Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Дорогие друзья!
Спешим сообщить вам, что Клинический Центр Хирургии Веса на базе Института пластической хирургии и косметологии вернулся к полноценной работе.
Операции по снижению веса, регулировки и консультации проводятся в полном объеме по обычному графику. Ждем Вас!
Телефон/WhatsApp: +7-925-736-25-65
http://ves.ru
Страница 25 из 36 ПерваяПервая ... 15232425262735 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 241 по 250 из 354
  1. #241

    По умолчанию Ученые выяснили, почему красивые люди живут намного дольше

    Нью-Йорк, 20 декабря. Группа американских ученых провела множество различных исследований, целью которых было выяснить, как связана внешность человека с его здоровьем. Результаты шокировали специалистов – оказывается, люди с привлекательной внешностью намного реже страдают от недугов в отличие от тех, кого природа не наделила этой особенностью. Об этом сообщают местные СМИ.

    Добровольцами в этих исследованиях стали порядка 15 тысяч человек в возрасте от 24 до 35 лет. По результатам своих работ ученые выяснили, что красивые люди живут намного дольше и это во многом зависит от массы их тела. Если человек не страдает от лишнего веса, то и организм соответственно у него будет более здоровым. Помимо этого, как выяснили исследователи, люди с привлекательной внешностью меньше сталкиваются с такими проблемами, как сахарный диабет, астма и депрессия.
    Источник текста: riafan.ru

  2. #242

    По умолчанию Ожирение родителей приводит к задержке развития ребенка

    Дети, рожденные от матерей с ожирением, хуже справляются с тестами на моторику.

    Национальные институты здоровья США (NIH) опубликовали результаты исследования, согласно которым дети, рожденные от матерей с ожирением, хуже контролируют движения мелких мышц кистей рук, а при ожирении отцов чаще наблюдаются нарушения в сфере социальных навыков.

    Авторы работы использовали данные исследования Upstate KIDS, в котором изучалось влияние лечения бесплодия на развитие детей от рождения до трех лет. В нем участвовали более 5 тыс. женщин, которые заполняли опросники после выполнения их детьми ряда тестов. Эти тесты были предназначены не для определения конкретных нарушений, а для выявления возможных проблем, при наличии которых дети подвергались дальнейшему обследованию.

    Тестирование детей проводилось в возрасте 4 месяцев, после чего повторялось 6 раз до достижения ребенком трехлетнего возраста. При включении в исследование матери указывали информацию о своем здоровье и массе тела до и после беременности, а также о массе тела своих партнеров.

    У детей, рожденных от матерей с ожирением, вероятность проблем с выполнением мелких движений пальцами к трехлетнему возрасту была выше на 70% по сравнению с детьми, матери которых имели нормальную массу тела. У детей, отцы которых страдали ожирением, на 75% был выше риск нарушения в сфере социальных навыков. Если ожирением страдали оба родителя, вероятность неудачи во время теста на решение задач у детей была втрое выше по сравнению с контрольной группой.

    «В предыдущих исследованиях изучалось только влияние массы тела матери во время беременности, − говорит первый автор исследования Эдвина Енг (Edwina Yeung, Ph.D.) из Национального института детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human). - Наша работа является одной из немногих, которая учитывает сведения об отцах, и результаты показали, что масса тела отца оказывает существенное влияние на развитие ребенка».

    Причины влияния избыточной массы тела родителей на развитие ребенка пока остаются неясными, однако авторы исследования отмечают, что в работах с участием животных наблюдалось повышение частоты воспалительных процессов при ожирении во время беременности. Ученые считают, что это способно повлиять на мозг плода. Также некоторые исследования показали, что ожирение может влиять на экспрессию генов в сперматозоидах. Если полученные данные подтвердятся, по словам авторов работы, врачам нужно будет учитывать массу тела родителей для выявления детей с возможными проблемами развития.
    Источник текста: univadis.ru

  3. #243

    По умолчанию Длительный прием кислотоснижающей терапии может вызывать дефицит железа

    Среди пациентов без известных факторов риска прием препаратов, подавляющих продукцию соляной кислоты в желудке, в течение 2-х лет и более, связан с повышенным риском дефицита железа.

    Длительный прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторы) может угнетать всасывание железа. Оценку взаимосвязи проводили в исследовании случай-контроль среди 77 046 пациентов с впервые выявленными случаями дефицита железа в период с 1999 по 2013 год и 389 314 пациентов контрольной группы.

    Для анализа использовались электронные базы данных. Из исследования были исключены пациенты с известными факторами риска развития железодефицитных состояний.

