Во что переделывать бандаж?
Цитата:
Сообщение от
belka
....Но вот после бандажирования лучше сразу делать шунтирование желудка,т.к. почему-то после кольца оставляют желудок больше,чем надо и операция не работает....
Действительно. Переделать бандажирование в Sleeve трудно. Дело в том, что для создания узкой желудочной трубки приходится проходить сшивающими аппаратами через фиброзную капсулу, образовавшуюся на месте стояния кольца. Эта манипуляция затруднена необходимостью трудоемкой процедуры разделения спаек между печенью и стенкой желудка в этой зоне. По этой причине большинство хирургов во всем мире предпочитают выполнять желудочное шунтирование с формированием желудочного шва в обход капсулы, что приводит к формированию желудочка большего размера, чем требуется при первичном желудочном шунтировании.
Нам такая тактика не нравится, поскольку желудочное шунтирование даже вторичное, должно быть полноценным. Мы всегда рассекаем спайки и фиброзную капсулу, и проводим дополнительное укрепление скрепочного шва в этой зоне ниточным швом.
Несмотря на то, что нам удается справляться с измененным вследствие бандажирования верхним отделом желудка, мы тоже считаем нецелесообразным переделку бандажа в Sleeve, по причине близких механизмов действия этих операций.