Вопросы пациентов по теме "Рукавная гастропластика (Sleeve gastrectomy)"

[Зеленка]

Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, какова вероятность подобного послеоперационного расстройства после операции СЛИВ:

Постгастрорезекционная анемия выявляется у 10-15% больных, перенесших резекцию желудка. Постгастрорезекционная анемия встречается в двух вариантах: гипохромная железо-дефицитная анемия и гиперхромная В12-дефицитная анемия.

Причиной железодефицитной анемии в большинстве случаев служат кровотечения из пептических язв анастомоза, которые нередко протекают скрытно. Развитию этого варианта анемий способствует нарушение резорбции и ионизации железа вследствии ускоренного пассажа по тонкой кишке и атрофического энтерита. После удаления антрального отдела желудка выпадает продукция внутреннего фактора, что резко понижает утилизацию витамина В12, а также фолиевой кислоты. Этому же способствует изменение кишечной микрофлоры. Дефицит данных витаминов приводит к мегалобластическому кроветворению и развитию гиперхромной анемии.
Речь идет о внутреннем факторе Касла?
Спасибо заранее!

[V. Fedenko]

Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, какова вероятность подобного послеоперационного расстройства после операции СЛИВ:

Постгастрорезекционная анемия выявляется у 10-15% больных, перенесших резекцию желудка. Постгастрорезекционная анемия встречается в двух вариантах: гипохромная железо-дефицитная анемия и гиперхромная В12-дефицитная анемия.

Причиной железодефицитной анемии в большинстве случаев служат кровотечения из пептических язв анастомоза, которые нередко протекают скрытно. Развитию этого варианта анемий способствует нарушение резорбции и ионизации железа вследствии ускоренного пассажа по тонкой кишке и атрофического энтерита. После удаления антрального отдела желудка выпадает продукция внутреннего фактора, что резко понижает утилизацию витамина В12, а также фолиевой кислоты. Этому же способствует изменение кишечной микрофлоры. Дефицит данных витаминов приводит к мегалобластическому кроветворению и развитию гиперхромной анемии.
Речь идет о внутреннем факторе Касла?
Спасибо заранее!

Совершенно верно. Примерно у 5% пациентов после операции СЛИВ развивается B12 дефицитная анемия из-за дефицита внутренного фактора Кастла. Это фермент, который переводит витамин В12 (внешний фактор Кастла) в пище в форму, доступную для всасывания в кишечнике.

При дефиците этого фермента может развиваться анемия, так как витамин нужен для синтеза гемоглобина.

В 95% случаев после операции СЛИВ желудок обеспечивает нормальный уровень продукции фермента, и только в 5% может быть дефицит. Поскольку прием обычного витамина В12 через рот в такой ситуации не эффективен, надо делать либо курс инъекций витамина 1 раз в год (поскольку этот витамин запасается в печени на несколько лет), либо принимать его в особой форме - в виде сублингвальных таблеток для рассасывания во рту, либо в виде эндоназального спрея.

[Лена-Алена]

Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, какова вероятность подобного послеоперационного расстройства после операции СЛИВ:

Постгастрорезекционная анемия выявляется у 10-15% больных, перенесших резекцию желудка. Постгастрорезекционная анемия встречается в двух вариантах: гипохромная железо-дефицитная анемия и гиперхромная В12-дефицитная анемия.

Причиной железодефицитной анемии в большинстве случаев служат кровотечения из пептических язв анастомоза, которые нередко протекают скрытно. Развитию этого варианта анемий способствует нарушение резорбции и ионизации железа вследствии ускоренного пассажа по тонкой кишке и атрофического энтерита. После удаления антрального отдела желудка выпадает продукция внутреннего фактора, что резко понижает утилизацию витамина В12, а также фолиевой кислоты. Этому же способствует изменение кишечной микрофлоры. Дефицит данных витаминов приводит к мегалобластическому кроветворению и развитию гиперхромной анемии.
Речь идет о внутреннем факторе Касла?
Спасибо заранее!

Я горжусь тобой!!! Какая умница, всякие бяки находит и спрашивает...Я хоть тоже знать теперь буду. А то времени нет,покопаться в инете про ОП...Молодчинка!!!

[Тропиканка]

Здравствуйте ,уважаемые доктора.
Я сделала ОП 10.07.10 СЛИВ.Потеря веса 30кг,на данный момент вес стоит уже 2месяца.Хотелось скинуть еще как минимум 17кг,что вы посоветуете?Сесть на диету или мне уже пора ушиваться,порции 250-300г.Помогите пожалуйста ,уже не знаю что думать и делать.Начинаю паниковать и очень нервничаю из за этого.

[Зеленка]

Уважаемые доктора, спасибо за ответ!

[anitka]

Здравствуйте, уважаемые доктора! На следующей неделе буду у вас переделывать бандаж в Слив. Накануне операции возник такой вопрос. При бандаже регулярно в первой половине дня присутствовал отек желудка такой, что не проходила даже вода. Это особенность желудка? И сохранится ли это при Сливе?

[Doctor]

Здравствуйте, уважаемые доктора! На следующей неделе буду у вас переделывать бандаж в Слив. Накануне операции возник такой вопрос. При бандаже регулярно в первой половине дня присутствовал отек желудка такой, что не проходила даже вода. Это особенность желудка? И сохранится ли это при Сливе?

Ухудшение проходимости бандажа в первой половине дня - обычное явление и связано с тем, что во время сна замедляется работа почек и жидкость накапливается в тканях. После Рукавной гастрэктомии это явление не столь заметно, поскольку общая проходимость желудка после этой операции лучше, чем после бандажирования.

[anitka]

Уважаемые доктора! Делали слив 14 апреля. Температура 37,2-37,4 держится по сей день. Абактал пропила 3 дня. Больше ничего не беспокоит. Стоит ли паниковать?

[kameta]

mne stavili ballon s vesom 89kg (v brussele), pohudela za mesyac na 4 kg, potom ves ostanovilsya, zatem nachala ponemnogu nabirat ves... teper zapisalas na SLIV..

[Doctor]

Уважаемые доктора! Делали слив 14 апреля. Температура 37,2-37,4 держится по сей день. Абактал пропила 3 дня. Больше ничего не беспокоит. Стоит ли паниковать?

Не стоит. Такое иногда бывает. Точную причину, скорее всего, установить не удасться. Считается, что возможна реакция плевры, диафрагмы и верхнего полюса селезенки, который лишается части кровоснабжения.