    Среди случаев 2 343 пациента (3,0%) и 1 063 пациента (1,4%) перед постановкой диагноза более 2-х лет получали ИПП и Н2-блокаторы соответственно, среди пациентов контрольной группы – 3354 человека (0,9%) и 2247 человек (0,6%). Прием кислотоснижающей терапии в течение 2-х лет и более связан с повышенным риском для последующего развития железодефицитных состояний (скорректированное отношение шансов OR: 2,49 для ИПП и OR: 1,58 для Н2-блокаторов). Более высокие суточные дозы ИПП связаны с большим риском дефицита железа, который снижался после прекращения лечения. Наиболее сильная ассоциация выявлена среди пациентов, принимающих ИПП в течение по крайней мере 10 лет (скорректированное отношение шансов OR: 4,27).
    Источник текста: vrachirf.ru


    Дополнения:

  4. #244

    По умолчанию Обжорство после попойки получило научное объяснение

    Ученые из Университетского колледжа Лондона нашли причину резкого усиления аппетита, вплоть до обжорства, после продолжительного употребления алкоголя (попойки). Посвященное этому исследование опубликовано в журнале Nature Communications.
    В проведенном тесте, получившем название «алкогольные выходные», мышам в течение трех дней давались порции, эквивалентные 18 стандартным единицам алкоголя (примерно две бутылки вина, или 180 грамм чистого спирта). Одновременно с этим специалисты заметили резкое увеличение у этих грызунов, по сравнению с контрольной группой животных, аппетита.
    Причину этого ученые увидели в усилении производства в головном мозге AgRP — нейропептида, являющегося сильным стимулятором аппетита. Подавление связанного с AgRP одноименного нейрона, между тем привело не только к сокращению потребления пищи, но и к уменьшению потребления алкоголя.
    Работа специалистов позволила отследить основные нервные механизмы, лежащие в основе пищевого поведения животных после употребления алкоголя.
    Ранее ученым было известно, что потребление алкоголя связано с перееданием, однако причины этого были не ясны, прежде всего из-за того, что спиртные напитки как правило достаточно калорийны для того, чтобы подавить аппетит.
    Источник текста: mail.ru

  5. #245

    По умолчанию Рентген предотвращает рак

    Воздействие рентгеновского излучения в низких дозах не повышает риск возникновения онкологических заболеваний.

    По словам авторов статьи, опубликованной в The Journal of Nuclear Medicine, страх перед рентген-диагностикой совершенно не оправдан. Низкие дозы облучения не повышают риск заболеть раком, а радиофобия связана с неверной гипотезой 70-летней давности.

    В 1946 году лауреат Нобелевской премии Герман Мёллер высказал концепцию о линейной беспороговой реакции на облучение, согласно которой вредным для человека является воздействие любых доз. На основании этой гипотезы возник принцип разработки медицинских методов с использованием разумно необходимого минимально достижимого уровня излучения (as low as reasonably achievable − ALARA). Это касается как проведения рентгенографии, так и компьютерной томографии или исследований ядерной медицины.

    Ссылаясь на многочисленные исследования, авторы статьи утверждают, что ALARA и концепция линейной беспороговой реакции на облучение имеют существенные недостатки, поскольку основной акцент сделан на молекулярных повреждениях, с игнорированием биологических защитных механизмов. Согласно научным работам, риск возникновения рака после рентген-исследований не повышается, а снижается.

    «За последние 70 лет было неоднократно показано, что дозы обучения ниже пороговых безвредны и даже могут иметь благоприятный эффект, − говорит Джеффри Сигель (Jeffry A. Siegel, PhD), генеральный директор Nuclear Physics Enterprises в Нью-Джерси. - Тем не менее, гипотеза о линейной беспороговой реакции продолжает определять нормативную политику и способствует радиофобии как среди врачей, так и среди пациентов. Эти опасения не подтверждены никакими научными данными − наоборот, они опровергаются результатами большинства экспериментальных и эпидемиологических исследований. Более того, эти работы свидетельствуют о том, что низкие дозы излучения повышают защитные свойства организма, в том числе и по отношению к последующему излучению в более высоких дозах».

    «Прежде всего нас должна волновать реальная вероятность неправильной диагностики из-за неадекватно низкой дозы излучения или из-за того, что пациенты отказываются от необходимых обследований вследствие радиофобии, − пишут авторы статьи. - Однако для того, чтобы изменить мнение населения, сначала необходимо просвещение медицинских специалистов. Только добившись пересмотра ALARA, мы придем к новым методам диагностики и лечения заболеваний - и даже к их предотвращению».
    Источник текста: univadis.ru

  6. #246

    По умолчанию Тщательное пережевывание пищи благоприятно для иммунитета

    Иммуннокомпетентным клеткам необходимо время для «знакомства» с возбудителями бактериальных и грибковых инфекций, которые обычно встречаются во рту.

