вопросы анестезиологу

[yulia fonkats]

Вазодип необходимо продолжать принимать и в день операции.

спасибо,а за сколько дней до оп отменить мочегонное?

[Anestesiolog]

Это зависит от суточной дозы спиронолактона. Если доза - 25 мг/сут, можно не отменять.
Вообще-то спиронолактон - это не мочегонное средство. Этот препарат подавляет гормон альдостерон и назначают его в случаях гиперальдостеронизма (например, при сердечной недостаточности или некоторых гормонально-активных опухолях надпочечников).
Если Вам спиронолактон был назначен по поводу сердечной недостаточности, то необходим предварительный осмотр анестезиолога с результатом ультразвукового исследования сердца (ЭхоКГ). Возможно потребуется дополнительная подготовка к операции.

[Vlad]

Помимо Беталока я еще принимаю ренитек 20 мг утром и вечером, так как в последнее время давление постоянно 140/90. Препараты я принимаю постоянно с 13 лет. Беталок в основном убирает сильное сердцебиение, изначально принимал атенолол 50 мг. Да и сейчас бывает его принимаю когда Белоток не убирает сильное сердцебиение.

[Vlad]

Вопрос подготовки к лапароскопической операции при наличии артериальной гипертензии весьма важный! Дело в том, что в момент, когда хирург во время операции вводит углекислый газ в брюшную полость, всегда возникает резкое повышение артериального давления у людей, имеющих склонность к повышению АД. Это в свою очередь приводит к усиленному внутреннему кровотечению, чем значительно осложняет ход операции. Поэтому перед операцией пациент, страдающий артериальной гипертензией, должен иметь нормальное артериальное давление (120/70-130/80, но не более 140/90), что должно быть достигнуто путём регулярного приёма гипотензивных препаратов, в том числе и день операции!
Поэтому у меня встречный вопрос - насколько эффективно помогает Вам беталок (метапролол) поддерживать нормальное артериальное давление?

Помимо Беталока я еще принимаю ренитек 20 мг утром и вечером, так как в последнее время давление постоянно 140/90. Препараты я принимаю постоянно с 13 лет. Беталок в основном убирает сильное сердцебиение, изначально принимал атенолол 50 мг. Да и сейчас бывает его принимаю когда Белоток не убирает сильное сердцебиение.

[Anestesiolog]

Помимо Беталока я еще принимаю ренитек 20 мг утром и вечером, так как в последнее время давление постоянно 140/90. Препараты я принимаю постоянно с 13 лет. Беталок в основном убирает сильное сердцебиение, изначально принимал атенолол 50 мг. Да и сейчас бывает его принимаю когда Белоток не убирает сильное сердцебиение.

Атенолол и беталок (метопролол) - аналогичные препараты. Какую дозу беталок Вы принимаете?

[Vlad]

Атенолол и беталок (метопролол) - аналогичные препараты. Какую дозу беталок Вы принимаете?

Добрый день! Да одно и тоже только список побочных действий чуть чуть пониже у Беталока, по крайней мере так сказал кардиолог, когда переводил на данный препарат. Я принимаю каждое утро 100 мг беталока и 20 мг ренитека, бывает, что сердце вечером колотиться где-то 95-100 уд. в минуту, тогда и на ночь еще 100 мг.

[Anestesiolog]

Добрый день! Да одно и тоже только список побочных действий чуть чуть пониже у Беталока, по крайней мере так сказал кардиолог, когда переводил на данный препарат. Я принимаю каждое утро 100 мг беталока и 20 мг ренитека, бывает, что сердце вечером колотиться где-то 95-100 уд. в минуту, тогда и на ночь еще 100 мг.

Атенолол менять на метопролол - шило на мыло. Недостаток обоих препаратов - невысокая степень селективности (избирательности) блокады симпатических рецепторов сердца, которая при увеличении дозы вовсе исчезает (отсюда и все побочные эффекты) и еще относительно невысокая продолжительность действия (менее 12 часов). То же относится и к ренитеку. Применение этих препаратов однократно в течение суток не обеспечивает круглосуточного эффекта, что повышает вариабельность частоты пульса и артериального давления. Это плохо!
Попробуйте отдать предпочтение аналогичным препаратам (такого же механизма действия, но с большей продолжительностью действия.
Ренитек (эналаприл) можно заменить на Тритаце (рамиприл) по 5-10 мг один раз в день, а Беталок (метопролол) на Локрен (бетаксолол) 20 мг один раз в день.

[Vlad]

Атенолол менять на метопролол - шило на мыло. Недостаток обоих препаратов - невысокая степень селективности (избирательности) блокады симпатических рецепторов сердца, которая при увеличении дозы вовсе исчезает (отсюда и все побочные эффекты) и еще относительно невысокая продолжительность действия (менее 12 часов). То же относится и к ренитеку. Применение этих препаратов однократно в течение суток не обеспечивает круглосуточного эффекта, что повышает вариабельность частоты пульса и артериального давления. Это плохо!
Попробуйте отдать предпочтение аналогичным препаратам (такого же механизма действия, но с большей продолжительностью действия.
Ренитек (эналаприл) можно заменить на Тритаце (рамиприл) по 5-10 мг один раз в день, а Беталок (метопролол) на Локрен (бетаксолол) 20 мг один раз в день.

Владимир Павлович добрый день! Спасибо большое за рекомендации, сегодня все куплю и попробую. Буду надеяться, что помогут намного лучше. А на операцию можно надеяться? Возьмете?

[Anestesiolog]

Владимир Павлович добрый день! Спасибо большое за рекомендации, сегодня все куплю и попробую. Буду надеяться, что помогут намного лучше. А на операцию можно надеяться? Возьмете?

В любом случае перед операцией я должен Вас осмотреть с результатами исследований.

[yulia fonkats]

Здравствуйте Владимир Павлович, действительно ли бывают случаи когда повреждают трахею трубкой интубационной ?
Мне конечно мало верится,но читала я такие рассказы не мало!