Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Страница 31 из 31 ПерваяПервая ... 21293031
Показано с 301 по 308 из 308
  1. #301
    Senior Member Аватар для Алюша62
    Регистрация
    27.11.2016
    Адрес
    Раменское, М.О.
    Сообщений
    189
    Записей в дневнике
    33

    По умолчанию

    Ой спасибо, профессор! Порадовали. А я-то думаю: ну что ж я такая ленивая? А я не ленивая, я себя берегу!

  2. #302
    Administrator Аватар для V. Fedenko
    Регистрация
    17.10.2007
    Сообщений
    2,118
    Записей в дневнике
    3

    По умолчанию Попытки стимулировать пациентов соблюдать режим терапии завершились провалом

    Когда в беседах с врачами речь заходит о том, почему результаты лечения оказываются хуже ожидаемых, врачи реагируют моментально. Они единодушно обвиняют пациентов в нарушении рекомендаций по приему назначенных лекарственных препаратов, пишет The New York Times.

    Иногда пациенты просто не покупают назначенные лекарства, иногда покупают, но не придерживаются рекомендованного курса их приема. В результате такого отношения к лечению в США ежегодно умирает более 100 тыс. человек.

    Согласно результатам масштабного исследования десятилетней давности, опубликованным в журнале The New England Journal of Medicine, примерно две трети случаев связанной с медикаментозным лечением госпитализации в США происходит именно по причине нарушения комплаентности (режима терапии), что обходится государству в 100 млрд долл. ежегодно. В основном, это касается пациентов с ВИЧ/СПИД, артериальной гипертензией, психическими расстройствами и детей, которым, порой, дать лекарство является сложной задачей.

    Исследователи пробуют множество стратегий, чтобы переломить ситуацию. В т.ч. они пытаются применять принципы поведенческой экономики.

    Пока успеха не видно. В систематическом обзоре, опубликованном пять лет назад в журнале Annals of Internal Medicine, были проанализированы всевозможные попытки улучшения ситуации в области соблюдения пациентами режима и схемы терапии. Эксперты отметили ограниченный прогресс при лечении некоторых заболеваний, но в основном исследования были слишком малочисленными по составу участников.

    По данным недавнего вышедшего Кокрановского обзора, все современные методики по расширению соблюдения режимов терапии пациентами с хроническими заболеваниями слишком сложны и не эффективны.

    Источник текста: pharmvestnik.ru

  3. #303
    Administrator Аватар для V. Fedenko
    Регистрация
    17.10.2007
    Сообщений
    2,118
    Записей в дневнике
    3

    По умолчанию За 10 лет в России удвоилось количество мужчин с избыточным весом

    В России от ожирения и избыточного веса страдают 60% женщин и 55% мужчин, причем в отношении мужчин этот показатель за последние 10 лет удвоился, цитирует РИА «Новости» заместителя главного внештатного диетолога Минздрава Аллу Погожеву.
    Кроме того, четверть детей в России имеют избыточную массу тела и ожирение, отметила она. Но избыточная масса тела наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет, затем вес вновь приходит в норму, уточнила Погожева.

    Быстрее всего, по ее словам, растет мужское ожирение, при этом мужчины значительно набирают вес до 25–30 лет, в то время как женщины поправляются прямо пропорционально возрасту.

    Она считает нездоровыми привычки питания российского населения. «Что касается сравнений с рекомендуемыми нормами, мы много употребляем мясных продуктов, мало овощей, фруктов, мало употребляем молочных продуктов и рыбы. И в избытке у нас сахар и кондитерские изделия», – сказала Погожева.

    Это ведет, по ее словам, к постепенному росту содержания белка и жира в рационе: если по нормам ВОЗ на жир должно приходиться менее 30% от калорийности пищи, в России в среднем – 37%. При этом у россиян 63% потребляемого белка приходится на животный белок, тогда как должна приходиться половина. В рационе детей она отметила избыточное содержание жира на фоне дефицита витаминов группы В, кальция и железа.

    С 2011 по 2015 год заболеваемость ожирением среди взрослого населения в России выросла в 2,3 раза, говорилось в докладе Роспотребнадзора. Если в 2011 году заболеваемость в России составляла 123,6 случая на 100 тысяч населения, то в 2015 году – уже 284,8 случая.

    Лидер по распространенности ожирения, согласно исследованию Организации экономического сотрудничества и развития, – США, где от этого недуга страдают 38,2% населения.

    Источник текста: vademec.ru

  4. #304

  5. #305
    Administrator Аватар для V. Fedenko
    Регистрация
    17.10.2007
    Сообщений
    2,118
    Записей в дневнике
    3

    По умолчанию Является ли контроль массы тела практическим подходом достижения ремиссии при сахарном диабете 2 типа?

    Открытое кластерно-рандомизированное исследование

    Общие сведения

    Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, которое требует лечения на протяжении всей жизни. Нашей целью было изучить, позволяет ли интенсивный контроль массы тела в рамках стандартной первичной медицинской помощи достичь ремиссии при сахарном диабете 2 типа.

    Методы

    Мы провели это открытое кластерно-рандомизированное исследование (DiRECT) в 49 учреждениях первичной медицинской помощи Шотландии и региона Тайнсайд в Англии. Лечебные учреждения с помощью компьютерной программы случайным образом распределяли (1:1) в группу с проведением программы коррекции массы тела (вмешательство) или группу проведения передовых методов лечения согласно руководствам (контроль), со стратификацией по географическому положению исследовательского центра (Тайнсайд или Шотландия) и численности пациентов в лечебном учреждении (> 5700 или ≤ 5700). Участники, персонал по уходу и ассистенты-исследователи, которые проводили сбор данных о конечных точках, владели информацией о распределении в группы, однако эти данные были скрыты от статистика исследования. Мы набирали участников в возрасте 20–65 лет, которым диагноз сахарного диабета 2 типа был поставлен в течение последних 6 лет, с индексом массы тела 27–45 кг/м², и которые не получали инсулин. Вмешательство предполагало отказ от противодиабетических и гипотензивных препаратов, полную замену рациона (диета специального состава, 825–853 ккал/сутки, продолжительностью 3–5 месяцев), поэтапный возврат к предыдущей диете (2–8 недель) и структурированную поддержку для долгосрочной стабилизации снижения массы тела. Дополнительными первичными конечными точками было снижение массы тела минимум на 15 кг и ремиссия сахарного диабета, которая определялась как концентрация гликированного гемоглобина (HbA1c) меньше 6,5 % (< 48 ммоль/моль) после минимум 2-месячного отказа от всех противодиабетических препаратов, в период от исходного уровня до 12 месяца. Анализ таких конечных точек проводили по иерархической схеме. Данное исследование зарегистрировано в реестре ISRCTN под номером 03267836.

    Результаты

    В период с 25 июля 2014 г. по 5 августа 2017 г. мы набрали 306 участников в 49 лечебных учреждениях, проводящих вмешательство (n = 23), и контрольных лечебных учреждениях (n = 26) общего профиля; выборка «в соответствии с исходно назначенным лечением» состояла из 149 участников на группу. На 12 месяц мы регистрировали снижение массы тела минимум на 15 кг у более 36 (24 %) участников в группе с вмешательством и ни у одного участника в контрольной группе (p < 0,0001). Ремиссия сахарного диабета была достигнута у 68 (46 %) участников в группе с вмешательством и шести (4 %) участников в контрольной группе (отношение рисков 19,7 %, 95 % ДИ 7,8–49,8; p < 0,0001). Во всей исследуемой выборке частота ремиссии зависела от степени снижения массы тела, причем она не была достигнута ни у одного из 76 участников с приростом массы тела, была зарегистрирована у шести (7 %) из 89 участников со стабильным снижением массы тела на 0–5 кг, 19 (34 %) из 56 участников со снижением массы тела на 5–10 кг, 16 (57 %) из 28 участников со снижением массы тела на 10–15 кг, и у 31 (86 %) из 36 участников со снижением массы тела на 15 кг и больше. Средняя величина снижения массы тела составила 10,0 кг (СО 8,0) в группе с вмешательством и 1,0 кг (3,7) в контрольной группе (скорректированное различие –8,8 кг, 95 % ДИ от –10,3 до –7,3; p < 0,0001). Качество жизни, которое определялось с помощью визуальной аналоговой шкалы EuroQol из 5 категорий, улучшилось на 7,2 единицы (СО 21,3) в группе с вмешательством и ухудшилось на 2,9 единицы (15,5) в контрольной группе (скорректированное различие 6,4 пункта, 95 % ДИ 2,5–10,3; p = 0,0012). Девять серьезных нежелательных явлений зарегистрировано у семи (4 %) из 157 участников в группе с вмешательством, два явления зарегистрировано у двух (1 %) участников в контрольной группе. Два серьезных нежелательных явления (почечная колика и боль в животе) у одного и того же участника были признаны потенциально связанными с вмешательством. Ни одно серьезное нежелательное явление не требовало исключения из исследования.

