Девушки, правильно делаете , что внимательно всё читаете, потом сделаете для себя выводы - что для вас лучше, а чем лучше не рисковать. И вообще лучше учиться на чужих ошибках. )). Хотя и своих наверно немало наделаем. Пока у меня была только одна.
Я как то на работе кушала очередной перекус( в 10 утра), а у нас сейчас распродажа( 50%) и есть клиенты постоянно, ну думаю я быстренько коттеджом( зернённый сыр) перекушу. Мой хозяин знает, что мне надо кушать по часам и выходит вместо меня к людям, но мне всё равно неудобно и хотелось по быстрому закончить. И я быстрее чем обычно в себя позакидывала этот творог... мама родная...у меня встал как будто шарик между грудью и лопатками и давил . Я не могла сидеть и разговаривать с людьми, я не могла стоять, просто выбежала в коридор и начала наворачивать круги по торговому центру и только тогда начал отходить воздух. Оказывается я быстрой едой нахватала воздуха. Вот, так что учимся)))) и я и вы))).
Я недавно обещала рассказать про случай с парнем из местного форума( информация в открытом доступе)
Парню 28 лет и весил где то 136кг. За 2.5 месяца сбросил 39 кг!!
Где то через месяц у него началась рвота, иногда до 10 раз в сутки и его положили на неделю в больницу( я так поняла в той где оперировался , но не понятно частной и государственной) и там инфузиями приводили его в чувство и по совету с его хирургом его выпустили домой на жидкую диету. Но рвота продолжалась ещё 2 недели, а потом прекратилась , но началось головокружение , головные боли, глаза начали косить и сильно ухудшилось зрение, он начал терять равновесие, и с трудом ходил. Состояние так резко ухудшилось, что он почти перестал видеть, вообще его увезли в больницу Тель-а-Шомер (государственная), Он пишет, что там он получил серьёзную помощь и после проверок оказалось, что он страдает от угрожающей нехватки витамина В1( израильтяне помнят историю с Ремедией для младенцев). Вот так.
Он пишет, что на данный момент он 2 недели в восстановительном отделении, учиться заново ходить, работает на зрением и равновесием. Учиться всему заново. Его хирург послала ему несколько смсэсок , но так и не позвонила ни разу и не проведала( я так поняла, что парень оперировался частным образом)
Ещё парень пишет, неизвестно когда он вернётся домой, что состояние у него депрессивное, что жизнь разрушена - и работа и учёба, что с ним говорят о том, что он может получить даже инвалидность . По его словам витамины он пил.
Так вот и такое бывает.
Надо к себе очень внимательно относится, особенно первые месяцы.
Неизвестно, какая операция была сделана этому пациенту. Судя по описанию, у него развилось нарушение проходимости по желудочно-кишечному тракту. Чаще всего это бывает после ЖШ, когда формируется стеноз (сужение) анастомоза. В этом случае действительно возможен острый дефицит витаминов группы В и неврологические проявления. Такой случай далеко не единственный, описания подобных ситуаций в разных клиниках в разных странах регулярно публикуются в наших бариатрических журналах.
Вы пишите, что витамины он пил. К сожалению, если через желудок ничего не проходит, толку от витаминов не будет, поскольку они выходят обратно при рвоте.
Вообще-то такая ситуация говорит о недостатках системы организации лечения бариатрического пациента. Израиль - маленькая страна, этот пациент должен был немедленно обратиться к своему врачу, гастроскопия и дилятация (расширение с помощью пневмобаллончика) анастомоза буквально в течении 5 минут решают эту проблему.
Наши российские просторы - это наша головная боль, поскольку нашему пациенту с Сахалина не так просто приехать к нам в аналогичной ситуации, приходится общаться и давать инструкции по телефону или по электронной почте, типа: "сходите, сделайте в поликлинике гастроскопию, отсканируйте и отошлите нам заключение". А сразу покупать билет и лететь в Москву 10 часов тоже неправильно - может быть, это банальный отек, который снимется после 3 дней приема омепразола.
Поэтому люди, которые далеко живут, должны обязательно учитывать потенциальный риск развития подобных ситуаций, и продумывать план действий на случай их развития. Надо иметь возможность сделать УЗИ, рентген и гастроскопию у адекватных врачей, которые не будут немедленно проявлять негатив и агрессию по отношению к пациенту, который сделал какие-то неизвестные для них операции из-за несуществущей по их мнению проблемы - ожирения.
Такова наша российская реальность.
Израильская реальность, наверное, другая.
А РАЗВЕ И ПРИ СЛИВЕ МОЖЕТ БЫТЬ НЕХВАТКА ВИТАМИНОВ,ВЕДЬ ЭТО ПРОИСХОДИТ ЧАЩЕ ПРИ ШУНТИРОВАНИИ?
Речь идет об острой клинической ситуации, когда беспрерывная рвота ввиду вероятной непроходимости приводит к острому дефициту нутриентов, в том числе тиамина (витамина В1).
Дефицит этого витамина имеет яркую клиническую картину в виде энцефалопатии Вернике-Корсакова, которая проявляется классической триадов признаков: паралич зрительного нерва, спутанность сознания и нарушение координации движения. Интересно, что хронический синдром Вернике-Корсакова наиболее часто развивается у алкоголиков.
Но острое развитие этого синдрома возможно и без алкогольного фона, а именно на фоне беспрерывной рвоты, что имело место у этого пациента. И здесь уже неважен вид операции - шунт или СЛИВ, а важен сам факт острой непроходимости желудка.
Кстати, развитие такой энцефалопатии после бариатрических операций - вещь совсем нередкая (наша бариатрическая литература содержит описание множества случаев), это возможно даже после бандажирования желудка.
можно ли как то застраховаться от этого?я будущий сливчик.и может ли быть виной в этом случае-очень маленький оставшийся желудок?