Форум сайта VES.ru - запись на консультацию - +7-925-736-25-65
Дорогие друзья!
Спешим сообщить вам, что Клинический Центр Хирургии Веса на базе Института пластической хирургии и косметологии вернулся к полноценной работе.
Операции по снижению веса, регулировки и консультации проводятся в полном объеме по обычному графику. Ждем Вас!
Телефон/WhatsApp: +7-925-736-25-65
http://ves.ru
Страница 24 из 36 ПерваяПервая ... 14222324252634 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 231 по 240 из 357
  1. #231

    По умолчанию У пациентов после желудочного шунтирования существенно снижается риск смерти

    У пациентов с морбидным ожирением после желудочного шунтирования на 48% снижается риск смерти по сравнению со сходными пациентами, которым не была сделана бариатрическая операция. Об этом сообщают результаты 10-летнего исследования “Long-Term Mortality Risk Following Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB): A Case-Control Study”, выполненного в Geisinger Obesity Institute.
    Особенно выраженное снижение смертности после желудочного шунтирования демонстрируют пациенты старше 60 лет, а также те, кто до операции болел сахарным диабетом.

  2. #232

    По умолчанию Лучше курить, чем есть? Тень рака и граммы жира.

    Тех, кому сейчас чуть за 40, на заре их туманной юности окружало множество стройных людей. В 1975 году overfed-ов было в 6 раз меньше по сравнению с 640 миллионами половозрелых людей, чрезмерно накопивших жир в своем организме к 2014 году.
    Вероятность того, что 30-летний индивид когда-нибудь будет иметь лишний вес, - более 70% для женщин и более 90% для мужчин.
    Жир торжественно шествует по планете.

    Количество исследований о его влиянии на здоровье человека зашкаливает, поскольку человечество готовится к утоплению в жировых отложениях (к 2030 году 42% американцев будут страдать ожирением).
    Доказано, что даже скромный прирост массы тела вреден. Если хороший человек, которого, как известно, должно быть много, каждый год будет прибавлять всего лишь 1 кг в течении 6 лет, то если человек - женщина, её личный риск получить артериальную гипертензию повышается на 36%, если мужчина (обладатели стальных девайсов могут вздохнуть спокойно) - на 35%. Однако с давлением можно жить, и даже неплохо, при условии выполнения всех рекомендаций грамотного доктора, а вот как обстоит дело с онкологией?
    Международное агенство по изучению рака (IARC) в апреле 2016 года опубликовало новый список злокачественных диагнозов, интимно связанных с ожирением. В 2002 году болезней было 5, к 2016 году список увеличился ещё на 8 пунктов.

    Топ 13-ти зависимых от жира раков:

    * колоректальный рак
    * аденокарцинома пищевода
    * рак почки
    * рак молочной железы в постменопаузе
    * рак эндометрия
    * рак кардиального отдела желудка
    * рак печени
    * рак желчного пузыря
    * рак поджелудочной железы
    * рак яичников
    * рак щитовидной железы
    * менингиома
    * множественная миелома

    Осторожно-осторожно говорят ещё о трёх:

    * рак простаты
    * рак молочной железы у мужчин
    * диффузная В-крупноклеточная лимфома

    При этом фактор ожирения в качестве онкогенного триггера сопоставим или даже более значим, чем курение. Иногда лучше курить, чем жевать.
    Каждые 10 лет жизни с лишними килограммами увеличивают в среднем на 7% риск для всех overfed-зависимых раков. Самый высокий риск для рака эндометрия (17%) и рака почки (16%).

    Отмечается и "дозозависимый" эффект (не для всех диагнозов) - чем выше масса тела, тем больше онкошанс (рака эндометрия). Десятилетие уютного существования с индексом массы тела превышающим на 10 единиц нормальное значение, увеличивает риск на 37%.

  3. #233

    По умолчанию К вопросу о механизмах влияния бариатрических операций на сахарный диабет

    Китайские исследователи показали, что дуодено-еюнальное шунтирование останавливает апоптоз бета-клеток поджелудочной железы. Исследование проводилось на крысах, у которых диабет индуцировался внутрирюшным введением стрептозотоцина. Известно, что данное вещество вызывает апоптоз бета-клеток и развитие диабета. В группе животных, которым было сделано дуодено-еюнальное шунтирование, не развивались выраженные клинические признаки диабета (в отличие от контрольной группы). Лабораторный контроль показал лучший гликемический контроль и инкретиновый ответ в группе после операции, а микроскопическое исследование тканей поджелудочной железы показало лучшее состояние размера и массы бета-клеток.
    Был сделан вывод, что шунтирование защищает панкреатические бета-клетки от апоптоза.

