Бариатрические операции изменяют метаболизм алкоголя.
Результаты нового исследования подтвердили то, что давно наблюдали пациенты: бариатрическая операция (операция при ожирении) изменяет их ответ на алкоголь.
Эти данные подкинули дров в горячо оспариваемую идею о «пересадке зависимости». Суть ее состоит в том, что у пациентов, которые не могут продолжать питаться в «банкетном режиме», происходит замещение другим аддитивным поведением, например алкоголизмом или лудоманией (патологическая страсть к азартным играм).
Директор Бариатрической хирургической клиники при Станфордском университете Джон Мортон и коллеги изучили метаболизм алкоголя у 19 пациентов, подвергшихся лапароскопической операции наложения обходного желудочного анастомоза, и у 17 добровольцев, набранных из общей популяции. После двухчасового голодного периода каждый участник выпил 5 унций (141,5 г) красного вина. Анализ выдыхаемого воздуха проводили каждые 5 мин до тех пор, пока определялся алкоголь. Оценивали такие показатели: пиковая концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (КА-ВВ), время от пиковой КА-ВВ до нулевой КА-ВВ, а также симптомы алкогольной интоксикации.
В основной группе средняя пиковая КА-ВВ достигла 0,08% по сравнению с 0,05% в группе контроля (р=0,004). У пациентов пиковая КА-ВВ соответствовала правовому определению алкогольной интоксикации шт. Калифорния. Пациентам требовалось в среднем 108 мин для падения КА-ВВ до 0, в то время как в контрольной группе - только 72 мин (р=0,001).
Между группами не было достоверных различий относительно симптомов, таких так ощущение тепла, потоотделение, эйфория и спутанная речь.
Не вызывает сомнений, что бариатрическая хирургия усиливает эффекты алкоголя, уровни которого в крови поднимаются больше и сохраняются дольше. Отсюда не следует, что такие пациенты имеют повышенный риск алкоголизма или другой зависимости.
ASBS: Abstract 6. June 11-16, 2007