Общие новости бариатрической медицины

[V. Fedenko]

Норвежские исследователи оценили уровень психиатрических нарушений до бариатрических операций и после них. В исследование были включены 127 пациентов обоего пола со средним уровнем ИМТ 45 и средним возрастом 41 год.
Уровень депрессии, беспокойства и стыдливости изучался при помощи структурированного клинического интервью и трех стандартных опросников (Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) и Internalized Shame Scale (ISS)).
Оказалось, что психиатрические нарушения до операции имелись у 48% пациентов, в то время как через год после операции эта цифра снизилась до 18%. Уровень стыдливости более 50 пунктов по шкале ISS до операции был сильным прогностическим фактором в отношении сохранения психиатрических проблем и после операции.

Авторы делают вывод о существенном снижении уровня психиатрических нарушений после бариатрических операций.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

Американские исследователи: Матери после бариатрической хирургии гораздо чаще соблюдают принципы здорового питания при кормлении своих детей, чем до матери с ожирением, у которых не было бариатрической операции.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

Для особо продвинутых: новая статья по теории бариатрической хирургии, а именно по механизмам работы бариатрических операций:

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

В американском журнале опубликована статья о влиянии диет на последующий набор веса. Там имеется замечательный график, показывающий как попытка соблюдения диеты приводит к дальнейшему набору веса.

[V. Fedenko]

Побит новый рекорд по снижению возраста пациентов бариатрической хирургии. Предыдущий рекорд составлял 6 лет. На этот раз бариатрическим пациентом стал Риши Хатау, 4-летний мальчик из Индии. В свои 4 года он весил почти 50 кг. Показанием к операции стало быстро прогрессировавшее ухудшение здоровья. Достаточно сказать, что он мог спать в обычном положении не более 10 минут, после чего у падало насыщение крови кислородом.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

0and%20his%20father%20Dipen%20Khatau1.jpg

Мальчику сделана операция рукавной гастропластики - СЛИВ. На снимке маленький пациент, его доктор (слева на снимке) и папа (справа на снимке). Сейчас мальчик ест примерно в три раза меньше, чем до операции.

[V. Fedenko]

Побит новый рекорд по снижению возраста пациентов бариатрической хирургии. Предыдущий рекорд составлял 6 лет. На этот раз бариатрическим пациентом стал Риши Хатау, 4-летний мальчик из Индии. В свои 4 года он весил почти 50 кг.....

Рекорд продержался недолго. Опубликовано сообщение об операции СЛИВ мальчику 2.5 лет. Операция имела место в Саудовской Аравии.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

до операции

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

после операции

[V. Fedenko]

Испанские исследователи изучили психологические изменения, которые имеют место после операции рукавной гастропластики (СЛИВ). 46 пациентов были детально протестированы по множеству психологических шкал до операции и через год после нее. Была получена позитивная динамика почти по всем шкалам, кроме перфекционизма. Особенно выраженное улучшение отмечалось по шкалам булимиии (89%), неудовлетворенности своим телом (55%) и неэффективности.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

Найден белок, который защищает мозг от нейродегенеративных заболеваний и при этом активируется низкокалорийной диетой.
Умеренность в еде помогает сохранить здоровым не только сердце, но и мозг. Исследователи из Католического университета Святого Сердца в Риме (Италия) сообщают, что им удалось определить молекулярный механизм, а) защищающий мозг от болезни Альцгеймера и б) включающийся низкокалорийной диетой. Сам факт благотворного влияния умеренности в пище на нервную систему известен давно. Эксперименты на животных показали: если ограничить норму калорий хотя бы до 70% от обычного количества, такие мыши дольше живут, у них не бывает диабета, улучшается память, они лучше решают сложные когнитивные задачи. Кроме того, ограничение по калориям делает животных менее агрессивными. И болезнь Альцгеймера у них или вообще не развивается, или протекает с менее выраженными симптомами. Всё это подтверждалось клиническими наблюдениями: ожирение плохо влияет на мозг, ускоряет его старение, увеличивает риск появления нейродегенеративных заболеваний. Но чему этот эффект обязан? Исследователи из Католического университета сообщают о том, что, по их данным, именно белок CREB1 связывает воздержание в пище и низкий риск возникновения синдрома Альцгеймера. CREB1 относится к группе факторов транскрипции, которые активируются в ответ на накопление в клетке цАМФ, одного из главных передатчиков химических сигналов. Отвечая на изменения во внешней или внутренней среде клетки, цАМФ связывается с тем или иным набором факторов транскрипции, после чего эти белки включают или выключают подведомственные им гены в ДНК. Эксперименты показали, что ограничение по калориям активирует CREB1, а он подключает к делу другую группу, называемую сиртуинами. Роль сиртуинов в продлении жизни в последнее время бурно обсуждается (хотя нельзя сказать, что все исследователи готовы признать их очередным источником вечной молодости). Так или иначе, результаты итальянских учёных согласуются с гораздо более бесспорными данными о том, что CREB1 участвует в регуляции важнейших функций мозга, таких как память и обучение. Мышам с отсутствующим CREB1 ограничение в пище не давало никаких преимуществ, и такие животные получали те же болезни нервной системы, что и их переедавшие и более пожилые товарищи. Результаты экспериментов учёные собираются опубликовать в журнале PNAS. По словам авторов, раз уж мы теперь знаем, какая молекула следит за здоровьем мозга, возможно, стоит подумать о том, чтобы активировать её в медицинских целях, не прибегая к диетическим ухищрениям.

Кирилл Стасевич

[V. Fedenko]

Американские исследователи изучали частоту холецистэктомии (то есть удаление желчного пузыря) после бариатрических операций. Срок наблюдения составил около 5 лет.
Так вот, оказалось, что после ЖШ удаление желчного пузыря потребовалось у 10% пациентов, после СЛИВа у 3.5% и после бандажирования у 3% пациентов. Авторы делают вывод, что необходимости в рутинном удалении желчного пузыря при бариатрических операциях нет.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

Опубликована статья из Саудовской Аравии. Описан случай полного пересечения пищевода при выполнении операции СЛИВ. Причем это осложнение не было распознано при первичной операции. Потребовалось длительное многоэтапное лечение.
Данное осложнение демонстрирует тот факт, что при любая операция рискована и может случиться все, что угодно.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок