Общие новости бариатрической медицины

[V. Fedenko]

Экономист и в прошлом водитель грузовика Стивен Бёркс из Университета Миннесоты в Моррисе (США) сопоставил индекс массы тела (ИМТ) среднестатистического водителя грузовика с вероятностью того, что шофёр попадёт в аварию. Вывод прост: эти вещи связаны непосредственно.

По данным Управления по вопросам безопасности автомобильных грузоперевозок США, за год в этой стране водители коммерческих фур, специализирующиеся на грузоперевозках, успевают поучаствовать более чем в 4 000 аварий с летальным исходом. 13% таких ДТП возникают из-за усталости шофёров-профессионалов или других проблем, вызванных ухудшением их здоровья.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Хотя профессионализм водителя грузовика обычно выше, чем у автолюбителя, цена его возможной ошибки также несравнимо больше.

В новой работе регулярно обследовались 744 водителя-новичка, подготовленные в 2005–2006 годах компанией Schneider National, а также учитывалась статистика их участия в ДТП в последующие годы. Выяснилось, что у тех из них, кто имел ИМТ > 35 (а это ожирение второй степени и выше), вероятность попасть в аварию в первые два года была больше, чем у коллег с ИМТ < 35. На 43–55%! При этом водители с избытком веса (ИМТ = 25–30) и ожирением первой степени (ИМТ = 30–35) ничего такого не демонстрировали.

«Это тот случай, когда данные вопиют, — говорит Джонатан Андерсон, биостатистик из Университета Миннесоты, один из соавторов работы. — Мы нашли совершенно чёткие свидетельства того, что самый высокий ИМТ у водителей означает самый высокий риск ДТП».

Данные действительно ужасают, только почему очевидная мысль о такой взаимосвязи не пришла в голову кадровикам Schneider National до приёма на работу лиц с ожирением второй и более весомых степеней? Поясним: индекс массы тела, равный 35, соответствует 121 кг веса для человека ростом в 186 см, или 111 кг для среднего американского мужчины ростом в 178 см (ИМТ = вес/рост². Очевидно, речь идёт о факторе, который вряд ли легко упустить из виду даже при поверхностно проведённом собеседовании. Между тем не секрет, что избыточный вес может сделать человека более подверженным нарушениям сна, то есть и жертвой более высокой утомляемости.

Именно такую гипотезу — апноэ во сне — и выдвинули учёные. При регулярных апноэ происходит обычно не отмечаемое сознанием нарушение структуры сна, связанное с временным прерыванием дыхания во сне, отчего у жертвы днём возникает сонливость, ухудшение памяти, субъективное (а иногда и не только) снижение работоспособности и постоянная усталость. Ясно, что водитель многоосного монстра, имея такой букет, просто не может годами водить по десятку часов подряд и не попадать в ДТП.

Очевидно, регуляторам североамериканского рынка перевозок придётся решать, следует ли требовать от водителей ИМТ ниже 35 или же принципиально сделать ИМТ такого рода барьером при приёме на работу в качестве дальнобойщиков. Напомним, что похожие меры приняты в ряде штатов в отношении полицейских, а также являются нормой в некоторых ветвях вооружённых сил США.

29 октября 2012 года, 19:27 | Текст: Александр Березин

[V. Fedenko]

Ученые из Университета Вестминстера провели ряд опытов и выявили фильмы, которые обеспечивают потерю калорий.

Как сообщает «Фонтанка.ру» со ссылкой на The Daily Telegraph, ученые провели эксперимент, в рамках которого десять человек посмотрели десять фильмов ужасов. В результате картины были ранжированы.
Выяснилось, что лучше всего помогает похудеть просмотр фильма «Сияние» Стэнли Кубрика. За время сеанса каждый из зрителей потерял в среднем по 184 калории.

Как удалось выяснить специалистам, потерю калорий вызывают прежде всего фильмы ужасов. «Из-за стресса — или, как в данном случае, испуга — пульс учащается, кровь движется быстрее, происходит выброс адреналина. От этого ухудшается аппетит, ускоряется метаболизм и в конечном итоге калории сгорают быстрее», — заявил сотрудник Университета Вестминстера Ричард Маккензи.

Целиком список изученных университетом фильмов выглядит так:

1. «Сияние» (184 калории)
2. «Челюсти» (161 калория)
3. «Изгоняющий дьявола» (158 калорий)
4. «Чужой» (152 калории)
5. «Пила: Игра на выживание» (133 калории)
6. «Кошмар на улице Вязов» (118 калорий)
7. «Паранормальное явление» (111 калорий)
8. «Техасская резня бензопилой» (107 калорий)
9. «Ведьма из Блэр: Курсовая с того света» (105 калорий)
10. «Репортаж» (101 калория)

По-моему, полная чушь.

[V. Fedenko]

С возрастом мышечная ткань заполняется жиром. То же самое происходит и при избыточном весе. Однако возрастные изменения мышечной ткани изучены в меньшей степени, чем последнее. Исследователи из Университета Тафтса (США) решили выяснить, есть ли у этого процесса какие-нибудь молекулярные особенности, которые отличали бы его от обычного «ожирения» мышц.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Занятия спортом и отсутствие избыточного веса не всегда могут защитить от ослабления мускулатуры в пожилом возрасте.

В исследовании участвовали десять мужчин в возрасте от 70 лет и девять молодых людей, которым не так давно исполнилось 20. Ни у кого из них не было и намёка на избыточный вес и вообще хронических проблем со здоровьем. Исследование длилось полгода, и за это время у испытуемых несколько раз брали биопсию мышц, чтобы оценить содержание жиров. В итоге оказалось, что у пожилых мышцы накапливают больше церамидов с насыщенными жирными кислотами: одного из церамидов содержится на 30%, а другого — на целых 156% больше, чем у молодых людей. Накопление жиров сопровождается уменьшением массы самих мышц, причём это происходит как у старых людей, так и у молодых, хотя у последних этот процесс выражен в гораздо меньшей степени.

Получается, что «ожирение» мышц при избыточном весе и при старении происходит по сходному механизму: в обоих случаях, пишут исследователи в Journal of Applied Physiology, ведущая роль принадлежит церамидам. Но сходство механизмов не означает, что они идентичны: накопление жиров в мышцах у пожилых учёные связывают с тем, что с возрастом ослабевает активность белков, управляющих сигнальными цепями энергетического метаболизма. Если эти сигнальные белки не работают, то даже интенсивная физическая нагрузка не поможет удалить липиды из мышечной ткани.

Исследователи признают, что у них на руках слишком небольшая статистика, а потому в ближайшем будущем они собираются подтвердить свои результаты на бóльшем числе добровольцев разного пола и возраста. Будем надеяться, что после этого станет ясно, какие рекомендации (в том числе и в отношении питания) можно дать пожилым людям, чтобы замедлить у них ослабление и атрофию мышц.

Подготовлено по материалам Университета Тафтса.

Текст: Кирилл Стасевич

[V. Fedenko]

Сидящие на диете люди, отдающие предпочтение высокобелковой пище, теряют больший вес, чем те, кто получает из продуктов меньше белка и больше углеводов. К такому выводу пришли учёные из Университета Южной Австралии в Аделаиде, проанализировав результаты 24 исследований, в которых участвовали в общей сложности 1 063 человека.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

...Но иногда от ожирения может избавить только скальпель. (Фото Anthony Redpath / Corbis.)


Испытуемые были поделены на две группы: одна придерживалась высокобелкового стиля питания (85 г белка в день для человека весом 68 кг), а другая сидела на диете со стандартным количеством белка (49 г). Потребляемые обеими группами продукты содержали мало жиров и были низкокалорийными.

В зависимости от длительности исследований подопытные сбросили от 1 до 11 кг. Однако те, кто ел больше белка, в среднем за 12 недель потеряли на 800 г больше и избавились от большего количества жира. При этом испытуемые из разных групп не имели различий в изменении кровяного давления, уровня холестерина или маркеров риска диабета.

Объяснить, почему обилие белка в рационе помогает худеть, учёные пока не могут. Возможно, организм затрачивает больше энергии и сжигает больше калорий для переработки белка в сравнении с углеводами. Ещё одна версия: белок помогает сохранить мышечную массу, которая сжигает больше калорий, даже когда тело находится в покое.

Отчёт о работе опубликован в издании American Journal of Clinical Nutrition.

Напомним, что сейчас около двух третей американцев имеют избыточный вес. А к 2030 году более половины жителей 39 штатов будут ожиревшими.

Текст: Эльвира Кошкина

Обратите внимание на фото. Во-первых, вот такое представление у людей о хирургии ожирения. Показано проведение липосакции, а не бариатрической операции. А это абсолютно бессмыссленное дело с позиций такого пациента. Во-вторых, обратите внимание на ноги и голову этого пациента.

[V. Fedenko]

У врачей есть точно такое же предубеждение против полных людей, как и у населения в целом. Американские ученые провели огромное исследование, включавшее почти 400 000 опрошенных, среди которых было 2000 врачей.
Большинство опрошенных продемонстрировало выраженно негативное отношение к людям с ожирением. Причем такое отношение было одинаковым как среди обычных людей, так и среди врачей. Врачи-мужчины показали более негативное отношение, чем женщины.
Степень выраженности такого негативизма была прямо пропорциональна стройности самих опрошенных.
Исследователи не изучали вопрос, насколько такое негативное отношение может повлиять на клинические решения, принимаемые врачами в отношении полных людей.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

------------------------------------
Комментарий:
Обратите внимание, речь идет о США, где общество в целом отличается толерантностью, а врачи кое-что знают о ожирении и считают его болезнью, а не "распущенностью". Интересно, каковы были бы результаты аналогичного исследования в России.

[V. Fedenko]

Заболеваемость диабетом достигла рекордного уровня, причём половина диабетиков не подозревают о своём диагнозе, считают специалисты Международной федерации диабета (IDF).

Численность страдающих от диабета достигла 371 млн человек; всего год назад их было 366 млн. К 2030-му этот показатель достигнет 552 млн. Диабет часто рассматривается как проблема западных стран, поскольку у подавляющего большинства недуг возникает из-за ожирения и малоподвижного образа жизни. Однако в последнее время болезнь быстро распространяется и в бедных государствах: четверо из пятерых диабетиков живут сегодня в странах с низким и средним уровнем дохода населения.

В одном только Китае насчитывается 92,3 млн человек с диабетом, то есть больше, чем где бы то ни было в мире. В суб-Сахарной Африке показатели тоже зашкаливают, хотя местное неразвитое здравоохранение сигнализирует, что диагностирована только пятая часть случаев заболевания. По всему миру, по подсчётам IDF, около 187 млн диабетиков живут, не зная о своей болезни.

У страдающих диабетом нарушен контроль уровня сахара в крови, что может привести к серьёзным осложнениям, включая повреждения нервов, почек и слепоту. Ежегодно недуг убивает по 4,8 млн человек. Заработки на диабетиках — огромный бизнес: мировые продажи противодиабетических препаратов к 2016 году достигнут 48–53 млрд долларов против 39,2 млрд в 2011-м.

Подготовлено по материалам Международной федерации диабета.

Текст: Эльвира Кошкина

[V. Fedenko]

Новый социологический опрос показал, что представление жителей США об идеальном весе меняется соответственно увеличению их талии.

По данным Института Гэллапа, с 1990 года средняя масса тела американцев выросла на 7 кг, а их идеальный мужчина «поправился» на 6 кг. Что касается американок, то они потолстели в среднем на 6 кг, а женщина их мечты «набрала» 5 кг. Пожелания при этом не изменились: всё это время респонденты признаются, что до нормального веса им надо сбросить 4−7 кг.

Зарегистрируйтесть для просмотра ссылок

Около трети мужчин и примерно четверть женщин считают, что у них идеальная масса тела или даже меньше. Представление о том, что большинство американцев (и особенно женщин) постоянно борются за то, чтобы похудеть, — миф. Только четверть респондентов заявила, что они всерьёз пытаются сбросить вес. Это намного меньше тех, кто считает, что он чуть толще нормы, и кто не прочь бы сбросить немного.

Почему же их так мало? Ответ прост: несмотря на то, что две трети американцев имеют избыточный вес или ожирение, большинство полагает, что их масса тела не так уж далека от нормы. И таким образом они отвечают уже более двадцати лет. Новый опрос, впрочем, поставил рекорд: целых 60% уверены, что они в порядке. По-видимому, большинство, хотя и знает, что надо худеть, хотело бы сделать это простым и быстрым способом (которого нет), и к концу дня американцы приходят к тому, что и с таким весом жить, в общем, можно.

Важно отметить, что исследование полностью посвящено самооценке. И здесь может возникнуть проблема, потому что люди зачастую лгут или просто не знают своего веса. По данным опроса 2010 года, почти 40% женщин с избыточным весом считают себя тоньше, чем они есть на самом деле. Тогда же было показано, что только 16% женщин с нормальным весом видят себя «толстыми». Не верьте тому, кто говорит, что всех женщин беспокоит их талия.

Текст: Дмитрий Целиков

[V. Fedenko]

Американские ученые обнаружили: у женщин с избыточным весом, которые снизили его всего на 5%, вероятность заболеть раком груди сократилась колоссально - до 50%, сообщает Daily Mail. Это свидетельствует: с уменьшением жировых отложений падает уровень гормонов, которые, как уже известно ученым, провоцируют рак, поясняет журналистка Софи Борленд, ссылаясь на публикацию в Journal of Clinical Oncology.

Исследование под руководством Энн Тирнен провели в Fred Hutchinson Cancer Research Centre (Сиэтл), на материале 439 женщин в возрасте 50-75 лет. Их разделили на 4 группы. Первая группа соблюдала диету и активнее занималась фитнессом, вторая просто сидела на диете, третья занималась фитнессом, а в четвертой вообще не меняли образ жизни.

Оказалось, что женщины из первой группы похудели в среднем на 10%. У них также снизился на 10-20% уровень гормонов, повышающих риск онкологических заболеваний. Сочетание диеты с физическими упражнениями давало максимальные результаты, физическая нагрузка без диеты не особенно влияла ни на вес, ни на уровень эстрогена.

По словам исследователей, позитивное влияние похудения распространяется на виды рака груди, "чувствительные к эстрогену". Это 70% всех случаев заболевания.

Ученым давно известно, что ожирение, употребление алкоголя, курение и сидячий образ жизни повышают риск многих онкологических заболеваний

Софи Борленд | Daily Mail

[V. Fedenko]

Обсуждение проблемы ожирения обычно концентрируется на еде и вреде для здоровья, однако ожирение имеет не только физиологические, но и экономические последствия: люди с избыточным весом менее успешны на рынке труда и зарабатывают меньше стройных людей. Особенно остро эта проблема стоит для полных женщин, у которых гораздо меньше шансов получить образование в колледже, пишет The New York Times.

Основываясь на данных исследования, проведенного среди более чем 10 тысяч выпускников средних школ штата Висконсин в 1957 году, ученые сделали вывод, что мужчины с избыточным весом не сталкивались с проблемами при приеме на работу и продвижении по служебной лестнице. Зато полные женщины выполняли работу с более низкими зарплатами и социальным статусом, чем их стройные сверстницы. Истинная причина, по мнению авторов исследования, состоит в том, что для женщин с избыточным весом ниже вероятность получения диплома колледжа вне зависимости от их способностей, целей или социально-экономического статуса. Таким образом, ученые пришли к выводу, что более низкий уровень образования - главная причина низких карьерных достижений у женщин с избыточным весом, причем это верно и для тех, кто впоследствии терял вес. У мужчин такой закономерности не наблюдается, подчеркивают авторы.

Причина, по мнению ученых, может быть в том, что девушки с избыточным весом чаще подвергаются насмешкам и изоляции в школе, чем юноши. Подростки, плохо контактирующие со сверстниками и учителями, реже идут учиться в колледж. Авторы полагают, что для решения проблемы необходимо не только пропагандировать здоровый образ жизни, но и изменять отношения. Так как ожирением заболевают дети все меньшего возраста, профилактическую работу надо начинать еще в начальной школе, а государственные программы здравоохранения должны считать проблему ожирения не частной неудачей людей с избыточным весом, но вопросом государственной важности. "Экономический ущерб для женщин с избыточным весом - это не просто череда личных несчастий, он может способствовать росту неравенства между богатыми и бедными, подтачивая человеческий капитал и экономическую производительность нашей нации", - резюмируют авторы исследования.

Кристи Глэсс, Стивен Хаас, Эрик Рейтер
Источник: The New York Times

[V. Fedenko]

Об исследовании ВОЗ, проводившемся в 199 странах и посвященном проблеме избыточного веса, говорится в статье, опубликованной на сайте еженедельника Der Spiegel. Со ссылкой на специализированный журнал Lancet издание указывает, что количество жителей Земли с избыточным весом непрерывно растет, их число уже достигает полутора миллиардов человек, 500 миллионов страдает ожирением.

Количество полных людей в мире за последние 30 лет практически удвоилось, сообщает издание. При этом ожирение и избыточный вес - это "проблема далеко не только высокоразвитых западных стран" - наибольший процент толстяков проживает в маленьком тихоокеанском государстве Науру.

Для оценки веса, нормального или избыточного, используется так называемый индекс массы тела, или BMI (Body Mass Index), измеряющий соотношение веса тела и роста. При индексе более 25 вес считается избыточным, если же он превышает планку в 30 единиц, следует говорить об ожирении.

В среднем по миру, говорится далее в статье, BMI составляет для мужчин 23,8, для женщин - 24,1. За последнее десятилетие BMI у мужчин вырос на 0,4 единицы, у женщин - на 0,5. Среди ведущих индустриальных стран людей с избыточным весом больше всего в США, меньше всего - в Японии. В европейских странах среднее значение BMI у женщин за последние 10 лет практически не изменилось.

Источник: Der Spiegel