news.mail.ru

  9. #319

    По умолчанию Исследователи из Гарварда составили краткий гид по биодобавкам.

    На полках аптек и супермаркетов можно увидеть тысячи разновидностей таблеток, экстрактов, напитков и батончиков, которые предлагают нам стать лучшей версией самих себя. С ними мы должны обрести более крепкие кости, сильные мышцы, тонкие талии, густые волосы, красивую кожу и здоровую кишечную микрофлору, обмануть болезни и отодвинуть старость. Витамины, биодобавки и микроэлементы – огромный рынок. В США, где добавки принимает более половины взрослого населения, его объем составляет свыше $30 млрд в год. В России цифры скромнее ($1,3 млрд в 2016 году), однако опросы показывают, что поклонников витаминов и биодобавок у нас немногим меньше: их доля в 2012–2015 годах выросла с 32% до 45%, хотя большинство принимают добавки нерегулярно.

    Но становимся ли мы здоровее, умнее, сильнее и лучше? Скорее всего, нет. Действенность и безопасность большинства добавок не доказана. Исследования, которыми производители подтверждают свойства своих продуктов, проводятся или на лабораторных мышах, или на культурах в чашке Петри, или на группах людей такой малой численности, что эффект невозможно отличить от статистической погрешности. Даже в отношении мультивитаминов и минералов доказательства чаще всего ненадежны или неоднозначны; если с ними и проводятся рандомизированные контролируемые испытания, чаще всего они не показывают, что препараты способствуют предотвращению тех хронических состояний, против которых предназначены (если речь не идет о дефиците конкретного соединения в рационе). Передозировка же многими микроэлементами нередко имеет вполне серьезные последствия для здоровья.

    Несмотря на это, сегодня в свободной продаже представлено такое количество витаминных комплексов и биодобавок, что даже врачам сложно в них ориентироваться. Чтобы поправить положение, двое специалистов по превентивной медицине из Гарвардской медицинской школы составили шпаргалку по витаминам и добавкам, которые можно принимать без специального назначения. Перечень, опубликованный на сайте рецензируемого «Журнала Американской медицинской ассоциации» (JAMA), предназначен прежде всего для врачей, но пригодится и пациентам. Его составители – профессор эпидемиологии, занимающаяся исследованиями в нескольких областях медицины, автор пяти книг и нескольких сотен статей, обладательница ряда наград для ученых Джоан Мэнсон и Шари Бассук, эпидемиолог больницы Brigham в Бостоне, одного из крупнейших медицинских исследовательских центров в мире.

    Список получился коротким.

    Что и кому принимать

    Прежде всего, вЃ подчеркивают исследователи, врачи обязаны донести до своих пациентов, что вЃ лучший способ вЃ получить витамины, минералы и прочие полезные элементы – это употреблять вЃ богатую ими пищу, а не таблетки. Именно в этом случае микроэлементы вЃ будут вЃ правильно усваиваться организмом и с меньшей вероятностью вызовут какие-либо побочные эффекты. Здоровая диета обеспечивает организм важными веществами в биологически оптимальном соотношении и этим отличается от отдельно принимаемых добавок с высокой концентрацией отдельных соединений. Исследования показывают, что человек будет здоровее, если станет придерживаться правильного питания, а не получать полезные вещества из пилюль.

    Постоянное поедание микроэлементов в таблетках не рекомендуется широким слоям населения, пишут Мэнсон и Бассук, однако может требоваться людям в определенных группах риска – например, в некий период жизни или при специфическом состоянии.

    Для здоровых людей среднего и старшего возраста

    Витамин В12 – если вам больше пятидесяти. В этом возрасте многие не могут полноценно усваивать В12 из пищи. В этом случае принимаемая отдельно добавка способна помочь довести дозу витамина до рекомендуемых 2,4 мкг в день.

    Витамин D. По мере старения кожа и почки человека начинают менее эффективно производить и перерабатывать (соответственно) витамин D. Поэтому добавки с ним помогут некоторым людям получить требуемое количество: 600 МЕ (международных единиц) в день для людей младше 70 лет и 800 МЕ для тех, кто старше. Некоторые здравоохранительные организации рекомендуют более высокий уровень витамина (1000–2000 МЕ), но Мэнсон и Бассук указывают, что не все исследователи согласны, что это действительно имеет смысл. Повышенная концентрация витамина D в крови может привести к тошноте, слабости, запору.

    Кальций – усвоение этого элемента также ухудшается с возрастом. Современные рекомендации по кальцию – 1000 мг в день для мужчин 51–70 лет и 1200 мг для женщин той же возрастной группы; те же 1200 мг в день для всех старше семидесяти. Исследования показывают, что умеренные дозы элемента (менее 1000 мг в день) способны снизить риск переломов и потери плотности костной массы у мужчин и женщин старше 65 лет. Однако и с кальцием можно переборщить, его высокое содержание приводит к поносу, а слишком большие дозы, полученные конкретно из добавок, могут в дополнение к этому увеличить риск развития мочекаменной болезни.

    Что касается мультивитаминов, здоровым взрослым в целом не рекомендуется принимать их, так как однозначного подтверждения пользы от их приема не существует, так же как того, что они способствуют снижению риска развития хронических заболеваний. Есть исследование, обнаружившее корреляцию меду приемом витаминов и снижением заболеваемости раком у мужчин, но Мэнсон и Бассук, равно как и авторы этого исследования, подчеркивают, что, чтобы что-то утверждать, необходимы дальнейшие эксперименты.

    Для беременных

    «Определенно доказано, – пишут авторы статьи в JAMA, – что женщинам, которые могут забеременеть или проходят через первый триместр беременности, следует рекомендовать принимать адекватное количество фолиевой кислоты (0,4–0,8 мг/день) с целью предотвращения дефектов нервной трубки плода». Фолиевая кислота – один из немногих микроэлементов, которую лучше получать в синтетической форме из добавок или обогащенных ею продуктов.

    Беременным женщинам также рекомендуется богатая железом диета. В случае низкого уровня гемоглобина и ферритина в крови может потребоваться дополнительный прием этого элемента в виде добавок, однако польза рутинного потребления железа не доказана. Рекомендации по приему высоких доз кальция и витамина D во время беременности по-прежнему требуют подтверждения качественными исследованиями.

    Для детей

    Как и здоровые взрослые, здоровые дети не нуждаются в приеме мультивитаминов и должны избегать высоких доз отдельных микроэлементов. Не так давно исследования предположили, что омега-3 жирные кислоты могут умеренно способствовать лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также аутизма, однако пока для однозначных выводов недостаточно данных.

    Педиатрические ассоциации, равно как и Центры по контролю и предотвращению заболеваний США (CDC) рекомендуют давать грудным детям витамин D. Американская академия педиатрии также советует им добавки с железом, так как грудное молоко не содержит достаточного количества этих элементов. Впрочем, дети, которые уже употребляют твердую пищу или получают молочные смеси, ими обеспечены вполне.

    Что не следует принимать

    Есть три категории добавок, любовь к которым вызывает наибольшую досаду экспертов. Это средства для потери веса, усиления сексуальной функции и улучшения спортивных результатов/наращивания мышечной массы. Согласно FDA США (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), производители в этих трех категориях чаще всего добавляют в свою продукцию ингредиенты, которые могут быть опасными, нелегальными или просто не указаны на этикетке.

    В 2014 году специалисты FDA протестировали 21 «полностью натуральный» продукт для потери веса, содержавший экстракт листьев Acacia rigidula, кустарника, растущего на юге США и в Мексике. Почти в половине из них (в 9 добавках) были найдены родственные амфетамину вещества нерастительного происхождения. В 2015-м эксперимент был повторен другой группой ученых со схожим результатом. В 2017 году FDA отозвало с рынка добавку для увеличения мышечной массы, в которой обнаружили анаболические стероиды.

    В том же году управление опубликовало предупреждение по поводу продуктов, используемых бодибилдерами в целом: их потребление (из-за стероидов в составе) связывают с риском для здоровья печени, почек, сердца и легких, а также потерей волос, эмоциональной нестабильностью, депрессией. По оценке ученых из CDC, прием различных добавок ежегодно становится причиной более чем 23 тысяч обращений в «скорую» в США. Если исключить из этого числа несчастные случаи, в которых дети съедали найденные у родителей таблетки, главными виновниками обращений к врачу будут добавки для снижения веса и придания телу энергии.

    * * *

    Между хорошо известными витаминами и подозрительными таблетками для сжигания жира лежит область, в которой находятся сотни и тысячи других продуктов – экстрактов, эликсиров, отваров и порошков, которые обещают массу полезных для тела и ума эффектов. Как решить, стоит ли обращаться к добавкам? Врачи рекомендуют перед приемом любых препаратов консультироваться с врачом-специалистом. Он, в свою очередь, обязан предупредить пациента о возможном взаимодействии добавок, витаминов и микроэлементов с лекарствами и об их потенциальном влиянии на результаты клинических анализов. Так, напоминают Мэнсон и Бассук, витамин К может снижать эффективность варфарина (антикоагулянт, используется для предотвращения тромбозов и эмболии), а биотин (витамин В7), который принимают для улучшения состояния волос, ногтей и кожи, может смазать результаты анализа на тропонин, биомаркер сердечных заболеваний. Врач также может посоветовать в случае необходимости (или острого желания) приема биодобавок выбирать те, что прошли независимую сертификацию на содержание заявленных доз микроэлементов и отсутствие патогенов, тяжелых металлов и других токсинов.

    Текст: Ира Соломонова

  10. #320

    По умолчанию Сахарный диабет назвали «пятью разными заболеваниями»

    Авторы нового исследования утверждают, что сахарный диабет, по сути, представляет собой пять разных заболеваний — и лечение необходимо модифицировать с учётом формы болезни у конкретного пациента.

    Сахарный диабет — или нарушение контроля уровня глюкозы в крови — обычно подразделяют на два типа, первый и второй. Но международная команда исследователей из Швеции и Финляндии полагает, что в действительности картина может быть более сложной. Их открытие может стать началом эры индивидуализированного лечения диабета. Впрочем, по мнению экспертов, немедленного изменения существующих протоколов терапии сахарного диабета ждать не следует.

    Диабетом страдает каждый 11 взрослый житель планеты. Это заболевание сопряжено с повышением риска инфарктов, инсультов, слепоты, нарушений работы почек и ампутации конечностей.

    Традиционно выделяют два типа диабета.

    Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует так называемые островковые клетки. Так как в организме именно эти клетки занимаются синтезом инсулина, после их гибели уровень этого гормона снижается, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

    Диабет 2 типа обычно называют болезнью неправильного образа жизни, поскольку в процессе развития этого заболевания избыток жира в организме нарушает нормальную работу инсулина.

    В рамках нового исследования, проведённого на базе диабетического центра Лундского университета (швед. Lunds universitet), учёные изучили анализы крови 14 775 пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Оказалось, что больных можно разделить на 5 групп:

    Кластер 1. Тяжёлый аутоиммунный диабет, развивающийся примерно так же, как классический сахарный диабет 1 типа. Заболевание, как правило, начинается в молодом возрасте у практически здоровых людей. В основе болезни — нарушение выработки инсулина.
    Кластер 2. Тяжёлый инсулинодефицитный диабет. На первый взгляд, пациенты этой подгруппы мало отличаются от больных из предыдущей — это молодые здоровые люди с нормальным весом, но нарушенным синтезом инсулина. Однако иммунная система в этом случае ни при чём.
    Кластер 3. Тяжёлый инсулинорезистентный диабет. Пациенты, как правило, страдают избыточным весом. Организм больных продолжает вырабатывать инсулин, но клетки перестают на него реагировать должным образом.
    Кластер 4. Умеренный диабет, связанный с ожирением. Вес пациентов из этой группы, как правило, намного выше аналогичных показателей в кластере 3, но обмен веществ при этом намного ближе к нормальному.
    Кластер 5. Умеренный возрастной диабет. Это заболевание развивается гораздо позже остальных форм диабета, а сама болезнь протекает легче.

    Профессор Лейф Гроп (Leif Groop), один из авторов работы, рассказал корреспонденту BBC: «Это чрезвычайно важно, мы сделали шаг по направлению к персонализированной медицине. Пациенты, страдающие одной из трёх тяжёлых форм заболевания, должны получать более агрессивную терапию, нежели те, у кого болезнь протекает в относительно лёгкой форме».

    В настоящее время пациенты, отнесённые исследователями ко второму кластеру, получают диагноз «сахарный диабет 2 типа», поскольку у них нет аутоиммунного заболевания. Но авторы работы предполагают, что их болезнь, возможно, вызывается дефектом в самих островковых клетках, а вовсе не ожирением. И терапия в этом случае должна быть приближена к тем схемам, которые назначаются пациентам с диабетом 1 типа.

    Интересно, что возможные осложнения диабета также разнятся от кластера к кластеру. Пациенты из второго кластера с большей вероятностью слепнут, в то время как у больных из третьего чаще развивается болезнь почек. Учитывая этот факт, врачи могли бы своевременно назначать соответствующие скрининговые обследования.

    Более совершенная классификация диабета
    Доктор Виктория Салем (Victoria Salem), врач-консультант и учёный из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) утверждает, что большинство специалистов уже знают — деление сахарного диабета на 1 и 2 типы «нельзя назвать очень аккуратной классификацией».

    Доктор Салем также добавила, что результаты нового исследования «это будущее нашего понимания диабета как заболевания». Однако она отметила, что немедленных изменений в сложившейся клинической практике ждать не следует. В работе использовались данные исключительно скандинавских пациентов, в то время как риск развития диабета у представителей разных национальностей неодинаков. Например, у выходцев из Южной Азии он выше.

    Доктор Салем пояснила: «Огромное число [разновидностей диабета] может быть до сих пор неизвестно. Возможно, в мире существует 500 подтипов заболевания, различающихся в зависимости от наследственных факторов и особенностей среды, в которых живут люди. В анализ вошло 5 кластеров, но это число может вырасти».

    Кроме того, пока неясно, улучшатся ли результаты лечения, если назначать терапию в соответствии с классификацией, предложенной авторами новой работы.

    Подготовка материала Анна Керман

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100