4 июня 2012г я стала СЛИВочкой)

[V. Fedenko]

Ну вот, о чем я и говорила.
Доктор, про шунтирование все-все интересно) Расскажите, если не трудно.

Когда мы жуем пищу, она смешивается со слюной. В слюне есть белок, который называется R-протеин. Прямо во рту он связывается с витамином В12 в пище. Следовательно, мы глотаем витамин В12 в связанной форме. Этот белок (R-протеин) является защитником витамина В12 в кислом желудочном соке. Если бы его не было, этот витамин разрушился бы в соляной кислоте желудка.

Однако, связка R-протеин + витамин В12 является формой, недоступной для всасывания в кишечнике. Для того, чтобы витамин смог всосаться в кишечнике, эта связь между витамином и R-протеином должна быть разрушена. Это происходит в 12-перстной кишке, под влиянием ферментов поджелудочной железы. После этого, уже свободный витамин соединяется с другим белком, который вырабатывается в желудке. Этот второй белок называется "внутренний фактор Кастла". И вот соединение (В12 + внутренний фактор Кастла) является доступным для всасывания в кишечнике.

При операции СЛИВ этот процесс оказывается нормально функционирующим у 90% людей. У них витамин В12 нормально всасывается, и его дополнительный прием не нужен. Иногда внутреннего фактора Кастла не хватает (поскольку часть желудка удалена), и тогда нужен дополнительный прием витамина. Но это бывает всего в 10% случаев.

После ЖШ пища никогда не попадает в 12-перстную кишку. Связка R-протеин + витамин В12 не обрабатывается ферментами поджелудочной железы, и оказывается неразрушенной, следовательно, внутренний фактор Кастла не может соединиться с витамином В12. Таким образом, после ЖШ витамин В12 будет плохо всасываться в кишечнике.

Через 3 года после операции ЖШ (когда израсходованы все запасы витамина в печени) примерно у половины людей может развиваться дефицит, и соотетственно, В12-дефицитная анемия. Все это может быть справедливым и для других витаминов и микроэлеменов (где задействованы другие механизмы развития потенциального дефицита, но тем не менее). Именно поэтому мы говорим, что после ЖШ пожизненный прием витаминов - это не блажь, а необходимость.

Уточнить, на какие витамины и микроэлементы нужно обратить внимание конкретному человеку, можно после получения результатов анализов. Именно поэтому мы говорим, что ежегодная сдача анализов - это ваш священный долг.

[Never Again]

После ЖШ пища никогда не попадает в 12-перстную кишку. Связка R-протеин + витамин В12 не обрабатывается ферментами поджелудочной железы, и оказывается неразрушенной, следовательно, внутренний фактор Кастла не может соединиться с витамином В12. Таким образом, после ЖШ витамин В12 будет плохо всасываться в кишечнике.

Через 3 года после операции ЖШ (когда израсходованы все запасы витамина в печени) примерно у половины людей может развиваться дефицит, и соотетственно, В12-дефицитная анемия. Все это может быть справедливым и для других витаминов и микроэлеменов (где задействованы другие механизмы развития потенциального дефицита, но тем не менее). Именно поэтому мы говорим, что после ЖШ пожизненный прием витаминов - это не блажь, а необходимость.

Супер интересное чтиво на ночь Спасибо за пищу для размышления.
Все-таки получается, что шунтам Б-12 вы советуете прокалывать курсами раз в год, а не колоть к примеру раз в 2 месяца?
Или разницы нет?

[andrianno]

волей случая ,вечером заскочил в аптеку, что-бы прикупить комплекс мультивитаминов и витамина Б12, стою в очереди читаю на телефоне форум, как раз обсуждение о внутримышечном применении б12, и говорю дайте мне б12 в инъекциях)))) видели бы вы лицо той барышни в итоге дала пузырёк с таблетками которые кладутся под язык

[Лея]

Спасибо огромное! кааак интересно про усвоение витаминов! сразу хочется в "витаминную" школу ходить и всё узнавать!

Витамины будем пить! Укольчики ставить В12. Только муж теперь не разрешает без назначений ничего принимать, надо чтобы доктор курс назначил В12.

[rodinka]

Ну вот спасибо, Вадим Викторович, все прояснили) По b12 все теперь более-менее ясно. Хорошо бы не попасть в 10% "анемичных сливов". Но главное - теперь знаем, как эту болячку предотвратить.

[rodinka]

волей случая ,вечером заскочил в аптеку, что-бы прикупить комплекс мультивитаминов и витамина Б12, стою в очереди читаю на телефоне форум, как раз обсуждение о внутримышечном применении б12, и говорю дайте мне б12 в инъекциях)))) видели бы вы лицо той барышни в итоге дала пузырёк с таблетками которые кладутся под язык

Вкусные?) Я свои еще не пробовала)
Кстати, Владимир Викторович вот что про сублингвальные таблетки ответил:

Наверное у всех по разному, но, на мой взгляд, даже если сублингвально всасывается менее интенсивно, можно просто дозу увеличить. Все лучше чем уколы.

Так что каждый выбирает по себе: уколы или таблетки для рассасывания. Как, собственно и ОП.

[andrianno]

Завтра буду пробывать, сегодня утром возил ребёнка на сдачу крови ( для комплексного обследования т. к. давление у него чкточку повышеное) так прицепом тоже решил сдать крови, поэтому с утра не пил витаминов, дабы не ввести в заблуждение прыборы))))

[Кирюшка]

прицепом тоже решил сдать крови, поэтому с утра не пил витаминов, дабы не ввести в заблуждение прыборы))))

хм, если бы они родимые, так быстро на показатели анализов действовали.

[ledybibi]

блин.., сегодня всю ночь ноги судоргой сводило... Неужели дифицит чего-то? С белком у меня проблема конечно....

[Кирюшка]

блин.., сегодня всю ночь ноги судоргой сводило... Неужели дифицит чего-то? С белком у меня проблема конечно....

кальций, магний (препараты: аспаркам, панангин с утра или днем), кальций (глицерофосфат на ночь с молочным лучше), через неделю как новая будете.