Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Дорогие друзья!
Спешим сообщить вам, что Клинический Центр Хирургии Веса на базе Института пластической хирургии и косметологии вернулся к полноценной работе.
Операции по снижению веса, регулировки и консультации проводятся в полном объеме по обычному графику. Ждем Вас!
Телефон/WhatsApp: +7-925-736-25-65
http://ves.ru
Страница 31 из 36 ПерваяПервая ... 212930313233 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 301 по 310 из 357
  1. #301
    Senior Member Аватар для Алюша62
    Регистрация
    27.11.2016
    Адрес
    Раменское, М.О.
    Сообщений
    783
    Записей в дневнике
    54

    По умолчанию

    Ой спасибо, профессор! Порадовали. А я-то думаю: ну что ж я такая ленивая? А я не ленивая, я себя берегу!

  2. #302

    По умолчанию Попытки стимулировать пациентов соблюдать режим терапии завершились провалом

    Когда в беседах с врачами речь заходит о том, почему результаты лечения оказываются хуже ожидаемых, врачи реагируют моментально. Они единодушно обвиняют пациентов в нарушении рекомендаций по приему назначенных лекарственных препаратов, пишет The New York Times.

    Иногда пациенты просто не покупают назначенные лекарства, иногда покупают, но не придерживаются рекомендованного курса их приема. В результате такого отношения к лечению в США ежегодно умирает более 100 тыс. человек.

    Согласно результатам масштабного исследования десятилетней давности, опубликованным в журнале The New England Journal of Medicine, примерно две трети случаев связанной с медикаментозным лечением госпитализации в США происходит именно по причине нарушения комплаентности (режима терапии), что обходится государству в 100 млрд долл. ежегодно. В основном, это касается пациентов с ВИЧ/СПИД, артериальной гипертензией, психическими расстройствами и детей, которым, порой, дать лекарство является сложной задачей.

    Исследователи пробуют множество стратегий, чтобы переломить ситуацию. В т.ч. они пытаются применять принципы поведенческой экономики.

    Пока успеха не видно. В систематическом обзоре, опубликованном пять лет назад в журнале Annals of Internal Medicine, были проанализированы всевозможные попытки улучшения ситуации в области соблюдения пациентами режима и схемы терапии. Эксперты отметили ограниченный прогресс при лечении некоторых заболеваний, но в основном исследования были слишком малочисленными по составу участников.

    По данным недавнего вышедшего Кокрановского обзора, все современные методики по расширению соблюдения режимов терапии пациентами с хроническими заболеваниями слишком сложны и не эффективны.

    Источник текста: pharmvestnik.ru

  3. #303

    По умолчанию За 10 лет в России удвоилось количество мужчин с избыточным весом

    В России от ожирения и избыточного веса страдают 60% женщин и 55% мужчин, причем в отношении мужчин этот показатель за последние 10 лет удвоился, цитирует РИА «Новости» заместителя главного внештатного диетолога Минздрава Аллу Погожеву.
    Кроме того, четверть детей в России имеют избыточную массу тела и ожирение, отметила она. Но избыточная масса тела наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет, затем вес вновь приходит в норму, уточнила Погожева.

    Быстрее всего, по ее словам, растет мужское ожирение, при этом мужчины значительно набирают вес до 25–30 лет, в то время как женщины поправляются прямо пропорционально возрасту.

    Она считает нездоровыми привычки питания российского населения. «Что касается сравнений с рекомендуемыми нормами, мы много употребляем мясных продуктов, мало овощей, фруктов, мало употребляем молочных продуктов и рыбы. И в избытке у нас сахар и кондитерские изделия», – сказала Погожева.

    Это ведет, по ее словам, к постепенному росту содержания белка и жира в рационе: если по нормам ВОЗ на жир должно приходиться менее 30% от калорийности пищи, в России в среднем – 37%. При этом у россиян 63% потребляемого белка приходится на животный белок, тогда как должна приходиться половина. В рационе детей она отметила избыточное содержание жира на фоне дефицита витаминов группы В, кальция и железа.

    С 2011 по 2015 год заболеваемость ожирением среди взрослого населения в России выросла в 2,3 раза, говорилось в докладе Роспотребнадзора. Если в 2011 году заболеваемость в России составляла 123,6 случая на 100 тысяч населения, то в 2015 году – уже 284,8 случая.

    Лидер по распространенности ожирения, согласно исследованию Организации экономического сотрудничества и развития, – США, где от этого недуга страдают 38,2% населения.