    Жевание пищи может повысить иммунитет ротовой полости и защитить таким образом от бактерий. К такому выводу пришла группа ученых из Университета Манчестера (University of Manchester) и Национальных институтов здоровья США (National Institutes of Health, USA). Они обнаружили, что в процессе стимулируется определенный тип клетки Th17. Точно такие же клетки присутствуют в кишечнике и на коже.

    То, что питательные вещества, содержащиеся в продуктах, могут поддерживать здоровье иммунитета, было известно и раньше. Но оказалось, что важен для иммунной системы и непосредственно процесс жевания.

    Эксперимент с мышами показал, что рост Th17-клеток стимулировался простым изменением твердости их пищи, так что жевание было решающим фактором.

    «Иммунная система выполняет замечательную работу по сохранению баланса на барьерных участках, таких как кожа, полость рта и кишечник, борясь с вредными микроорганизмами и сохраняя дружественные бактерии, - говорит руководитель исследования, биолог Джоан Конкель (Joanne Konkel). - Наше исследование показывает, что, в отличие от других барьеров, у полости рта иной способ стимуляции Th17-клеток - не бактериями, а с помощью жевания, которое и активирует иммунный ответ у наших десен».

    Тем не менее, стимуляция Th17-клеток для иммунной защиты может оказаться палкой о двух концах: слишком большое их количество провоцирует периодонтит, который часто является осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет и ревматоидный артрит, сердечно-сосудистых проблем и преждевременных родов.

    «Действительно, повреждения, вызванные жеванием, могут разрушать костную ткань зуба при периодонтите», - соглашается Джоан Конкель.

    Но важно отметить, добавляет она, что воспаления в полости рта связаны с множеством разных заболеваний всех органов, так что понимание специфических факторов, которые регулируют иммунитет в ротовой полости может в конечном счете привести к появлению новых способов лечения воспалений.
    Источник текста: univadis.ru

  7. #247

    По умолчанию Обновлены рекомендации по профилактике хирургических инфекций

    Предложено несколько принципиально новых подходов, подобранных в рамках концепции доказательной медицины.

    Ученые из университета здравоохранения Лойолы (Loyola University health system) разработали новые принципы профилактики, выявления и лечения хирургических инфекций, которые оказывают негативное влияние ежегодно на сотни тысяч пациентов во всем мире.

    Хирургические инфекции включают в себя инфекции в области кожи, мышц и других участков тела, которые так или иначе участвуют в операции, и являются наиболее распространенными и дорогостоящими из всех внутрибольничных инфекций. Их переносят до 5% пациентов, которым была проведена операция. В среднем, хирургическая инфекция увеличивает продолжительность пребывания в стационаре почти на 10 суток.

    В новом руководстве содержатся следующие рекомендации:

    * Пациент должен воздержаться от курения по крайней мере на 4-6 недель до плановой операции, поскольку курильщики подвергаются повышенному риску хирургических инфекций. Независимо от диабетического статуса необходимо контролировать уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после операции.

    * Исследования отдельных процедур показали, что применение местных антибиотиков является эффективным средством для борьбы с хирургической инфекции. Чтобы убедиться в этом, требуются более широкие, рандомизированные исследования.

    * Удаление волос на месте операции необходимо, только если они мешают. Бритье вызывает микроскопические порезы и ссадины, что приводит к нарушению барьерной защиты кожи от микроорганизмов.

    * За некоторыми исключениями, профилактический курс лечения антибиотиками должен быть прекращен в момент закрытия разреза.

    * Хирургические перчатки могут оказаться бракованными. Для защиты хирурга следует использовать двойные перчатки.

    * Нет никакой разницы, когда принимать душ после операции - спустя 12 часов или 48 часов. Это вообще никак не влияет на риск развития хирургической инфекции.

    «Руководящие принципы стоят на службе у доказательной медицины, - говорит автор руководства Кристен Бан (Kristen A. Ban). - Но их целесообразность определяется тем, насколько успешно они используются на практике».
    Источник текста: unidavis.ru

  8. #248

    По умолчанию Скриннинг ночного апноэ малоэффективен

    Отчет USPSTF встретил жесткую критику со стороны специалистов по медицине сна и породил оживленную полемику в научной прессе.

    Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (US Preventive Task Force, USPSTF - независимый экспертный орган, занимающийся выработкой общих рекомендаций в сфере здравоохранения в соответствии с критериями доказательной медицины) пришла к заключению о недостаточной обоснованности скрининга на ночное апноэ при отсутствии выявленных симптомов заболевания.

    Отчет USPSTF, опубликованный в январском номере JAMA, встретил жесткую критику со стороны специалистов по медицине сна и породил оживленную полемику в научной прессе. Критики отмечают, что ряд формулировок из доклада экспертного органа могут создать у врачей-терапевтов ложное впечатление о ненужности каких-либо мероприятий для выявления случаев апноэ среди их пациентов.

    Авторы спорной публикации отмечают, что по данным исследований 90-х годов прошлого века, ночное апноэ различной степени тяжести отмечалось у 10% жителей США. В настоящее время этот показатель должен быть существенно выше, поскольку за прошедшие десятилетия в стране резко возрос уровень ожирения - основного фактора риска целого ряда состояний, ассоциированных с апноэ.

    Однако, несмотря на то, что тяжелое апноэ во сне связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, когнитивных нарушений, снижения качества жизни и смерти от всех причин, авторы доклада не находят достаточных оснований для проведения скрининга на апноэ среди пациентов, у которых отсутствует, либо не выявлена соответствующая симптоматика - сонливость в течение дня, недосып, храп, нарушения дыхания во сне и т.д. По их мнению, имеющиеся в настоящее время научные данные «не позволяют определить спектр преимуществ и рисков такого скрининга и установить, полезен он в конечном счете или же вреден».

    Эксперты USPSTF также отмечают, что, несмотря на четкую ассоциацию апноэ с повышенным риском смерти, остается неясным, насколько велик вклад апноэ в смертность населения, если оценивать его отдельно от таких факторов, как повышенный индекс массы тела, возраст, сердечно-сосудистые заболевания и пр. Также неясной остается эффективность применения существующих методов лечения апноэ в тех случаях, когда его симптомы остаются незначительными или вовсе отсутствуют.

    Ответом USPSTF стали три публикации в журналах JAMA, JAMA Internal Medicine и JAMA Neurology, авторы указывают на двусмысленность формулировок USPSTF и возможность их неправильной интерпретации, которая приведет к негативным последствиям для общественного здоровья.

    В частности, автор эдиториала к докладу USPSTF Сьюзан Редлайн (Susan Redline) считает неправильным фокус доклада на преимуществах и недостатках скринига на апноэ при отсутствии симптомов. Напротив, считает Редлайн, куда более важным вопросом является выявление больших групп пациентов, у которых имеются серьезные проявления апноэ и, соответственно, повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, однако и то и другое длительное время остается вне внимания лечащих врачей.

    Авторы редакционной статьи в JAMA Internal Medicine канадцы Сахин Р. Пендхаркар (Sachin R. Pendharkar) и Фиона М. Клеман (Fiona M. Clement) также обращают внимание на то, что опубликованные рекомендации могут дезориентировать клиницистов первичного звена, задачей которых в любом случае должно быть выявление пациентов, страдающих апноэ. При этом Пендхаркар и Клеман признают, что скрининг при отсутствии симптомов апноэ может быть неоправданным.

    Автор статьи в JAMA Neurology Грегори С. Картер (Gregory S. Carter) указывает на то, что эксперты USPSTF не занимаются медициной сна и оценивают имеющиеся клинические данные с точки зрения интересов здравоохранения. В целом обнародованные ими выводы свидетельствуют о необходимости выработки надежных критериев, которые позволили бы выявлять среди пациентов с бессимптомным апноэ сна подгруппы, которые нуждаются в дополнительных обследованиях и лечении, считает Картер.

    Наконец, в дополнение к публикациям в журналах семейства JAMA Американская академия медицины сна (AASM) выпустила собственное заявление, в котором подчеркивается необходимость выявления пациентов с симптомами обструктивного ночного апноэ на этапе первичной медицинской помощи. В этой связи врачам-терапевтам предлагается обращать внимание на такие симптомы, как повышенная сонливость в дневное время, храп, нарушения и остановка дыхания во сне, а также на такие факторы риска, как ожирение, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, резистентная артериальная гипертензия, диабет 2 типа, нарушения мозгового кровообращения.
    Источник текста: univadis.ru

  9. #249

    По умолчанию Врачам общей практики подготовили рекомендации по нейропатии

    Предотвращение этого осложнения является ключевым компонентом лечения диабета.

    Ученые из Университета Мичигана (University оf Michigan) и Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association) выпустили для врачей общей практики новые рекомендации по вопросам профилактики, лечения и управления заболеванием. Документ поможет врачам не только лучше понимать состояние пациента, но и привести различные виды невропатии к единой модели.

    В новом руководстве классификация диабетической нейропатии подразделяется на три типа: диффузная нейропатия (которая в свою очередь разбита на две категории: периферийная, которая поражает конечности, и вегетативная, влияющая на внутренние органы), мононевропатия (нарушение функции отдельного периферического нерва) и радикулопатия (неврологический синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков).

    Говоря об общей профилактике этого осложнения, ученые рекомендуют контролировать уровень глюкозы, чтобы предотвратить развитие диффузной невропатии.

    Также у всех пациентов должен быть оценен риск развития этого осложнения, как только был диагностирован сахарный диабет 2 типа или спустя пять лет после постановки диагноза сахарного диабета 1 типа.

    Пациентам с предиабетом, имеющим симптомы периферической нейропатии, необходимо скрининговое исследование, которое должно включать тщательный сбор анамнеза и оценку чувствительности нерва, а также ежегодное тестирование для выявления риска изъязвления или ампутации. Электрофизиологические исследования редко требуются для скрининга, только при нетипичных случаях.

    Также для начальной терапии рекомендуются такие препараты, как прегабалин или дулоксетин, снимающие тревожность. Трициклические антидепрессанты эффективны, но не одобрены FDA, и их следует использовать с осторожностью из-за высокого риска серьезных побочных эффектов. Опиаты в качестве первой или второй линии средств для лечения боли не рекомендуется из-за высокого риска наркомании и других осложнений.

    «Мы надеемся, что эти принципы сблизят врачей первичного звена, эндокринологов и неврологов и позволят расширить медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом», - говорит ведущий автор этого руководства Родика Поп-Бусуи (Rodica Pop-Busui).
    источник текста: univadis.ru

  10. #250

    По умолчанию Пациентам с ожирением и метаболическим синдромом показано введение ВЖБ

    Внутрижелудочные баллоны влияют на метаболические факторы риска эффективнее диеты.

    По результатам систематического обзора сорока исследований, внутрижелудочные баллоны (ВЖБ) более эффективно влияют на метаболические факторы риска у пациентов с ожирением, чем традиционная диета. При этом нежелательные явления развиваются довольно редко.

    Внутрижелудочные баллоны уже несколько десятилетий используются в Европе для лечения ожирения. В Соединенных Штатах Администрация по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания (U.S. Food and Drug Administration - FDA) в 2015 году утвердила применение ВЖБ для лечения пациентов с ИМТ 30-40 кг/кв.м, однако некоторые аспекты их использования в клинической практике до сих пор не ясны.

    Чтобы понять, каким образом введение ВЖБ влияет на метаболические факторы риска, группа сотрудников VA NY Harbor Healthcare System под руководством главы отделения бариатрической хирургии, доктора Виолеты Поповой (Violeta Popov), изучили данные 10 рандомизированных контролируемых и 30 наблюдательных исследований с участием 5668 пациентов.

    По данным исследований, при использовании ВЖБ уровень глюкозы крови натощак снижался, в среднем, на 12,7 мг/дл, а триглицеридов - на 19 мг/дл по сравнению с диетой. Кроме того, удавалось добиться большего снижения диастолического артериального давления (на 2,9 мм рт. ст.) и объема талии (4,1 см), а также была выше вероятность улучшения при диабете. Серьезные нежелательные явления развились у 1,3% пациентов. По словам авторов обзора, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота в первые две недели после введения баллона, которые устраняются медикаментозно.

    «Введение внутрижелудочного баллона определенно стоит рассматривать в качестве варианта лечения пациентов с метаболическим синдромом, − утверждает доктор Попова. - У многих наступает улучшение при диабете, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы и скорректировать дозы гипогликемических средств. Применение внутрижелудочного баллона, в основном, направлено на изменение пищевого поведения, поэтому для поддержания массы тела на новом уровне после удаления баллона требуется вмешательство диетологов и психологов».

    Процедура введения баллона в полость желудка обычно осуществляется амбулаторно. После эндоскопического ведения устройства его объем увеличивается, а желудка, соответственно, уменьшается. Пациенты приучаются питаться малыми порциями, а после 6-8 недель баллон удаляют, также в амбулаторных условиях с помощью эндоскопии.
    Источник текста: univadis.ru

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru