Общие вопросы докторам и пациентам

[Doctor]

Уважаемые Доктора!
Вот мои результаты анализов. Шунтированию год.
Прокомментируйте пожалуйста.
Принимаю витамины Витрум. Может лучше проколоть? Заказала вот белок-жду... И еще вопрос по поводу моей любимой язвы...она не проходит. Только прекращаю принимать лекарства ..проходит 2-3 дня и снова боль...что делать? к кому обращаться? Питание более чем щадящее..одни супы пюре...Как ее лечить?

По анализам все отлично. Немного снижен гемоглобин. Попробуйте еще сдать кровь на витамин B12. Возможно имеется дефицит.
Вычисление риска ИБС и коэфициента атерогенности при сниженном холестерине неправильно. Это просто делается всем подряд автоматически.
Как лечить язву? К сожалению, никаких других средств, кроме тех, которые мы уже прописывали не существует. Периодически нужно делать гастроскопию для контроля состояния желудочно-кишечного соустья. Когда это исследование последний раз проводилось? Может повторим?

[Колбаска]

По анализам все отлично. Немного снижен гемоглобин. Попробуйте еще сдать кровь на витамин B12. Возможно имеется дефицит.
Вычисление риска ИБС и коэфициента атерогенности при сниженном холестерине неправильно. Это просто делается всем подряд автоматически.
Как лечить язву? К сожалению, никаких других средств, кроме тех, которые мы уже прописывали не существует. Периодически нужно делать гастроскопию для контроля состояния желудочно-кишечного соустья. Когда это исследование последний раз проводилось? Может повторим?

В последний раз исследование проводилось 3 месяца назад. Тогда Сергей Виленович сказал что все в порядке,но уже буквально через 2 недели я опять была вынуждена начать прием контролока и так продолжается до сих пор.Периодически случаются обострения.А то что гематокрит ниже нормы это ничего?

[Ника]

Уважаемые Владимир Викторович и Вадим Викторович. Не могли бы вы немного рассказать о нерегулируемом кольце. которое вы устанавливаете шунтам. Из чего оно, полое или нет, насколько оно уменьшает проходимость ? Может есть данные, как чувствуют себя пациенты после данной операции ? Какое у них питание? Или вообще пища почти перестаёт проходить ? Т.е вопросов очень много, Хочется понять-как это кольцо работает?
И ещё у меня есть вопрос. Проходимость пищи у меня сейчас хорошая-можно сказать даже отличная. Но в тоже время сильное слюноотделение. Кашель. Кашель усиливается после еды. Кашель начался , когда ко мне вернулись 3-4 кг ранее сброшенного веса. Кашель с мокротой , но в то же время откашляться трудно. Это очень мешает жить. Потому что кашель у меня стал постоянным. Когда вес был в районе 70 кг кашля не было.Не может ли у меня быть какого то давления на лёгкие или диафрагму со стороны пищеварительного тракта?Очень нужно для дыхания сбросить ещё немного веса, но самой не получается. Нахожусь в раздумьях. После января планирую придти к вам на консультацию -ожет получится решить мои проблемы. Больше мне идти не к кому. Да и куда я обращалась у меня ничего не обнаружили. А моя проблема с дыханием опять ко мне вернулась .
И ещё -мальчики и девочки -может кто есть на форуме у кого установили такое кольцо ? Отзовитесь, поделитесь ощущениями.

[Doctor]

В последний раз исследование проводилось 3 месяца назад. Тогда Сергей Виленович сказал что все в порядке,но уже буквально через 2 недели я опять была вынуждена начать прием контролока и так продолжается до сих пор.Периодически случаются обострения.А то что гематокрит ниже нормы это ничего?

Гематокрит - это часть объема крови приходящаяся на эритроциты. Обычно при снижении гемоглобина снижается и гематокрит.

[Doctor]

Уважаемые Владимир Викторович и Вадим Викторович. Не могли бы вы немного рассказать о нерегулируемом кольце. которое вы устанавливаете шунтам. Из чего оно, полое или нет, насколько оно уменьшает проходимость ? Может есть данные, как чувствуют себя пациенты после данной операции ? Какое у них питание? Или вообще пища почти перестаёт проходить ? Т.е вопросов очень много, Хочется понять-как это кольцо работает?
И ещё у меня есть вопрос. Проходимость пищи у меня сейчас хорошая-можно сказать даже отличная. Но в тоже время сильное слюноотделение. Кашель. Кашель усиливается после еды. Кашель начался , когда ко мне вернулись 3-4 кг ранее сброшенного веса. Кашель с мокротой , но в то же время откашляться трудно. Это очень мешает жить. Потому что кашель у меня стал постоянным. Когда вес был в районе 70 кг кашля не было.Не может ли у меня быть какого то давления на лёгкие или диафрагму со стороны пищеварительного тракта?Очень нужно для дыхания сбросить ещё немного веса, но самой не получается. Нахожусь в раздумьях. После января планирую придти к вам на консультацию -ожет получится решить мои проблемы. Больше мне идти не к кому. Да и куда я обращалась у меня ничего не обнаружили. А моя проблема с дыханием опять ко мне вернулась .
И ещё -мальчики и девочки -может кто есть на форуме у кого установили такое кольцо ? Отзовитесь, поделитесь ощущениями.

Фактически кольцо - это разновидность ушивания соустья между малым желудком и кишкой. Преимуществом кольца по сравнению с нитками является его точный калибр. То есть с помощью кольца удается вернуть соустью его изначальный размер. Существует специальное силиконовое кольцо, внутренний диаметр которого составляет 1,5см. Пока отдаленных результатов использования такого кольца для уменьшения анастомоза мы не имеем. В ближайшее время планируем обзвонить пациентов, которые уже подвергнуты такой операции.

[Матроскин]

Оно устанавливается на соустье снаружи тонкой кишки. А ткани в этом месте насколько подвержены отекам? Каковы шансы получить все прелести бандажников с проходимостью в зависимости от чего угодно, от фазы луны?

[Кирюшка]

Каковы шансы получить все прелести бандажников с проходимостью в зависимости от чего угодно, от фазы луны?

Матроскин, ты гений, как-то на луну я раньше не грешила, а вдруг и она здесь играет роль?

[Doctor]

Оно устанавливается на соустье снаружи тонкой кишки. А ткани в этом месте насколько подвержены отекам? Каковы шансы получить все прелести бандажников с проходимостью в зависимости от чего угодно, от фазы луны?

Нормальный диаметр анастомоза при желудочном шунтировании 1см. При затянутом бандаже просвет желудка в месте крепления кольца может составлять 5мм и менее. Кроме того, стенка желудочка в области анастомоза довольно тонкая, тогда как под бандажом всегда оказывается довольно много ткани. Таким образом, под регулируемым бандажом значительно больше вероятность развития отека, чем под кольцом, устанавливаемым на анастомоз.

[Raskrasavica]

Здравствуйте! Хотела задать вопрос докторам на форуме, так как не хочется беспокоить вас по телефону. Мне сделали БЖ 11 октября. 12 декабря я сделала первую регулировку (5 мл). После операции я не похудела и не поправилась (что уже приятно) и это меня не сильно беспокоит, так как я поняла, что худеть я начну, когда мне затянут бандаж. Так вот, после первой регулировки Лилия Николаевна сказала мне, что через 14 дней я должна снова приехать в клинику и сделать ещё одну регулировку. Сейчас у меня вся пища проходит как обычно, разве что насыщаюсь я быстрее чем раньше. Воду пью как положено или до еды или через 1,5 часа после еды. Вот три вопроса, которые меня беспокоят: 1. Почему меня не затянули сразу? Второй вопрос. Через 14 дней это 29 декабря.... можно ли приехать на вторую регулировку после Нового года (просто не хочется сидеть за новогодним столом с неприятными ощущениями)? Когда ваш первый рабочий день после Нового года? Или лучше всё-таки следовать графику и затянуться 29 декабря? Третий вопрос такой: я заметила, что вот уже второй день (после регулировки) у меня к вечеру начинает болеть голова и упадок сил. Выпила цитрамон, боль проходит, но хочется всё время лежать. Что можно предпринять? Я и раньше, когда сидела на диетах, то к вечеру всегда начинала болеть голова. Очень сильно беспокоит тот момент, что когда я буду есть совсем мало, то мне будет совсем плохо физически. Буду рада, если найдете время и ответите на все мои вопросы. С уважением, Инна

[Колбаска]

По анализам все отлично. Немного снижен гемоглобин. Попробуйте еще сдать кровь на витамин B12. Возможно имеется дефицит.
Вычисление риска ИБС и коэфициента атерогенности при сниженном холестерине неправильно. Это просто делается всем подряд автоматически.
Как лечить язву? К сожалению, никаких других средств, кроме тех, которые мы уже прописывали не существует. Периодически нужно делать гастроскопию для контроля состояния желудочно-кишечного соустья. Когда это исследование последний раз проводилось? Может повторим?

Владимир Викторович я сдала кровь на витамин В12 результат 323,вроде в порядке. Тогда почему гемоглобин низкий? Что еще надо сдать или может что то начать принимать?