    Источник текста: vademec.ru

  4. #304

  5. #305

    По умолчанию Является ли контроль массы тела практическим подходом достижения ремиссии при сахарном диабете 2 типа?

    Открытое кластерно-рандомизированное исследование

    Общие сведения

    Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, которое требует лечения на протяжении всей жизни. Нашей целью было изучить, позволяет ли интенсивный контроль массы тела в рамках стандартной первичной медицинской помощи достичь ремиссии при сахарном диабете 2 типа.

    Методы

    Мы провели это открытое кластерно-рандомизированное исследование (DiRECT) в 49 учреждениях первичной медицинской помощи Шотландии и региона Тайнсайд в Англии. Лечебные учреждения с помощью компьютерной программы случайным образом распределяли (1:1) в группу с проведением программы коррекции массы тела (вмешательство) или группу проведения передовых методов лечения согласно руководствам (контроль), со стратификацией по географическому положению исследовательского центра (Тайнсайд или Шотландия) и численности пациентов в лечебном учреждении (> 5700 или ≤ 5700). Участники, персонал по уходу и ассистенты-исследователи, которые проводили сбор данных о конечных точках, владели информацией о распределении в группы, однако эти данные были скрыты от статистика исследования. Мы набирали участников в возрасте 20–65 лет, которым диагноз сахарного диабета 2 типа был поставлен в течение последних 6 лет, с индексом массы тела 27–45 кг/м², и которые не получали инсулин. Вмешательство предполагало отказ от противодиабетических и гипотензивных препаратов, полную замену рациона (диета специального состава, 825–853 ккал/сутки, продолжительностью 3–5 месяцев), поэтапный возврат к предыдущей диете (2–8 недель) и структурированную поддержку для долгосрочной стабилизации снижения массы тела. Дополнительными первичными конечными точками было снижение массы тела минимум на 15 кг и ремиссия сахарного диабета, которая определялась как концентрация гликированного гемоглобина (HbA1c) меньше 6,5 % (< 48 ммоль/моль) после минимум 2-месячного отказа от всех противодиабетических препаратов, в период от исходного уровня до 12 месяца. Анализ таких конечных точек проводили по иерархической схеме. Данное исследование зарегистрировано в реестре ISRCTN под номером 03267836.

    Результаты

    В период с 25 июля 2014 г. по 5 августа 2017 г. мы набрали 306 участников в 49 лечебных учреждениях, проводящих вмешательство (n = 23), и контрольных лечебных учреждениях (n = 26) общего профиля; выборка «в соответствии с исходно назначенным лечением» состояла из 149 участников на группу. На 12 месяц мы регистрировали снижение массы тела минимум на 15 кг у более 36 (24 %) участников в группе с вмешательством и ни у одного участника в контрольной группе (p < 0,0001). Ремиссия сахарного диабета была достигнута у 68 (46 %) участников в группе с вмешательством и шести (4 %) участников в контрольной группе (отношение рисков 19,7 %, 95 % ДИ 7,8–49,8; p < 0,0001). Во всей исследуемой выборке частота ремиссии зависела от степени снижения массы тела, причем она не была достигнута ни у одного из 76 участников с приростом массы тела, была зарегистрирована у шести (7 %) из 89 участников со стабильным снижением массы тела на 0–5 кг, 19 (34 %) из 56 участников со снижением массы тела на 5–10 кг, 16 (57 %) из 28 участников со снижением массы тела на 10–15 кг, и у 31 (86 %) из 36 участников со снижением массы тела на 15 кг и больше. Средняя величина снижения массы тела составила 10,0 кг (СО 8,0) в группе с вмешательством и 1,0 кг (3,7) в контрольной группе (скорректированное различие –8,8 кг, 95 % ДИ от –10,3 до –7,3; p < 0,0001). Качество жизни, которое определялось с помощью визуальной аналоговой шкалы EuroQol из 5 категорий, улучшилось на 7,2 единицы (СО 21,3) в группе с вмешательством и ухудшилось на 2,9 единицы (15,5) в контрольной группе (скорректированное различие 6,4 пункта, 95 % ДИ 2,5–10,3; p = 0,0012). Девять серьезных нежелательных явлений зарегистрировано у семи (4 %) из 157 участников в группе с вмешательством, два явления зарегистрировано у двух (1 %) участников в контрольной группе. Два серьезных нежелательных явления (почечная колика и боль в животе) у одного и того же участника были признаны потенциально связанными с вмешательством. Ни одно серьезное нежелательное явление не требовало исключения из исследования.

