Общие новости бариатрической медицины

[V. Fedenko]

Выдергивание волос может стимулировать рост волосяного покрова. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале Cell.

Эксперименты на лабораторных мышах показали, что нарушенные волосяные луковицы выделяют белки особого вида, служащие «сигналом бедствия» и приводящие к появлению имунных клеток в пораженной области. Эти клетки в свою очередь сообщают всем соседним фолликулам о необходимости роста волос.

По данным исследования, выдергивание 200 волосков со спин мышей на площади диаметром 3-5 мм приводило к появлению от 450 до 1300 новых волосков. Такой эффект наблюдался только при высокой концентрации поврежденных фолликул на небольшом участке спины.

Авторы пришли к выводу, что волосяные луковицы не просто реагируют на выдергивание, но и взаимодействуют друг с другом и принимают совместное решение о необходимом уровне иммунного ответа. При поражении обширной зоны с большим расстоянием между нарушенными фолликулами взаимодействие ослабевает.

Теперь результаты исследования должны быть проверены на людях. Ученые предполагают, что выдергивание не поможет страдающим от облысения, если фолликулы у них расположены уже слишком редко.

Обратите внимание, что данная статья не является отражением мнения администрации форума. Это цитирование постороннего источника. Мы не призываем вас начинать выдергивать волосы для стимуляции их роста. Мы не знаем, что из этого получится. Эта статья - просто информация для размышления.

[V. Fedenko]

Ученые разделили тучных людей на шесть категорий

Сотрудники британского университета Шеффилда сообщили, что всех людей, страдающих от ожирения, можно разделить на шесть групп. Ученые проанализировали данные почти 4,2 тысяч людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30 единиц.

В первую группу попали взрослые мужчины, которые регулярно злоупотребляют алкоголем. Авторы исследования посоветовали им снизить количество потребляемой спиртной продукции.

Самой многочисленной оказалась группа полных здоровых девушек, средний возраст которых составил 25 лет. По данным ученых, люди из этой категории не имеют серьезных проблем со здоровьем, а для снижения веса им необходимо придерживаться сбалансированного питания и выполнять физические упражнения.

Третья категория — «тревожные несчастливые люди среднего возраста» — в основном состоит из женщин, страдающих от бессонницы, тревоги, депрессии и усталости, но не злоупотребляющих алкоголем.

В остальные группы попали пожилые люди, в том числе «здоровые с высоким уровнем достатка», страдающие от повышенного артериального давления и потребляющие спиртное. Пятую категорию ученые назвали «физически больны, но счастливы»: участники этой группы чаще страдали от хронических заболеваний, например, от остеоартрита и сахарного диабета, но не страдали от тревожности и депрессии. В последнюю категорию попали бедные пожилые люди, которые имели самые высокие показатели ИМТ. По данным исследования, они реже всего придерживаются здорового образа жизни.

«Врачи не должны считать людей, страдающих от ожирения, пациентами одной группы. Все люди разные, поэтому необходимо, чтобы в различных случаях подход к лечению соответствовал той или иной категории», — пояснил глава исследования Марк Грин (Mark Green).

Источник: medportal.ru

[V. Fedenko]

Физическая активность мало помогает при борьбе с ожирением, гораздо более эффективный способ борьбы с лишним весом – правильное питание, говорят медики.
В комментарии, опубликованном British Journal of Sports Medicine, три ведущих международных эксперта пишут, что пришло время распрощаться с расхожим мифом об эффективности спорта.

"Человеку, страдающему ожирением, не нужно ни йоту увеличивать физическую нагрузку, чтобы снизить вес, - нужно просто меньше есть. Меня больше всего беспокоит, что обществу навязывается идея о том, что вы можете есть что угодно, если вы занимаетесь спортом", - говорит кардиолог Асим Мальхотра.

Физические упражнения полезны в других отношениях - они снижают риск диабета, сердечных заболеваний и приобретенного слабоумия, однако тем, кто страдает ожирением, они не помогут. Намного важнее оценить свои пищевые привычки и отказаться от избыточного потребления сахара и углеводов.

В исследовании, ранее опубликованном журналом Lancet, сообщалось, что нездоровое питание совокупно порождает больше заболеваний, чем недостаток физической активности, алкоголь и курение вместе взятые.

В сфере здравоохранения до сих пор активно продвигался подход, при котором людям предлагают следить за количеством потребляемых калорий. В действительности, источник калорий имеет еще большее значение, чем их общий объем: 150 лишних калорий, полученных организмом из сахара, в 11 раз повышают риск развития сахарного диабета.

