Общие вопросы докторам и пациентам

[Ника]

Даш, а если не таблетки, а уколы железа делать ? Тогда желудок не затрагивается. Или я что-то недопонимаю ?

[Doctor]

Уважаемые Ваим Викоторович и Владимир Викторович доюрого времени суток!

Подскажите плз.: делала у Вас операцию 09.06.2009 (ЖШ), похудела с 127 до 70 кг - все отлично. Год назад (май 2011) появилась и была диагностирована у Вас в клинике язва желудка 1 см. Язва зарубцевалась после прохождения лечения антибиотиками и контролоком, плюс бросила курить, плюс щадащая диета. В августе 2011 забеременела и 01.05.2012 родила дочь. Весь период беременности и до настоящего момента язва не беспокоила вообще. При выписке из роддома по причине низкого гемоглобина был прописан препарат железа -Сорбифер. Однаок после 4 дней применения начались сильные боли в области желудка, аналогичные болям при язве. В анатации указано, что при язве желудка принимать с осторожностью. Перестала пить: боли уменьшились, но не прошли полностью, помогает только Омез. Начала искать инфо о других препаратах железа (с его нехваткой все же надо бороться) - везде одна и та же фраза про язву....

с учетом этого два вопроса, ответы на которые очень бы хотелось услышать от Вас:
- какой препарат железа мне стоит применять с учетм язвы?
- как пролечить саму язву? опять курс антибиортиков с клацидом и контролоком?

заранее спасибо за развернутый ответ.

Назначают препараты железа чаще всего для приема внутрь - в таблетках, сиропе или других формах. Инъекции не имеют преимуществ, зато чреваты осложнениями. При внутривенном введении препаратов железа возможно развитие шока, нарушений свертывающей системы крови, а при внутримышечном - абсцессы (образование полостей с гноем) в местах инъекций.
Препараты в виде двухвалентного железа, принимаемые внутрь, раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника и поэтому часто вызывают побочные эффекты (изжогу, тошноту, склонность к запорам, обострение заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта). В последние годы в связи с побочными реакциями «старые» препараты двухвалентного железа (в том числе СОРБИФЕР) постепенно снимаются с производства.
Сейчас существуют новые препараты, которые лишены многих побочных действий предшествующего поколения. В их состав входит так называемое трехвалентное железо. Неионные соединения железа имеют большую молекулярную массу, что затрудняет их проникновение через мембрану слизистой кишечника. Они поступают из кишечника в кровь в результате активного всасывания, практически не завися от взаимодействия с ворсинками кишечника «напрямую». Это объясняет невозможность передозировки этих препаратов, в отличие от двухвалентного железа. Взаимодействие их с компонентами пищи и лекарственными препаратами не происходит, что позволяет использовать лекарства, содержащие трехвалентное железо, не нарушая режим питания и терапии сопутствующей патологии. Из побочных эффектов в некоторых случаях отмечается лишь чувство переполнения желудка. Представителями таких лекарств являются известные на российском рынке и хорошо изученные за рубежом в многочисленных клинических исследованиях препараты МАЛЬТОФЕР и ФЕРЛАТУМ. Существуют и другие препараты, содержащие в своем составе трехвалентное железо, например ФЕРРУМ ЛЕК.

[Ника]

Владимимир Викторович, спасибо за разъяснения по поводу уколов и по поводу самих лекарств. У меня от препаратов железа тоже проблемы с желудком, а гемоглобин поднимать надо. Буду пробовать трёхвалентное железо.

[sergeevna]

Владимир Викторович подскажите пожалуйста а препарат niferex двух или трёхвалентный .

[V. Fedenko]

Уважаемые Ваим Викоторович и Владимир Викторович доюрого времени суток!

Подскажите плз.: делала у Вас операцию 09.06.2009 (ЖШ), похудела с 127 до 70 кг - все отлично. Год назад (май 2011) появилась и была диагностирована у Вас в клинике язва желудка 1 см. Язва зарубцевалась после прохождения лечения антибиотиками и контролоком, плюс бросила курить, плюс щадащая диета. В августе 2011 забеременела и 01.05.2012 родила дочь. Весь период беременности и до настоящего момента язва не беспокоила вообще. При выписке из роддома по причине низкого гемоглобина был прописан препарат железа -Сорбифер. Однаок после 4 дней применения начались сильные боли в области желудка, аналогичные болям при язве. В анатации указано, что при язве желудка принимать с осторожностью. Перестала пить: боли уменьшились, но не прошли полностью, помогает только Омез. Начала искать инфо о других препаратах железа (с его нехваткой все же надо бороться) - везде одна и та же фраза про язву....

с учетом этого два вопроса, ответы на которые очень бы хотелось услышать от Вас:
- какой препарат железа мне стоит применять с учетм язвы?
- как пролечить саму язву? опять курс антибиортиков с клацидом и контролоком?

заранее спасибо за развернутый ответ.

Если я правильно понял ваш текст, то последний раз гастроскопия вам делалась в мае 2011, а сейчас у вас имеются похожие боли? В таком случае целесообразно не полагаться только на ощущения, а сделать гастро, чтобы иметь объективную информацию.

[Андрей Владимирович]

Здравствуйте !

Подскажите пожалуйста, сколько идёт СЛИВ оперция по времени, сколько пациент находится под наркозом?

Спасибо!

[Колбаска]

Уважаемые Вадим Викоторович и Владимир Викторович. У меня утеряна выписка с клиники о проделанной операции.Можно ли как то попросить у вас выслать мне копию на почту? Мой адрес uksa2012@yandex.ru заранее спасибо. Операция была 31 ноября 2010г. ЖШ.

[Даша]

Если я правильно понял ваш текст, то последний раз гастроскопия вам делалась в мае 2011, а сейчас у вас имеются похожие боли? В таком случае целесообразно не полагаться только на ощущения, а сделать гастро, чтобы иметь объективную информацию.

Да, делала год назад.... Понимаю, что надо... но при мысли о гастроскопии хочется застрелиться ))) собираюсь с духом.... на самом деле уже собралась, сейчас муж в отпуск уйдет и будет с кем малыша оставить... и поеду...

[Даша]

Назначают препараты железа чаще всего для приема внутрь - в таблетках, сиропе или других формах. Инъекции не имеют преимуществ, зато чреваты осложнениями. При внутривенном введении препаратов железа возможно развитие шока, нарушений свертывающей системы крови, а при внутримышечном - абсцессы (образование полостей с гноем) в местах инъекций.
Препараты в виде двухвалентного железа, принимаемые внутрь, раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника и поэтому часто вызывают побочные эффекты (изжогу, тошноту, склонность к запорам, обострение заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта). В последние годы в связи с побочными реакциями «старые» препараты двухвалентного железа (в том числе СОРБИФЕР) постепенно снимаются с производства.
Сейчас существуют новые препараты, которые лишены многих побочных действий предшествующего поколения. В их состав входит так называемое трехвалентное железо. Неионные соединения железа имеют большую молекулярную массу, что затрудняет их проникновение через мембрану слизистой кишечника. Они поступают из кишечника в кровь в результате активного всасывания, практически не завися от взаимодействия с ворсинками кишечника «напрямую». Это объясняет невозможность передозировки этих препаратов, в отличие от двухвалентного железа. Взаимодействие их с компонентами пищи и лекарственными препаратами не происходит, что позволяет использовать лекарства, содержащие трехвалентное железо, не нарушая режим питания и терапии сопутствующей патологии. Из побочных эффектов в некоторых случаях отмечается лишь чувство переполнения желудка. Представителями таких лекарств являются известные на российском рынке и хорошо изученные за рубежом в многочисленных клинических исследованиях препараты МАЛЬТОФЕР и ФЕРЛАТУМ. Существуют и другие препараты, содержащие в своем составе трехвалентное железо, например ФЕРРУМ ЛЕК.

Владимир Викторович, спасибо большое за ответ.

[панда]

Вадим Викторович, Владимир Викторович, подскажите пожалуйста - собираюсь на липосакцию фланков, живот трогать не будут, но на переднюю поверхность все равно будет заход с боков. Врачу я место порта показала (у меня косметика), он его прощупал и сказал - ок, в эту область вторгаться мы все равно не будем. Есть ли еще какая-нибудь важная информация, которую нужно знать хирургу, чтобы не было неприятностей?