    Интерпретация

    Согласно полученным нами результатам, через 12 месяцев почти половина участников достигла ремиссии с отсутствием диабета и без применения противодиабетических препаратов. Ремиссия сахарного диабета 2 типа является практичной целью для первичной медицинской помощи.

    Финансирование

    Диабетическая ассоциация Великобритании (Diabetes UK).
    univadis.ru


  6. #306

    По умолчанию Высокий уровень сахара в крови на ранних сроках беременности повышает риск развития у ребенка порока сердца

    Данная тенденция наблюдается также среди беременных женщин, не страдающих диабетом

    Уже многие годы врачи знают, что женщины, страдающие диабетом, сталкиваются с повышенным риском рождения детей с пороком сердца. Однако новое исследование впервые затрагивает данную проблему у женщин, не страдающих диабетом, на ранних сроках беременности, когда происходит формирование сердцебиения плода.

    Ученые обратили внимание на то, что у женщин, не страдающих диабетом, или у которых заболевание развилось в течение беременности, можно оценить риск развития врожденного порока сердца у ребенка, измерив уровень глюкозы в течение первого триместра беременности.

    Группа ученых изучила данные более 19,000 пар женщин и их детей, рожденных в 2009-2015 гг., включающие детали дородового ухода, такие как результаты анализов крови и кардиологические диагнозы, сделанные в течение беременности и после рождения ребенка. 811 ребенку был диагностирован врожденный порок сердца.

    Ученые проанализировали уровень глюкозы в крови в период в среднем за четыре недели до зачатия, и в конце 14 недели беременности, после завершения первого триместра. Такие данные были в наличии у 13% участников исследования. Ученые также провели анализ результатов орального теста на толерантность к глюкозе, который проводят на 20 неделе беременности, и данные о котором были в наличии у более, чем 9000 женщин.

    Результаты исследования демонстрируют, что риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца повышается на 8% с каждыми 10 мг/дл в уровне глюкозы в крови на ранних сроках беременности.

    Авторы исследования отмечают, что полученные результаты демонстрируют необходимость использования информации об уровне глюкозы в крови, с целью выявления женщин, которым важно провести скрининг сердцебиения плода. Узнав о возможных дефектах до родов, станет возможным обеспечить специализированный уход, который повысит шансы ребенка быть более здоровым после рождения.
    Источник текста: univadis.ru

  7. #307

    По умолчанию Высокопротеиновые диеты имеют долгосрочные негативные последствия

    Ученые изучили роль питания в лечении хронической болезни почек (ХБП), которой подвержено около 10% взрослого населения.

    Ученые выявили, что высокопротеиновые диеты могут привести к долгосрочному поражению почек у пациентов с ХБП.

    ХБП определяют как структурную и функциональную почечную недостаточность на протяжении трех и более месяцев, как правило, прогрессирующую и необратимую. Во многих странах при лечении пациентов с ХБП диетотерапию применяют достаточно редко.

    В последние годы все больше людей следуют высокопротеиновым диетам, которые помогают контролировать массу тела и процесс ожирения, однако они имеют длительное негативное влияние на здоровье почек.

    Диализная терапия и пересадка почки являются достаточно дорогостоящими методами лечения, в связи с чем, необходимо рассматривать диетотерапию как одну из стратегий лечения ХБП. Использование диеты увеличивает продолжительность жизни и позволяет отсрочить начало лечения диализом у миллионов людей во всем мире.

    Результаты исследования также демонстрируют, что в качестве смежной терапии низкопротеиновая диета и диета с низким содержанием соли могут не только замедлить прогрессирование заболевания, но и быть использованы в качестве метода лечения уремии, или высокого уровня мочевины и других уремических токсинов в крови, на поздней или тяжелой стадии ХБП. Это дает возможность отсрочить начало применения диализной терапии.
    Источник текста: univadis.ru

  8. #308

    По умолчанию Ученые рассказали о новой опасности сахара

    Диабет и высокий уровень сахара в крови связаны с продолжительными когнитивными расстройствами, выяснила научная группа из Китая и Великобритании. Результаты исследования опубликованы журналом Diabetologia.

    В исследовании приняли участие более пяти тысяч пожилых людей. В ходе научной работы была проанализирована взаимосвязь между показателями гликированного гемоглобина (HbA1c), отражающего среднее содержание сахара в крови, и когнитивными нарушениями за период около десяти лет. Выяснилось, что чем выше уровень HbA1c, тем быстрее происходит снижение когнитивных способностей. При этом специалисты учитывали уровень холестерина, индекс массы тела, психическое состояние, алкогольную и никотиновую зависимости, хронические заболевания, уровень образования, семейное положение и многие другие характеристики.

