Что такое операция SADI

[V. Fedenko]

Int J Surg Case Rep. 2014;5(2):56-8. doi: 10.1016/j.ijscr.2013.12.002. Epub 2013 Dec 10.
Laparoscopic sleeve gastrectomy with loop bipartition: A novel metabolic operation in treating obese type II diabetes mellitus.
Mui WL1, Lee DW2, Lam KK2.
Author information
Abstract
INTRODUCTION:
We report the first case of laparoscopic sleeve gastrectomy with loop bipartition (a modified form of Santoro's operation) in the treatment of type II diabetes mellitus associated with obesity.
PRESENTATION OF CASE:
A 46-year-old gentleman (baseline BMI 32.9; BW 98.5kg) with 7-year history of type II diabetes mellitus (DM) underwent the procedure in Hong Kong. The control of DM was poor even with intensive medical therapy before the operation. Standard laparoscopic sleeve gastrectomy (SG) was performed and a loop gastroileostomy was fashioned at the antrum 250cm from the ilececal valve without division of the 1st part of duodenum after SG. The resultant gastric tube has two outlets, one to the first part of duodenum and the other to the ileum with preferential passage of food through the gastroileostomy as shown on subsequent contrast study. The patient's recovery was uneventful. The excess BMI loss was 97% with complete normalization of all metabolic parameters at 1-year follow-up.
DISCUSSION:
This new surgical procedure (sleeve gastrectomy with loop bipartition: SG+LB) was evolved and derived from the combined concepts of sleeve gastrectomy with transit bipartition (SG+TB), single anastomosis duodenal-ileostomy (SADI), mini-gastric bypass (MGB) and duodenal-jejunal bypass (DJB) with less nutritional and surgical complications.
CONCLUSION:
Sleeve gastrectomy with loop bipartition may be a very effective and simple operation to treat uncontrolled DM associated with obesity with a lot of apparent advantages over most current metabolic procedures available at the moment.

Полный текст:

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

[V. Fedenko]

Obes Surg. 2010 Dec;20(12):1720-6. doi: 10.1007/s11695-010-0247-3.
Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S). One to three-year follow-up.
Sánchez-Pernaute A1, Herrera MA, Pérez-Aguirre ME, Talavera P, Cabrerizo L, Matía P, Díez-Valladares L, Barabash A, Martín-Antona E, García-Botella A, Garcia-Almenta EM, Torres A.
Author information
Abstract
Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) is a new operation for morbid obesity based on the biliopancreatic diversion in which a sleeve gastrectomy is followed by an end-to-side duodeno-ileal diversion. The preservation of the pylorus makes possible the reconstruction in one loop, which reduces operating time and needs no mesentery opening. We review the results obtained on the first 50 operated patients with 1 to 3 years follow-up. Eighteen men and 32 women with a mean BMI of 44 kg/m(2) were operated on. Hypertension was present in 50%, sleep apnea in 30%, hypertriglyceridemia in 60% and hypercholesterolemia in 43%.There were 27 type two diabetics, most of them on insulin therapy. There were two gastric staple-line leaks and one long-term subphrenic abscess. Follow-up is complete for 98% of the patients. Excess weight loss reached 94.7% at 1 year, and it was maintained over the second and third year. At 1 year, mild anemia has been detected in 10% of the cases. Albumin concentration was under normal levels in 8% of the patients in the first postoperative year, but all patients recovered to normal levels by the third postoperative year. All diabetic patients have normalized glucose or HbA1c levels after the sixth postoperative month with no need of anti-diabetic therapy. SADI-S is a promising operation which offers excellent weight loss and metabolic results. The elimination of one anastomosis reduces operative time and decreases the possibility of surgically related complications.

[monika]

Моника, в какой клинике делаешь? никогда не встречала инфы об этой оп у нас.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

. Saga посматри здесь.

[monika]

In principe is deze ingreep volledig omkeerbaar.

[V. Fedenko]

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

. Saga посматри здесь.

Это немного похожая операция (mini-gastric bypass), но не SADI.

[monika]

Она здесь называется мини байпасс или Омега байпасс.

[bdavid]

Мини шунт, если не ошибаюсь делал Егиев в клинике РУДН, давно, здесь уже это обсуждали, лет шесть назад. Не очень удачная оп.

[Saga]

Моника, это не САДИ, это мини байпасс! У нас его делают многие хирурги.
Давид, почему неудачная? Знаю здесь многих с минибайпассом, меньше осложнений, сброс веса хороший, результат устойчивый.

[V. Fedenko]

Моника, это не САДИ, это мини байпасс! У нас его делают многие хирурги.
Давид, почему неудачная? Знаю здесь многих с минибайпассом, меньше осложнений, сброс веса хороший, результат устойчивый.

Мини шунт, если не ошибаюсь делал Егиев в клинике РУДН, давно, здесь уже это обсуждали, лет шесть назад. Не очень удачная оп.

Mini-Gastric Bypass (MGB) - это хорошая операция в плане снижения веса, даже сильнее, чем RYGB (то есть шунтирование по Roux). Тем не менее, у нее есть один принципиальный недостаток - а именно, что петля тонкой кишки, несущая желчь, соединяется непосредственно с малым желудком. Таким образом, заброс желчи в желудок и пищевод становится возможным фактором. А именно этого мы стремимся избежать, делая анастомоз по Roux.
При операции SADI анастомоз делается ниже привратника, его клапанная функция сохраняется.

[monika]

Mini-Gastric Bypass (MGB) - это хорошая операция в плане снижения веса, даже сильнее, чем RYGB (то есть шунтирование по Roux). Тем не менее, у нее есть один принципиальный недостаток - а именно, что петля тонкой кишки, несущая желчь, соединяется непосредственно с малым желудком. Таким образом, заброс желчи в желудок и пищевод становится возможным фактором. А именно этого мы стремимся избежать, делая анастомоз по Roux.
При операции SADI анастомоз делается ниже привратника, его клапанная функция сохраняется.

Если можете загрузите фото этой операции пожалуста.