  4. #234

    По умолчанию Систематический обзор: мы едим не потому, что голодны

    Ученые выяснили, как связаны аппетит и потребление калорий.

    Аппетит и чувство голода никак не зависят от калорийности съеденного, уверены британские исследователи из Университета Шеффилда (University of Sheffield). К такому выводу они пришли, проанализировав 462 исследования, в которых оценивались аппетит респондентов и калорийность их питания.

    Только 6% исследований проводили прямое статистическое сравнение этих двух показателей. Из них лишь в половине респонденты признавались, что аппетит коррелирует с чувством голода. По мнению ученых, результаты этих исследований доказывают, что потребление калорий не зависит от того, голодны мы на самом деле или нет.

    Некоторые исследования находили связь между аппетитом и потреблением калорий. Учитывая желание многих похудеть, некоторые производители декларировали, что их продукты якобы модифицируют аппетит: мы насыщаемся малым количеством и долго не хотим есть.

    «Сегодня есть много продуктов, которые снижают аппетит, - говорит руководитель исследования профессор Бернард Корф (Bernard Corfe). - Возможно, так оно и есть. Предполагается, что таким образом они влияют на снижение общей калорийности. Вы можете съесть еду, которая удовлетворяет ваш аппетит, и этого хватит на продолжительное время. Но проблема в том, что человек продолжает есть, даже если наелся».

    Так что голод и потребление калорий, скорее всего, никак не связаны. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, что именно заставляет человека много есть, какие именно факторы: социальные, психологические или какие-то еще.

    «Это важно, чтобы понять, как запускается механизм ожирения и как его предотвратить. Мы могли бы совместно с пищевой промышленностью разработать тесты для продуктов, которые действительно подавляют аппетит», - говорит Бернард Корф.

    Во всем мире количество людей с лишним весом стремительно растет. Основной причиной избыточного веса и ожирения является энергетический дисбаланс - то есть энергии потребляется больше, чем расходуется. Главным средством в борьбе с этим считается физическая активность и диета. Рекомендуется в сутки потреблять 1600-2400 калорий для женщин и 2000-3000 для мужчин.
    Источник текста: univadis.ru

  5. #235

    По умолчанию

    Эффект йо-йо при похудении объяснили изменением микробиома

    Данные получены пока что в экспериментах in vivo на модельных животных.

    Исследователи из Института Вейцмана (Израиль) по результатам лабораторных исследований на мышах выяснили, что причиной восстановления избыточной массы тела после похудения может быть микробиом.

    В рамках своей работы ученые кормили лабораторных мышей сначала пищей с высоким содержанием жира, а потом переводили на питание с нормальным содержанием жиров, что способствовало потери веса грызунами.

    Исследователи обнаружили, что состав микробиома мышей был изменен уже после первого цикла жирной и диетической пищи. Изменения сохранялись в течение многих месяцев, причем видоизмененный микробиом способствовал скорейшему восстановлению избыточной массы тела, а также набору еще большего веса, при введение в рацион богатых жиром продуктов.

    Чтобы подтвердить свои догадки относительно роли микробиома в эффекте йо-йо, ученые перенесли измененный микробиом в организм мышей, которые раньше получали только сбалансированное питание с низким содержанием жиров. После подсадки микробиома от больных мышей здоровые также оказались склонны к быстрому набору массы.
    Ученые отметили, что полученные ими результаты лабораторных исследований, помогут в будущем объяснить причины эффекта йо-йо у людей, пытающихся сбросить избыток массы тела.
    Источник текста: univadis.ru

  6. #236

    По умолчанию Пациент не бывает «слишком старым» для операции

    Шунтирование желудка снижает риск смертности даже в пожилом возрасте.

    Сотрудники Университета Бригама Янга (Brigham Young University) обнаружили, что операция по шунтированию желудка при ожирении у пациентов старше 35 лет (и даже в 70-летнем возрасте) улучшает долгосрочные показатели выживаемости. Результаты работы опубликованы в JAMA Surgery.

    Американские исследователи проанализировали данные о смертности 15 850 пациентов с тяжелым ожирением, половина которых была выбрана для проведения операции шунтирования желудка. Ученые сравнили показатели долгосрочной выживаемости пациентов в разных возрастных группах: до 35 лет, 35-44, 45-54 и 55-74 лет.

    Обнаружилось, что проведение операции улучшало долгосрочную выживаемость в группах 35-44, 45-54 и 55-74 лет. Кроме того, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и рака была значительно ниже у тех пациентов, которые перенесли операцию шунтирования. Также была найдена неожиданная связь между проведением хирургического вмешательства у женщин до 35 лет и высоким риском смерти от внешних причин (травмы, автокатастрофы, отравления, убийства). По словам ведущего автора работы Лэнса Дэвидсона (Lance Davidson), профессора в области спортивной медицины, данный вывод еще требует проверки в течение длительного периода наблюдения, однако медикам стоит принять это к сведению.

    «Результаты нашего исследования заставляют усомниться в общепринятом мнении о том, что люди бывают слишком стары для операции, - говорит профессор Дэвидсон. - Считается, что операционные риски значительно возрастают с возрастом, и мы тоже ожидали, что преимущества хирургического вмешательства способны уменьшить наличие сопутствующих заболеваний. Тем не менее, у пациентов 55-74 лет с тяжелым ожирением наблюдались особенно низкие показатели смертности - на целых 66% меньше по сравнению с их сверстниками, которые не подвергались оперативному вмешательству. Понятно, результаты исследования не подразумевают, что человек с выраженным ожирением должен ждать проведения операции в более старшем возрасте».

    Шунтирование желудка является хирургической операцией для лечения ожирения, в ходе которой желудок разделяется на два отдела. Формируется «малый желудок», в который поступает только небольшой объем пищи. Кроме того, из пищеварения «выключается» часть кишечника, в которой происходит всасывание питательных веществ, поскольку малый желудок соединяется с более удаленным отделом тонкой кишки. Вследствие этого после операции обычно происходит значительная потеря веса.
    Источник текста: univadis.ru

  7. #237

    По умолчанию Генетика диабета и ожирения

    Эпидемиолог Ник Уорхам о связи диабета и ожирения, изучении генетических причин этих заболеваний и развитии персонализированного лечения.

  8. #238

    По умолчанию Уровень ИМТ, необходимый для операции, понижен до 30 при наличии СД-2

    Позавчера, 15 декабря, Американская Диабетическая Ассоциация опубликовала новые гайдлайны по лечению диабета 2 типа.
    Новость такая - теперь метаболическая хирургия рекомендуется в практику лечения диабета для пациентов, начиная с ИМТ 30, если течение диабета не удается скомпенсировать другим путем:


  9. #239

    По умолчанию Ходьба менее 900 шагов в день приводит к функциональным расстройствам

    Израильские ученые призывают медиков поощрять двигательную активность госпитализированных пожилых пациентов.

    У половины пожилых пациентов, которые делают менее 900 шагов в день, наблюдается ухудшение функциональной активности, сообщают сотрудники Университета Хайфы (University of Haifa).

    Исследование, в котором участвовали 177 пациентов старше 65 лет, проводилось с учетом исходного функционального состояния и других основных факторов риска. Все пациенты находились на стационарном лечении в отделениях внутренних болезней, у них не было когнитивных нарушений, все они могли передвигаться самостоятельно или с использованием вспомогательного устройства за две недели до госпитализации и участия в исследовании. Пациентов обследовали на исходном уровне и перед выпиской. Они носили на лодыжках акселерометр до трех дней подряд, пока находились в стационаре.

    У 55,4% из 41,8% пациентов, которые проходили менее 900 шагов в день, наблюдалось снижение функциональной активности. И только у 18,4% тех, кто ходил дольше, были отмечены функциональные расстройства в связи с пребыванием в стационаре.

    «Мы уже знаем, что примерно у 40% пожилых пациентов наблюдается функциональный спад при госпитализации и развитии острых заболеваний, − говорит ведущий автор работы, доктор Мааян Эгмон (Maayan Agmon). - Однако большая его часть не объясняется болезнью. Снижение подвижности в больнице поощряется для ускорения выздоровления, однако оптимальный уровень активности пока не определен. Судя по нашим результатам, пациентам следует проходить хотя бы пятьсот метров в день, что как раз эквивалентно 900 шагам. Даже больные и слабые пациенты не должны лежать в постели большую часть времени».

