Дорогие друзья!
Спешим сообщить вам, что Клинический Центр Хирургии Веса на базе Института пластической хирургии и косметологии вернулся к полноценной работе.
Операции по снижению веса, регулировки и консультации проводятся в полном объеме по обычному графику. Ждем Вас!
Телефон/WhatsApp: +7-925-736-25-65 http://ves.ru
Я стараюсь не забывать и о том, что на сайте я все-таки гость.
Вы не гость, а такой же полноправный участник, как и все остальные. С большим вниманием читаю Ваши комментарии. И, видя только положительные отзывы в Ваш адрес и от наших врачей, и от участников форума, делаю вывод, что Вам здесь всегда рады
Один из наиболее привлекательных моментов операции билиопанкреатического шунтирования - возможность кушать без ограничений. Это удобно, с этим трудно не согласиться. Достигается такая возможность благодаря тому, что главным и единственным механизмом снижения веса после такой операции является уменьшение всасывание (точнее нарушение всасывания) в тонкой кишке.
таким образом возникает законный вопрос: зачем вообще делать при этом резекцию желудка. желудок после БПШ остается довольно большим и свободно пропускает пищу. Делать его слишком узким (как при sleeve) бессмысленно, поскольку отключение кишки и так достаточная мера дающая высокий процент снижения веса.
Этим вопросом давно задаются бариатрические хирурги во всем мире. Многие уже отказались от резекции желудка и делают билиопанкреатическое шунтирование без таковой - результаты такие же.
На последнем (XIII) всемирном конгрессе бариатрических хирургов (IFSO), по этому вопросу даже проводилось специальное голосование:
подавляющее большинство собравшихся проголосовали против резекции за выполнение операции БПШ только с отключением кишки. Даже присутствие в зале самого Николо Скопинаро не повлияло на итог голосования.
Теперь смотрите что получается. Если не делать резекцию желудка, операция получается несложной, недорогой и реверсивной!
то есть после снижения веса и еще до развития тяжелых последствий можно все переделать назад лапароскопически и без большой травмы!
Официально объявляем о начале выполнения операции билиопанкреатического шунтирования без резекции желудка.
PS: Подробности будут в специальной статье, через некоторое время.
Доктор, скажите, а сейчас Вы тоже готовы делать БПШ без резекции желудка? По-моему, на этом форуме Доктор Яшков утверждал, что БПШ нужно делать только в сочетании с резекцией, чтобы избежать риска безудержной диареи, как у той девушки, которой сделали БПШ с двумя бандажами на желудке. Как Вы прокомментируете это? И еще. Сколько стоит такая операция? Возможно ли технически сделать ее сразу пациенту с ИМТ >70?
Возможно ли технически сделать ее сразу пациенту с ИМТ >70?
При таком огромном ИМТ > 70 ни один врач не станет рисковать делать новую операцию. ИМХО будут делать по уже проверенной методике. Скорее всего ОП выполнят в 2 этапа (Sleeve + Шунтирование через несколько месяцев).
Последний раз редактировалось thinner; 03.09.2010 в 10:38.
А мне кажется, что при таком ИМТ, операцию сразу делать не будут никакую. Первым этапом предложат баллон.
Рюрикович, я прошу прощения, но нельзя ли Ваш ИМТ>70 (а может и не Ваш) выразить в реальной цифре (рост, вес).
Можно. Рост около 182, вес около 260. Врачи говорят, что баллон или бандаж могут дать очень малозначительный при таких параметрах эффект. Резать желудок ни в каком варианте не хотелось бы - на то свои соображения. Поэтому из всех вариантов считаю для себя наиболее доступной Слив-2 или БПШ без резекции (как самую эффективную и одновременно щадящую меру). Созрел вопрос. Если БПШ (даже без резекции) при таком объеме внутренего жира сразу сделать невозможно, то можно ли Слив-2 потом переделать в БПШ или ЖШ? Хотя предпочтительней было бы сразу сделать то, что даст наилучший эффект, в том числе и из финансовых соображений.
Рюрикович, мне кажется, что когда вопрос стоит уже не о качестве жизни, а вообще о ЖИЗНИ, то о щадящих операциях думать не приходится. Слив 2 еще недавно был эксперементальной операцией и не думаю, что врачи при таких больших параметрах рисковали бы вашей жизнью с все-таки пока новой операцией, они бы скорее сделали проверенную временем операцию наиболее подходящую в вашем случае, БПШ без резекции для меня вообще звучит как "и рыбку съесть и на (цензура) сесть" ибо ощущение, что хочется потреблять пищу в старых количествах и при этом худеть, а это из области фантастики. Да, бандаж и баллон могут быть малоэффективными, но этого результата может быть достаточно чтобы без большого риска для жизни сделать более сложное вмешательство. Почитайте тему Солдатика, Вы для себя многое подчерпнете
Рюрикович, я считаю, да и думаю все БПШиты на этом сайте,что не надо бояться резекции. У меня прошло 3,5года после ОП, я ем как нормальный человек. И меня не беспокоит абсолютно то, что у меня нет какой-то части желудка. При Вашем весе я думаю классической БПШ будет идеальным, главное, чтобы хирурги за это взялись. Но, насколько я помню, при начальном таком весе как у Вас, все равно предложат предварительно похудеть при баллоне, хотя может быть сейчас у врачей другой подход к Super ожирению.
Рюрикович, Вы можете ознакомиться с результатами 48 человек, которым сделали БПШ без резекции в течение 8-летнего периода 2001-2009.
Это материал с конференции IFSO 2010, которая вчера началась в Лос-Анжелесе и где сейчас наши врачи.
Адрес статьи:
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912011/
(вторая сверху - duodenal switch without gastrectomy)
Кратко: там сказано что за 2 года потеря лишнего веса при бпш без резекции составила 40 кг +/- 3 кг, и достигнутый результат сохранился на годы.
Мне, при моем весе 130 кг этих 40 кг будет вполне достаточно, но Вы после этой операции будете весить 260 - 40 кг = 220 кг.
Наверное, этого будет недостаточно...
В то же время классическое БПШ в среднем дает минус 60 - 70 кг. Возможно, имеет смысл сделать классику.
Но решать конечно же Вам.
В любом случае удачи Вам в выборе !
Последний раз редактировалось thinner; 04.09.2010 в 15:47.