    Результаты исследования показали, что у людей, страдающих от диабета или имеющих к нему предрасположенность, наблюдалось ускоренное снижение когнитивной функции.

    «Полученные нами данные показывают прямую связь между уровнями HbA1c и когнитивными расстройствами вне зависимости от диабетического статуса. Будущие исследования необходимы для того, чтобы в долгосрочной перспективе определить влияние поддержания оптимального уровня глюкозы в крови на когнитивные расстройства у людей с диабетом», — говорится в исследовании.

  9. #309

    По умолчанию Ожирение связано со скоростью развития болезни Альцгеймера

    Уже несколько исследований показывали, что здоровая диета и физические упражнения могут предотвратить раннее развитие деменции. Однако в первый раз ученые обнаружили, что вес – настолько серьезный фактор.

    Исследователи из государственного Национального института по проблемам старения (National Institute on Ageing) вели работу на 1300 людях старше 50 лет. На протяжении 14 лет они проводили тестирование когнитивных способностей и отслеживали вес испытуемых в среднем раз в два года. За этот период у 142 человек развилась деменция. Примечательно, что у участников с избыточным весом или ожирением болезнь Альцгеймера появлялась гораздо быстрее: в среднем на 6,7 месяцев раньше на каждый пункт ИМТ, превышающий норму. Здоровым весом считаются показатели между 18,5 и 24,9. 30 пунктов и более рассматриваются как ожирение.

    Кроме того, по результатам патологоанатомического исследования участников, умерших за время исследования, было установлено, что нейрофибриллярных связок в головном мозге – отличительной черты болезни Альцгеймера – образовывалось гораздо больше, если при жизни вес был повышен.

    Британские эксперты комментируют, что это исследование наглядно показывает, насколько важно придерживаться здорового образа жизни в среднем возрасте.

    В другой работе ученые из Лондонского университета королевы Марии (Queen Mary University of London) обнаружили, что повышенное потребление соли приводит к ожирению независимо от количества потребляемых калорий. Всего один лишний грамм соли ежедневно повышает риск появления избыточного веса почти на 28%.

  10. #310

    По умолчанию Одна сигарета так же вредна, как 20 штук в день

    Те, кому не под силу резко избавиться от такой вредной привычки, как курение, обычно сокращают потребление никотина до 1 сигареты в сутки.

    https://vrachirf.ru/storage/d9/49/15...cfc-93b8f7.jpg

    Но вероятно, что от подобной стратегии необходимо будет отказаться, поскольку новое исследование показало, что сокращение количества сигарет не снижает негативное влияние никотина на организм, как многие могли думать.

    Фактически, это исследование доказало, что курение всего одной сигареты в день примерно на 50% увеличивает риск развития сердечных заболеваний и инсульта. Аналогичный уровень риска существует, если вы курите по 20 сигарет в день. Таким образом, новое исследование опровергло распространенное мнение о том, что снижение количества сигарет употребляемых в течение дня позволяет наносить меньший вред здоровью.

    Для того чтобы понять как именно одна сигарета в день влияет на организм человека, ученые из Института рака UCL в Университетском колледже Лондона изучили результаты 141 исследования, в которых изучался риск развития инсульта и сердечных заболеваний, связанных с курением от пяти до 20 сигарет в день.

    В результате специалисты определили, что у мужчин, которые курят одну сигарету в день, по сравнению с некурящими, риск развития сердечных заболеваний выше на 46% и на 25% риск инсульта. Для женщин результаты были еще более ошеломляющими - на 57% выше риск сердечных заболеваний и на 31% риск развития инсульта.

    Эти результаты показывают, что для того, чтобы действительно снизить долгосрочные риски от курения, сокращение количества выкуриваемых сигарет может быть абсолютно бесполезно. Единственной эффективной мерой является полный отказ от курения.

    Глава исследования Аллан Хэкшоу, заместитель директора Лондонского центра исследований рака в университете, сказал, что он был лично заинтересован в проведении этой работы, поскольку множество его друзей и членов семьи, в попытках бросить курить, не отказываются полностью от никотина, а курят по принципу "одна сигарета в сутки". Теперь, зная результаты эксперимента, Хэкшоу уверенно призывает всех использовать все имеющиеся способы борьбы с никотиновой зависимостью, в том числе электронные сигареты, чтобы раз и навсегда покончить с опасной для жизни привычкой.

    Источник текста: medicinform.net

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru