Общие вопросы докторам и пациентам

[Doctor]

Уважаемый Владимир Викторовч, Я похоже подхватила ОРЗ (появился насморк и кашель сухой) раньше я пила одну таблетку Колдакт Флю плюс для предотвращения болезни. Можно ли сейчас выпить эту таблетку...
С уважением, Александра

Лучше не надо. Раздражает слизистую желудка.

[Natali_M]

Печально то как...
болит щека-челюсть-зубы.
1. была у стоматолога - зубы не виноваты. позвали стоматолога-хирурга, а я уже с анастезией. Он мне как на щеку нажал, я волком взвыла...
2. сегодня делала узи щитовидки, заодно она мне и лимфоузлы глянула. написали следующее: подчелюстные лимф. узлы увеличены до 15-16 мм, с частично сохраненной эхоструктурой, так и гипоэхогенные. лимфаденопатия шейных лимф узлов.
3. потом "глотала лампочку". поверхностный гастрит.затем пошла к хирургу, а я опять с анестезией. не стала заходить.

что мне делать?

[Praskusha]

Доктор, интересует такой вопрос: сколько стоит переделка Слива или МАГа в шунт?

[Кирюшка]

Доктор, интересует такой вопрос: сколько стоит переделка Слива или МАГа в шунт?

Праскуша неужто ты дошла до такой крамольной мысли? Но к вопросу присоединяюсь...

[soia]

Ув. доктор, сколько стоит переделка ЖШ в БПШ ? Уже 6 месяцев с момена операции ЖШ ,потеря веса 19 кг ( маловато будет!!!).Веду активный образ жизни, хожу по 3-6 часов в день, ем не много. Начальный вес 108 при росте 162.

[Doctor]

Ув. доктор, сколько стоит переделка ЖШ в БПШ ? Уже 6 месяцев с момена операции ЖШ ,потеря веса 19 кг ( маловато будет!!!).Веду активный образ жизни, хожу по 3-6 часов в день, ем не много. Начальный вес 108 при росте 162.

Начнем с того, что раньше полутора лет не стоит говорить об окончательных результатах лечения. Получается, что снижение веса у вас составляет около 3кг в месяц. Это не много, но и не мало. Наберитесь терпения, не исключено, что после длительного "стояния" вес снова пойдет вниз. "Плато", то есть первичная стабилизация обмена, как раз и развивается через 4 - 6 месяцев после операции. если все же говорить о переделке, то гораздо лучше дополнить вашу операцию регулируемым бандажом. Делать БПШ нецелесообразно, поскольку никто не отменял нарушений, которые почти всегда развиваются после такой операции. Наши коллеги в "бариатрических" странах именно так и поступают. У нас есть опыт уже четырех операций выполнения бандажирования желудка после неудовлетворительных результатов желудочного шунтирования.
Поскольку делать это нужно не раньше чем через полгода, цену лучше обсудить ближе к делу (если вообще понадобится). В любом случае оплатить надо будет только само устройство, наркоз и койко-дни. Зарабатывать на реконструкции своих операций мы не собираемся.

[Praskusha]

Мне шунт советовал Вадим Викторович в связи с изжогой. Я больше месяца пила курс Омеза, как только закончила, изжога вернулась в полной мере. Он сказал, что это радикальный, но самый действенный метод. Опять же, вес встал намертво, вроде бы хотелось поменьше весить, во мне 82, да, у меня кожи где-то на 10 кг, в основном на животе, но все равно хочу весить не больше 70, ноги очень болят. Не, я больше спрашиваю про то, если вдруг что-то изменится и изжога будет мучить, а вес вдруг поползет вверх. Я сама по себе такая, мне надо все знать вперед и надолго, тогда я буду спокойна Так что пока еще рано для паники, но ответ про деньги хочу слышать по-любому

Уважаемый доктор, все-таки хотелось бы знать цену на переделку операции в шунт.

[Doctor]

Уважаемый доктор, все-таки хотелось бы знать цену на переделку операции в шунт.

Я собственно не ухожу от ответа, просто мы не часто переделываем операции и соответственно не знаем их стоимости. В любом случае вам нужно будет оплатить расходные материалы (сшивающие аппараты) это около $1200, а также больницей будет выставлен счет за койко-дни, наркоз и диагностическую лапароскопию - это еще тысяч 60 рублей. Мы будем оперировать бесплатно. Это наша принципиальная позиция, мы стараемся не оставлять в беде наших пациентов, даже если проблема случилась не по нашей вине.
Более того, цена вопроса может уменьшиться - мы сейчас работаем над возможностью снижения всех цен.

[soia]

Большое спасибо за ответ, НО с бандажом проблематично. Иногородняя я, из Германщины.

[Kali]

Владимир Викторович тоже хочу задать вопрос,недели три назад подхватила простуду и операцию пришлось перенести на 4е ноября,простуда прошла пришёл бронхит.В неотложной помощи мне выписали преднизалон(60мг в сутки) и еритромицин (1000мг в сутки).Принимаю это всё 3й день бронхит уходит но желудок по моему сильно в обиде на эти лекарства,появился рефлюкс о котором я уже лет 6 не вспоминала.Операцию я сначала хотела делать бандаж потом подумала и решила остановится на Sleeve,теперь переживаю не отразятся ли побочные эффекты(особенно преднизалона) на возможности сделать эту операцию?Последняя гастроскопия 3 года назад показала что в принципе никаких проблем с желудком нет,но с этих лекарств я уже сплю сидя в обнимку с бутылкой гавискона(думаю на преднизалон).Извините что немного не по адресу,больше спросить не у кого просто,мой хирург на семинаре,а терапевт не в курсе.

Эх,отвечаю тут на свой же вопрос на случаи если кому понадобтся.После предоперационных анализов крови обнаружилось сильно низкий уровине котизона.Что скорее всего связанно с приёмом преднизалона,в результате скаталась напрастно операцию отменили.злая я нет слов,думаю не переехать ли мне того доктора что мне тот преднизалон выписал,несмотря на мои протесты что мол у меня через месяц операция.А заодно и семейного врача которого по той же причине просила сделать полный анализ крови и которая не смотря на все мои походы к ней ни разу не удосужилась проверить гормоны,зато легко выписывала "таблеточки для похудения".Вобщем видала я эту английскую медицину и медиков в гробу и убелых тапочгах.Сдешняя терапевт долго делала круглые глаза и удивлялась как это можно утром сделать анализы крови и мочи,флюрографию,скан,ЭКГ,гастроскопию,спирометрию и получить результы после обеда,да ещё и сеанс с психологом и диетологом,в Англии это всё бы заняло как минимум месяца 3-4(если ещё быстро направление выбьеш).Вобщем тьфу,обидно до слёз,теперь ещё не ясно когда гормоны в норму придут.