Общие вопросы докторам и пациентам

[Doctor]

Не поверхностном. Аргументы есть и ещё (как "ЗА", так и "ПРОТИВ" такой операции). Просто не хотелось бы загромождать эту ветку форума неинтересной другим пациентам теорией.

Да действительно, никто этого не оспаривал, даже на форуме где-то об этом писали. Но эта операция так и осталась лишь на уровне теоретической возможности.

Но у меня только один вопрос - вот скажите честно, если к Вам на консультацию придёт пациент с ИМТ 41 кг/м2, твердо убежденный в том, что хочет сделать именно БПШ без резекции, приведёт необходимые аргументы в пользу своего решения, покажет, что он ПОНИМАЕТ на что идёт, изучил доступные материалы и ОСОЗНАЕТ все возможные минусы (и плюсы тоже), Вы согласитесь сделать ему эту операцию (ну, например за дополнительную плату сверх прайскуранта) или же всё-таки откажетесь ???

Операция Билиопанкреатического шунтирования является одним из официально признанных всемирным сообществом бариатрических хирургов (IFSO) способов лечения от избыточного веса. В связи с этим, мы можем выполнять эту операцию, а вы можете ее "заказывать" если хотите. Технически операция билиопанкреатического шунтирования без резекции желудка, проще, чем стандартное желудочное шунтирование, поэтому у нас нет никаких оснований отказывать в ее проведении человеку, который на этом настаивает. Говорю вам это совершенно честно, не имея ни малейших мотивов вас обманывать.
Другое дело, что я оставляю за собой право критиковать ваше решение.

[Doctor]

Здравствуйте.
Подскажите,пожалуйста,являются ли диагнозы панкреатит и холецистит противопоказаниями на проведение ЖШ?

Панкреатит - заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Следствием такого воспаления может быть серьезная угроза здоровью или даже самой жизни. Потому при остром панкреатите делать нельзя ничего, кроме срочных лечебных мероприятий направленных на уменьшение воспаления. Однако ярлык "панкреатит", очень часто приклеивают ВСЕМ, у кого обнаружены малейшие хронические изменения в поджелудочной железе. Такому диагнозу поставленному только на УЗИ, необходимо клиническое подтверждение. В случае отсутствия острых воспалительных явлений, операцию, скорее всего, делать можно. То же самое касается диагноза "холецистит". Если в желчном пузыре нет признаков текущего воспаления, которое приводит к локальным и общим отклонениям в состоянии здоровья человека, операцию делать можно.

[Даша]

Уважаемые Доктора!

Вашими стараниями год и месяц назад мне было сделано ЖШ. Все отлично, никких проблем не было, но вот в последнее время стало очень сильно сводить ноги (особенно ступни и пальцы ног). С чем это может быть связано, может ли быть связь с операцией и что надо мне делать?

Заранее спасибо за ответ.

[Дэва]

Доктор,
1. а если всё же возникает из-за дискомфорта или болей необходимость переставить порт, подскажите, является ли эта операция более лёгкой по переносимости (наверное, ведь меньше продолжительность операции, и внутрь к кольцу ведь Вы тоже не лезете, только на поверхности, да?), или примерно одно и то же?
2. Возможно ли её сделать под местным наркозом, или это я сейчас глупости говорю?
3. Какова стоимость такой операции по переустановке порта?
3. Есть ли статистика - сколько таких операций после ЛБЖ было сделано и по каким причинам преимущественно ?
4.И очень хотелось бы узнать у тех, кто делал переустановку порта-как изменились ощущения, когда порт под ребром и когда внизу в животе?
Спасибо.

[Doctor]

Уважаемые Доктора!

Вашими стараниями год и месяц назад мне было сделано ЖШ. Все отлично, никких проблем не было, но вот в последнее время стало очень сильно сводить ноги (особенно ступни и пальцы ног). С чем это может быть связано, может ли быть связь с операцией и что надо мне делать?

Заранее спасибо за ответ.

Явления онемения или судорог, могут быть обусловлены дефицитом витаминов группы В. Попробуйте увеличить прием витаминов В1 В6, а также отдельно В12. К сожалению, таблетированные формы этого препарата можно купить только по Интернету. Если не найдете, то можно провести курс В12 в уколах.

[Doctor]

Доктор,
1. а если всё же возникает из-за дискомфорта или болей необходимость переставить порт, подскажите, является ли эта операция более лёгкой по переносимости (наверное, ведь меньше продолжительность операции, и внутрь к кольцу ведь Вы тоже не лезете, только на поверхности, да?), или примерно одно и то же?
2. Возможно ли её сделать под местным наркозом, или это я сейчас глупости говорю?
3. Какова стоимость такой операции по переустановке порта?
3. Есть ли статистика - сколько таких операций после ЛБЖ было сделано и по каким причинам преимущественно ?
4.И очень хотелось бы узнать у тех, кто делал переустановку порта-как изменились ощущения, когда порт под ребром и когда внизу в животе?
Спасибо.

1) Операция делается только под кожей, и переносится существенно легче.
2) Можно, но лучше под общим
3) 18 000
4) У нас статистики нет, мы ее не ведем, поскольку она не имеет большой практической ценности. Главной причиной операции перемещения порта является его заметность после снижения веса. Сравнительно худым пациентам мы сразу во время первичной операции устанавливаем порт в мышцу (статья о косметическом бандажировании).

[Лариса2]

Добрый вечер.
У меня вопрос такой.
Я сделала операцию по уменьшению желудка - мне поставили кольцо. 4 года назад,по началу я худела и все было нормально.
Я похудела больше чем на 35 кг за 1.5 года.
А потом пошло и поехало,у меня начались проблемы я не могу есть овощи,мясо самое мягкое,застревает.
Мой рацион очень изменился я не ем много,как до операции,я не ем овощей да и с фруктамиоже проблема.
А вес растет.
Вот обратилась к врачу снять кольцо и может быть поставить рукав.
Но мне сегодня врач сказал что у этой операции есть очень много всяких ослажнений,и заражение. и кровотечение.
Вот и думаю что делать.может кто подскажет.
И хотелось бы узнать по поводу операции шунтирования желудка.
На сколько это операция актуальная.
Заранее благодарна.

[Ника]

Лариса2, по вашим вопросам видно , Что вы совсем ничего не знаете про операции. Даже про бандаж, хотя он у вас стоит уже полтора года. Поизучайте форум, поизучайте сайт Вес.ру. И поверьте многие вопросы у вас отпадут.А потом если всёже вопросы будут, тогда и будете задавать. А то вопрос:"Операция шунтирования. Насколько актуальна?". А эта операция считается "золотым стандартом". И про слив есть очень много информации.И осложнения довольно широко описаны.Не обижайтесь на мой ответ. Просто ваши вопросы не очень конкретные.Ведь и смысл бариатрической операции -уменьшение съедаемого. А вы этому удивляетесь.

[Galinka]

Лариса2, по вашим вопросам видно , Что вы совсем ничего не знаете про операции. Даже про бандаж, хотя он у вас стоит уже полтора года. Поизучайте форум, поизучайте сайт Вес.ру. И поверьте многие вопросы у вас отпадут.А потом если всёже вопросы будут, тогда и будете задавать. А то вопрос:"Операция шунтирования. Насколько актуальна?". А эта операция считается "золотым стандартом". И про слив есть очень много информации.И осложнения довольно широко описаны.Не обижайтесь на мой ответ. Просто ваши вопросы не очень конкретные.Ведь и смысл бариатрической операции -уменьшение съедаемого. А вы этому удивляетесь.

Вообщето 4 года у Ларисы...и еще меня тоже этот вопрос волнует,
поэтому Ирина ты ничего не можешь знать об этом (даже понятия не имеешь о чем пишешь),а тем более давать совет!
За 4 года и даже за 3 все становится понятно.
Очень актуально ,сейчас через 3 года задумываюсь о другой операции.
Но бандажированным многие операции уже не сделать
даже если бандаж удалить.
Изучать тут нечего,кроме доктора ответить никто не сможет.
Это не просто ЖШ,это ЖШ после бандажа!
И хоть золотой стандарт или золотая середина-могут и не сделать.
Мне после консультации сказали,что только БПШ можно.
Но мне оно не подходит т.к. вес 70 кило...

[Ника]

Да девочки, по срокам я опечаталась. В голове у меня сидели мои полтора года. Да я ничего не знаю ни про свою операцию , ни про другие. и советов и пожеланий предь никому давать не буду. Себе дороже.Только зачем тогда спрашивать? Обращайтесь на консультацию к докторам.Будьте сами с усами. Всего хорошего. Одним читателем стало больше.