Как отмечают медики, нарушения в обмене веществ, наблюдаемые при ожирении, встречаются даже у 40% людей с нормальным весом.

Эксперты винят пищевую индустрию в создании мифа о том, что упражнения могут снизить вред от нездорового питания. По мнению экспертов, отрасль использовала методы, которые применялись в табачной индустрии, и этому нужно положить конец. Специалисты предлагают отказаться от использования изображений известных людей в рекламе сладких напитков, а также перестать увязывать в одном рекламном сообщении вредную еду и спорт.

"Это противоречит науке, это неправильно. Если у вас плохая диета, то бегом ее не исправить", - говорит Мальхотра.

В то же время, некоторые эксперты считают, что нельзя преуменьшать роль спорта. Профессор Марк Бейкер из Национального института совершенствования здравоохранения рекомендует "совмещать сбалансированную диету с физической активностью". По его мнению, предложение отказаться от важности спорта звучит "просто по-идиотски".

Официальный представитель Федерации производителей пищевых продуктов и напитков сказала, что не верит в заговор сотрудников пищевой индустрии. "Здоровый образ жизни включает в себя сбалансированную диету и упражнения", - добавила она. По ее словам, отрасль поощряет правильные пищевые привычки, помещая информацию о составе и пищевых свойствах продуктов на этикетки.

Источник: bbc.co.uk

[V. Fedenko]

Диеты Аткинса и Дюкана способствуют повторному набору веса
Сотрудники испанского университета Ровира и Вирхилий сообщили, что высокобелковые диеты, например, диеты Аткинса и Дюкана, способствуют повторному набору веса, а также повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В период с 2003 по 2009 год авторы исследования проанализировали данные 7,4 тысяч добровольцев старше 55 лет. Согласно полученным данным, у людей, которые долгое время придерживались диеты с высоким содержанием белков, риск набора веса после перехода на углеводы повышался на 90% по сравнению с участниками из контрольной группы.

Кроме того, такие диеты связали с повышенным риском смерти человека при замещении белков углеводами или жирами. Как пояснили ученые, высокобелковые диеты ухудшают функционирование почек, а также нарушают метаболизм инсулина. «На данный момент нет данных о том, что низкоуглеводая схема питания способствует долгосрочному снижению массы тела. Полученные результаты показывают, что регулярный прием только белковой пищи повышает риск повторного набора веса», — считает руководитель исследования Хорди Саласа-Сальвадо (Jordi Salas-Salvado).

[V. Fedenko]

Низкоуглеводные диеты способствуют развитию атеросклероза

Американские ученые обнаружили, что низкоуглеводные диеты, позволяющие быстро снизить вес, значительно увеличивают атеросклеротическое поражение артерий, что повышает риск развития инфаркта и инсульта, сообщает BBC.

Низкоуглеводные диеты, такие как "кремлевская" или диета Аткинса, основанные на потреблении преимущественно мяса, рыбы и сыра в ущерб мучным продуктам, кондитерским изделиям, крупам и т.п., стали чрезвычайно популярными в последние годы. Однако их долгосрочные эффекты были практически не изучены.

Заинтересованные сообщениями о многочисленных инфарктах у приверженцев таких диет, исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент на лабораторных мышах. Одна группа животных питалась обычным полноценным по составу мышиным кормом, вторая получала "западную диету", богатую жирной пищей, а третья – низкоуглеводную диету с высоким содержанием белка.

По прошествии 12 недель оказалось, что низкоуглеводная диета снизила массу тела мышей, никак не повлияла на содержание холестерина в крови, однако на 15 процентов увеличила атеросклеротическое поражение артерий по сравнению с обычной пищей. У мышей на "западной диете" атеросклеротические бляшки увеличились на девять процентов.

По словам руководителя исследования Энтони Розенцвайга (Anthony Rosenzweig), причины такого эффекта низкоуглеводных диет пока неясны, тем более что уровень маркеров атеросклероза в анализах крови животных остался неизменным. Однако, по его мнению, можно уверенно заявить, что полноценное питание умеренными порциями в сочетании с достаточной физической активностью является наилучшей рекомендацией для большинства людей.

Сам ученый, получив результаты эксперимента, отказался от низкоуглеводной диеты, которой придерживался до этого.

[V. Fedenko]

Людям с ожирением весьма трудно сбросить вес, но все же для одних это оказывается проще, чем для других. Исследователи из Отделения эпидемиологических и клинических исследований Феникс (Phoenix Epidemiology and Clinical Research Branch PECRB), филиала Национального института здравоохранения США могут подвести под это научные основания.

