Сообщение от
Doctor Bordan
На момент операции пациентке было 47 лет. Да, SADI было сделано открытым доступом, так как планировалось сочетать абдоминопоастику и SADI. Операция происходила следующим образом: сначала был отмобилизован кожный лоскут по Т-образной разметке (как Вы могли видеть на фотографии), соответственно был получен широкий доступ в брюшную полость. Выполнен этап SADI, затем закончена абдоминопластика. Если бы мы планировали при АП только нижне-поперечный доступ, то этап SADI был бы выполнен лапароскопическим доступом.
Объем операции был абсолютно приемлемым, так как SADI выполнена вторым этапом после слив-резекции, соответственно этот этап занял меньше часа и больная не испытывала дисфагии и болей в области желудка, которые характерны для первичной операции SADI или слив-резекции.
В реанимации находилась 1 сутки.
Что касается сброса веса после повторных бариатрических опеарций: он никогда не бывает таким выраженным как после первичной операции, 15-20 кг. Сброс веса зависит от начального избытка и наличия сверхожирения или ожирения 2-3 степени. Конкретно у этой пациентки, я думаю, живот после снижения веса будет иметь хорошую форму , т к она страдала ожирением по мужскому типу (метаболическая пациентка), высокий уровень тестостерона, а, как известно, мужчины "утягиваются" после снижения веса намного лучше, чем женщины. И, кроме того, у пациентки была специфическая задача: для нее принципиально было изменить форму лобка.