    Интерпретация

    Согласно полученным нами результатам, через 12 месяцев почти половина участников достигла ремиссии с отсутствием диабета и без применения противодиабетических препаратов. Ремиссия сахарного диабета 2 типа является практичной целью для первичной медицинской помощи.

    Финансирование

    Диабетическая ассоциация Великобритании (Diabetes UK).
    univadis.ru


  6. #306
    Administrator Аватар для V. Fedenko
    Регистрация
    17.10.2007
    Сообщений
    2,118
    Записей в дневнике
    3

    По умолчанию Высокий уровень сахара в крови на ранних сроках беременности повышает риск развития у ребенка порока сердца

    Данная тенденция наблюдается также среди беременных женщин, не страдающих диабетом

    Уже многие годы врачи знают, что женщины, страдающие диабетом, сталкиваются с повышенным риском рождения детей с пороком сердца. Однако новое исследование впервые затрагивает данную проблему у женщин, не страдающих диабетом, на ранних сроках беременности, когда происходит формирование сердцебиения плода.

    Ученые обратили внимание на то, что у женщин, не страдающих диабетом, или у которых заболевание развилось в течение беременности, можно оценить риск развития врожденного порока сердца у ребенка, измерив уровень глюкозы в течение первого триместра беременности.

    Группа ученых изучила данные более 19,000 пар женщин и их детей, рожденных в 2009-2015 гг., включающие детали дородового ухода, такие как результаты анализов крови и кардиологические диагнозы, сделанные в течение беременности и после рождения ребенка. 811 ребенку был диагностирован врожденный порок сердца.

    Ученые проанализировали уровень глюкозы в крови в период в среднем за четыре недели до зачатия, и в конце 14 недели беременности, после завершения первого триместра. Такие данные были в наличии у 13% участников исследования. Ученые также провели анализ результатов орального теста на толерантность к глюкозе, который проводят на 20 неделе беременности, и данные о котором были в наличии у более, чем 9000 женщин.

    Результаты исследования демонстрируют, что риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца повышается на 8% с каждыми 10 мг/дл в уровне глюкозы в крови на ранних сроках беременности.

    Авторы исследования отмечают, что полученные результаты демонстрируют необходимость использования информации об уровне глюкозы в крови, с целью выявления женщин, которым важно провести скрининг сердцебиения плода. Узнав о возможных дефектах до родов, станет возможным обеспечить специализированный уход, который повысит шансы ребенка быть более здоровым после рождения.
    Источник текста: univadis.ru

  7. #307
    Administrator Аватар для V. Fedenko
    Регистрация
    17.10.2007
    Сообщений
    2,118
    Записей в дневнике
    3

    По умолчанию Высокопротеиновые диеты имеют долгосрочные негативные последствия

    Ученые изучили роль питания в лечении хронической болезни почек (ХБП), которой подвержено около 10% взрослого населения.

    Ученые выявили, что высокопротеиновые диеты могут привести к долгосрочному поражению почек у пациентов с ХБП.

    ХБП определяют как структурную и функциональную почечную недостаточность на протяжении трех и более месяцев, как правило, прогрессирующую и необратимую. Во многих странах при лечении пациентов с ХБП диетотерапию применяют достаточно редко.

    В последние годы все больше людей следуют высокопротеиновым диетам, которые помогают контролировать массу тела и процесс ожирения, однако они имеют длительное негативное влияние на здоровье почек.

    Диализная терапия и пересадка почки являются достаточно дорогостоящими методами лечения, в связи с чем, необходимо рассматривать диетотерапию как одну из стратегий лечения ХБП. Использование диеты увеличивает продолжительность жизни и позволяет отсрочить начало лечения диализом у миллионов людей во всем мире.

    Результаты исследования также демонстрируют, что в качестве смежной терапии низкопротеиновая диета и диета с низким содержанием соли могут не только замедлить прогрессирование заболевания, но и быть использованы в качестве метода лечения уремии, или высокого уровня мочевины и других уремических токсинов в крови, на поздней или тяжелой стадии ХБП. Это дает возможность отсрочить начало применения диализной терапии.
    Источник текста: univadis.ru

  8. #308
    Member Аватар для Тать-яна
    Регистрация
    17.11.2013
    Сообщений
    38
    Записей в дневнике
    14

    По умолчанию

    Так что же делать-то теперь, если нам почти всем надо постоянно "наедать" белок?? Как уберечься, не на вегетарианство же переходить

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100