В шестинедельном эксперименте участвовали 12 мужчин и женщин с ожирением. После одного дня голодания исследователи сняли первые показания испытуемых, учитывая также возраст, пол и расовую принадлежность. После этого калорийность их обычного рациона была снижена в два раза до конца опыта. Оказалось, что метаболизм может быть «экономным» или «расточительным».

Расчеты показали, что обмен веществ замедлился сильнее именно у тех участников, кто похудел меньше других. Таким образом, было подтверждено, что биологически особенности индивида влияют на потерю веса. Исследователи подчеркивают, что «биология — это не судьба», и в конечном итоге правильно подобранный рацион и сбалансированные нагрузки оказываются эффективными для потери веса в долгосрочной перспективе.

Как говорит Гриффин Роджерс (Griffin P. Rodgers), это открытие может помочь людям сбросить вес путем более персонализированного подхода. В США сейчас 34,9% взрослых и 17% подростков и детей страдают ожирением.

Источник: Mednovosti

[V. Fedenko]

Американские ученые одобрили новый класс препаратов для лечения диабета 2 типа. Ингибиторы SGLT2 , в отличие от других препаратов, не только выводят излишний сахар через мочу, но и плюс ко всему помогают избавится от лишнего веса и в общем оздоровить организм.

Три ингибитора SGLT2 уже одобрил американский FDA. Их можно использовать как в отдельности, так и в комплексе другими противодиабетическими препаратами. Canagiflozin(Invokana) Dapagliflozin (Farxiga) и Empadliflozin проходили тщательное тестирование на протяжение двух лет и оказалось, что они способны значительно улучшить уровень гемоглобина А1с в крови и помогать контролировать уровень сахара.

Известно, что большое количество лекарств против диабета влияют на кишечник, печень и поджелудочную железу для того, чтобы стимулировать синтез инсулина в организме или же сделать организм более чувствительным к нему. Но новые препараты действуют немного по-другому: они не трогают инсулин, но воздействуют на почки, при этом блокируя реабсорбцию сахара. Благодаря этому сахар имеет способность быстрее выводиться с организма, а его уровень в крови падает.

Эксперты утверждают, что эти новые препараты подойдут людям страдающим ожирением, но при условие, что у них здоровые почки. Болеющим диабетом 1 типа, беременным женщинам и людям, которые имеют проблемы с почками, данные препараты назначать категорически нельзя.

В ходе исследований, ученые заметили, что эти препараты еще и способны влиять на снижение веса примерно на 2,8-5,7 процентов, в то время как другие противодиабетические препараты или вообще не влияют на вес, или еще способствуют его набору.

Поэтому данные препараты по сути дают возможность людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара и плюс ко всему способствуют потере веса.

Комментарий Галины Афанасьевны Мельниченко:

То же самое, но в медицинских терминах - потеря глюкозы с мочой способствует снижению массы тела (потому как не потерянная массу увеличит). Частота инфекций мочевых путей выше у женщин при приеме этих препаратов, тем не менее прекрасно, что есть еще новый класс- в РФ уже зарегистрировано два из них - Эмпа и Дапа

[V. Fedenko]

Высокая доступность разнообразной пищи в развитых странах наряду с плодами технологического процесса и развитием автоматизации вынуждают общество усиленно интересоваться влиянием различных диет и физической активности на процессы метаболизма в организме. Временное увеличение уровня триглицеридов (жиров) в плазме крови после еды, особенно если она включала богатые жирами продукты, может служить признаком развития сердечных недугов, а снижение интенсивности окисления жиры при нахождении организма в состоянии покоя выступает независимым предсказателем набора массы тела и коррелирует с размером упомянутого ранее вероятного повышения уровня триглицеридов в крови.

Физические упражнения на выносливость помогают справиться с избытками жира в организме, но здесь его подстерегает иная беда. Если интенсивность нагрузок превышает 25-40% от максимального потребления кислорода (МПК), организм ощущает недостаток углеводов как источника энергии и увеличивает расщепление гликогена в печени и мышцах, что уменьшает интенсивность процессов окисления жиров. В нюансах взаимодействия этих параметров разбиралась группа сотрудников Университета Техаса в городе Остин (США).

Участниками эксперимента стали 6 здоровых молодых мужчин без истории сердечных заболеваний или расстройств обмена веществ. Выборку нельзя характеризовать как представительную, ввиду малого размера. Ограничения по полу, возрасту, состоянию здоровья не дают возможности обобщить полученные результаты на все население, так что имеет смысл рассматривать обсуждаемую публикацию как ориентировку для выбора направления следующих исследований.

Протокол включал в себя 4 трехдневные сессии с перерывом не менее недели между ними. Каждая начиналась с двух дней диеты и контролируемой физической активности. Вечером второго дня все участники в трех из четырех случаев занимались на велоэргометре со средней нагрузкой (интенсивность 65% от МПК) в течение 60 минут, затем следовали 10 2-минутных интервалов высокой (80-90% от МПК) интенсивности.

Одна из сессий не включала нагрузок и выступала как контрольная. После тренировки участники потребляли либо пищу с высоким содержанием углеводов и низким количеством жиров (878 ккал, 82.9% углеводов, 4.4% жира и 12.8% белка), либо с низким содержанием углеводов, но высоким содержанием жиров (879 ккал, 12.5% углеводов, 72.2% жиров и 10.2% белков), либо оставались голодными. Пробы крови для учета уровней биохимических маркеров брались через 30 и 90 минут после еды и затем с утра 3-го дня ежечасно на протяжении 4-х часов. Измерения затрат энергии в покое и окисления жиров проводились через 0,5, 2. 2 и 4 часа после приема пищи. Следует отметить, что 8-часовый промежуток наблюдения дал бы более точные данные, но и выбранный 4-часовый интервал в более ранних работах показал неплохую корреляцию результатов с 8-часовыми данными.

Включение в протокол случая, когда употреблялись продукты с низким содержанием углеводов, и позволило авторам сделать главный вывод исследования. До этого исследователи больше внимания обращали на общий энергетический баланс и его динамику.

В случаях, когда участник эксперимента употреблял после нагрузок пищу, насыщенную углеводами и бедную жирами, размах увеличения в плазме крови уровня триглицеридов, которым организм реагировал на необходимость расщепления вновь поступившего энергетического «топлива», был намного выше, чем в случае употребления продуктов с малым содержанием углеводов. Динамика энергетического баланса в обоих случаях была схожей, но скорость окисления жиров в покое на следующее утро в случае употребления продуктов с малым количеством углеводов заметно выше.

Уровень насыщения углеводами еды, принимаемой для восполнения потраченной в ходе упражнений энергии, оказался определяющим для нормализации функции сжигания жиров с помощью физических нагрузок. Отсюда следует, что часто рекомендуемое компенсаторное питание в виде пищи, бедной на жиры, но богатой углеводами, не совсем оправдано. Потребление пищи с низким содержанием углеводов после упражнений способствует снижению уровня триглицеридов в крови и увеличивает интенсивность процессов окисления жиров не смотря на то, что обе диеты были идентичны по калорийности.

Источник -

[V. Fedenko]

Оценили риск развития колоректального рака у мужчин, которым в период призывного возраста (1969-1976 г.г.) измеряли индекс массы тела - body mass index (BMI). Всего в выборке оказалось 239 658 мужчин, которым на момент исследования было от 16 до 20 лет. Выяснилось, что в среднем через 35 лет у прежних пухленьких здоровяков вероятность развития колоректального рака оказалась много выше, чем у прочих наблюдаемых, но без превышения массы тела.

Большинство тинэйджеров не были отягощены избытком массы (BMI 18.5 to <25 kg/m2), 6,5 % имели избыточный вес (BMI 18.5 to <25 kg/m2), 1% страдал в подростковом возрасте ожирением (BMI 30+ kg/m2).

Анализ, опубликованный в the journal Gut (Adolescent body mass index and erythrocyte sedimentation rate in relation to colorectal cancer risk), свидетельствует, что колоректальным раком на 1 января 2010 года заболело 885 человек – 501 раком толстой кишки и 384 раком прямой кишки.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Избыточный вес тинэйджера связан с большим риском рака кишечника в зрелом возрасте

Оказалось, что в группе тинэйджеров с повышенным весом вероятность развития колоректального рака была в два раза выше по сравнению с имевшими нормальный вес (a 2.08-fold higher risk of CRC - 95% CI 1.40 to 3.07).

Мало этого, в группе с ожирением риск был ещё выше - a 2.38-fold higher risk of CRC - 95% CI 1.51 to 3.76, (p-trend: <0.001).

Любопытно, что повышенный риск развития колоректального рак также был ассоциирован с повышенным СОЭ. Подростки, у которых СОЭ был выше 15+ мм/час, имели на 63% большую вероятность развития неоплазмы [HR 1.63; 95% CI 1.08 to 2.45) than those with low ESR (<10 mm/h) (p-trend: 0.006)]. Причем, повышенные уровни СОЭ также были привязаны к анатомическим особенностям «детишек».

В общем, бабушки, прежде чем хлопотать с блинчиками на кухне или всовывать булку в ротик крепыша, задумайтесь о последствиях ваших нездоровых привычек. Дело, конечно же, в повышенном риске ракового заболевания, развивающегося через совсем недолгие 30-40 лет, причем происходящее посредством ваших чадолюбивых забот.

Но ведь и СОЭ, показатель столь любимый многими аборигенами, также свидетельствует о некоем нездоровье пухленьких, щекастеньких и попастеньких детишечек.

Источник: BBC

[V. Fedenko]

23 декабря в журнале Cell была опубликована работа о биологической природе пристрастия к еде. Мы попросили одного из авторов исследования, профессора Кай Тай из Массачусетского технологического института, прокомментировать данную работу.

Что произошло

В данном исследовании мы показали, что нейроны, идущие из области мозга, которая называется латеральный гипоталамус (область мозга, которая отвечает за голод, питание и гомеостаз), посылающие сигналы в вентральную область покрышки (область мозга, отвечающая за мотивацию и награду), активны, когда мы совершаем действия, предусматривающие подкрепление, достаточные для превращения в привычку, как, например, поход к холодильнику. Если мы хотим понять, как мозг стимулирует такие чувства, мысли и действия, мы должны знать не только то, ЧТО он говорит, но и то, с КЕМ он говорит.
Мы использовали метод оптогенетики, позволяющий активировать и деактивировать нейроны, чтобы увидеть, какие именно нейроны (их генетическую и анатомическую индивидуальность) подавали сигналы (характер их импульсов) и кому именно они их посылали (нейроны в сети, которые получали эти сообщения). С помощью активации этого проводящего пути мы обнаружили, что он вызывает чувство компульсивного переедания в виде поиска поощрения перед лицом наказания, запойного переедания даже у не испытывающих голод и постоянное поведение, нацеленное на поиск награды. Мы также обнаружили, что перекрытие этого пути уменьшало навязчивый поиск сахарозы. Но, что удивительно, оно не изменяло процесс потребления пищи у голодных животных!

Предыстория

Одна из самых больших проблем лечения ожирения, связанного с перееданием, заключается в том, что большинство методов лечения временные: они лечат симптомы, а не болезнь. Желудочное шунтирование, к примеру, делает тяжелее сам процесс питания, но оно не отменяет привычки к перееданию, и часто у многих людей после него случается срыв, и они вновь набирают вес.
Основной проблемой в таких случаях является страстная тяга, которая и ведет к перееданию, а затем к навязчивому поведению, связанному с перееданием. Существует теория, которая была разработана исследователями зависимостей Барри Эвереттом и Тревором Робертсом, о том, что действия, нацеленные на поиск награды, ведут к привычкам, которые могут превратиться в компульсивный поиск поощрения в случае пристрастия к наркотикам. Нас интересовало, каким образом мозг может стать источником компульсивного поведения. Поэтому мы хотели выяснить, является ли эта теория справедливой.
Это очень интересно, потому что огромная разница между пристрастием к еде и пристрастием к наркотикам заключается в том, что вам не нужны наркотики для того, чтобы выжить, но для этого вам нужна еда. Лечение пристрастия к еде должно быть более деликатным, потому что нужно избавиться от болезненного переедания, но при этом нужно сохранить желание есть здоровую еду, для того чтобы выжить. Наше исследование означает, что это возможно.

Перспективы
Представьте, если бы я сказала вам, что в будущем мы сможем изменить пути передачи сигналов в наших нервных сетях таким образом, что я бы не захотела есть сладкое, но ничто не помешало бы мне есть здоровую еду, когда я голодна. Безусловно, необходимо проделать еще уйму работы, прежде чем это станет реальностью, но наше исследование демонстрирует, что это возможно.

Мы должны убедиться, что подобные вещи безопасны и эффективны, но мы надеемся, что наша работа вдохновит ученых на попытки разработки методик лечения, основанных на нервных сетях, которые будут использовать глубокую стимуляцию мозга, или же неинвазивных методов, таких как стимуляция при помощи фокусированного ультразвука или транскраниальная магнитная стимуляция, возможно, вместе с когнитивной поведенческой терапией. Пока наше исследование говорит о том, что подобный вид лечения возможен, потому что это разные сети, а значит, у нас есть начальная точка для дальнейших исследований. Единственная вещь, в которой я абсолютно уверена, — что это лишь верхушка айсберга.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Кай М. Тай
Ph.D. in Neuroscience, Assistant Professor, Principal Investigator, Whitehead Professorship Chair, Picower Institute for Learning and Memory, Department of Brain and Cognitive Sciences, MIT

Источник текста: postnauka.ru