    Исследователи признают ограничения своей работы: «Несмотря на то, что мы учитывали тяжесть заболевания, возраст, когнитивный статус и исходный уровень функциональной активности, более физически крепкие пациенты ходят больше, и поэтому их показатели лучше, − отмечает доктор Эгмон. − Это нужно будет учитывать при проведении дальнейших исследований, изучая влияние различных рекомендаций в отношении ходьбы на функциональные характеристики. Что касается совета на данный момент, нужно искать возможности поощрять пешие прогулки пациентов - например, собирать их для бесед в кабинете врача или медсестры. Дома тоже не стоит делать все за пожилых пациентов, лучше вместе с ними. Например, дойти с пожилым членом семьи до кафе или хотя бы прогуляться дома по коридору, при необходимости останавливаясь и отдыхая. Если проходить трижды в день хотя бы по 200 метров, это благотворно влияет на здоровье пожилого человека».

    «При этом необходимо заботиться о безопасности пациентов, предотвращая возможные падения, − добавляет доктор Джей Бхатт (Jay Bhatt), главный врач Американской ассоциации больниц (American Hospital Association). - Если пациенту сложно передвигаться или он неустойчив при ходьбе, обязательно нужно его сопровождать и поддерживать».
    Источник текста: univadis.ru

  10. #240

    По умолчанию Сонное апноэ может спровоцировать рецидивы легочной эмболии

    Понимание того факта, что апноэ – независимый фактор риска рецидива легочной эмболии, поможет лучше понять варианты лечения.

    До сих пор основными факторами риска развития легочной эмболии считались пожилой возраст, отсутствие физических упражнений и ожирение. Ученые из университетской больницы в Пальма- де-Майорка, Испания (Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Spain) предположили, что синдром обструктивного апноэ сна также может способствовать образованию тромбов.

    Легочная эмболия является одним из основных рисков для пациентов, страдающих от венозной тромбоэмболии, и часто имеет летальный исход. У пациентов, у которых был уже один случай легочной эмболии, в 30% случаев эти эпизоды будут повторяться, что на 9% увеличивает смертность. Антикоагулянты очень эффективны при уменьшении возможности легочной эмболии, но их использование повышает риски кровотечения.

    С одной стороны, ученые хотели изучить, как можно уменьшить потребность в разжижении крови. С другой - выяснить, как синдром обструктивного апноэ сна влияло на частоту повторения случаев легочной эмболии.

    В исследовании приняли участие 120 пациентов, которых наблюдали в течение 5-8 лет со дня первого случая легочной эмболии и чей сон контролировался на наличие признаков апноэ. Эксперимент показал, что 19 пациентов имели повторяющиеся случаи легочной эмболии, и 16 из них страдали от синдрома обструктивного апноэ сна.

    «Легочная эмболия является классической триадой Вирхова, а именно повреждение сосудистой стенки, нарушение свертываемости крови и замедление кровотока, - говорит руководитель исследования Альберто Алонсо-Фернандес (Alberto Alonso-Fernandez). - Апноэ гипотетически влияет на все эти три составляющие. Гипоксия усиливает окислительный стресс и воспалительные реакции, что ухудшает функцию эндотелия. Гемодинамические изменения могут замедлить кровоток, и, наконец, такие показатели, как повышение свертываемости, активность тромбоцитов и снижение фибринолитического потенциала при апноэ могут быть улучшены после проведения CPAP-терапии».

    Основное внимание всегда уделялось причинам первого случая легочной эмболии. И лишь несколько экспертов среди причин, вызывающих рецидив, называли онкологию, использование эстрогенов и антикоагулянтов, мужской пол, ожирение. В настоящее время исследование показало, что апноэ является независимым фактором риска развития рецидива легочной эмболии, даже после корректировки нескольких факторов, включая индекс массы тела. Апноэ является распространенной проблемой среди людей, страдающих ожирением, и исследователи утверждают, что риск рецидива легочной эмболии, которая объясняется ожирением, может быть частично связан с синдромом обструктивного апноэ сна.
    Источник текста: univadis.ru

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
Рейтинг@Mail.ru